胰岛素的使用方法
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和应用［Ｊ］．中国全科 医学 ，２０１０，１３（２）：１１３． ［２］顾 明君 ，沈玉美 ，李翔 ，等．甲状腺 内注 射地塞 米松 和 口服 泼尼松 治疗
亚急性 甲状腺炎［Ｊ］．第二军 医大学学报 ，２０１３，２４（３）：３２１． ［３］胡艳霞．糖皮质 激素治疗亚急性 甲状腺炎 ６４例疗分析 ［Ｊ］．当代医学 ，
２．２ 两组病人症状 、体征变化时 间以及治疗过程 ： 临床治疗 以后 ，实 验组病 人 高热消退 时 间 、甲状腺 部位 压迫 疼痛 时 间、甲状腺肿大面积缩小时间明显低于对照组 ，两组 间差 异具有统计 系意 义 （Ｐ＜０．０５）；实验组 血沉正常时 间以及治疗过 程 明显 低于对照组 ，两组 间差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），具体情况详见表 ２。
表 ２两 组 病 人 症 状 、体 征 变化 时 间 以及 治 疗 过 程
３ 讨 论 ： 亚急性 甲状腺 炎发 病机 制 尚没有 完全 明确 ，根 据相关 临 床报 道证
实 引，其和病毒感染有密切关系 ，因为病毒侵入 到甲状腺 或者是感染病毒
导致 的，进而造成其组织 出现反应 ，进而造 成破坏病 理变化 。现如今 ，相 关 临床 研究人员指 出Ｅ ３ ，其 和病毒感染造成 的机 体 自身免疫系统性 甲状
２０１４年 第 ０１月 第 Ｏ１期
一
全消失 ，ＥＳＲ恢复正常 、甲状腺功能恢 复正常 。Ｂ超 显示低 回声 病灶完 全 消失 ，血液流动运行 正常 ，持续 ＞三个 月；有效 ：体表温度 正常 ，甲状腺 部
位疼痛有一定好转 ，甲状腺部位肿 大面积缩小可是没有 全部消失 ，ＥＳＲ降 低可是没有恢复到正常水平 ，甲状腺 功能恢复正常 ；尤效 ：高热没有 消退 ， 甲状腺部位疼痛没有任何改善 ，ＥＳＲ没有任何降低 ，甲状腺 肿大面 积没有 任何缩小 ，严重的甚至进一步加重。总体有效率 ：显效 ＋有效。
２０１２，１８（４）：１３６．
胰 岛 素字医院 江苏 南京 ２１００００）
【中图分类号 】Ｒ９７７
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２—３７８３（２０１４）０１—０２４８—０１
胰 岛素 的注射途径 ：１静 滴 ：是指静脉输入小剂量胰岛素 ，通 常以每小 时每公斤体重 ０．１ｕ的速度清滴 ，以降低血糖 ，其使用方 法详见 糖尿病 酮
１．５ 统 计 学 分 析 ： 统计分析采用 ＳＰＳＳ１１．０软件包进行分析处理 ，计 数资料采用 （ｎ，％ ） 表示 ，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２ 结 果 ： ２．１ 两组临床治疗效果对 比： 实验组病人 一共 ６０例 ，其中显效 ４２例 、有效 １７例 、无效 １例 、总体有
效率为 ９８．３％ ；对照组病人一共 ６０例 ，其 中显效 ３７例 、有效 １５例 、无效 ８ 例 、总体有效率为 ８６．６％ ，实验结果 表明 ，实验 组临床治疗 效果 明显优 于 对照组 ，两组间差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），具体情况详见表 １。
表 １两 组病 人 的临 床 治 疗 效 果 之 间 对 比
腺疾病 。病变主要 以甲状腺 轻度 、和 中度肿 大，其滤泡 结构遭 受破坏 ，滤 泡 当 中 巨 噬细 胞 数 量 增 多 。
