五分类血液分析仪
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胞，此类白血病患者仪器分类结果提示性 不强，需通过显微镜分类以避免漏诊。
• 3 讨论
• 五分类全血细胞血液分析仪BC5300白血病分类 计数的基本原理是激光流式细胞技术和电阻抗法， 通过细胞体积、细胞大小及内部结构、细胞内的 颗粒性、核分叶性和表面结构对白细胞进行分类 计数，但它不能识别幼稚细胞、异常淋巴细胞、 中毒颗粒及中性粒细胞核分叶情况等【5】，一般 情况，如果白细胞计数很高或某一类细胞明显异 常、白血病直方图和散点图出现异常改变，这种 情况应得到重视，以免漏诊。
• 对于4例慢性淋巴细胞性白血病，平均白细 胞计数35.7×109/L，仪器分类淋巴细胞异 常增高，最高达98.4%，平均淋巴细胞比例 占74.4%，人工涂片分类原、幼淋巴细胞平 均占3.2%，对于这类白血病人仪器分类提 示诊断白血病价值较高。
• 2.3 48例非淋巴细胞性白血病血液分析仪结果显 示：白细胞计数均升高，仪器分类各型白血病有 所差异。6例M1型白血病，WBC平均计数 15.2×109/L，仪器分类淋巴细胞增高，人工镜检 原幼粒细胞占32.3%，白细胞直方图和散点图明 显异常。另外42例急性非淋巴细胞性白血病，仪 器分类多以中性粒细胞升高，其中10例仪器报警， 由于白血病病人细胞的多形态、多变化，仪器无
• 血液分析仪结果在其他参数均正常 的情况下。可作为一种过筛检查。 可节省时间及人力，但对于不同类 型白血病，仪器分类提示诊断白血 病的价值不同。
• 1.3 方法 住院病人用含EDTA-K2抗凝剂的 真空管采集静脉血2ml，充分混匀，采集后 4小时内完成五分类血液分析仪的检测，门 诊病人用含EDTA-K2抗凝剂的一次性子弹 头采集40μl手指末梢血，充分混匀，15分 钟后于BC5300全自动五分类血液分析仪上
测定。同时制作血涂片，经瑞氏染色，由 熟练的专业技术人员做白细胞分类镜检。
• 2 结果
• 2.1 100例白血病中，34例慢性慢性白血病 的白细胞计数升高32例，62例急性白血病 中白细胞计数升高53例，正常4例（L21例， M11例，M31例，M41例），下降5例（L21 例 血，病M急1变1例白，细M胞22计例数，均M升41高例。）1，004例例白慢血性病白 中 者除均1出例现L不2患同者程散度点的图散正点常图外异，常其他99例患
五分类血液分析仪对白血 病提示诊断的研究
自贡市第四人民医院 姚东平
• 目的：探讨五分类血液分析仪 检测结果中白细胞直方图和白
细胞分类异常结果对白血病提 示诊断的价值。
• 方法：采用五分类全自动血液 分析仪和手工涂片同时对白血 病患者血液做白细胞分类。
• 结果：100例白血病患者血标本 用五分类全自动血液分析仪测 定结果白细胞散点图异常、中 性粒细胞和淋巴细胞结果异常 对白血病有提示诊断价值。
• 但由于仪器对多形态、多变化的，仪器 分类与手工分类存在较大差异；病人在治 疗过程中细胞形态所发生的不同改变，对 仪器法和手工染色涂片法分类结果干扰不 尽一致。
• 本人探讨了100例白血病患者的仪 器与手工分类结果的比较，现将实 验结果报告如下。
• 2.2 对于18例淋巴细胞性白血病，其中2例 L1平均白细胞计数6×109/L，仪器分类淋 巴细胞平均比例为49.8%，人工分类原、幼 淋巴细胞平均比例为9.2%，表明仪器把部 分原、幼淋巴细胞分成了正常淋巴细胞，
因此对于白血病的提示价值较低，由于这
类病人白细胞计数在正常范围或升高不明
显，仪器分类以淋巴细胞升高为主，如果
不做血涂片人工镜检，很容易将这部分白 血病人漏诊。
• 另外12例L2型白血病，WBC计数明显升高， 平均计数达18.3×109/L，仪器分类以淋巴 细胞或中性粒细胞升高为主，镜检分类原、 幼淋巴细胞平均比例为15.4%，表明仪器将 这部分原、幼淋巴细胞分成了正常的淋巴 细胞或中性粒细胞，但这部分病人白细胞 直方图和散点图出现明显异常，对白血病 有一定的提示作用，但还需要涂片镜检作 进一步确认。
