卫生院院感工作计划

卫生院院感工作计划
为了加强卫生院的感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障患者
和医务人员的安全，根据相关法律法规和卫生标准，结合我院的实际
情况，特制定本年度的院感工作计划。

一、加强组织管理
1、成立院感管理小组，明确小组成员的职责和分工，确保院感工
作的顺利开展。

2、定期召开院感管理小组会议，研究解决院感工作中存在的问题，制定改进措施。

二、完善院感管理制度
1、修订和完善我院的院感管理制度，使其更加符合实际工作需要
和最新的法律法规要求。

2、组织全院医务人员学习院感管理制度，确保每个人都熟悉并遵
守相关规定。

三、加强院感知识培训
1、制定院感知识培训计划，对全院医务人员进行分层培训，包括
新入职人员、进修人员、实习生等。

2、培训内容包括院感基础知识、消毒隔离技术、无菌操作技术、职业防护、医疗废物管理等。

3、培训方式采用集中授课、现场演示、案例分析、在线学习等多种形式，提高培训效果。

4、定期对培训效果进行考核，将考核结果与绩效挂钩，激励医务人员积极学习。

四、强化消毒隔离工作
1、严格执行消毒隔离制度，加强对医疗器械、物品、环境的消毒灭菌工作。

2、定期对消毒设备进行检测和维护，确保其正常运行。

3、加强对重点部门（如手术室、产房、供应室、口腔科等）的消毒隔离管理，定期进行监测和评估。

五、规范无菌操作
1、加强对医务人员无菌操作技术的培训和考核，提高无菌操作的依从性。

2、严格执行无菌操作流程，在进行侵入性操作时，必须严格遵守无菌原则。

3、定期对无菌操作执行情况进行检查，发现问题及时整改。

六、加强职业防护
1、为医务人员配备必要的防护用品，如口罩、手套、护目镜、防
护服等。

2、加强对医务人员职业防护知识的培训，提高自我防护意识。

3、建立职业暴露报告和处理制度，及时处理职业暴露事件，保障
医务人员的健康。

七、医疗废物管理
1、加强对医疗废物分类、收集、运送、暂存、处置等环节的管理，确保医疗废物的安全处置。

2、对医疗废物管理人员进行培训，提高其业务水平。

3、定期对医疗废物管理工作进行检查和评估，发现问题及时整改。

八、院感监测
1、开展医院感染发病率监测，及时发现医院感染暴发的隐患。

2、加强对重点部门、重点环节、重点人群的监测，如手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等。

3、定期对消毒灭菌效果、环境卫生学等进行监测，根据监测结果
采取相应的措施。

4、对监测数据进行分析和总结，及时向全院反馈，为院感防控工
作提供依据。

九、应急管理
1、制定医院感染暴发应急预案，定期进行演练，提高应对突发事件的能力。

2、建立应急物资储备机制，确保在突发情况下能够及时调配所需物资。

十、持续质量改进
1、定期对院感工作进行自查和评估，发现问题及时整改。

2、对院感工作的各项指标进行监测和分析，持续改进院感防控工作的质量。

总之，院感工作是卫生院医疗质量和安全管理的重要组成部分，我们将高度重视，认真落实各项防控措施，不断提高院感管理水平，为患者和医务人员创造一个安全、清洁、舒适的医疗环境。