社区人群常见的心理问题及干预策略课件

12.病率15.11‰ • 社会经济发展 生活节奏加快 工作压力加重 • 老龄时代来临 养育方式不良 信息获取多源
人际关系复杂
……………
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•以焦虑情绪为主要特征，分惊恐障碍和广 泛性焦虑两种，诊断应为原发性
•惊恐障碍 —反复的惊恐发作 （3次／月或>1月）
•广泛性焦虑 —缺乏明确对象的紧张担心 （>６月）
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• 典型－三主征（思维迟缓 情绪低落 意志减退）
• 不典型－闷闷不乐---悲痛欲绝---木僵状态
• 8“少”症状 少愉快 少思考
少兴趣 少睡眠
少精力 少体重
少自信 少欲望
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• 强迫症状为主 • 自我强迫和反强迫共存 • 体验来于自我 • 焦虑不安和痛苦异常 • 强迫性思维 • 强迫性行为
社区人群常见的心理问题及干预策略课件
●W(hy)
3W ●W(hat)
●W(ho)
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• 医学模式的多维转变
生物学模式(一维)-社会---心理--生物学模式(三维) -社会--心理--生物--环境—信息学模式(五维)
• 马斯洛心理需求理论
生理需要安全需要爱与归属需要自尊需要自我实现需要
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• 势－－－位 • 期望－－－现实 • 心理距离－－－现实环境 • 心理症状系统化
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干预人员的
应尽责任
• 资料搜集 • 心理评估
• 心理诊断 • 综合干预
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· 场所恐惧 · 社交恐惧 · 特定恐惧
动物 高处 黑暗 雷电 锐物……
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• 以躯体症状为主要表现 • 查无实质性的躯体病变基础 • 可以涉及到任何系统 • 慢性波动性病程特点 • 现实检验能力下降 • 辗转就诊于通科医院
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·应激源的长期存在 ·相对应的人格缺陷 ·情绪障碍和适应不良 ·始发<1月 病程<6月
• 社区人群发生率及影响因素
两次流行病学的调查结果
1982年12地区和1993年7地区精神/心理障碍患病率
1982年(n=38136)
1993年(n=19223)
患病率
城 乡 合计
城 乡 合计
时点患病率(‰) 11.19 9.88 10.54
10.68 11.61 11.18
终生患病率(‰) 13.18 12.19 12.69
• 生活风格和人际关系与文化背景和常人 模式偏离
• 智能无异和自身痛苦 • 人格改变（继发性）
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• 超强的精神创伤或负性生活事件 • 社会文化背景 • 人格特点 • 智力水平 • 应对方式
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• 无法控制的上网欲望 • 专注于思考或／和想象模拟情景 • 个体---家庭---社会的不利影响 • 频繁出现(次数?时间?) • 习惯与冲动控制障碍???
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• 睡眠的生理构成 • 经常早醒---节律障碍---入睡困难 • 良好睡眠的标准（量？ 质？！） • 睡眠障碍与精神心理问题
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• 神经性厌食 • 神经性贪食 • 神经性呕吐 • 异食症 • Quetelet体重指数＝kg /M2
W(hat)？？？
• 始于童年青少年期 • >=１８岁