腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预方法及应用价值研究

腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预方法及应用价值研究
摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预方法及应用价值。

方法66例腹腔镜胆囊切除术患者，通过电脑随机的方式分为常规组与研究组，每组33例。

常规组接受常规化护理，研究组进行常规化护理的同时接受全方位的护理干预。

比较两组的干预效果。

结果研究组术后初次排气时间、手术时间、住院时间、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、满意度评分分别为（1.0±0.5）h、（47.8±12.3）min、
（3.3±1.7）d、（13.3±2.5）分、（94.3±3.9）分，均优于常规组的（1.6±0.6）h、（63.2±15.6）min、（5.7±1.6）d、
（21.5±2.7）分、（77.5±5.7）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论患者在接受腹腔镜胆囊切除术的同时予以全方位的护理干预配合，可进一步提升患者的临床治疗效果，缓解其不良心理，提高患者护理满意度，值得临床普及。

关键词腹腔镜胆囊切除术；护理干预；应用价值
胆囊结石在临床中比较常见，结石>2 cm，则极易进展成为慢急性胆囊炎，手术是临床治疗胆囊结石的最佳方案。

相比于传统术式而言，腹腔镜胆囊切除术康复快、微创，备受临床青睐。

但无论手术大小，必然会引起的一定的创伤，导致患者存在程度不一的消极心理，对手术顺利实施、术后康复极为不利[1-3]。

基于此，腹腔镜胆囊切除术期间为患者实施全方位的护理干预配合，帮患者缓解心理压力同时还能促进手术顺利开展。

此次研究旨在探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预效果。

现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2016年10月～2017年10月收治的66例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，患者自愿参与并签署知情书；与腹腔镜切除术适应证相符；能够良好交流。

排除妊娠期或哺乳期女性、合并血液疾病、精神障碍、脏器功能严重障碍以及免疫性疾病者。

通过电脑随机的方式分为常规组与研究组，每组33例。

研究组中男17例，女16例，年龄26～66岁，平均年龄（46.7±7.9）岁；常规组中男18例，女15例，年龄25～66岁，平均年龄（45.9±7.7）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法常规组接受常规化护理，主要有饮食指导、用药护理等。

研究组进行常规化护理的同时接受全方位的护理干预，具体为：①术前心理干预：保证患者病房的干净卫生，尽量消除外部因素的影响，同时尽量白天完成各项护理操作[4]。

针对术前存在焦虑、紧张不安的患者，护理人员给予心理安慰、精神支持，引导患者说出自己的想法、顾虑，护理人员耐心解疑答惑。

若患者情
绪幅度较大，则通过眼神暗示、肢体抚触等方式，为患者提供心理支持，赢得患者好感，让患者以最佳身心状态面对手术治疗。

②术前准备：帮患者完成术前相关检查，合理评估患者身体情况、心理状态，合理安排手术时间。

术前1 d准备肠道，饮食尽量以易消化、清淡为主，术前1 d晚上开始禁止饮食、禁止喝水。

若患者肠道准备欠佳，可通过灌肠、排泄药物等方法，进行肠道准备。

③术中护理干预：协助医师传递手术用品，同时密切观察患者各项生命体征，一旦有异常情况则立刻告知医师，采取积极有效的措施进行针对性处理。

④术后护理干预：术后安全送患者回到病房，去枕保持平卧位，将头偏向一侧，以避免呼吸道受阻[5，6]。

术后24 h密切注意患者伤口有无出血、红肿，伤口一定要保持干净，以避免感染。

若患者术后疼痛难忍，则遵医嘱予以适当止痛药物。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者的术后初次排气时间、手术时间、住院时间、HAMA评分、满意度评分。

采用HAMA评价两组患者焦虑程度，分数越低表示患者焦虑程度越低[7]。

向患者发放本院自拟的问卷调查表，调查患者对护理方案的满意度，总分为100分，分数越高表示患者护理满意度越高。

1. 4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
研究组术后初次排气时间、手术时间、住院时间、HAMA评分、满意度评分分别为（1.0±0.5）h、（47.8±12.3）min、（3.3±1.7）d、（13.3±2.5）分、（94.3±3.9）分，均优于常规组的（1.6±0.6）h、（63.2±15.6）min、（5.7±1.6）d、（21.5±2.7）分、（77.5±5.7）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

3 讨论
腹腔镜手术具有康复快、微创、效果显著等优势，是临床治疗良性胆囊结石疾病的最佳方案。

但无论手术大小，依然会使得患者的生理、心理上产生應激反应，影响患者心理状态，降低手术治疗效果，影响患者术后康复。

腹腔镜胆囊切除术过程中，对患者实施全方位的护理干预，能够减轻患者焦虑，提高患者护理满意度，缩短住院时间，促使其快速康复[8-10]。

本次研究中，对本院收治的66例腹腔镜胆囊切除术患者开展分析，结果显示，接受全方位护理干预的研究组术后初次排气时间、手术时间、住院时间、HAMA评分、满意度评分均优于接受常规化护理的常规组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

说明全方位的护理干预能够帮助患者进一步提高手术治疗成效。

总之，在全方位护理干预模式下，腹腔镜胆囊切除术患者的消极情绪得到显著改善，护理满意度也进一步提高，手术疗效确切，值得临床进一步推广。

参考文献
[1] 杨雯. 分析总结腹腔镜下胆囊切除术围手术期的临床护理方法. 世界最新医学信息文摘，2017，17（43）：248，253.
[2] 邱启艳，谭家锐. 护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用分析. 临床医药文献电子杂志，2016，3（41）：8213.
[3] 徐金花. 手术室综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中应用效果评价. 中国继续医学教育，2016，8（15）：234-236.
[4] 韩桂英. 护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用. 齐鲁护理杂志，2011，17（35）：36-37.
[5] 黄敏，钟碧柳，李惠香. 护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用及效果观察. 吉林医学，2012，33（22）：4887-4888.
[6] 菅东霞，孙素贞，邹雪琴. 护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用价值分析. 中外医疗，2012，31（19）：136.
[7] 王美玲. 对腹腔镜胆囊切除术患者进行针对性护理干预的效果观察. 中国医药指南，2012（28）：277-278.
[8] 范慧敏. 护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用. 临床合理用药杂志，2014（35）：113-114.
[9] 王畅. 护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的康复效果. 医学信息，2013，26（2）：326.
[10] 宋王蓓. 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果观察. 中国继续医学教育，2016，8（5）：245-246.。