2020年糖尿病专科知识测试

2020年糖尿病专科知识测试
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一.单选题（每题1分）
1．合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（） [单选题] *
A. 25%-30%
B. 35%-40%
C. 45%-50%
D. 55%-60%(正确答案)
2．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（） [单选题] *
A. 5%-10%
B. 15%-20%
C. 25%-30%(正确答案)
D. 35%-40%
3．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（） [单选题] *
A．冠心病(正确答案)
B．眼底病变
C．糖尿病肾病
D．神经病变
4．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（） [单选题] *
A．血肌酐水平升高
B．伴有糖尿病眼底病变
C．浮肿
D．尿中有微量白蛋白(正确答案)
5．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（） [单选题] *
A．头晕、乏力
B．恶心、呕吐(正确答案)
C．视物模糊
D．意识改变
6．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（）[单选题] *
A．两年一次
B．一年一次(正确答案)
C．每次体检时都要查
D．出现眼部症状后检查
7．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（） [单选题] *
A．优降糖(正确答案)
B．亚莫利
C．达美康
D．糖适平
8．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（） [单选题] *
A. 每日两次注射预混胰岛素
B.每日三次注射短效胰岛素
C. 每日四次注射短效胰岛素
D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素(正确答案)
9.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（） [单选题] *
A 测早餐前空腹血糖
B 夜间多次测血糖(正确答案)
C 晚餐前测血糖
D 测晚餐后2小时血糖
10.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象（） [单选题] *
A 减少饮食中总热卡
B 增加胰岛素剂量
C 减少胰岛素剂量(正确答案)
D加用双胍类药
E 减少碳水化合物摄入
11. 2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L，肝功能ALT 120U/L。

治疗首选下列哪种药物（） [单选题] *
A 罗格列酮
B瑞格列奈
C 吡格列酮
D 二甲双胍
E 胰岛素(正确答案)
12. 糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1U普通胰岛素（） [单选题] *
A 1-2g
B 3-4g(正确答案)
C 4-6g
D 6-8g
g B 3-4g C 4-6g D 6-8g
g B 3-4g C 4-6g D 6-8g E 2-3g
13. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（） [单选题] *
A 5.6 mmol/L
B 13.9 mmol/L(正确答案)
C 11.9 mmol/L
D 8.39 mmol/L
E 6.8 mmol/L
14. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案（） [单选题] *
A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲
B糖尿病饮食+胰岛素
C 糖尿病饮食+二甲双胍
D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素(正确答案)
E 单纯糖尿病饮食
15. 女，58岁。

体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG 为8.6 mmol/L。

下列哪一项是正确的（） [单选题] *
A 可诊断糖尿病
B可排除糖尿病
C应重复葡萄糖耐量试验
D 空腹血糖过高
E 糖耐量减低(正确答案)
16. 女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。

体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮(-)。

下列哪个是正确的（） [单选题] *
A 糖尿病并发脑血管意外
B 糖尿病神经病变(正确答案)
C 糖尿病微血管病变
D 糖尿病自主神经病变
E 糖尿病感觉神经病变
17. 男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。

查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确（） [单选题] *
A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量(正确答案)
B 可能应激性高血糖，不用处理
C 可皮下注射胰岛素每天3次
D 口服二甲双胍
E口服磺脲类降糖药
18. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是（） [单选题] *
A 过敏反应
B 粒细胞缺乏
C 低血糖反应(正确答案)
D 胃肠道反应
E 黄疸
19. 女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。

查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。

最可能的诊断是（） [单选题] *
A 酮症酸中毒
B 高渗性非酮症糖尿病昏迷(正确答案)
C 脑卒中
D 乳酸性酸中毒
E 尿毒症
20. 男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。

乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（） [单选题] *
A立即测血糖、血酮
B 立即测尿糖、尿酮
C 立即建立静脉通路
D 立即皮下静注40U短效胰岛素(正确答案)
E 立即测血电解质及酸碱情况
21. 用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是（） [单选题] *
A 检查可能存在可消除的诱因并纠正
B 必须改用胰岛素治疗(正确答案)
C 一般不考虑加用双胍类降糖药
D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒
E 可能因药物不良反应产生
22.下列药物不属于磺脲类药物的是（） [单选题] *
A.米格列奈(正确答案)
B.优降糖
C.美吡哒
D.亚莫利
23.吡格列酮口服降糖药是（） [单选题] *
A.胰岛素增敏剂(正确答案)
B.α糖苷酶抑制剂
C.双胍类药物
D. 磺脲类药物
24.糖尿病患者死亡的最主要原因是（） [单选题] *
A.视网膜病变
B .大血管并发症(正确答案)
C.微血管并发症
D. 糖尿病肾病
25. 磺脲类药物的禁忌证是（） [单选题] *
A.I型糖尿病
B.肝肾功能不全
C.孕妇、需要手术病人
D. 以上均是(正确答案)
26. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（） [单选题] *
A.体重增加
B.肝脏损害
C.贫血
D. 以上均是(正确答案)
27.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（） [单选题] *
A.磺脲类药物
B.双胍类药物
C.α糖苷酶抑制剂
D.胰岛素增敏剂(正确答案)
28.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（） [单选题] *
A. 磺脲类药物
B.双胍类药物
C.α糖苷酶抑制剂(正确答案)
D.胰岛素增敏剂
29. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（） [单选题] *
A＜140/90 mmHg
B＜130/80 mmHg(正确答案)
C＜135/90 mmHg
D＜130/90 mmHg
30. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（） [单选题] *
A.刺激胰腺分泌胰岛素(正确答案)
B.抑制肝葡萄糖的合成
C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取
D. 抑制葡萄糖的吸收
31.世界糖尿病日是（） [单选题] *
A.11月12日
B.11月13日
C.11月14日(正确答案)
D. 11月15日
32.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（） [单选题] *
A.短效(RI)
B.中效(NPH)(正确答案)
C.长效(PZI)
D. 预混(RI+NPH)
33.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（） [单选题] *
A.已有晚期并发症者
B.精神病或精神迟缓者
C.2岁以下幼儿
D.以上均是(正确答案)
34.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（） [单选题] *
A.小于等于6.5%(正确答案)
B.大于等于6.5%
C.小于等于7.0%
D.大于等于7.5%
35.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（） [单选题] *
A.胰岛素缺乏(正确答案)
B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在
C.胰岛素抵抗
D.胰岛素分泌延迟
36.影响胰岛素作用的因素包括（） [单选题] *
A.基础胰岛素
B.个体的反应差异
C.注射部位
D. 以上均是(正确答案)
37. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（） [单选题] *
A．空腹血糖
B．餐后血糖
C．尿糖
D．糖化血红蛋白(正确答案)
38. 用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（） [单选题] * A． 170-年龄(正确答案)
B． 130-年龄
C．220-休息时的心率
D． 190-年龄
39. 以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的是：（） [单选题] *
A 血糖控制不好时，不能吃
B吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃
C 每次要少吃，可分几次吃
D吃了水果必须减少主食多吃含糖低水果减轻胰腺负担(正确答案)
40.以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者：（） [单选题] *
A 香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝(正确答案)
B 红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉
C 糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉
D 可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝
41. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案（） [单选题] *
A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲
B糖尿病饮食+胰岛素
C 糖尿病饮食+二甲双胍
D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素(正确答案)
E 单纯糖尿病饮食
42. 以下对待糖尿病的态度正确的是：（） [单选题] *
A 得了糖尿病，不仅治不好，生活也变得一团糟
B 既来之，则安之，积极与医生配合(正确答案)
C 终日愁眉苦脸，担心对日后的生活和工作造成影响
D 四处求医，期望能治愈糖尿病
43.诺和锐 ®30推荐的注射时间是：（） [单选题] *
A 餐前30min
B 餐前立即(正确答案)
C 餐后15分钟
44. 散步持续30分钟消耗多少千卡热量？（） [单选题] *
A 10-20
C 60-90(正确答案)
D 120-150
45. 当血糖高于多少时，不适合参加体育运动？（） [单选题] *
A ＞10 mmol/L
B ＞12 mmol/L
C ＞14 mmol/L
D ＞15 mmol/L(正确答案)
46．下列不是人体主要内分泌腺的是（） [单选题] *
A下丘脑
B腺垂体、神经垂体
C甲状腺
D肝脏(正确答案)
E肾上腺
47．胰岛素生理功能是（） [单选题] *
A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低(正确答案)
B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成
C 促蛋白质合成，维持男性第二性征
D 调节胃肠平滑肌运动
E 刺激骨髓红细胞生成
48．消瘦是指较正常体重下降为（） [单选题] *
B 8％以内
C 10％以上(正确答案)
D 7％
E 3％
49．肥胖是指体重超过理想体重为（） [单选题] *
A 5％
B 10％
C 8％
D 20％(正确答案)
E 15％
50．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥（） [单选题] *
A 多发生于青少年
B 起病较急
C 症状
D 起病缓慢(正确答案)
E 常以酮症酸中毒为首发症状
51．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是（） [单选题] *
A 口渴多饮
B 脂肪合成增多
C 无氧糖酵解增加
D蛋白质和脂肪分解增多及失水(正确答案)
E促进肌肉组织摄取葡萄糖
52．目前糖尿病患者主要死亡原因为（） [单选题] *
A 下肢动脉血栓形成
B 酮症酸中毒
C 高渗性非酮症昏迷
D 冠心病、脑血管疾病(正确答案)
E 糖尿病性肾病变
53．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（） [单选题] *
A 胰岛素过敏
B 冠心病心绞痛
C 低血糖反应(正确答案)
D 酮症酸中毒早期
E 高渗性昏迷先兆
54.关于2型糖尿病，正确的说法是（） [单选题] *
A应有“三多一少”的症
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常(正确答案)
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
55.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（） [单选题] *
A.补液(正确答案)
B.抗感染
C.补生理盐水+胰岛素
D.补碱性液
E.纠正电解质紊乱
56. 2型糖尿病的基础治疗措施是（） [单选题] *
A.饮食治疗(正确答案)
B.胰岛素治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药
57．女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。