• 1 材料与方法
• 1.1 检测对象 100例白血病患者均经骨髓检查及 组化染色，按白血病诊断标准确诊为白血病【3】。 其中男性62例，女性38例，年龄6-82岁，平均年 龄44岁。急性淋巴细胞白血病14例（L12例， L212例）慢性淋巴细胞白血病4例，急性非淋巴 细胞白血病48例（M16例，M229例，M34例， M46例，M63例），慢性粒细胞性白血病30例， 慢性粒细胞白血病急变4例（白血病分类采用FAB 分类法）。
• 1.2 主要仪器 采用深圳迈瑞生物医疗电子 股份有限公司的BC5300血液分析仪及原装 配套试剂（包括稀释液、溶血剂、关机冲 洗液以及质控品）。住院病人抽血采用成 都瑞奇科技有限公司生产的一次性封闭式 真空采血管，门诊病人抽血采用江苏康健 医疗用品有限公司生产的一次性子弹头 （含EDTA-K2抗凝剂），显微镜采用 OLYMPUS公司的双筒目镜显微镜。
• 结论：仪器对多形态、多变化 的白细胞识别有限，全自动五 分类血液分析仪对白细胞散点 图和白细胞分类异常对白血病 提示诊断需手工复片镜检。
• 前言
• 血细胞分析仪（blood cell analyzer.BCA）是指 对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的 常规检验仪器。近年来，各种血细胞计数技术的 发明，多功能、多参数、多分类的血细胞分析仪 的出现，提高了血细胞形态学的检测水平，它不 仅改善了实验方法的特异性和敏感性，而且提供 了许多新的实验参数，对某些白血病的诊断有一 定的参考价值。
分类结果，白细胞直方图及散点图均明显异常对 白血病提示诊断有一定价值。
• 2.4 30例慢性粒细胞性白血病，白细胞计 数明显增高，最高达522×109/L，白细胞 平均计数为152×109/L，中性粒细胞明显 增高，人工镜检原、早幼粒细胞占2.3%，
此类白血病患者仪器分析对白血病提示诊 断有价值。4例慢粒急变白血病白细胞计数 29.5×109/L，其分类中性粒细胞比例升高 但不明显，镜检可见27.7%的原、早幼粒细
• 3 讨论
• 五分类全血细胞血液分析仪BC5300白血病分类 计数的基本原理是激光流式细胞技术和电阻抗法， 通过细胞体积、细胞大小及内部结构、细胞内的 颗粒性、核分叶性和表面结构对白细胞进行分类 计数，但它不能识别幼稚细胞、异常淋巴细胞、 中毒颗粒及中性粒细胞核分叶情况等【5】，一般 情况，如果白细胞计数很高或某一类细胞明显异 常、白血病直方图和散点图出现异常改变，这种 情况应得到重视，以免漏诊。
• 对于4例慢性淋巴细胞性白血病，平均白细 胞计数35.7×109/L，仪器分类淋巴细胞异 常增高，最高达98.4%，平均淋巴细胞比例 占74.4%，人工涂片分类原、幼淋巴细胞平 均占3.2%，对于这类白血病人仪器分类提 示诊断白血病价值较高。
• 2.3 48例非淋巴细胞性白血病血液分析仪结果显 示：白细胞计数均升高，仪器分类各型白血病有 所差异。6例M1型白血病，WBC平均计数 15.2×109/L，仪器分类淋巴细胞增高，人工镜检 原幼粒细胞占32.3%，白细胞直方图和散点图明 显异常。另外42例急性非淋巴细胞性白血病，仪 器分类多以中性粒细胞升高，其中10例仪器报警， 由于白血病病人细胞的多形态、多变化，仪器无
• 血液分析仪结果在其他参数均正常 的情况下。可作为一种过筛检查。 可节省时间及人力，但对于不同类 型白血病，仪器分类提示诊断白血 病的价值不同。
• 1.3 方法 住院病人用含EDTA-K2抗凝剂的 真空管采集静脉血2ml，充分混匀，采集后 4小时内完成五分类血液分析仪的检测，门 诊病人用含EDTA-K2抗凝剂的一次性子弹 头采集40μl手指末梢血，充分混匀，15分 钟后于BC5300全自动五分类血液分析仪上
测定。同时制作血涂片，经瑞氏染色，由 熟练的专业技术人员做白细胞分类镜检。
• 2 结果
