口咽通气道与简易呼吸器
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 选择的原则时宁长勿 短，宁大勿小。
口咽通气管—操作方法
• 直接放置法：
将口咽通气管的咽 弯曲部分沿舌面顺势 送至上咽部， 将舌根与口咽后壁 分开。
口咽通气管—操作方法
反向插入法
1、将口咽通气管弯面向上从腭部放入口 腔，直至其末端突出门齿1-2cm，此时通 气管的前端已经到达咽后壁。 2、将通气导管翻转180度 3、借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部 分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口 咽后壁。
口咽通气道与简易呼吸器
口咽通气管
口咽通气管—概述
口咽通气道
鼻咽通气道
口咽通气管—概述
• 由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道 • 呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似 • 主体包括翼源、牙垫、咽弯曲度三部分
翼缘 牙垫部分 咽弯曲部分
口咽通气管—概述
不同型号，适应不同 年龄和体型的患者
成人用80-100mm (标号为3、4、5) 小儿用50-70mm (标号为0、1、2) 小型号管适用于早产儿和新生儿
口咽通气管—注意事项
监测人工气道是否通畅（外口气流、棉絮、胸壁运动和听诊） 检查口腔，防止舌唇夹在牙和口咽通气管之间。 放置成功后，胶布固定于面颊部。 使用时及时清理分泌物，防止误吸。观察有无导管脱出而阻
塞气道的现象; 口咽通气管外口可盖生理盐水纱布，既湿化气道又防止吸入
异物和灰尘; 备好抢救物品和器械，必要时配合医生行气管内插管术。
送一口气）
简易呼吸器—注意事项
选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。（过小
遮不住口鼻，过大漏气）；
如果外接氧气，应调节氧流量10升/分,至氧气储 气袋充满氧气鼓起。氧浓度不宜过高，以免储气 阀失灵，发生危险；
没有外接氧源时，储氧阀、储氧袋必须取下，以 免影响通气；
六步检测法
• 检查各装置是否连接好； • 挤压球囊，是否漏气； • 取下面罩，按下安全阀，检查是否漏气； • 取下储氧袋，装入鸭嘴阀，挤压球囊，看出气阀是否
不同情况下的按压与通气比例
成人
婴儿和儿童
没有脉搏 （心外按压中）
未建立高级气 单人和双人30： 单人30：2
道
2
双人15：2
高级气道已建 立
每分钟8—10次 （每6—8秒送
一口气）
每分钟8—10次（每 6—8秒送一口气）
有脉搏 （不用心外按压）
未建立高级气 道
高级气道已建 立
每分钟10—12 每分钟12—20次 次（每5—6秒 （每3—5秒送一口气）
简易呼吸器的使用
简易呼吸器--四部分、六个阀
单向阀 （鸭嘴阀）
压力安全阀
气囊/球囊
储气阀
储氧袋
氧
气
面罩
连
接
管
呼气阀
进气阀
储氧安全阀
简易呼吸器—结构原理
挤压球体时，产生正压，球 内气体强制性推动单向阀打 开，并由单向阀中心切口送 向病人
松开球体，作呼气动作，单 向阀处于闭合状态，患者吐 出气由出气口放出
口咽通气管—概述
• 口咽通气管分两种， 一种两端有侧孔
•
一种中央有孔便于吸痰
口咽通气管—适应症
• 缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者。 • 有自主呼吸而舌后坠致呼吸道梗阻的昏迷患者。 • 气道分泌物增多时需行吸引的昏迷患者。 • 癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤的昏迷患者。 • 同时有气管插管时，取代牙垫作用。
简易呼吸器—结构原理
为避免过高的氧气流量及过低 挤压次数造成球体及储气袋内压 力过高，储气安全阀可释放出过 量气体，以保持低压氧气供应， 保障患者的安全
简易呼吸Hale Waihona Puke —结构原理应该连接氧气，流量为
≧10L／分，理想的球囊应
该连接贮氧袋，可以提供 80-95％的吸入氧浓度; 没有储气袋时,可提高吸 入氧浓度到75%。
正常； • 挤压球囊，看储氧袋是否漏气； • 储氧袋连接尾部，充满氧气，挤压球囊看进气阀是否
正常。
简易呼吸器—工作原理
➢吸气动作流程
挤压球体
球体产生 正压
鸭嘴阀F开放， 进气阀 E关闭
同时鸭嘴阀 向下移动， 堵住呼气阀 G
气体进入 人体
简易呼吸器—工作原理
➢呼气动作流程
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭，同时上移， 呼气阀打开
气体呼出
进气阀E开放，气体 送入球体
简易呼吸器—操作方法
频率：下一张幻灯片 潮气量：400-600ml， 吸呼比：1：1.5-2 送气时间：1秒以上
口咽通气管—禁忌症
OPA不可用于清醒或半清醒的患者， 有下列情况时慎重考虑：
➢ 口腔及上下颌骨创伤 ➢ 咽部气道占位性病变 ➢ 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进 ➢ 门齿有折断或脱落危险的患者 ➢ 呕吐频繁者