体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。

血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体 (+++)。

最可能的诊断为（） [单选题] *
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
58.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L.近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。

最可能的诊断为（） [单选题] *
A.高血压病
B.糖尿病肾病(正确答案)
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全
59. 2型糖尿病最常见致死并发症是（） [单选题] *
A.心血管病变(正确答案)
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.并发感染及至败血症
D.酮症酸中毒昏迷
E.电解质紊乱
60.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） [单选题] *
A 多饮、多尿、多食
B 乏力
C 消瘦
D 高血糖(正确答案)
E 尿糖阳性
61.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（） [单选题] *
A 病情轻可以不用饮食治疗
B 有并发症者不用饮食治疗
C 用药治疗时，可不用饮食治疗
D 肥胖者宜给高热量饮食治疗
E 不论病情轻重都需饮食治疗(正确答案)
62. 以下关于糖尿病患者运动时间错误的说法是：（） [单选题] *
A 每次运动时间在30～60 分钟
B 每周不少于4 天
C 应在餐前1 小时进行运动(正确答案)
63.血糖检测达到什么数值时视为高血糖？（） [单选题] *
A.空腹血糖＞＝7.1mmol/L 或餐后2小时血糖＞＝8.8mmol/L
B.空腹血糖＞＝6.1mmol/L或餐后2小时血糖＞＝7.8mmol/L(正确答案)
C.空腹血糖＜＝7.1mmol/L或餐后2小时血糖＞＝7.8mmol/L
64.正常人的空腹血糖值范围是：（） [单选题] *
A. 2.8-4.4mmol/L
B.4.4-6.1mmol/L(正确答案)
C．6.1-7.0mmol/L
65. 糖尿病患者如果出现出冷汗、心慌、头晕等症状，最可能的原因是什么?（）[单选题] *
A.运动过量导致疲劳
B.血糖升高
C.低血糖(正确答案)
66.糖尿病的典型临床表现为（） [单选题] *
A.起病缓慢
B.“三多一少”症状明显(正确答案)
C.多见于成年与老年
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感
67.糖尿病病人予以胰岛素治疗，最常见的药物不良反应是（） [单选题] *
A.低血糖反应 8.肝功能损害C.腹胀、腹痛 D.局部红肿、皮疹E.血管神经性水肿(正确答案)
68.有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，下列哪项不正确（） [单选题] *
A.胰岛素应冷冻保存(正确答案)
B.采用1ml注射器抽药
C.经常更换注射部位
D.局部消毒应严密
E.应注意胰岛素有效期
69.适用于各型糖尿病的治疗，最基本的办法是（） [单选题] *
A.注射胰岛素
B.口服优降糖
C.饮食疗法(正确答案)
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱
70.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（） [单选题] *
A.发生中和反应
B.加速胰岛素降解
C.丧失短效胰岛素的速效特性(正确答案)
D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E.增加胰岛素的不良反应
71.注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是（） [单选题] *
A.防止注射部位组织硬化(正确答案)
B.防止胰岛素吸收过多
C.防止低血糖反应
D.防止血管闭塞
E.防止过敏反应
72.酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（） [单选题] *
A.加大胰岛素剂量
B.加用优降糖
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖(正确答案)
E.应用呼吸兴奋剂
73.女性，70岁。

