[血府逐瘀汤]血府逐瘀汤：血府逐瘀汤

[血府逐瘀汤]血府逐瘀汤：血府逐瘀汤
篇一: 血府逐瘀汤：血府逐瘀汤-血府逐瘀汤，中医方剂名。

为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。

主治胸中血瘀证。

胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。

本方原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂。

王清任认为隔膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-组成
当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克
血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-用法
水煎服。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-病机
胸中血瘀，气机阻滞。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-辩证要点
胸痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-现代运用
冠心病心绞痛，风湿性心脏病，胸部挫伤等属瘀阻气滞者。

血
府逐瘀汤_血府逐瘀汤-配伍特点
活血与行气相伍；祛瘀与养血同施；升降兼顾。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-功用
活血祛瘀，行气止痛。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-主治
血府逐瘀汤上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。

现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-适应病
症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。

心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。

消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。

妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。

其它：色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、三叉神经痛、脑瘤、慢性荨麻疹、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网
膜静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血等等。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-方论
本方原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂。

王清任认为隔膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。

于是根据“血府”可以产生“血瘀”的理论，创立此方。

本方从桃红四物汤化裁而来，不仅可行血分之瘀滞，又可解气分之郁结，活血而不耗血，袪瘀又能生新，使“血府”之瘀逐去而气机畅通，从而诸证悉除，故名“血府逐瘀汤”。

方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当归、生地养血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。

共奏活血调气之功。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-方格
血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高。

血府逐瘀汤_血府逐瘀汤-实验研究
1.改善微循环，抗休克《中成药研究》1988：29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。

证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。

2.凝血作用和抗凝作用《浙江中医杂志》1981：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。

篇二: 血府逐瘀汤
别名处方来源清·《医林改错》。

内卫药字（1983)第158号。

剂型颗粒剂；丸剂；胶囊；口服液药物组成桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝、甘草。

加减功效活血祛瘀，行气止痛。

主治瘀应停滞胸中而见胸痛、头痛，痛如针刺而有定处，或见逆干呕、烦急、心悸失眠、午后潮热，或唇舌紫暗、舌有瘀点、脉弦涩等症。

用于治疗头痛，眩晕，脑损伤后遗症，冠心痛心绞痛等辨证为气滞血瘀的疾病。

制备方法用法用量蜜丸：每丸重9克，成人每次1丸，日2次口服。

颗粒剂（冲剂)：每次1袋，日3次口服。

胶囊：每次6粒，日2次口服。

口服液：每次10ml，日3次口服。

用药禁忌孕妇忌服。

不良反应临床应用1.头痛：用本方加减：当归、牛膝、桃仁、红花、赤芍、丹皮各12g，地龙、白芷、钩藤、川芎各15g，土元、琥珀粉（冲)各6g，甘草5g。

失眠多梦加枣仁15g；便秘加大黄6g。

日1剂水煎服。

治疗瘀血头痛58例。

其中男25例，女33例；年龄7-61岁；病程1个月至4年14例，2年以上44例。

结果：痊愈48例，有效10例。

又用本方日1剂水煎服。

治疗瘀血性头痛55例。

其中男24例，女31例；年龄最大45岁，最小15岁；病程最长6年，最短半年。

根据疗效标准（痊愈：头痛症状消失；好转：临床症状有明显改善，头痛减轻；无效：症状无明显好转。

)判定，结果：痊愈38例，好转15例，无效2例。

又用本方加减：桃仁、红花、当归、川芎、生地、桔梗、柴胡、枳壳、牛膝、独活、藁本、甘草、葛根、白芷。

日1剂水煎服。

治疗瘀
血头痛55例，均系门诊患者，年龄最大者45岁，最小者15岁；男性24例，女性31例；病程最长6年，最短半年。

根据疗效标准（痊愈：头痛症状消失；好转：临床症状有明显改善，头痛减轻；无效：症状不好转。

)判定，结果：痊愈38例，占69%；好转15例，占27%；无效2例，占3%。

又用本方加减：赤芍15-20g，桃仁、当归、生地、枳壳、牛膝各15-20g，柴胡、红花、大黄各10-15g，桔梗15g，细辛5-10g，川芎20-30g。

日1剂水煎服。

10日为1疗程。

治疗血管性头痛75例，均属偏头痛，男31例，女44冽；年龄最小18岁，最大60岁。

根据疗效标准（显效：头痛症状基本消失，连续1-2年无复发者；好转：头痛减轻、发作间歇延长；无效：服药后头痛无明显好转。

)判定，结果：显效55例，占74%，好转16例，占29%，无效4例，占5%，总有效率95%。

又用本方加减：当归、桔梗、赤芍、牛膝、枳壳各12g.川芎、红花各9g，桃仁、生地各20g，甘草、柴胡各6g。

日1剂水煎服，15日为1疗程。

治疗外伤性头痛40例，男31例，女9例；年龄15-49岁；病程2个月至5年。

结果：头痛、头昏消失为治愈、共4例；头痛、头昏、闷明显减轻，可胜任日常工作为显效，共27例；头痛、头昏、闷减轻，偶有发作，但不影响工作为有效，共4例；诸症无改善为无效，共5例；总有效率86%。

