院前急救质控中心急救站考核标准

现场查验证书 、病历相关材
料
医院未执行院前院内一体化发展模式的不得分 。
。
急救站终端 系统
1、调度终端系统对接并运行良好。（3分）
完成系统对接并能正常运行得分。
2、房屋不得少于8间；总面积≧200平米；站内分区明 急救站设置 确，独立设有接警室、诊疗室、抢救室（设有发热患者抢
合理 救室★）、清创室、观察室，留观床位不少于6张。（3
4、经费投入：医院对急诊急救科室建设有持续、稳定的 查验证明材料
经费支持，每半年用于科室建设和发展的投入不少于5万 、设备、人员 未达标准不得分。
（如：购置设备、人才培养等）。（3分）
培养证明材料
医院执行院前院内一体化发展模式，多举措完善院前急救
二、急救站医院急诊急 救建设 （5分）
、院内急诊、重症抢救、专科特色无缝衔接流程和机制。 如：急危重症救治绿色通道畅通；院前和院内开展心脑血 管急症的溶栓、介入诊疗技术；创伤的早期、有效处置等
人员要求
5、急救站医务人员中，中、高级职称占总人数的50%以上 （院前加院内），3年内急救人员轮换率≦30%。（3分）
查验人员资质
不符合要求的不得分。
1、院内涉及胸痛中心、卒中中心、创伤中心等的科室实 四、院内相关专业及专 力较强，能够承担此类病患的快速、有效救治。
科特色（5分） 2、医院相关科室获评市级及以上重点学科或在本地区及 省内外具有较高学术权威和专科优势。
7、出诊量接回率≥65%、退空车率<15%，按要求完成各类 应急保障任务并记录完整。（2分）
1、院前急救记录单管理规范，格式统一，归档保存，并 附有现场出诊流调表。（2分）★
现场检查
现场抽查并结 合系统统计情
况 随机抽查院前
记录单
随机抽查急救 记录单
系统数据汇总 及现场查阅记
录 现场查阅急救
记录单
人员配备不符合标准不得分；配置担架员为加 分项。 未按规定着装、服装不统一、不整洁及破旧的 不得分。 发现1例超时且未说明的不得分。 每降低1%扣0.5分.
查阅资料并结 合中心数据统
计
实地检查
无培训记录及相关资料保存不完整不得分。
培训场次少于6场且培训人员不足250人不得分 。
救护车外观标识不醒目、不干净，张贴位置不 正确，车码信息不一致不得分。 无专用车位，出入受阻的不得分。 GPS车载、监控系统故障，运行不良扣1分。任 一车辆行驶时间超过5年或行驶公里数超过15 万扣1分，超过30万强制更换车辆。 任一车辆警灯、警报器不符合要求扣0.5分。 任一车辆燃油不符合要求扣0.5分。 任一车辆随车工具不齐备、备胎不符合要求扣 0.5分。任一车辆车内卫生不符合要求扣0.5分 。 任一车辆装备不全，无铲式担架扣或无楼梯担 架车不得分。
查验三大中心 、重点学专科
材料
每一中心或重点人员配置：执行急救任务的出诊人员配备≧3人且至少 两名男性（医生、护士、驾驶员、担架工（兼任）各1 名）。（2分） 2、仪容仪表：出诊人员按要求着墨绿色急救工装。（1 分） 3、院前出诊反应时间<120秒。（1分） 4、车载GPS及时按键率，各节点按键次数/应按键次数 *100%≥90%。（3分） 5、规范转运：符合就近就急、满足专业需要、兼顾患者 意愿将患者转运至医疗机构救治。（1分） 6、收费规范：符合《河北省医疗服务价格手册》及《邯 郸前急救费等收费标准》要求收取，并开具相关票据；开 通非现金收费方式（微信、支付宝等参照主城区急救站） （1分）
现场考查
未达标准不得分。
三、急救
分）
站标准化 建设
（15分）
绿色通道
3、急诊急救绿色通道畅通:如:绿色通道标识、绿色急救 章等相关文件或措施。（2分）
无急诊急救绿色通道相关内容的不得分。 现场实地考查
三统一
4、急救站标识统一，救护车标识统一，院前服装统一。 （4分）
未按规定统一、标识破损、服装破旧的不得分 。
卫生应急（2 应急预案完善，遇重大突发事件时信息上报及时、指令执 分） 行到位。（2分）
不良事件（2 院前急救不良事件确认为有效投诉时及时处理（3个工作 分） 日），投诉汇总材料备案存档。（2分）
查阅资料
重大事件应急预案完善、事件汇总材料记录全 面、按规定上报及时得分。
投诉未及时处理（3个工作日）的不得分；投 诉汇总材料未记录存档的不得分。
急救 便携式心电监护除颤仪（双相）、快速血糖仪、吸痰器、
设备配置（3 喉镜/插管、车载氧气瓶、简易呼吸器、心肺复苏机、外
分） 伤包、四肢支具、颈托、一氧化碳等有毒有害气体检测仪
。（3分）
注：带★为疫情相关项目。
实地检查
任一车辆消杀记录不符合要求不得分。 无负压救护车此项不得分。
不符合基本配置标准不得分；一项药品变质和 （或）失效此项不得分。
好。（1分）
4、车辆年检、警灯、警报器设备年检合格，外观整洁，
车辆燃油保持在1/2以上。（1分）
