恶性肿瘤的综合治疗课件演示教学
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第47章-恶性肿瘤ppt课件
4．从抗瘤谱考虑 胃肠道腺癌 宜用氟尿嘧啶、塞替派、环磷酰胺、丝 裂霉素等。 鳞癌可用博来霉素、甲氨蝶呤等。 肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、多柔比星等。
这类药物又称抗代谢药，它们的化学结构与核酸代谢的必需物质如叶酸、嘌呤、嘧啶等相似。因此，能特异性地干扰核酸代谢，阻止肿瘤细胞的分裂繁殖。主要作用于S期，属周期特异性药物。
DNA交联剂: 氮芥, 环磷酰胺, 塞替哌
破坏DNA 的铂类配合物：顺铂
破坏DNA 的抗生素: 丝裂霉素, 博来霉素
拓朴异构酶抑制药:喜树碱, 鬼臼毒素衍生物
DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷
（3）干扰转录过程阻止RNA合成; 如多柔比星、放线菌素D 等。 （4）影响蛋白质合成与功能； 如长春碱类 、紫杉醇类 、三尖杉生 物碱类 、 L-门冬酰胺酶等。 （5）影响体内激素平衡; 如糖皮质激素、雌激素、雄激素、选 择性雌激素受体拮抗药----他莫昔芬。 （6）其它。
概 述
肿瘤的发病情况 目前治疗措施： 化疗、放射、手术、中医、免疫疗 法、基因治疗、肿瘤疫苗、抗体
五年生存率 化疗前 化疗后
妊娠滋养细胞疾病 绒毛膜癌 20 85~90 恶性葡萄胎 20 >90 急性白血病 0 50 …
卡铂 DCP
非特异性
与DNA 交叉联结
小细胞肺癌；头颈部肿瘤； 卵巢癌，睾丸癌等。
3. 破坏DNA的抗生素类
药物
作用时期
作用机制
临床应用
丝裂霉素 MMC
非特 异性
断裂DNA单链， 抑制其复制
广谱；胃癌；肺癌；乳腺癌；慢粒； 恶性淋巴瘤等。
博莱霉素 BLM
非特 异性 （G2;S期）
与Cu2+或Fe2+络合， 促进氧自由基生成 断裂DNA单链
这类药物又称抗代谢药，它们的化学结构与核酸代谢的必需物质如叶酸、嘌呤、嘧啶等相似。因此，能特异性地干扰核酸代谢，阻止肿瘤细胞的分裂繁殖。主要作用于S期，属周期特异性药物。
DNA交联剂: 氮芥, 环磷酰胺, 塞替哌
破坏DNA 的铂类配合物：顺铂
破坏DNA 的抗生素: 丝裂霉素, 博来霉素
拓朴异构酶抑制药:喜树碱, 鬼臼毒素衍生物
DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷
（3）干扰转录过程阻止RNA合成; 如多柔比星、放线菌素D 等。 （4）影响蛋白质合成与功能； 如长春碱类 、紫杉醇类 、三尖杉生 物碱类 、 L-门冬酰胺酶等。 （5）影响体内激素平衡; 如糖皮质激素、雌激素、雄激素、选 择性雌激素受体拮抗药----他莫昔芬。 （6）其它。
概 述
肿瘤的发病情况 目前治疗措施： 化疗、放射、手术、中医、免疫疗 法、基因治疗、肿瘤疫苗、抗体
五年生存率 化疗前 化疗后
妊娠滋养细胞疾病 绒毛膜癌 20 85~90 恶性葡萄胎 20 >90 急性白血病 0 50 …
卡铂 DCP
非特异性
与DNA 交叉联结
小细胞肺癌；头颈部肿瘤； 卵巢癌，睾丸癌等。
3. 破坏DNA的抗生素类
药物
作用时期
作用机制
临床应用
丝裂霉素 MMC
非特 异性
断裂DNA单链， 抑制其复制
广谱；胃癌；肺癌；乳腺癌；慢粒； 恶性淋巴瘤等。
博莱霉素 BLM
非特 异性 （G2;S期）
与Cu2+或Fe2+络合， 促进氧自由基生成 断裂DNA单链
恶性肿瘤的治疗 ppt课件
恶性肿瘤的治疗
许昌市第二人民医院肿瘤科
郑有合
肿瘤的发生原因：
❖ 一、吸烟： ❖ 二、放射线和紫外线： ❖ 三、化学致癌物： ❖ 四、微生物感染： ❖ 五、慢性疾病： ❖ 六、营养因素：
