分析头位难产护理中实施循证护理的效果评价

分析头位难产护理中实施循证护理的效
果评价
【摘要】目的分析头位难产护理中实施循证护理效果。

方法于2019年11
月-2021年12月开展研究，将本院收治的70例头位难产产妇以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。

对比干预效果。

结果观
察组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P<0.05）；两组阴道助产率
差异不显著（P>0.05）。

观察组不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。

结论对
头位难产产妇开展循证护理，利于阴道分娩率，可获得较好的分娩结局。

【关键词】头位；难产；循证护理；自然分娩率
[Abstract] Objective To analyze the effect of evidence-based
nursing on patients with cephalic dystocia. Methods The study was carried out from November 2019 to December 2021, and 70 cases of cephalic dystocia in our hospital were randomly pided into 35 cases each, the control group received routine nursing, and the observation group received evidence-based nursing. Compare the effect of intervention. Results The vaginal delivery rate in the observation
group was higher than that in the control group, and the cesarean section rate was lower than that in the control group (P<0.05); There was no significant difference in vaginal delivery rate between the two groups (P>0.05). The incidence of adverse outcomes in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion To carry out evidence-based nursing for the parturient with cephalic dystocia is beneficial to the vaginal delivery rate and can obtain
better delivery outcome.
【 Keyword 】 Head position; Dystocia; Evidence based nursing; Natural delivery rate
头位难产是分娩中常出现的意外事件，主要是胎儿枕部在母体骨盆后方或者
中骨盆位置，导致胎头在分娩中难以向前旋转改变方式，难以顺利自产道娩出【1】。

分娩时出现头位难产，需要采取及时有效的措施进行处理，以提升母胎
安全。

本次研究在头位难产产妇中开展了循证护理，目的是采用临床上证实切实
有效的护理证据，确保产妇分娩安全。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
于2019年11月-2021年12月开展研究，将本院收治的70例头位难产产妇
以随机抽签法分组。

观察组，年龄21-36岁，平均（28.5±3.7）岁。

对照组，
年龄20-70岁，平均（29.3±4.2）岁。

分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法
对照组采取常规护理，协助助产士做好产妇分娩指导，监护生命体征。

观察组采取循证护理。

（1）成立循证护理小组，学习相关知识，做好组员
的培训。

收集相关资料及文献，对头位难产的资料进行整理分析，提出循证问题。

收集文献中具有参考价值的内容，结合临床护理经验，制定头位难产循证护理措
施【2】。

（2）护理措施的实施。

产妇入院后，加强与产妇的沟通，了解每一位
产妇的身体状况及心理状态，确定合适的分娩方式。

创造舒适、整洁，定期通风
的住院环境。

针对产妇对疾病知识了解较少的情况，需要针对其产生的恐惧、紧
张情绪，进行心理疏导。

指导产妇积极配合指导，了解头位难产的相关知识。

告
知产妇通过积极配合，能够在一定概率上改变头位难产情况，提升自然分娩率【3】。

通过聊天方式，了解产妇及家属的心理状态，消除其不良情绪。

指导产
妇如何减轻疼痛，采取拉玛泽呼吸法缓解疼痛，提升分娩效率。

鼓励产妇积极选
择自然分娩的方式，在宫缩间隙，多保持体力。

在分娩过程中，指导产妇家属陪
伴在左右，进行语言鼓励及支持，以提升其分娩的信心。

在产妇因疼痛而感觉呼
吸不畅时，告知其如何舒缓呼吸。

保持侧卧位，以提升舒适度，提升自然分娩的效率【4】。

（3）护理追踪，在护理过程中，对产妇的满意度进行评估，对其产后情况进行追踪，观察是否存在产后并发症。

帮助产妇解决产后遇到的问题，以提升其整体恢复效果。

1.3 观察指标
（1）分娩方式，统计阴道分娩、阴道助产及剖宫产率；（2）不良结局，统计出血性休克、新生儿窒息、死亡率。

1.4 统计学分析
以SPSS 22.0软件对比数据。

（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。

P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果
2.1 分娩方式对比
观察组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P<0.05）；两组阴道助产率差异不显著（P>0.05）。

见表1。

表 1 分娩方式对比[n(%)]
组别
例
数
阴道分娩阴道助产剖宫产
观察组
3
5
20
（57.1）
11
（31.4）
4
（11.4）
对照组
3
5
11
（31.4）
13
（37.1）
11
（31.4）
X2 4.6900.254 4.158 P0.0300.6150.041 2.2 不良结局对比
观察组不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。

见表2。

表 2 不良结局对比[n(%)]
组别
例
数
出血性休
克
新生儿窒
息
死亡总发生
观察组
3
5
010
1
（2.9）
对照组
3
5
231
6
（17.1）
X
2
3.968
P0.046
3 讨论
分娩过程中，正常的胎儿胎位是胎头俯屈，枕部朝着母体右前方或者左前方，在最低位置【5】。

但当胎儿头部俯屈不良或者胎头位置朝向异常时，就会出现
难产情况，这种情况被称为头位难产。

头位难产增加了分娩痛苦，增加了剖宫产率，影响母胎安全。

分娩阻力增加
是导致头位难产的重要原因，研究显示，产力异常、胎头位置异常及产道异常是
导致头位难产的重要原因。

相关调查显示【6】，胎头位置异常、宫缩乏力及产
程延长是主要原因。

在头位难产的干预中，护理干预是较好的辅助措施。

循证护
理是较为科学的护理模式，可通过在护理工作中，通过相关参考文献及临床护理
经验，进行审慎、明智的选择后，制定合理的护理干预措施【7】。

通过这种护
理模式，能够以问题为导向，提出问题后，由小组成员根据问题查阅相关的资料，结合护理人员的临床经验，达到对产妇的有效护理。

通过心理护理、指导、健康
教育及体位护理、分娩后随访等护理干预，能够使产妇积极配合，有可能转变为
正常的体位，使产妇顺利分娩【8】。

通过研究也显示，采取循证护理干预后，
自然分娩率明显增加，不良妊娠结局发生率降低，说明这种护理干预方式具有较
高的应用价值。

综上，在头位难产的护理干预中，采取循证护理干预，更利于产妇了解更多
的头位难产知识，可使其积极配合助产士，指导产妇顺利分娩。

可提升产妇顺利
分娩率，可降低不良妊娠结局，应用效果好。

参考文献：
[1]李晓华，冯兴梅，胡艳丽. 状态焦虑量表评分、自我效能感及相关临床
指标与初产妇分娩方式的相关性研究[J]. 中国医学工程，2021，29（08）：88-91.
[2]杨霞，张念杰. 孕期健康教育及心理干预对初产妇活跃期分娩方式的影
响[J]. 心理月刊，2021，16（07）：121-122.
[3]黄勤. 孕妇保健操对初产妇分娩方式会阴损伤孕期体质量增长和巨大胎
儿发生率的影响[J]. 中国药物与临床，2021，21（03）：448-450.
[4] 郭礼琴. 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用以及效果[J]. 东
方药膳，2021（24）：130.
[5] 魏莉，谢志岳，张丽青. 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J]. 黑龙江中医药，2019，48（6）：234-235.
[6] 吴丹凤. 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J]. 母婴世界，
2019（4）：212.
[7] 陈娇. 探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果[J]. 健康之友，2020（2）：31.
[8] 谢添添. 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J]. 中外女性健康研究，2021（5）：67-68.。