杞菊地黄丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼的临床效果

杞菊地黄丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼的临床效果王琳倩
【摘要】目的:研究分析杞菊地黄丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼的临床
效果.方法:选取2014年3月至2016年3月在本院接收围绝经期干眼患者72例
作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各36例,对照组患者应用普拉洛芬滴眼液
进行治疗,观察组患者应用杞菊地黄丸联合普拉洛芬滴眼液进行治疗,对两组治疗效
果进行比较.结果:观察组治疗的有效率比对照组高(P<0.05).结论:杞菊地黄丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼的临床效果较好,能有效改善患者症状,值得推广应用.
【期刊名称】《甘肃医药》
【年(卷),期】2017(036)002
【总页数】2页(P140-141)
【关键词】杞菊地黄丸;普拉洛芬滴眼液;围绝经期;干眼
【作者】王琳倩
【作者单位】华亭煤业集团有限责任公司总医院,甘肃平凉744100
【正文语种】中文
【中图分类】R246.82
1.1 一般资料选取2014年3月至2016年3月在本院接收围绝经期干眼患者72
例作为研究对象。

将患者随机分为观察组和对照组，各36例。

在观察组中，年龄45～56岁，平均年龄（50.32±3.75）岁，病程1～8年，平均病程（4.26±2.08）
年，在对照组中，年龄46～55岁，平均年龄（50.78±3.12）岁，病程1～9年，平均病程（4.35±2.11）年。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞
0.05）。

排除患有睑板腺功能障碍、瞬目异常、睑缘炎、肝肾功能障碍、血液系统疾病、干燥综合征患者。

病例可有或无月经紊乱或绝经时间少于1年，但所有患
者均行血清雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素检查，符合围绝经期诊断［2]。

1.2 方法对照组应用普拉洛芬滴眼液（厂家：山东海山药业有限公司，批准文号：国药准字H20093827）治疗，患者每天滴该眼液4～5次，1～2滴/次。

观察组
应用杞菊地黄丸联合普拉洛芬滴眼液进行治疗，普拉洛芬滴眼液用法同对照组，杞菊地黄丸（厂家：兰州佛慈制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z62020684）每天服用3次，1次8粒。

两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标症状积分标准：干涩感、视物模糊、烧灼感、异物感、畏光、视疲劳、流泪、眼红、疼痛，无自觉症状根据轻重程度为0～3分，SIT、BUT、FL检查：无染色为-，记0分；染色面积低于1/3角膜为+，记1分；染色面积为角膜
的1/3～2/3，记2分；染色面积大于2/3角膜，记3分。

疗效指数=100%×（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分。

记录两组治疗效果，评价标准：无效：疗效指数低于30%；有效：疗效指数30%～80%；显效：疗效指数大于80%。

1.4 统计学方法使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用
χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

观察组的有效率为94.44%，对照组的有效率为77.78%，观察组治疗有效率比对
照组高（P＜0.05）。

见表1。

围绝经期女性干眼症的发病率不断升高，患者通常表现为眼部干涩、疼痛、视物模糊等症状，严重影响患者的生活质量。

临床上通常采用人工泪液等方法来治疗该病，但是该方法并不能控制病情的发展，通常只能改善患者的症状［3]。

有学者认为可
用激素方法治疗该病，但可能对泪腺功能产生影响［4]。

本次研究中，观察组治疗有效率比对照组高。

可见，杞菊地黄丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼的临床效果较理想。

普拉洛芬是常用非甾体抗炎药。

前列腺素能损害机体血-房水屏障，促进眼部炎症以及新生血管形成，提高患者痛觉感受器对缓激肽等致痛物质敏感性，使皮肤对组胺引起的瘙痒感觉阈值减小。

患者在创伤刺激、长时间泪液动力缺失情况下，细胞膜功能异常，在环氧酶作用下，花生四烯酸形成环内过氧化物，该过氧化物在异构酶作用下形成前列腺素［5]。

而普拉洛芬能抑制眼部前列腺素合成关键物质环氧酶活性，使得前列腺素的合成、释放受阻，会对缓激肽的形成、白细胞聚集产生抑制，能有效消除炎症介质，最终达到改善患者临床症状的目的。

在中医理论中，围绝经期女性肝肾阴精亏耗，亏乏养目之源，目窍失养，因此发生干眼［6]。

杞菊地黄丸是由枸杞子、菊花、牡丹皮、茯苓、泽泻、熟地黄、山药组成，山药补益肝肾、滋阴补血；枸杞子补益肝肾、益精明目，菊花清热解毒、明目，泽泻利水渗湿、泄热，茯苓渗湿利水，熟地黄补血滋阴、益精填髓，牡丹片活血化瘀、清热凉血，综合诸药，可达到滋肾养肝、明目退翳的功效。

有学者指出，杞菊地黄丸能调节患者机体下丘脑-垂体-卵巢轴，具有改善眼部微循环，强化泪膜稳定性，降低角膜上皮异常性的作用。

杞菊地黄丸联合普拉洛芬滴眼液，能在改善患者干眼症状的基础上，可有效改善眼部微循环，有助于激活泪液分泌，从而达到标本兼治的目的。

综上所述，杞菊地黄丸联合普拉洛芬滴眼液治疗围绝经期干眼的临床效果较好，能有效改善患者症状，值得推广应用。

【相关文献】
［1]李金霞，包银兰.中西医结合治疗干眼症62例疗效观察［J].北京中医药，2014，17（6）：446-447.
［2]曹缵孙，陈晓燕.妇产科综合征［M].北京：人民卫生出版社，2003：146-158.
［3]余勇军，曾志成.杞菊地黄丸联合人工泪液局部滴眼治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察［J].内蒙古中医药，2012，10（4）：26-27.
［4]林秋霞，韦企平.杞菊地黄丸治疗干眼症的临床研究［J].中国中医眼科杂志，2012，14（3）：172-175.
［5]王伟鹏.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效观察［J].国际眼科杂志，2012，18（11）：2231-2232.
［6]陈卫芳，苏建波，马艳梅，等.杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠对干眼症患者视觉功能和泪膜稳定性的影响［J].国际眼科杂志，2016，21（3）：505-507.。