而且甲皱微循环也有不同程度改善。

又用本方加减：当归20g，生地15g，桃仁15g，红花15g，甘草10g，枳壳10g，赤芍20g，柴胡10g，牛膝20g，桔梗15g，川芎20g。

水煎服，早饭前、晚饭后各服1次，15日为1疗程。

治疗脑外伤后头
痛30例，男18例，女12例；年龄20岁至50岁；病程2个月至10年。

结果：痊愈：临床所见各类症状基本消失，工作学习同正常人，共12例；显效：头痛、眩晕明显改善，自觉痛苦明显缓解者，共15例；好转：临床所见症状得到一定程度改善，但不能适应正常工作，共3例；无效：症状无改变者，无；总有效率达100%。

又用本方加减：当归、生地、桃仁、红花、甘草、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、牛膝、日1剂水煎服。

治疗儿童头痛100例，男39例，女61例；年龄7-10岁45例，11-12岁40例，13-14岁15例；病程1-6个月21例，7-12个月33例，1-2年19例，3-8年27例；其中经西医诊断为神经性头痛者83例，脑血管痉挛14例，神经衰弱2例，癫痫1例。

结果：经服药4-28日后，76例治愈（头痛止，且1个月未复发)，20例好转（头痛减轻，发作缓和)，4例无效。

2.美尼尔氏综合征：用本方加全蝎5条，蜈蚣3条，僵蚕l0g，黄芪15g。

日1剂水煎服。

治疗40例.全部病例体征均有中耳病变引起的眼球规律性水平震颤，前庭功能试验病侧不正常。

结果：治愈32例，随访2年未复发，有效5例，无效3例。

3.失眠症：用本方加减：治疗脑外伤、脑动脉硬化等病所致严重失眠症46例。

结果：治愈22例，显效13例，好转11例。

头痛甚者重用川芎；脑外伤初期加乳香、没药、血竭；易怒口干苦、舌红者加菊花、栀子、夏枯草、丹皮；头昏、血压偏高者加钩藤、槐花；有痰瘀互结证者用本方合温胆汤；肾虚者加菟丝子、淫羊藿；偏肾阴虚者加熟地、枸杞子、何首乌、脑动脉硬化者加海藻、昆布；气虚血瘀者加
本方合补阳还五汤。

日1剂水煎服。

4.自发性气胸：恢复期用本方加减：当归10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，赤芍药10g，柴胡10g，桔梗6g，川芎10g，牛膝10g，生甘草3g。

日1剂水煎服。

治疗自发性气胸恢复期18例。

结果：服中药组（9例)12-21日胸腔积血完全吸收，平均18.8日；对照组（9例)为9-49日，平均31.8日，两组比较P药理作用主要有抑制血小板聚集，改善心功能，抗心律失常，改善血液流变性及微循环，抗缺氧，镇痛，抗炎，降血脂及增强免疫功能等作用。

1．对心功能及血液循环的影响：体外灌流发现，25%的血府逐瘀汤（0.05ml)可使离体蟾蜍心脏收缩频率明显降低，振幅下降；给以150%药液时，大部分心脏停跳，心室呈舒张状态，对蟾蜍作外周血管灌流时，25%的血府逐瘀汤（0.3ml/100g)使周身血管立刻舒张，血流量加大，每3分钟的流量与药前比均有显著差异；但给150%药液时，反而出现血管收缩状态，历时较长，与给药前比有非常显著差异．说明血府逐瘀汤对外周血管有收缩舒张双重效应．用10%高分子右旋糖酐（0.5ml/100g体重)作静脉注射，造成大鼠急性微循环障碍，经小场推注200%血府逐瘀汤水煎剂（0.6ml/100g体重) 20分钟后，观察肠系膜微循环及血压变化。

结果发现、该方可使细动脉及细静脉口径明显扩张，毛细血管开放数量明显增多，血流速度加快，红细胞聚集及白细胞贴壁、滚动及堆积等现象明显改善，血流停滞现象消失．同时，该方还能防止急性微循环障碍造成的血压急剧下降，有利于组织器官血流灌注，促进微循环障碍的恢复。

2. 抑制血小板聚集：血府逐瘀汤静脉注射液在试管内对复钙时间、凝血酶原时间及凝血酶凝固时间无明显影响，但能抑制ADP诱导的家兔血小板聚集，促进血小板解聚，并能复活肝脏的清除能力。

