蒙药健胃十味丸联合西药治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床分析

海长江等:蒙药健胃十味丸联合西药治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床分析175 *临床药物应用*
蒙药健胃十味丸联合西药治疗轻中度活动期
溃疡性结肠炎的临床分析
海长江1,乌仁图雅2
!.内蒙古通辽市医院药剂科，内蒙古通辽028000；2.内蒙古库伦蒙药有限公司研发部，内蒙古通辽028200
摘要目的探讨分析蒙药健胃十味丸联合西药治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床效果。

方法回顾性分析2018年1—12月到该院就诊的60例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床资料，根据治疗方案不同进行分组，其中，对照组（！=30）采用常规西药治疗,试验组（！=30）采用蒙药健胃十味丸联合西药治疗，对比两组疗效及不良反应发生情况。

结果治疗后，两组患者的主要症状评分（腹痛腹泻、里急后重、脓血便）、血清CRP&TNF-a水平均较该组治疗前显著下降，且试验组上述各项临床指标结果均显著优于对照组（#<0.05）。

试验组临床治疗总有效率96.67%，较对照组的80.00%明显升高（X2=4.043，%=0.044）o试验组1年复发率6.67%，显著低于对照组的30.00%（x2=5.455,P=0.020）。

结论蒙药健胃十味丸联合西药治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎效果确切，效改善患者的临床症状及血清炎症，减少疾病复发。

关键词活动期溃疡性结肠炎；蒙药健胃十味丸;西药
中图分类号R29文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.11.58
Clinical Analysis of Mongolian Medicine Jianwei Shiwei Pills Combined with West­ern Medicine in the Treatment of Mild to Moderate Active Ulcerative Colitis
HAI Chang-jiang1,Wurentuya2
l.Department of Pharmacy,Tongliao Hospital,Tongliao,Inner Mongolia Autonomous Region,028000China;2.R&D Department of In­ner Mongolia Kulun Mongolian Medicine Co.,Ltd.,Tongliao,Inner Mongolia Autonomous Region,028200China
Abstract Objective To explore and analyze the clinical effect of Mongolian medicine Jianwei Shiwei pills combined with western medicine in the treatment of mild to moderate active ulcerative colitis.Methods The clinical data of60patients with mild to moder­ately active ulcerative colitis who came to the hospital from January to December2018were retrospectively analyzed.They were grouped according to different treatment options.Among them,the control group（!=30）conventional western medicine was used,and the experimental group（!=30）was treated with Mongolian medicine Jianwei Shiwei Pills combined with western medicine to compare the efficacy and adverse reactions between the two groups.Results After treatment,the main symptom scores（abdominal pain,diar­rhea,tenesmus,pus and blood in the stool）,serum CRP,and TNF-a levels of the two groups were significantly lower than those be­fore the treatment,and the results of the above clinical indicators in the test group were significantly better than the control group（%< 0.05）.The total effective rate of clinical treatment in the experimental group was96.67%,which was significantly higher than the 80.00%in the control group（x2=4.043,%=0.044）.The1-year recurrence rate of the experimental group was6.67%,which was signifi­cantly lower than the30.00%of the control group（x2=5.455,%=0.020）.Conclusion Mongolian medicine Jianwei Shiwei Pills combined with western medicine has a definite effect in the treatment of mild to moderately active ulcerative colitis.It can effectively improve the clinical symptoms and serum inflammatory factor levels of patients,and reduce disease recurrence.
Key words Active Ulcerative Colitis;Mongolian Medicine Jianwei Shiwei Pills;Western Medicine
收稿日期：2020-10-10；修回日期：2020-10-30
作者简介：海长江（1975-）,男，蒙古族，本科，副主任蒙药师，研究方向为药学'
通信作者：乌仁图雅（1973—）,女，蒙古族，本科，主管蒙药师，研究方向为蒙药t E-mai1：****************o
1762020年11月第6卷第11期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性结肠炎，以反复发作性肠道溃疡为主要病理特征，病变部位多位于直肠和结肠的黏膜及黏膜下层，临床症状主要为腹泻、排黏液血便，并伴有腹痛、里急后重、尿急等症状，严重影响患者的生活质量。

