前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性研究

前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性研究
发布时间：2022-10-14T06:02:18.854Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：石文静
[导读] 目的：分析糖尿病肾病者实施前列地尔联合福辛普利治疗的临床效果。

方法：选择近2年（2019年10月至2021年11月）本院就诊的糖尿病肾病86例，按照随机分组对照研究，其中35例实施单一药物治疗（对照组，福辛普利），51例实施联合药物治疗（观察组，前列地尔联合福辛普利）
石文静
上海市大宁路街道社区卫生服务中心上海 200072
【摘要】目的：分析糖尿病肾病者实施前列地尔联合福辛普利治疗的临床效果。

方法：选择近2年（2019年10月至2021年11月）本院就诊的糖尿病肾病86例，按照随机分组对照研究，其中35例实施单一药物治疗（对照组，福辛普利），51例实施联合药物治疗（观察组，前列地尔联合福辛普利），分析两组治疗前后24h尿微量白蛋白定量（UALB）以及不良反应率的情况。

结果：治疗后，观察组、对照组患者UALB水平较治疗前有一定降低，且观察组降低程度更明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均无严重不良反应发生。

结论：前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病者有显著效果，可有效改善患者肾功能，临床应用价值高。

【关键词】糖尿病肾病；前列地尔；福辛普利；联合药物；肾功能；临床效果
糖尿病肾病指肾小球在长期高糖刺激下发生结节硬化,逐渐丧失功能,导致体内营养物质流失,多余水分和代谢废物无法排出。

它是是糖尿病的一种并发症，随着糖尿病的进展，会出现糖尿病肾病，同时也会出现肾脏病的症状。

目前的治疗依赖于早期诊断、控制血糖和优先使用肾素-血管紧张素系统阻断剂强化血压治疗。

其中、福辛普利应用效果显著，且对肾功能无明显影响。

近几年的研究中还发现，运用前列地尔来治疗治疗糖尿病患者，有助于改善病情，延缓相关并发症的发展和进展。

有研究称[1]，两者药物联合应用效果更佳。

故而本文针对前列地尔联合福辛普利的治疗效果开展分析探讨，现将结果报道如下：
1.研究资料及方法
1.1研究资料
选取我院近2年糖尿病肾病患者的临床资料，按照随机分组对照研究。

其中35例对照组患者中（男17例，女18例）年龄在40-75岁（平均±岁）；病程4个月-9年（平均±年）。

51例观察组患者中（男27例，女24例）年龄在41-73岁（平均±岁）；病程4个月-9年（平均±年）。

上述病例资料比较均衡性良好(P>0.05) ，有可比性。

1.2方法
对照组患者采用福辛普利治疗，选用上海施贵宝药业药股份有限公司所生产的福辛普利（批号:AAS7388），每次20 mg，每日1次。

观察组患者采用前列地尔联合福辛普利治疗。

在福辛普利用药（与对照组一致）基础上选用本溪恒康制药有限公司生产的前列地尔（批号20171016B），以静脉滴注的方式给药，每日20 μg。

两组患者均需要持续用药2周。

1.3观察指标及判定标准
评估两组患者治疗前后24h尿微量白蛋白定量（UALB），采用BECK全自动生化仪测定。

1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果
本研究结果显示，治疗前，观察组患者24h UALB（819.24±107.36）g/L，对照组患者24h UALB（827.16±103.58）g/L。

其中t值=0.341，P值=0.734。

可知，两组患者治疗前24h UALB水平较高，组间对比差异不明显（P>0.05）；治疗后，观察组患者24h UALB （347.24±83.46）g/L，对照组患者24h UALB（604.36±65.48）g/L。

其中t值=15.274，P值=0.001。

可知，观察组患者24h UALB明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者均无严重不良反应发生，提示药物治疗安全性高。

3.讨论
近年来由于社会发展，生活结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，糖尿病肾病的发病率也逐渐上升[2]。

现在国内对糖尿病肾病的早期诊断认识不足，以至于发现肾脏损害时患者往往进入了病程中后期，失去了治疗的最佳时期。

所以要加强重视。

一旦发现问题，一定要尽早治疗，避免较早的进入终末期肾病。

福辛普利是一种强效、长效ACEI类降血压药物，它主要是通过减轻氧化应激,抑制凋亡,改善糖尿病所致糖代谢障碍来实现的治疗作用[3]。

但本药物存在增加发生肾功能障碍指征的危险，故而在临床治疗中满意度不高。

前列地尔的主要成分是前列腺素E1，能够改善患者的血液循环，抑制血小板的聚集作用。

同时本药物还能改善机体对于葡萄糖以及氧的利用，并可一定程度上保护肝脏。

本研究中，将两种药物联合使用，发现患者24h UALB水平明显下降，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），表明联合药物治疗下应用效果显著。

综上所述，前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果显著。

本研究认为其应用价值较高，但本研究未对患者进行长期随访工作，故而药物的联用还有待进一步证实和研究。

【参考文献】
[1]张金春, 樊鹏燕. 前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果观察[J]. 宁夏医学杂志, 2021, 43(6):555-556.
[2]何春凤, 谭丽贤. 前列地尔联合福辛普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效及安全性评价[J]. 当代医学, 2020, 26(8):101-103.
[3]马靖. 前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病蛋白尿患者临床研究[J]. 实用糖尿病杂志, 2020, 16(3):61-62.。