锁骨上臂丛神经阻滞致臂丛神经损伤1例

锁骨上臂丛神经阻滞致臂丛神经损伤1例
张友宏;赵霞;欧阳红;田珂;吴玮;陈靖
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2008(029)006
【摘要】患者,女,35岁。

“右手背桡侧皮肤破溃、伴右拇、食指麻木”入院。

急诊在臂丛麻醉下行右手背虎口处清创缝合、血管、神经探查术。

用7号针于锁骨上行臂丛神经阻滞,反复穿刺,找到异感向前臂传导时,固定针头,注入麻醉药(2%利多卡因15 m l+0.75%布比卡因10 m l+0.9%生理盐水5 m l)30 m l,麻醉效果好,伤肢跟部扎气囊止血带,止血带充气达40 kPa,手术历史120 m in,其中止血带结扎约50 m in。

术后第2天,患者诉右肘关节屈曲无力,右上臂中上1/3皮肤至远端感觉麻木,右腕关节及右手诸指活动受限,伤口处轻度疼痛,能耐受。

查体:右手指感觉4级,右肘关节、右肱二头肌肌力0级,右肱三头肌肌力3级,肱桡肌肌力3级,右斜方肌肌力5级。

肌电图示:右上肢神经源性损害(右三角肌、右肱二头、指总伸肌、拇短曲肌、小指屈肌)、右桡神经、腋神经、运动传导减慢,桡神经感觉传导减慢。

诊断为锁骨上臂丛麻醉损伤臂丛神经,给予营养神经及高压氧治疗3月后,肱二头肌肌力恢复基本满意,右手指肌力恢复至2级,目前右腕关节肌力无明显恢复,左右对比右上臂肌肉明显萎缩、右上肢温度明显低于左上肢。

肌间沟臂丛神经探查术中见:紧贴臂丛神经...
【总页数】1页(P421)
【作者】张友宏;赵霞;欧阳红;田珂;吴玮;陈靖
【作者单位】解放军第15医院麻醉科,新疆乌苏833000;解放军第15医院麻醉科,新疆乌苏833000;解放军第15医院麻醉科,新疆乌苏833000;解放军第15医院麻醉科,新疆乌苏833000;解放军第15医院麻醉科,新疆乌苏833000;解放军第15医院麻醉科,新疆乌苏833000
【正文语种】中文
【中图分类】R614
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