相关文献也报道叫与健康人群相比，左半溃疡性结肠炎患者发展为结肠癌的风险可增加2.8倍，全溃疡性结肠炎癌变风险更是高达15倍。

因此，寻找安全有效的溃疡性结肠炎治疗方案，延缓病情进关重要。

西医临床主要治疗活动期溃疡性结肠炎，其能够快速改善患者的症状，但临床实践发现其复发率高，治疗效果并不理想。

现为进一步提高活动期溃疡性结肠炎的疗效，选择2018年1—12月该院60例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者进行对照试验，以探究蒙药健胃十味丸联合西药治疗该病的有效性及病复发的影响，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2018年1—12月到该院就诊的60例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床资料，符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012年•广州）》526中有关溃疡性结肠炎的诊断标准，病变期均属于期，病情程度为轻、中度，且符合《蒙医病症诊断疗效标准》5'6中“包如病”的，患者同意该研究治疗，；排除伴有感染性肠炎、克隆恩病、阿米巴肠炎及细菌性痢疾等肠道疾病，或有消化道恶性肿瘤或有胃肠道手术病史者%根据治疗方案不同进行分组，其中，对照组（!=30）有17例男，13例女；年龄22〜78岁，平均（40.25±7.63）岁；病程5个月〜5年，平均（12.57±3.06）个月；病变范围：8例左半结肠，21例直肠乙状结肠，1例全结肠％试验组（!$30）有15例男，15例女；年龄20〜74岁，平均（41.03±7.19）岁；病程6个月〜5年，平均（12.08±3.43）个月；病变范围：7例左半结肠，22例直肠乙状结肠，1例全结肠％两组基线资料对比差异无统计学意义（#!0.05"，且该研究所选病例经该院医学伦理委员会审批同意，可进行对比分析。