根 据相关 临床报道表 明，糖 皮质类 激素对 巨噬 细胞吞 噬起到 良好 的 抑制作用 ，对 淋巴细胞数 目能够起到一定的调控作用 ，同时对其识别 抗原 起到阻碍作用 ，并对炎性递质形成起到一定 的抑制作 用 ，最终对充分 发挥 免疫功能抑制作用 ，其 中泼尼松龙属于 肾上腺糖 皮质激素的一种 ，对治疗 亚急性 甲状腺炎能够起 到良好 的治疗效果 。采用 泼尼松龙局部 注射用药 不会造成病人发胖 以及满 月脸 ，并且 可 以避 免长期使 用激 素而导致 的骨 质疏松。本文笔者对病人采 取泼尼 松龙直 接在 甲状 腺体 内注射 治疗 ，取 得显著的临床治疗效 果，大大减 少了用药 疗程 ，用药剂量 ，同时 避免 了长 期 口服激素所带来的一系列 诸多并 发症及后 遗症 。本 文临床结 果显 示 ， 实验组病人总体有效率为 ９８．３％ ；对照组总体 有效率 为 ８６．６％ ，实验结果 表 明，实验组临床治疗效果明显优 于对照组 （Ｐ＜０．０５）；实验 组病人 高热 消退时 间、甲状腺部位压迫疼痛时间、甲状 腺肿大面积缩 小时间 明显低 于 对照组 ，（Ｐ＜０．０５）；实验组 廊沉正 常时间以及 治疗 过程 明显 低 于对 照组 （Ｐ＜０．０５），和上述相关临床报道相一致 。但是 由于当前临床病例数 相对 较小 ，临床治疗 以后 跟 踪随 访 时间 相对 较短 ，因此 ，仅供 相关 人 员进 行 参考 。
总而言之 ，对亚急性 甲状腺炎采取 甲状腺 内注射泼尼 松龙治疗 ，能够 取得显 著的临床治疗效果 ，使高热消退时间 、疼痛减轻 时间以及 甲状 腺肿 大面积缩小 时间明显缩短 ，用 药时 间短 ，用药 剂量较 低 ，对病 人 的健 康生 活 质 量 起 到 至关 重 要 的作 用 。
参 考 文 献 ［１］马 中书，邱明才．糖皮质激 素在 自身免疫性 甲状腺 疾病治疗 中的选择
症酸 中毒的处理。２皮下注 射 ：有胰岛素专用 注射 器 、胰 岛素笔 和胰 岛素 泵 ３种 。专用于胰岛素注射的 １ｍｌ注射器 消除 了普 通 １ｍｌ注射器 注射无 效腔较 大的缺点 ，并且注射器上直接标注胰 岛素单 位 ，有利于减少 发生剂 量错误 ；胰 岛素笔是一种笔式 注射器 ，胰岛素 笔芯直 接装入 笔 内，不 需抽 取，易于携带 ，对老年病人 、经 常外 ｍ的病人 尤为方 便 ；使用 胰岛 素泵时 ， 将短效 或超短效胰 岛素装入其储药器 内，按预先设 定的程序注入 体内 ，特 点是模 拟胰 岛 Ｂ细胞生理分泌 ，亦可餐前追加 负荷量 。
亚急性 甲状腺炎［Ｊ］．第二军 医大学学报 ，２０１３，２４（３）：３２１． ［３］胡艳霞．糖皮质 激素治疗亚急性 甲状腺炎 ６４例疗分析 ［Ｊ］．当代医学 ，
２．２ 两组病人症状 、体征变化时 间以及治疗过程 ： 临床治疗 以后 ，实 验组病 人 高热消退 时 间 、甲状腺 部位 压迫 疼痛 时 间、甲状腺肿大面积缩小时间明显低于对照组 ，两组 间差 异具有统计 系意 义 （Ｐ＜０．０５）；实验组 血沉正常时 间以及治疗过 程 明显 低于对照组 ，两组 间差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），具体情况详见表 ２。
表 ２两 组 病 人 症 状 、体 征 变化 时 间 以及 治 疗 过 程
３ 讨 论 ： 亚急性 甲状腺 炎发 病机 制 尚没有 完全 明确 ，根 据相关 临 床报 道证
实 引，其和病毒感染有密切关系 ，因为病毒侵入 到甲状腺 或者是感染病毒
导致 的，进而造成其组织 出现反应 ，进而造 成破坏病 理变化 。现如今 ，相 关 临床 研究人员指 出Ｅ ３ ，其 和病毒感染造成 的机 体 自身免疫系统性 甲状
２０１４年 第 ０１月 第 Ｏ１期
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全消失 ，ＥＳＲ恢复正常 、甲状腺功能恢 复正常 。Ｂ超 显示低 回声 病灶完 全 消失 ，血液流动运行 正常 ，持续 ＞三个 月；有效 ：体表温度 正常 ，甲状腺 部
位疼痛有一定好转 ，甲状腺部位肿 大面积缩小可是没有 全部消失 ，ＥＳＲ降 低可是没有恢复到正常水平 ，甲状腺 功能恢复正常 ；尤效 ：高热没有 消退 ， 甲状腺部位疼痛没有任何改善 ，ＥＳＲ没有任何降低 ，甲状腺 肿大面 积没有 任何缩小 ，严重的甚至进一步加重。总体有效率 ：显效 ＋有效。