5、随车工具齐备、备胎达标，车况良好各设备运转正常
六、急救车辆管理（10 且能定期养护车辆。车内整洁、干净、无污物血迹、地板
分）
平整、备有专用垃圾桶（袋）。（1分）
6、装备齐全，铲式担架、楼梯担架车必备。（1分）
分）
2、公众培训及健康宣教每月1场，半年培训人数达250人
次。（2分）
1、车辆为中心报备救护车、车辆外观急救标识醒目完好
干净，二维码信息准确无误。（2分）
2、有救护车专用停车位，出入畅通无阻。（0.5分）
3、救护车GPS车载、监控系统运行良好。车辆外形为中型
三排座以上的标准救护车，行驶时间在5年以内且性能良
24小时完成率<100%、初步诊断的准确率<95% 、病历核心指标（主诉、现病史、初步诊断、 身份证号码及收费情况）填写率<95%；初步诊 断中“其他项”填写率>10%的病历不得分。
自查表填报内容与中心抽查不符者不得分。
月报表急救事件上报率<95%，月报表上报次数 >2次者不得分；胸痛病例及卒中病例未按要求 上报者不得分。
一、急救站医院组织架 士长、车管负责人。（2分）
构（10分）
3、人员职称：急救站主任或护士长为高级职称，且在急
诊急救领域工作3年以上。（3分）
查验红头文件 、相关制度及
领导小组健全，定期会议制度，组织运行良好 。
会议记录 人员组成不符合要求不得分。
查验证件
急救站主任或护士长为高级职称，且在急诊急 救领域工作3年以上得分。
发现一起不规范转送扣1分。
未按规定收费、开具正规发票不得分；收费标 准未公示不得分。
未达标者不得分。
未规范管理、未附有流调表不得分。
五、院前 急救质量 控制（50
分）
病案管理 （15分）
信息上报工 作（2分）
2、院前急救记录单书写清晰、内容记录规范、院前院内 交接记录详细并有签名，符合《病历书写基本规范》及《 院前医疗急救质量控制手册》的相关要求。（5分）
3、院前电子病历填报完整，准确。24小时书写率100%、 初步诊断的准确率≥95%、病历核心指标（主诉、现病史 、初步诊断、身份证号码及收费情况）填写率≥95%；初 步诊断中“其他项”填写率<10%。（6分）
4、电子病历自查表填报内容真实，及时。（2分）
院前医疗急救信息上报及时、完整、有效。信息报表包括 急救事件汇总表，胸痛、卒中信息报表。（2分）
邯郸市院前医疗急救质控中心 2022年上半年主城区急救站医院考核标准
考核单位 ：
考核专家：
考核日期：
总分：
考核项目及标准分值
考核内容
考核方式
考核标准
扣分
存在 问题
备 注
1、医院针对急诊急救工作的领导小组建立健全，机制完 善、职能清晰、运行良好。（2分）
2、人员组成：主管副院长、医务科长、急救站主任、护
现场随机抽查 并结合质控系 统统计数据
现场查阅记录 及系统数据汇
总 中心数据汇总 为主，参考分 站数据汇报
书写潦草、内容记录不完整、无签名者、病历 核心指标：主诉、现病史、初步诊断、身份证 号码填写率＜95%；初步诊断中“其他项”填 写率≥10%的不得分；内容记录不准确不规范 未使用医学术语不得分。
糖、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、10%氯化钾、25%硫酸
七、急救 设备及药
品（5 分）
院前急救药 品配置 （2分）
镁、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、 阿托品、西地兰、氨茶碱、可拉明、洛贝林、654-2、胃 复安、硝酸甘油、速尿、胺碘酮、安定、地塞米松、止血 敏、苯巴比妥、利多卡因、苯海拉明；液体类（5种）： 5%葡萄糖、10%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液、20%甘露醇、 706代血浆。（2分） 车载设备配置符合统一标准：心电图机、便携式呼吸机、
7、车辆应急设备：应急照明设备1个、胶鞋3双、绝缘手 套3副、灭火器2个、三角架。（0.5分）
任一车辆应急设备少一项不得分。
8、救护车消杀记录是否规范完整。（2分）★
9、急救站有负压救护车具备转送或救治传染病人的能力 （人员、技术、防护装备等）。（1分）★
车载药品配置符合统一标准：针剂类（25种）：50%葡萄
急救知识及 出诊急救站有出诊工作流程且出诊人员熟悉急危重患者救 现场模拟病历
技能考核 治流程（3分），熟练掌握心肺复苏和气管插管急救基本 随机抽取1组人 详见附表2、3。
（15分） 技能（12分）。
员考核
1、培训制度健全，培训资料（签到表、调查问卷表及统
宣教培训（3 计汇总表等）保存完好。（1分）
不符合基本配置标准，少一项扣1分，直至 扣 完为止；一项仪器设备不能正常使用此项不得 分。