口咽通气管—操作方法
• 选择合适的口咽通气 管，长度为口角至耳 垂或下颌角的距离。
口咽通气管—操作方法
• 直接放置法：
将口咽通气管的咽 弯曲部分沿舌面顺势 送至上咽部， 将舌根与口咽后壁 分开。
口咽通气管—操作方法
反向插入法
1、将口咽通气管弯面向上从腭部放入口 腔，直至其末端突出门齿1-2cm，此时通 气管的前端已经到达咽后壁。 2、将通气导管翻转180度 3、借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部 分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口 咽后壁。
口咽通气道与简易呼吸器
口咽通气管
口咽通气管—概述
口咽通气道
鼻咽通气道
口咽通气管—概述
• 由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道 • 呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似 • 主体包括翼源、牙垫、咽弯曲度三部分
翼缘 牙垫部分 咽弯曲部分
口咽通气管—概述
不同型号，适应不同 年龄和体型的患者
成人用80-100mm (标号为3、4、5) 小儿用50-70mm (标号为0、1、2) 小型号管适用于早产儿和新生儿
口咽通气管—注意事项
监测人工气道是否通畅（外口气流、棉絮、胸壁运动和听诊） 检查口腔，防止舌唇夹在牙和口咽通气管之间。 放置成功后，胶布固定于面颊部。 使用时及时清理分泌物，防止误吸。观察有无导管脱出而阻
塞气道的现象; 口咽通气管外口可盖生理盐水纱布，既湿化气道又防止吸入
异物和灰尘; 备好抢救物品和器械，必要时配合医生行气管内插管术。
送一口气）
简易呼吸器—注意事项
选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。（过小
遮不住口鼻，过大漏气）；
如果外接氧气，应调节氧流量10升/分,至氧气储 气袋充满氧气鼓起。氧浓度不宜过高，以免储气 阀失灵，发生危险；
没有外接氧源时，储氧阀、储氧袋必须取下，以 免影响通气；
六步检测法
• 检查各装置是否连接好； • 挤压球囊，是否漏气； • 取下面罩，按下安全阀，检查是否漏气； • 取下储氧袋，装入鸭嘴阀，挤压球囊，看出气阀是否
不同情况下的按压与通气比例
成人
婴儿和儿童
没有脉搏 （心外按压中）
未建立高级气 单人和双人30： 单人30：2
道
2
双人15：2
高级气道已建 立
每分钟8—10次 （每6—8秒送
一口气）
每分钟8—10次（每 6—8秒送一口气）
有脉搏 （不用心外按压）
未建立高级气 道
高级气道已建 立
每分钟10—12 每分钟12—20次 次（每5—6秒 （每3—5秒送一口气）
简易呼吸器的使用
简易呼吸器--四部分、六个阀
单向阀 （鸭嘴阀）
压力安全阀
气囊/球囊
储气阀
储氧袋
氧
气
面罩
连
接
管
呼气阀
进气阀
储氧安全阀
简易呼吸器—结构原理
挤压球体时，产生正压，球 内气体强制性推动单向阀打 开，并由单向阀中心切口送 向病人
松开球体，作呼气动作，单 向阀处于闭合状态，患者吐 出气由出气口放出
口咽通气管—概述
• 口咽通气管分两种， 一种两端有侧孔
•
一种中央有孔便于吸痰
口咽通气管—适应症
• 缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者。 • 有自主呼吸而舌后坠致呼吸道梗阻的昏迷患者。 • 气道分泌物增多时需行吸引的昏迷患者。 • 癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤的昏迷患者。 • 同时有气管插管时，取代牙垫作用。
简易呼吸器—结构原理
为避免过高的氧气流量及过低 挤压次数造成球体及储气袋内压 力过高，储气安全阀可释放出过 量气体，以保持低压氧气供应， 保障患者的安全
简易呼吸Hale Waihona Puke —结构原理应该连接氧气，流量为
≧10L／分，理想的球囊应
该连接贮氧袋，可以提供 80-95％的吸入氧浓度; 没有储气袋时,可提高吸 入氧浓度到75%。
正常； • 挤压球囊，看储氧袋是否漏气； • 储氧袋连接尾部，充满氧气，挤压球囊看进气阀是否
正常。
简易呼吸器—工作原理
➢吸气动作流程
挤压球体
球体产生 正压
鸭嘴阀F开放， 进气阀 E关闭
同时鸭嘴阀 向下移动， 堵住呼气阀 G
气体进入 人体
简易呼吸器—工作原理
➢呼气动作流程
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭，同时上移， 呼气阀打开
气体呼出
进气阀E开放，气体 送入球体
简易呼吸器—操作方法
频率：下一张幻灯片 潮气量：400-600ml， 吸呼比：1：1.5-2 送气时间：1秒以上
口咽通气管—禁忌症
OPA不可用于清醒或半清醒的患者， 有下列情况时慎重考虑：
➢ 口腔及上下颌骨创伤 ➢ 咽部气道占位性病变 ➢ 喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进 ➢ 门齿有折断或脱落危险的患者 ➢ 呕吐频繁者
口咽通气管—操作方法
• 选择合适的口咽通气 管，长度为口角至耳 垂或下颌角的距离。