糖尿病病史20余年，诉视不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。

近来，足趾渐变黑。

该病人并发的疾病不包括下列哪一项（）[单选题] *
A.白内障或视网膜病变(正确答案)
B.冠心病
C.神经病变
D.肢端坏疽
E.足部感染
74.某糖尿病病人于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，护士应立即采取哪项措施（） [单选题] *
A.静脉取血测血糖
B.协助病人饮糖水
C.进行血压监测
D.建立静脉通路(正确答案)
E.专人护理
75.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。

首要的措施为（） [单选题] *
A.加大胰岛素剂量
B.加用优降糖
C.静脉注射50%葡萄糖液(正确答案)
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.应用呼吸兴奋剂
76.对诊断l型糖尿病最有价值的是（） [单选题] *
A.尿糖定量测定
B.胰岛素抗体测定(正确答案)
C.糖化血红蛋白测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.葡萄糖胰岛素释放试验
77.对可疑糖尿病最有确诊意义的是（） [单选题] *
A.尿糖定量测定
B.胰岛素抗体测定
C.糖化血红蛋白测定(正确答案)
D.口服葡萄糖耐量试验
E.葡萄糖胰岛素释放试验
78.有助于判断糖尿病控制程度的是（） [单选题] *
A.尿糖定量测定
B.胰岛素抗体测定
C.糖化血红蛋白测定(正确答案)
D.口服葡萄糖耐量试验
E.葡萄糖胰岛素释放试验
79.对观察糖尿病的治疗效果最有意义的是（） [单选题] *
A.尿糖定量测定
B.胰岛素抗体测定
C.糖化血红蛋白测定(正确答案)
D.口服葡萄糖耐量试验
E.葡萄糖胰岛素释放试验
80.高热量饮食适用于（） [单选题] *
A.甲状腺功能亢进症病人(正确答案)
B.糖尿病病人
C.垂体功能不全病人
D.尿崩症病人
E.皮质醇增多症病人
81.饮食治疗作为基础治疗的是（） [单选题] *
A.甲状腺功能亢进症病人
B.糖尿病病人(正确答案)
C.垂体功能不全病人
D.尿崩症病人
E.皮质醇增多症病人
82．调整胰岛素剂量最简便的检查是：（） [单选题] *
A.空腹血糖(正确答案)
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
83．判断糖尿病控制程度的指标是：（） [单选题] *
A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白(正确答案)
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
84．鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是：（） [单选题] *
A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验(正确答案)
85．诊断糖尿病倾向最好的检查是：（） [单选题] *
A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验(正确答案)
E.胰岛素释放试验
86.糖尿病患者的一天总热量正确分配是：（） [单选题] *
A 1/3-1/3-1/3或1/5-2/5-2/5(正确答案)
B 1/4-2/4-1/4或1/5-2/5-2/5
C 1/3-1/3-1/3或1/4-2/4-1/4
D 1/3-1/3-1/3或2/5-2/5-1/5
二.案例分析（每题1分）
（一）．患者，王某，女性，53 岁，3 天前刀割伤手指，今天伤口处出现流脓，恶心、
呕吐 . 并伴有头痛、烦躁，呼气中有烂苹果味急诊入院。

既往有糖尿病史 1 0 年。

T 36.8°C ,P 100 次/分，R 25 次/分,BP 120/80 mmHg，身高160 cm, 体
重60 KG， BMI 23.4 kg/m2 。

血糖27.8 mmol/L，尿酮体(十十十) ，血钾2.9 mmol /L，血纳135 mmo1/L ,血氯92 mmol/L，血气分析:pH 7.20 ,HCO3 _ 17
mmo1/L,CO2CP 15 mmo1/L,诊断: 2 型糖尿病合并酮症酸中毒。