3. 抗心律失常：小鼠灌服本方（2.5g/100g，50%药液)后45分钟，放入含一定量氯仿的密闭瓶中，呼吸停止后，立即开胸观察心室纤颤发生率。

结果给药组发生率为10%，而生理盐水对照组高达90%，说明血府逐瘀汤有显著的抗心律失常作用。

4. 改善血液流变性：服血府逐瘀汤的患者，全血比粘度、血浆比粘度、血球压积、血沉、纤维蛋白原含量以及体外血栓形成等各项血液流变学指标均见明显改善。

给高脂血家兔拌饲血府逐瘀汤浓缩煎剂，3周后其全血还原粘度明显低于对照组。

此外，还可改善红细胞压积及红细胞电泳速度。

5．抗炎：大鼠每日口服血府逐瘀汤水煎剂（8g/kg或16g/kg)，于给药的第3日将塑料环埋于大鼠皮下，继续给药7日。

结果表明，两种给药剂量均能显著抑制肉芽肿形成，抑制率分别为36.95%及28.68%。

6．降血脂：正常大鼠灌服血府逐瘀汤16g/kg，每日1次，共10日。

结果：该方可显著降低血清胆固醇含量，但对甘油三酯无明显影响。

7．抗缺氧：小鼠腹腔注射血府逐瘀汤水煎剂（2,5g/100g体重)，可使其缺氧状态下存活时间明显延长。

8．增强腹腔巨噬细胞吞噬活性：血府逐瘀汤对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能有明显促进作用。

9．镇痛：给小鼠腹腔注射本方水煎剂（15.2g/Kg)，药后3O分钟、6O分钟、90分钟的痛阈值分别比给药前提高66.35%、154.98%、92.89%，说明血府逐瘀汤有显著的镇痛作用。

毒性试验化学成分理化性质生产厂家各家论述备注篇三: 血府逐瘀汤
当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、
牛膝9克、甘草3克。

胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、
心悸失眠、入暮渐热。

舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

用法：水煎服。

功用：活血祛瘀，行气止痛。

方解：方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。

合而用之，使血行瘀化诸症之愈。

临床应用：
1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。

2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。

难病奇方之血府逐瘀汤
活血化瘀疗法在现代中医药及中西医结合理论与实践中扮演着重要的角色。

作为活血化瘀学派的开山者，清代名医王清任通过实践所立的活血化瘀诸方，经过了临床实践的千锤百炼，以其卓越的临床疗效，现在仍为临床常用。

其中，王氏所创立的行气活血法的代表方——血府逐瘀汤更是近年来备受重视的方剂之一。

血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》，由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝共11味中药组成。

该方的组方配伍颇具特点，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝组成。

方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中；牛膝引瘀血下行而通利血脉。

从方中药物组成来看，王氏立法重在行气活血祛瘀。

分而观之，当归、川芎、赤芍、红花、桃仁化瘀活血，牛膝通血脉、祛瘀血并引血下行，为方中主要药物；“气为血帅”，“气行则血行”，
故又配伍柴胡疏肝解郁、升达清阳，枳壳、桔梗开胸行气，使气机调达，则血行通畅；生地凉血清热，配当归又有养血润燥，使瘀祛而不伤阴血；甘草调合诸药。

诸药相合，构成理气活血之剂。

本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到行气活血、祛瘀止痛的功效。

综观全方，气血兼顾，攻中寓补，升降同施，从而使气血流畅，瘀去新生。

本方制方巧妙，妙在血药与气药的恰当配伍，升药和降药的有机结合；活血化瘀而不伤元气，祛邪而兼顾扶正，组方合理，疗效显著，是王清任所创活血祛瘀方中应用最广的方剂。

临床应用要注意抓住本方的主导病机，即气血、升降关系的失调。

王清任这首用于治疗“胸中血府血瘀”诸症的名方，在《医林改错》所载“血府逐瘀汤”所治之病中虽只列举了19种病症。

但血府逐瘀汤中所蕴涵的治疗法则和组方技巧对后世影响巨大，至今仍是临床和实验研究的热点。

血府逐瘀方剂的现代制剂有血府逐瘀丸、片、胶囊、颗粒、口服液等剂型，现代药理研究表明，血府逐瘀汤具有多种药理作用机制。

首先，对心血管系统能够降血压，抗心律失常，改善微循环，抗动脉粥样硬化，增加冠状动脉和脑血流量，解除血管痉挛；其次，对血液系统可以改善血液流变性，抑制血小板聚集，增强纤维蛋白的溶解；第
三，对免疫系统具有增强机体免疫功能的作用，具有抗炎、减少炎症渗出、促进炎症渗出物吸收等作用。

此外，它还有抗肝纤维化、镇静、镇痛等多方面的药理作用。

气滞血瘀证广泛存在于内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤等各科疾病之中。

根据异病同治，有是证则用是药的原则，血府逐瘀汤及其各种剂型已被广泛地应用于以上各科多种疾病的治疗之中，并取得良好的疗效，相信随着“血瘀证”研究的不断深入，该方将会有更广阔的应用前景。