超早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响

超早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响
【摘要】目的：探讨超早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响。

方法：选取2015年4
月至2016年4月我院收治的80例脑卒中病人，按照入院编号将其分为观察组和对照组，每
组各40例，观察组患者在其生命体征平稳后给予超早期康复护理，对照组患者给予神经内
科常规护理，评价并比较两组患者入院时、护理干预4周后、干预12周后的Barthel指数评
分及日常生活能力（ADL）评分。

结果：，两组患者Barthel指数在干预后4周、12周均有明显上升，观察组得分明显高于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义，P<0.05。

结论：
超早期康复护理在脑卒中病人的护理中具有十分显著的应用效果，能有效改善患者神经功能
缺损症状，促进其功能恢复，对于提高患者日常生活能力和生活质量具有积极的作用和意义，值得临床推广。

【关键词】超早期康复护理；脑卒中病人；功能恢复
脑卒中是临床上十分常见的一种严重脑血管疾病，具有较高的致残率和死亡率，近年来我国
脑卒中的发病率呈上升趋势，严重危害着人们的身体健康，使其生活质量下降[1]。

为了解超
早期康复护理在脑卒中患者功能恢复中的影响，本次研究将我院2015年4月-2016年4月间
收治的80例脑卒中患者随机分为两组，分别对其实施了不同护理干预方法，其中应用超早
期康复护理的观察组获得了满意效果，现将详情总结报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月-2016年4月我院神经内科收治的80例脑卒中住院患者为研究对象，按照
入院编号将所有患者分为两组，观察组40例患者中男性23例，女性17例，年龄50~67岁，平均年龄（56.32±5.81）岁，其中脑出血12例、脑梗死28例，病情严重程度分型：轻型18例、中型15例、重型7例；对照组40例患者中。

以上两组入选病例的（P>0.05）；具有可
比性。

纳入标准：均经颅脑CT、MRI检查确诊，符合全国第四次脑血管病学术会议通过《临床神经功能缺损程度评分标准》中关于脑卒中的相关诊断标准；均为首次发病的急性期患者；发病
时间＜24h，并伴有一侧肢体偏瘫；无明显意识障碍或精神障碍；均签署知情同意书。

排除标准：有心、肝、肾严重器官和造血系统疾病者；恶性肿瘤患者；合并严重糖尿病并发
症者；不接受治疗或中途出院者。

1.2 方法
对照组患者按照神经内科常规护理方法进行护理干预，观察组患者给予超早期康复护理，具
体措施如下：①心理护理。

脑卒中患者发病突然，会给患者造成较大负性刺激，患者以产生
焦虑、抑郁、烦躁不安等情绪，护理人员可采取鼓励、疏导等心理疗法对其进行心理护理，
帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态面对。

②体位护理。

指导患者正确的卧床体位，包括仰卧位、健侧卧位及患侧卧位等，取仰卧位时须将患肢上抬，患侧臀下垫软枕以支撑大
腿外侧；健侧卧位时于胸腔放一软枕，将患肩前伸，患腿屈曲向前放，肘关节与腕关节伸展
放在枕上，髋、膝关节自然放置；取患侧卧位时将患臂放于前伸位，手指外旋拉开，健腿屈
曲向前置于体前支撑枕上。

③功能锻炼。

指导患者进行创伤被动功能锻炼，待其生命体征平
稳后对肢体、各个关节进行按摩与被动活动，如翻身、移动、创伤桥式运动、坐姿矫正等。

待患者肢体功能有一定恢复后可进行一定的下床主动功能训练，如站立、行走锻炼等，可利
用康复训练室，采取他人辅助和机能训练相结合的方式，训练时间和活动量逐步增加。

最后
对患者进行日常生活能力训练，将梳头、刷牙、洗脸、穿衣、进食等日常生活能力训练穿插
到康复护理中，指导患者家属帮助训练。

1.3 观察指标
分别于患者入院时、干预后4周、干预后12周采用Barthel指数评定患者日常生活能力（ADL），主要包括洗澡、穿衣、大小便控制、平地行走等10项内容，总分为100分[2]。

1.4 统计学方法
收集两组患者的各项评定数据，进行汇总处理，采用SPSS21.0对其进行统计学分析，其中计量资料采用均数标准差（ ±s）表示，使用t检验，计数资料采取率（%）表示，行x2检验；
当P<0.05时表示数据对比有明显差异性，具有统计学意义。

2 结果
两组患者入院时Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后4周、12周，
观察组患者Barthel指数明显上升，与对照组比较差异显著，有统计学意义，P<0.05，如下表
1所示。

3 讨论
脑卒中患者主要有情绪低落、兴趣丧失、失眠或贪睡、动作迟缓等临床表现，尽管目前脑卒
中的临床诊断和治疗水平有了较大的进步，但其仍有较高的致残率。

约86%的患者会留下不
同程度的功能障碍，约15%的患者生活无法自理，使患者承受巨大的精神压力，同时也给患
者家庭和社会带来沉重的负担[3]。

超早期康复护理是指在缓则生命体征平稳、意识清楚及神
经系统症状不再进展后的48h进行的康复护理训练，相关专家学者认为早期康复护理有助于
促进患者脑功能的重组与代偿，从而促进患者功能恢复，降低致残率。

脑卒中康复理论认为人的大脑不仅具有可塑性，还能进行功能重组，超早期康复护理能提高
中枢神经的可塑性，挖掘损伤组织和气管的修复潜能。

急性脑梗死后主要可以通过以没受损
的神经系统学习接替受损神经所承担的功能和全脑系统分担受损神经的功能这两种方式代偿
患者神经功能损伤[4]。

因此，科学合理的超早期康复护理通过功能训练的方式能在最大限度
上使患者恢复部分功能，促进其肢体功能和生活能力的恢复。

在我国以往的脑卒中治疗中“重治疗轻康复”的思想倾向较为严重，特别是脑出血患者由于担
心其早期活动导致再次出血而主张其卧床制动修养[5]。

临床实践证明科学合理的康复训练引
起脑卒中患者再次出血的几率很小，脑出血患者在血压稳定的情况下进行平稳的康复训练动
作很难引起在出血。

在医疗水平不断进步的今天，脑卒中的早期康复治疗效果已获得肯定，
在脑卒中病人生命体征平稳的情况下应尽早进行超早期康复护理，以促进其功能恢复。

本次研究结果中，观察组患者干预后的Barthel指数评分明显高于对照组，组间比较差异有
统计学意义，P＜0.05。

综上所述，超早期康复护理对脑卒中患者的功能恢复具有积极的影响，能显著提高患者肢体运动功能和生活能力，提高其生活质量。

参考文献：
[1]谢群芳.超早期康复护理对脑卒中病人功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型
电子期刊），2015，22（36）：219-220.
[2]王辉.老年缺血性脑卒中患者超早期康复护理干预研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31（08）：1495-1497.
[3]梁光霞，王洋，史红梅，等.超早期康复护理与脑卒中[J].中国保健营养（上旬刊），2013，35（10）：5693-5694.
[4]万贤红.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].世界最新医学信息文摘（连
续型电子期刊），2015，12（17）：10-10，34.
[5]刘婧桓，霍春暖.照护者康复护理技能培训对脑卒中病人出院后上肢功能的影响[J].护理研究，2015，29（21）：2635-2636.。