入院后予补液、补钾、纠酸、胰岛素控制血糖、清创抗感染、心电监护,吸氧等对症治疗，72 小时后病情明显好转，于入院后第10 天痊愈出院。

87. 该患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱因是: （） [单选题] *
A 胰岛素剂量不足或中断
B. 感染(正确答案)
C.饮食失控
D.血糖未监测
88. 护士观察呼吸时，识别以下哪个是该病的特殊呼吸改变? （） [单选题] *
A. 呼吸变慢、变深、呼气中有烂苹果味
B. 呼吸变快、变深、呼气中有烂苹果味(正确答案)
C. 呼吸变快、变浅、呼气中有烂苹果味
D. 呼吸变慢、变浅、呼气中有烂苹果味
89. 该患者频繁恶心呕吐，可能会出现严重脱水症状，其表现有: （） [单选题] *
A.皮肤弹性差、浅表静脉塌陷、口渴、多尿
B.皮肤弹性差、浅表静脉塌陷、口渴、少尿(正确答案)
C. 皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、多尿
D. 皮肤弹性差、浅表静脉充盈、口渴、少尿
90. 护士应配合医生采集实验室标本项目，以便观察患者动态
信息，下列哪项除外? ( ) [单选题] *
A.血糖、尿酮、血酮
B. 血红蛋白(正确答案)
C.血生化、电解质
D.血气分析
91 . 该患者初始补充生理盐水，当血糖下降到多少时改用 5 % 葡萄糖液加
胰岛素继续输注? ( ) [单选题] *
A.16.7 mmol/L
B.10 mmol/L
C.13.9 mmol/L(正确答案)
D.5.6 mmol/L
（二）．患者，女性， 52 岁，患糖尿病、高血压十余年。

T 36.5°C 、P 78 次/分、R 21 次/分、BP 210/ 100 mmHg，长期由家属注射胰岛素和口服硝苯地平治疗，饮食自控能力差，既往因饥饿发生人事不知的情况，口服糖水后可缓解。

经常发生头昏、全身不适，多次住院治疗。

并逐渐发生视物模糊，夜尿增多现象。

平时血压和血糖控制不理想。

某日中午进少量食物后午休，至下午4 时口吐泡沫、躁动不安，急诊入院。

立即静脉注射50% 葡萄糖液40 ml,5分钟后患者清醒，醒后不知发生经过。

92.糖尿病患者低血糖的诊断标准为血糖浓度低于: （） [单选题] *
A. 2.8 mmol/L
B. 3.5 mmol/L
C. 3.9 mmol/L(正确答案)
D. 4.2 mmol/L
93. 下列哪项不符合低血糖的症状或表现: （） [单选题] *
A. 手抖
B. 心悸
C. 饥饿感
D.夜尿增多(正确答案)
E.皮肤多汗
94. 应用胰岛素治疗的糖尿病患者，最常发生的不良反应是:（） [单选题] *
A. 低血糖反应(正确答案)
B. 过敏反应
C. 肠道反应
D. 注射部位脂肪萎陷
E. 酮症酸中毒
95. 治疗低血糖的方法哪项除外? （） [单选题] *
A．一条黄瓜(正确答案)
B. 巧克力
C. 6 块饼干
D. 一杯果汁
（三）、患者,男性， 53 岁，某公司门卫，入院诊断2 型糖尿病，已出现糖尿病视网膜病变(增殖期) ，既往有高血压病史。

身高165 cm ，体重65KG，腰围72
cm ，臀围 83 cm , BP120/80 mmHg 。

近日指血糖监测情况：空腹6.1-7.0 mmol/ L ，餐后2 小时8.0- 10 .0 mmol/L。

HbAlc : 6.7 %。

生化指标 :T C 5. 18 mmol/L , LDL 4.26 mmol/ L。

入院前降糖方案: 优泌林70/30 早16 U ，晚 12 U 皮下注射。

饮食、运动控制尚可。

在评估其胰岛素注射技术时，患者诉存在注射时疼痛的情况，对胰岛素如何保存不清楚。

96. 优泌林70/30 注射时间为: （） [单选题] *
A．餐时
B. 餐前30 分钟(正确答案)
C．餐后30 分钟
D. 睡前
97. 该患者糖化血红蛋白合适目标值应为: （） [单选题] *
A. <7.0%(正确答案)
B. ≤7.5%
C. <8.0%
D. <9.0%
98．该患者低密度胆固醇的控制目标值应为:（） [单选题] *
A. TC<4.5 mmol/L
B. TC<6.0 mmol/L
C. LDL-C<2.6 mmol/L(正确答案)
D. LDL一C<2.07 mmol/L
99 .该患者最容易发生低血糖的时段是: （） [单选题] *
A.中餐前
B. 晚餐前
C.中餐前和睡前(正确答案)
D. 凌晨
100.患者诉注射时疼痛，您如何帮他解决? （） [单选题] *
A.室温保存正在使用的膜岛素
B 应在酒精彻底挥发后进行注射
C 选用直径较小、长度较短的针头
D 感觉疼痛时更换新针头(正确答案)。