２０１２，１８（４）：１３６．
胰 岛 素字医院 江苏 南京 ２１００００）
【中图分类号 】Ｒ９７７
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２—３７８３（２０１４）０１—０２４８—０１
胰 岛素 的注射途径 ：１静 滴 ：是指静脉输入小剂量胰岛素 ，通 常以每小 时每公斤体重 ０．１ｕ的速度清滴 ，以降低血糖 ，其使用方 法详见 糖尿病 酮
１．５ 统 计 学 分 析 ： 统计分析采用 ＳＰＳＳ１１．０软件包进行分析处理 ，计 数资料采用 （ｎ，％ ） 表示 ，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２ 结 果 ： ２．１ 两组临床治疗效果对 比： 实验组病人 一共 ６０例 ，其中显效 ４２例 、有效 １７例 、无效 １例 、总体有
效率为 ９８．３％ ；对照组病人一共 ６０例 ，其 中显效 ３７例 、有效 １５例 、无效 ８ 例 、总体有效率为 ８６．６％ ，实验结果 表明 ，实验 组临床治疗 效果 明显优 于 对照组 ，两组间差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），具体情况详见表 １。
表 １两 组病 人 的临 床 治 疗 效 果 之 间 对 比
腺疾病 。病变主要 以甲状腺 轻度 、和 中度肿 大，其滤泡 结构遭 受破坏 ，滤 泡 当 中 巨 噬细 胞 数 量 增 多 。
根 据相关 临床报道表 明，糖 皮质类 激素对 巨噬 细胞吞 噬起到 良好 的 抑制作用 ，对 淋巴细胞数 目能够起到一定的调控作用 ，同时对其识别 抗原 起到阻碍作用 ，并对炎性递质形成起到一定 的抑制作 用 ，最终对充分 发挥 免疫功能抑制作用 ，其 中泼尼松龙属于 肾上腺糖 皮质激素的一种 ，对治疗 亚急性 甲状腺炎能够起 到良好 的治疗效果 。采用 泼尼松龙局部 注射用药 不会造成病人发胖 以及满 月脸 ，并且 可 以避 免长期使 用激 素而导致 的骨 质疏松。本文笔者对病人采 取泼尼 松龙直 接在 甲状 腺体 内注射 治疗 ，取 得显著的临床治疗效 果，大大减 少了用药 疗程 ，用药剂量 ，同时 避免 了长 期 口服激素所带来的一系列 诸多并 发症及后 遗症 。本 文临床结 果显 示 ， 实验组病人总体有效率为 ９８．３％ ；对照组总体 有效率 为 ８６．６％ ，实验结果 表 明，实验组临床治疗效果明显优 于对照组 （Ｐ＜０．０５）；实验 组病人 高热 消退时 间、甲状腺部位压迫疼痛时间、甲状 腺肿大面积缩 小时间 明显低 于 对照组 ，（Ｐ＜０．０５）；实验组 廊沉正 常时间以及 治疗 过程 明显 低 于对 照组 （Ｐ＜０．０５），和上述相关临床报道相一致 。但是 由于当前临床病例数 相对 较小 ，临床治疗 以后 跟 踪随 访 时间 相对 较短 ，因此 ，仅供 相关 人 员进 行 参考 。
总而言之 ，对亚急性 甲状腺炎采取 甲状腺 内注射泼尼 松龙治疗 ，能够 取得显 著的临床治疗效果 ，使高热消退时间 、疼痛减轻 时间以及 甲状 腺肿 大面积缩小 时间明显缩短 ，用 药时 间短 ，用药 剂量较 低 ，对病 人 的健 康生 活 质 量 起 到 至关 重 要 的作 用 。
参 考 文 献 ［１］马 中书，邱明才．糖皮质激 素在 自身免疫性 甲状腺 疾病治疗 中的选择
症酸 中毒的处理。２皮下注 射 ：有胰岛素专用 注射 器 、胰 岛素笔 和胰 岛素 泵 ３种 。专用于胰岛素注射的 １ｍｌ注射器 消除 了普 通 １ｍｌ注射器 注射无 效腔较 大的缺点 ，并且注射器上直接标注胰 岛素单 位 ，有利于减少 发生剂 量错误 ；胰 岛素笔是一种笔式 注射器 ，胰岛素 笔芯直 接装入 笔 内，不 需抽 取，易于携带 ，对老年病人 、经 常外 ｍ的病人 尤为方 便 ；使用 胰岛 素泵时 ， 将短效 或超短效胰 岛素装入其储药器 内，按预先设 定的程序注入 体内 ，特 点是模 拟胰 岛 Ｂ细胞生理分泌 ，亦可餐前追加 负荷量 。