内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷29

内科主治医师传染病学【专业知识】-试卷29 (总分：78分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：6，score:12分)
1.关于钩端螺旋体病，下列哪种说法是错误的【score:2分】
【A】是动物源性人畜共患的急性传染病
【B】临床类型与病原体型别无关
【C】病人及健康带菌者是主要传染源【此项为本题正确答案】
【D】临床表现轻重主要取决于人体免疫状态【E】在国内肺出血型是主要死亡原因
本题思路：
2.关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的【score:2分】
【A】传染源主要是鼠及猪
【B】带菌尿液污染水和土壤，通过破损皮肤进入人体
【C】钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者【D】病后可获得较强的各型交叉免疫力【此项为本题正确答案】
【E】流行季节在7～9月份
本题思路：
3.下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病
【score:2分】
【A】后发热
【B】肾小球肾炎【此项为本题正确答案】【C】葡萄膜炎
【D】反应性脑膜炎
【E】闭塞性动脉炎
本题思路：
4.钩端螺旋体病的临床表现是
【score:2分】
【A】寒战，发热，呕血【此项为本题正确答案】
【B】肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高【C】肝脾大，腹水
【D】剧烈呕吐后呕血
【E】上腹痛，反酸，烧心
本题思路：
5.钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热——后发热是因为
【score:2分】
【A】复燃
【B】复发
【C】先后二批病原体侵入
【D】青霉素治疗后反应
【E】迟发型变态反应【此项为本题正确答案】本题思路：
6.对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是【score:2分】
【A】圈猪积肥，加强犬的管理
【B】灭田鼠
【C】改造疫源地，防止洪水泛滥
【D】预防接种多价菌苗【此项为本题正确答案】
【E】做好个人防护
本题思路：
二、 A2型题(总题数：3，score:6分)
7.男性，35岁，干部。

因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。

体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。

化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U／L，HBsAg(+)，尿蛋白(+++)，尿RBC满视野，肥达反应“O”1：40，“H”1：320，血清凝溶试验1：400。

病人的诊断是
【score:2分】
【A】亚急性重症肝炎
【B】急性重症肝炎
【C】伤寒合并溶血尿毒综合征【此项为本题正确答案】
【D】钩体病黄疸出血型
【E】流行性出血热
本题思路：
8.患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年。

近来体检发现肝肋下1．5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体(+)，肝功能ALT100U／L，。