• 2.1 100例白血病中，34例慢性慢性白血病 的白细胞计数升高32例，62例急性白血病 中白细胞计数升高53例，正常4例（L21例， M11例，M31例，M41例），下降5例（L21 例 血，病M急1变1例白，细M胞22计例数，均M升41高例。）1，004例例白慢血性病白 中 者除均1出例现L不2患同者程散度点的图散正点常图外异，常其他99例患
五分类血液分析仪对白血 病提示诊断的研究
自贡市第四人民医院 姚东平
• 目的：探讨五分类血液分析仪 检测结果中白细胞直方图和白
细胞分类异常结果对白血病提 示诊断的价值。
• 方法：采用五分类全自动血液 分析仪和手工涂片同时对白血 病患者血液做白细胞分类。
• 结果：100例白血病患者血标本 用五分类全自动血液分析仪测 定结果白细胞散点图异常、中 性粒细胞和淋巴细胞结果异常 对白血病有提示诊断价值。
• 但由于仪器对多形态、多变化的，仪器 分类与手工分类存在较大差异；病人在治 疗过程中细胞形态所发生的不同改变，对 仪器法和手工染色涂片法分类结果干扰不 尽一致。
• 本人探讨了100例白血病患者的仪 器与手工分类结果的比较，现将实 验结果报告如下。
• 2.2 对于18例淋巴细胞性白血病，其中2例 L1平均白细胞计数6×109/L，仪器分类淋 巴细胞平均比例为49.8%，人工分类原、幼 淋巴细胞平均比例为9.2%，表明仪器把部 分原、幼淋巴细胞分成了正常淋巴细胞，
因此对于白血病的提示价值较低，由于这
类病人白细胞计数在正常范围或升高不明
显，仪器分类以淋巴细胞升高为主，如果
不做血涂片人工镜检，很容易将这部分白 血病人漏诊。
• 另外12例L2型白血病，WBC计数明显升高， 平均计数达18.3×109/L，仪器分类以淋巴 细胞或中性粒细胞升高为主，镜检分类原、 幼淋巴细胞平均比例为15.4%，表明仪器将 这部分原、幼淋巴细胞分成了正常的淋巴 细胞或中性粒细胞，但这部分病人白细胞 直方图和散点图出现明显异常，对白血病 有一定的提示作用，但还需要涂片镜检作 进一步确认。
• 1 材料与方法
• 1.1 检测对象 100例白血病患者均经骨髓检查及 组化染色，按白血病诊断标准确诊为白血病【3】。 其中男性62例，女性38例，年龄6-82岁，平均年 龄44岁。急性淋巴细胞白血病14例（L12例， L212例）慢性淋巴细胞白血病4例，急性非淋巴 细胞白血病48例（M16例，M229例，M34例， M46例，M63例），慢性粒细胞性白血病30例， 慢性粒细胞白血病急变4例（白血病分类采用FAB 分类法）。
• 1.2 主要仪器 采用深圳迈瑞生物医疗电子 股份有限公司的BC5300血液分析仪及原装 配套试剂（包括稀释液、溶血剂、关机冲 洗液以及质控品）。住院病人抽血采用成 都瑞奇科技有限公司生产的一次性封闭式 真空采血管，门诊病人抽血采用江苏康健 医疗用品有限公司生产的一次性子弹头 （含EDTA-K2抗凝剂），显微镜采用 OLYMPUS公司的双筒目镜显微镜。
• 结论：仪器对多形态、多变化 的白细胞识别有限，全自动五 分类血液分析仪对白细胞散点 图和白细胞分类异常对白血病 提示诊断需手工复片镜检。
• 前言
• 血细胞分析仪（blood cell analyzer.BCA）是指 对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的 常规检验仪器。近年来，各种血细胞计数技术的 发明，多功能、多参数、多分类的血细胞分析仪 的出现，提高了血细胞形态学的检测水平，它不 仅改善了实验方法的特异性和敏感性，而且提供 了许多新的实验参数，对某些白血病的诊断有一 定的参考价值。
分类结果，白细胞直方图及散点图均明显异常对 白血病提示诊断有一定价值。
• 2.4 30例慢性粒细胞性白血病，白细胞计 数明显增高，最高达522×109/L，白细胞 平均计数为152×109/L，中性粒细胞明显 增高，人工镜检原、早幼粒细胞占2.3%，
此类白血病患者仪器分析对白血病提示诊 断有价值。4例慢粒急变白血病白细胞计数 29.5×109/L，其分类中性粒细胞比例升高 但不明显，镜检可见27.7%的原、早幼粒细