医疗隐患产生的原因分析与对策

分类统计发现 ： 病 历书 写 （ Ａ类 ） 不合 格 占 ５ ７ ． ８ ９ ，存 在 也 非 常 关 键 ， 培 养 高 度 责 任 心 和 风 险 防 范 警 觉 性 至 关 安全隐患的病历 占 ７ ７ ． ６ ３ 。病 案 的书 写 依 据 是 卫 生 部 颁 重 要 。
发 的《 病历书写 基本规 范 》 ， 根据我 国 医疗卫 生法 规《 医 疗 ３ 治 疗 护 理操 作环 节 机构管理规定》 ， 病 案 可 作 为 重 要 的直 接 证 据 用 于 法 律 上
王 昆蓉 张 冰 雁
（ １ 成 都 大学 医护学 院 四川 成 都 ６ １ ０ １ ０ ６ ；
２ 雅 安 职 业 技 术 学 院 四川 雅 安 ６ ２ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 医疗 隐 患 多发 生 在 检 诊 、 抢救 、 用药、 手术、 操作、 护理等 环节上 ， 医 学领 域 新 设 备 及 新 技 术 近 年 来 广 泛 应
２ ０ １ ３年 １ 月 第 １期
Ｎｏ ． １ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ． ２ ０ １ ３
医学 美 学 美 容
Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ａｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎｄ Ｃｏｓ ｍｅ ｔ ｏｌ ｏ ｇｙ
医 院 管 理
医 疗 隐 患 产 生 的 原 因分 析 与对 策
事 故 鉴 定会 裁 决 的 重 要 法 律 依 据 。李 超 乾 报 道 ， 某 大 型 三 现 隐 患 ， 减 少 该 环 节 造 成 的 突 发 医 疗 事 故 。医 务 人 员 具 备 级 甲等 综 合 性 的 医 院 ２ ０ ０ ６年 １至 ９ 月 间的 ７ ６例死 亡 病 历 的医 疗 专 业 知 识 和 药 物 知 识 对 减 少 药 物 引 起 的 医 疗 隐 患
用于临床 ， 医疗 隐 患的 范 围扩 大 ， 它 们是 医疗 事 故 和 纠 纷 发 生 的 主要 原 因 ， 分 析 其 产 生 医疗 隐 患的 因 素 ， 探 讨 积 极 的 应 对
措施， 警 示广 大 医务 工 作 者 高度 重 视 身边 存 在 的 医 疗 隐 患 ， 对 避 免 突 发 事 件 和 医患 纠 纷 ， 改 善 医 患 关 系， 提 高 医疗 质 量 有 着积极深远的影响。
２ ． ２ 医疗 机 构各 级 医务 人 员 必 须 定 期 参 加 培 训 和 进 １ ． １ 各类 医疗文 件如 病案 ， 是 医 务 人 员 在 病 人 住 院 修 ， 提 升 专业 素 质 ， 了解 最新 医药信 息 ， 重视 安全 、 规 范 的
期 间 对 病 人 实 施 一 切 医 疗 活 动 的综 合 记 录 ， 同 时 又 是 医 疗 用 药 。严 格 按 照 “ 三查八对” 进行用 药查对 ， 能 及 时 有 效 发
能掉下 ， 引发突发事件 ， 患 者 出 现 身 体 伤 害 甚 至 死 亡 等 严 有 涂 改 、 签名 缺 漏 、 签 名 难 辨 等 情 况 。故 医 生 下 医 嘱 和 处 重后果时 ， 往 往 是 引起 严 重 医疗 纠纷 导 火线 ， 现分述如下 ：
１ 病 案 管理 环节
方时务必谨慎仔细 ， 护 士发 药 、 用药时务必小心认真 。
【 关 键 词 】 医疗 隐 患 ； 原 因
【 中图 分 类 号 ］ Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ４
【 文献 标 识 码 】 Ａ
【 文章编号】 １ 。 ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ —０ １ ０ ５ —０ ２
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医疗 隐患 是 指 因 医 疗 和 护 理 活 动 中存 在 的 影 响 患 者 机 构 药事 管理 及 群 众 用 药安 全存 在 用 药 不 合 理 、 药 事 管 理 的健 康 与生 命 安 全 以及 医疗 利 益 的 因 素 ， 即 有 可 能 成 为 医 制 度 和 管 理功 能缺 失 、 药学人员缺 乏 、 药品储存条 件差 、 超 疗 纠纷 的 因素 。 医 疗 安 全 隐 患 是 引 发 医 疗 差 错 事 故 的 根 范 围使 用 药 品等 问题 和 隐 患 。 医 生 诊 疗 水 平 有 限 ， 处方错 源， 医疗隐患广泛存在于医疗和 护理各个 环节 ， 包括住 院、 用药 物、 错用剂量 、 发 药环 节失误 、 过 期 的药液 未清 查 ， 与 用药 、 沟通交流、 仪器使用 、 陪 护 工 管 理 及 垃 圾 处 理 都存 在 未 过 期 混 放 ， 使用 中未仔 细查对 有效 期等 等 时有发 生 ， 在 着 安 全 隐患 ， 处置不 当可酿 成 突发 事件 ， 产 生 后 果 是 引 发 基 层 医 院 比上 级 医 院 多 见 ， 由此 导 致 治 疗 无 效 、 增 加 感 染 医疗纠纷 ， 故 医 疗 隐 患 的 安 全 问 题 是 每 个 医疗 机 构 及 医 务 风 险或 造 成 严 重 医 疗 事 故 ， 使 病人生 命与 健康 受到 伤害 。 人 员 面 临 的现 实 问 题 ， 当前 医 患 关 系 处 于 微 妙 时 期 ， 医 疗 王 桂 兰 等 报 道 某 医 院 ２ ５ ６ ８ 份 输 液 记 录 的 输 液 滴 速 与 实 际 隐 患 的 问题 就 像 悬 挂 在 医 务 人 员 头 上 的 一 把 利 器 随 时 可 滴 数 有 误 差 ， 药 物 输入 顺 序 不 正 确 ， 未按 时巡视 ， 记 录 内容
３ ． １ 不正规 的操 作 医疗 隐患在 各级 医院情 况不 一 ， 医 疗 纠 纷 的 判 定 。完 整 、 详 细 的病案 ， 反 映 病 人 病 情 的 变 重 灾 区是 基 层 医 院 ， 如： 腹部手术前灌 肠 ， 因 与 病 人 及 家 属 化情况 、 医 护 工 作 者 高 度 的 责 任 心 和 谨 慎 务 实 的 工 作 作 沟 通 不 够 、 解 释遗漏 ， 病 人未执 行禁 饮 、 禁食 医 嘱， 造 成 术 风， 同时 分 清 和 证 明各 自 的责 任 和 义 务 。 徐 林 报 道 某 医 院