1.2方法
对照组采用常规西药治疗，包括美沙拉秦肠溶片（批准文号H20103359；规格0.25g/粒）口服，1.0g/次，3次/d；双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（批准文号S1*******；规格 0.21g/粒）口服，3粒/次，3次/d%在此基础上，试验组加用
（批文号Z15020441；0.2g/粒）饭后口服，15粒/次，每日早晚各服1次％两组均持续治疗观察2个月％
1.3观察指标
①对比两组治疗前后溃疡性结肠炎的主要症状评分变化况，包括腹痛腹泻、里急后重、脓血便3项主症，应0〜6级评制，0无症状，2分症状，4，6分重度％②对比治疗前后两组者血清CRP、TNF-#水平变化况％③两组的临床疗％疗效判断标准546：治愈:症状体征基本消失，肠无异常病理变；：症状体征治疗前明，肠病理变
治疗前>70%；:症状体征有所减轻，肠
示病灶较治疗前30%〜70%；无效:与治疗前无明显的，重％④1年，记录并两组患者溃疡性结肠炎复发况％
1・4统计方法
采用SPSS23.0统计学软件数据，计量资料用（%±&）表示，组间比较用力检验；计数[!（%）]表示，组&2检验,#'0.05为差异有统计学义％
2结果
2.1治疗前后主要症状评分
治疗后，两组患者的主要症状评分（腹痛腹泻、里急后重、脓血便）该组治疗前下，试验组上各项临床指结于照组，差异有统计学意义（#'0.05），见表1%
2.2治疗前后血清炎症因子水平
治疗前，两组的血清CRP、TNF-#检测值对比差异无统计学意义（#!0.05），经治疗后，试验组患者的血清CRP、TNF-#值照组要低，差异有统计学意义（#'0.05），见表2%
表1两组患者治疗前后主要症状评分对比[(%土&),分]
Table1Comparison of main symptom scores between the two groups before and after treatment[(%土&),points]
组别
腹痛腹泻里急后重脓血便
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
试验组（！二30） 3.11±0.96(1.07±1.04)* 1.60±0.84(0.67±0.63)* 3.01±1.07(0.95±0.85)*对照组（！&30） 3.22±0.95(2.04±0.87)* 1.48±0.93(1.17±0.96)* 2.68±0.90(1.57±1.01)* "值0.455 3.9110.531 2.139 1.266 2.306
#值0.651<0.0010.5970.0370.2110.025注：与组内治疗前对比，*#<0.05
海长江等:蒙药健胃十味丸联合西药治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床分析
177
表2两组患者治疗前后血清炎症因子水平对比(!土")
Table 2 Comparison of serum inflammatory factor levels before
and after treatment in the two groups of patients (!土")
组
CRP (mg/L )
TNF-"
(ng/L )
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
试验组(&=30)33.17±3.89(16.82±2.45)*31.05±3.64(11.61±2.19)i 对照组(&=30)33.59±3.23
(24.25±3.0)|30.85±3.88(19.02±2.23)i
0.453
10.516
0.20912.976#
0.652
<0.0010.835
<0.001
注：与组内治疗前对比，*#<0.05
2.3临床疗效
试验组临床治疗总有效率96.67% ,较对照组的
80.00%明显升高，差异有统计学意义(！%二4.043 ,#%0.044),
见表3%
表3两组患者临床疗效对比[&(%)]
Table 3 Comparison ofclinical efficacy between thetwo groups of
patie n ts[&%)]
组
例
治
显效好效总有效率
试验组 对照组 x 1 2 34值#
3030
4(13.33)2(6.67)
16(53.33)11(36.67)9(30.00)11(36.67)1(3.33)6(20.00)29(96.67)24(80.00)
4.0430.044
[1] 刘爱玲，吕红，钱家鸣.急性重症溃疡性结肠炎的诊治[J].胃
肠病学,2019,24(6):321-325.
[2] 中华医学会消病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病
诊断与治疗的共识意见(2012年•广如l'l)[J].中华内科杂志,
2012,51(10):818-831.[3] 《蒙医病证诊断疗效标准》编审委员会，内蒙古自治区卫
生厅.蒙医病证诊断疗效标准[S].北京：
，2007:60.
[4] 李明,方笑丽，王建民.清热化湿中药保留灌肠治疗溃疡性
结肠炎疗效
[J].安徽中医药大学学报,2019,38(2):30-2.4复发率
治疗后随访1年，试验组有2例复发，对照组有9例
复发%试验组1年复发率6.67%(2/30),较对照组的的
30.00%(9/30)要低,差异有统计学意义(x 2=5.455,#= 0.020)%
3讨论
溃疡性结肠炎为临床常见的非特异性炎性结肠疾 病，现代医学认为〔円,该病发生与机体免疫力低下、细菌
或病毒病原体感染、食物过敏、心理刺激、氧自由基损伤
等因素密切相关)因此西医治疗该病主要采用氨基水杨酸、生菌、 激素、免疫
剂等药物治疗，其疗效
虽较好，但大部分患者病 复发作，具有一定的
性*
医学中，溃疡性结肠炎归为“敖勒盖(大肠)包 病”的
％《 医学
一医学》
，
病 要
大肠
的
性慢性肠疾病*《医学发明》
“血
立，恶血必归于肝”*机体内 的气血可在肝脏
为“ ” 大肠 ，与 (
)相 ， ，损伤大肠* 与
，由 病邪自 有 特性，该病病
大肠，
、 、 、 * 因 医学认为该病
治疗 体 、
、 干平衡，祛
，促大
肠功能恢复正常以到治疗的目的* 药的健胃十味丸
主要由石榴、肉桂、豆蔻、革拨、胡椒、寒石、光明盐等 十味药材相互配伍构成*方中石榴主要具有祛 、巴达 干的 ，并佐以肉桂胃火，豆蔻和胡椒行消，7拨消食调理体素，消除巴达干寒邪，再配伍制寒水石、光
明盐、五灵脂、诃子、山奈，以使方具有消润肠、
、祛 干的效用，与大肠 病的治疗原则相符叫该
研究结果也显示，经治疗后，两组 的主要症状评分
(腹痛腹泻、里急后重、脓血便)、血清CRP 、TNF-a 水平均 较对照组显著下降，且试验组临床治疗总有效率96.67%， 较对照组的80.00%明显升高(#<0.05)*试验组1年复发
率6.67%，显著低于对照组的30.00%(#<0.05)，与鲍路明 等冏研究结果基本
，其研究
美沙拉嗪治疗的对
照组临床总有效率76.66%，复发率43.33%，采用美沙拉
嗪联合蒙药治疗的治疗组临床总有效率90.10%，复发率
23.33%，组间差异有统计学意义(#<0.05)，提示与单纯西
药相比，蒙药联 药治疗疗效更高， 预后更好*
综上 ，药健胃十味丸联 药治疗
溃疡性结肠炎效果 切， 有效
的临床症
状及血清炎症因子水平， 疾病复发*
参考文献(References )
35.
[5] 张广玉，张玉峰，汪伟，等.溃结平方联合西药治疗轻中度
溃疡性结肠炎活动期患者100例临床观察[J].中医杂志,
2018,59(17):1494-1497.
[6] ,.黄彬运用“治未病”思想防治溃疡性结肠炎
经验[J].现代中西医结合杂志,2017,26(1):101-103.
[7] 王明.蒙药健胃十味丸治疗高脂血症疗效观察[J].临床
验 ,2017,6(2):231.
[8] 鲍路明, , . 药组方治疗
溃疡性结
肠炎临床 [J]. 医药,2015,34(12):935-938.。