病人安全制度

一、总则
第一条为确保病人安全，提高医疗服务质量，保障病人权益，根据《中华人民共
和国医疗法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的全体医护人员、医技人员、行政管理人员及所有与
病人安全相关的工作人员。

第三条病人安全制度是医院管理制度的重要组成部分，是医院开展医疗活动的基
本准则，全体工作人员必须严格执行。

二、组织与管理
第四条成立病人安全委员会，负责全院病人安全工作的组织、协调、监督和检查。

第五条病人安全委员会由院长担任主任，分管副院长、相关职能科室负责人及临
床科室主任担任成员。

第六条病人安全委员会下设办公室，负责日常病人安全工作的具体实施。

第七条各科室成立病人安全小组，负责本科室病人安全工作的具体落实。

第八条各科室负责人为本科室病人安全工作的第一责任人，对本科室病人安全负
总责。

三、病人安全措施
第九条严格执行医疗操作规程，确保医疗行为的规范性。

第十条加强医患沟通，提高病人满意度。

第十一条加强药品管理，确保药品质量。

第十二条加强医疗设备管理，确保设备安全、有效运行。

第十三条加强消毒隔离工作，预防医院感染。

第十四条加强护理安全管理，提高护理质量。

第十五条加强手术安全管理，确保手术安全。

第十六条加强急诊救治工作，提高急诊救治能力。

第十七条加强病人心理护理，关注病人心理需求。

第十八条加强病人饮食安全管理，确保病人饮食安全。

第十九条加强病人安全管理，预防病人跌倒、坠床等意外事件。

四、病人安全教育与培训
第二十条定期开展病人安全教育和培训，提高全体工作人员的病人安全意识。

第二十一条对新入职医护人员进行病人安全培训，确保其具备基本的病人安全知识。

第二十二条定期组织医护人员参加病人安全相关知识和技能的考核，提高其病人
安全能力。

第二十三条对病人安全工作中存在的问题和不足，及时进行整改和改进。

五、病人安全监督与考核
第二十四条病人安全委员会定期对全院病人安全工作进行监督检查，发现问题及
时整改。

第二十五条各科室每月对本科室病人安全工作进行自查，并将自查结果上报病人
安全委员会。

第二十六条对病人安全工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

第二十七条对病人安全工作中存在严重问题的单位和个人，依法依规进行处理。

六、附则
第二十八条本制度自发布之日起施行。

第二十九条本制度由病人安全委员会负责解释。

第三十条本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。

第三十一条本制度与国家法律法规、政策相抵触的，以国家法律法规、政策为准。

第三十二条本制度自发布之日起，原《病人安全管理制度》同时废止。