内科学_各论_疾病：特发性急性小管间质性肾炎_课件模板

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诊断：
检查可发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋 白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。 有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严 重的肾损害。
在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患 者，发热亦常见。临床表现除持续性肾功 能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外， 还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分
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简介：
管间质性肾炎，根据其发病是由抗体抑或 T细胞介导，又可将特发性免疫介导的小 管间质性肾炎分为特发性T细胞介导的小 管间质性肾炎和特发性抗体介导的小管间 质性肾炎。
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病因：
特发性急性小管间质性肾炎原因_由什么 原因引起特发性急性小管间质性肾炎
最近在一例5岁女性和一例37
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病因：
岁男性小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患 者检测到抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）， 为核周型，提示在部分病例，自身免疫可 能参与本病发病机制。几乎各种间质性肾 炎都有淋巴细胞浸润，但除了移植排斥反 应外，其他疾病一般都未被证实是由这些 淋巴细胞介导。然而有力的形态学和免疫 学证据支持T细胞在药物
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症状及病史：
4h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水 平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发 生特别严重的肾损害。
在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患 者，发热亦常见。临床表现除持续性肾功 能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外， 还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分病 例可发生骨髓肉芽肿。
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病因：
过敏、类肉瘤病和特发性急性小管间质性 肾炎、葡萄膜炎综合征这三种间质性肾炎 发病机制中的介导作用。这些疾病被称为 特发性T细胞介导的小管间质性肾炎。
已认识到有两类由抗体介导的小管间 质性肾炎：一类由针对小管基底膜的抗体 介导，称为抗小管基底膜病；一类由针对 其他未知抗原的抗体介导，有循
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诊断：
病例可发生骨髓肉芽肿。肾活检病理检查 可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒 细胞，系膜免疫球蛋白沉淀，小管颗粒状 IgE和C3沉淀。根据以上特点可作出本病 诊断。
鉴别 1.与药物引起的ATIN鉴别 本病不同 的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。 常有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减
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诊断：
轻，轻到中度贫血，血沉增快，尿检查可 发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋白在 1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有 抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重 的损害。
2.与其他原因引起的ATIN鉴别 本病 的特点是在小管间质肾病-葡萄膜炎综合 征患者，在病程某一时刻出现葡萄膜炎及 发
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治疗：
特发性急性小管间质性肾炎治疗方法_如 何治疗特发性急性小管间质性肾炎
西医治疗 本病使用皮质类固醇治疗对肾脏和眼 部病变的好转均有价值。使用皮质类固醇 治疗方法和用量同常规激素治疗。 儿童特发性急性小管间质性肾炎，不 论是否接受激素治疗，其预后均表现良好。 对成人病例病程及预
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治疗：
后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质 类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。 特发性ATIN尽管可有自愈者，但仍有50% 的病例成为残余肾和慢性肾功能不全。1 例伴有中度肾功能损害的小管间质肾病葡萄膜炎综合征患者，两年后肾功能无改 善，重复肾活检显示局灶性小管间质病变。
预后 多数病人经激素治疗后，肾功能可很 快恢复。儿童特发性急性小管间质性肾炎， 不论是否
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预防：
接受激素治疗，其预后均表现良好。成人 病例病程及预后较儿童差，一般在皮质类 固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特 发性ATIN尽管有自愈倾向，但仍有50%的 病例成为残余肾和慢性肾功能不全。
以上内容仅供参
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治疗： 考，如有需要请详细咨询相关医师或者相 关医疗机构。
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预防：
特发性急性小管间质性肾炎预防_特发性 急性小管间质性肾炎怎么调理
本病病因不明，尚无有效预防措施， 但如平时注意合理饮食，积极加强体育活 动，不断提高机体抗病能力，可有效预防 疾病的发生。
内科学各论疾病部分 特发性急性小管间质
性肾炎 内容课件模板
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别名：
抗小管基底膜病,肾-眼综合征,特发性T细 胞介导的小管间质性肾炎,特发性抗体介 导的小管间质性肾炎,特发性免疫介导的 小管间质性肾炎,特发性小管间质性肾炎, 小管间质肾病-葡萄膜炎综合征。
（一）发病原因 病因不明，本病可能由某些不明的损 伤因子引起。一份文献报道，伴有葡萄膜 炎的“肾-眼综合征”可能与衣原体感染 有关。 （二）发病机制 特发性ATIN发病机制尚不清楚，可能 与抗小管基底
内科学疾病部分：特发性急性小管间质性肾炎>>和血清IgE 水平增高、甚或包括膜病变的肾小球损伤 有关，部分病例伴有肾脏、骨髓和葡萄膜 肉芽肿浸润，提示本病可能是一种系统性 疾病。以单个核细胞为主的间质浸润、症 状的持续性以及自发起病的特点，提示本 病发病机制可能有免疫学基础。
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病因： 环或原位形成的免疫复合物沉积。这两种 类型的小管间质性肾炎可作为原发病变出 现，或作为其他肾疾病时的继发表现。
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症状及病史：
特发性急性小管间质性肾炎症状_特发性 急性小管间质性肾炎有什么症状
本病临床表现为急性小管间质性肾炎。 与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不 常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。本病 伴有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻， 轻到中度贫血，血沉增快，尿检查可发现 有血尿、白细胞尿，2
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相关疾病： 非IgA系膜增生性肾炎、慢性肾盂肾炎、 慢性肾炎、链球菌感染后的急性肾小球肾 炎、狼疮性肾炎。
谢谢！
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诊断：
特发性急性小管间质性肾炎鉴别诊断_如 何诊断特发性急性小管间质性肾炎
诊断 根据临床表现、实验室检查、肾活检 病理检查可诊断本病。本病临床主要表现 为急性小管间质性肾炎。但不常伴有皮疹、 血嗜酸性粒细胞增多。常有明显乏力、厌 食、恶心、肌痛、体重减轻，轻度或中度 贫血，血沉增快，尿
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有关症状：
尿隐血、看东西有小黑点、肾小球滤过率 下降、尿隐血、看东西有小黑点、肾小球 滤过率下降、黑尿、小管间质性肾炎、肾 区叩击痛、等渗尿、等渗尿、恶心与呕吐、 食欲异常。
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检查项目： 24h尿免疫球蛋白轻链定量、尿蛋白质。
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身体部位： 全身 腰部。
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科室： 中医科 肾内科。
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简介：
特发性急性小管间质性肾炎（idiopathic acute tubulointerstitial nephritis， ATIN）是一种非药物、非感染、非系统性 疾病引起的病因不明的小管间质性疾病。 特发性小管间质性肾炎中，有一组疾病已 明确由免疫机制介导发病，被称为特发性 免疫介导的小
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诊断： 热；临床表现除持续性肾功能和小管功能 损害、淋巴肉芽肿外，部分病例可发生骨 髓肉芽肿。
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并发症： 特发性急性小管间质性肾炎并发症_特发 性急性小管间质性肾炎有哪些并发症
1.眼色素膜炎。 2.贫血和发生骨髓肉芽肿、慢性肾功 能不全。