❖ 七、微量元素与肿瘤的 关系：
❖ 八、内分泌失调： ❖ 九、免疫抑制： ❖ 十、遗传因素： ❖ 十一、肿瘤的传染问题：
❖ 2、生长部位：临床以肌肉而血运又好的适用 放疗。
❖ 3、病人一般情况好，有一定自身抵抗力、骨 髓功能、心、肝、肾功能正常者，如鼻咽癌， 5年生存率94%，宫颈癌96%，淋巴瘤、精原 细胞瘤等均对放疗敏感。
第三节 化学治疗
❖ 化学治疗简称“化疗”，是采用化学合成药物来杀 伤肿瘤细胞。由于癌症是一类全身性疾病，加之某 些癌症的多点起源和早期扩散，如胃癌发现后37% 病人已有转移，有些中晚期病人无法手术治疗或身 体状况不能耐受手术治疗，而有些肿瘤根本无需手 术治疗，内科化疗就可以达到根治，如淋巴瘤。因 此化疗已成为癌症的重要手段之一，化疗历史至今 不过60年，但发展很快，特别是近30年，不仅化疗 药物品种大量增多，疗效不断提高，价格下降，而 且用药方式、方法、降低化疗副作用、化疗药物的 增效等方面都有了很大的发展。
❖ 放疗与手术配合，其方法有手术前、手术中、 手术后放疗。术前放疗可使病灶缩小，便于 手术，减少出血、粘连，术中放疗便于定位， 直观，术后预防复发、扩散。
❖ 随着放疗设备的改进，电子线照射，适型立 体放射治疗，旋转照射、调强放疗等均广泛 应用于临床，治疗效果明显提高。
二、放射适应症：
❖ 1、放射线敏感的肿瘤以放疗为主，中度敏感 的肿瘤，也可以放疗与增敏药物结合治疗。
七、微量元素与肿瘤的关系：
❖ 如硒、锌与癌的发生呈负相关，土壤中硒、 锌含量低的地区癌的发病率高，硒、锌在动 物中也有抑制化学致癌物诱发的乳腺癌的作 用。
许昌市第二人民医院肿瘤科
郑有合
肿瘤的发生原因：
❖ 一、吸烟： ❖ 二、放射线和紫外线： ❖ 三、化学致癌物： ❖ 四、微生物感染： ❖ 五、慢性疾病： ❖ 六、营养因素：
❖ 七、微量元素与肿瘤的 关系：
❖ 八、内分泌失调： ❖ 九、免疫抑制： ❖ 十、遗传因素： ❖ 十一、肿瘤的传染问题：
❖ 2、生长部位：临床以肌肉而血运又好的适用 放疗。
❖ 3、病人一般情况好，有一定自身抵抗力、骨 髓功能、心、肝、肾功能正常者，如鼻咽癌， 5年生存率94%，宫颈癌96%，淋巴瘤、精原 细胞瘤等均对放疗敏感。
第三节 化学治疗
❖ 化学治疗简称“化疗”，是采用化学合成药物来杀 伤肿瘤细胞。由于癌症是一类全身性疾病，加之某 些癌症的多点起源和早期扩散，如胃癌发现后37% 病人已有转移，有些中晚期病人无法手术治疗或身 体状况不能耐受手术治疗，而有些肿瘤根本无需手 术治疗，内科化疗就可以达到根治，如淋巴瘤。因 此化疗已成为癌症的重要手段之一，化疗历史至今 不过60年，但发展很快，特别是近30年，不仅化疗 药物品种大量增多，疗效不断提高，价格下降，而 且用药方式、方法、降低化疗副作用、化疗药物的 增效等方面都有了很大的发展。
❖ 放疗与手术配合，其方法有手术前、手术中、 手术后放疗。术前放疗可使病灶缩小，便于 手术，减少出血、粘连，术中放疗便于定位， 直观，术后预防复发、扩散。
❖ 随着放疗设备的改进，电子线照射，适型立 体放射治疗，旋转照射、调强放疗等均广泛 应用于临床，治疗效果明显提高。
二、放射适应症：
❖ 1、放射线敏感的肿瘤以放疗为主，中度敏感 的肿瘤，也可以放疗与增敏药物结合治疗。
七、微量元素与肿瘤的关系：
❖ 如硒、锌与癌的发生呈负相关，土壤中硒、 锌含量低的地区癌的发病率高，硒、锌在动 物中也有抑制化学致癌物诱发的乳腺癌的作 用。
恶性肿瘤的综合治疗ppt课件
组学研究 分子影像 临床药物 大数据
个性化治疗方案
精准治疗
增加疗效、降低副作用、降低费用
如何为患者制定一个合理有效经济的治疗计划， 肿瘤综合治疗治疗中各种治疗方法有计划的 有赖于肿瘤相关科室的多学科交流协作！ 合理的有机结合使用才能真正的改善患者的预后！ 有赖于肿瘤治疗专科化建立！
手术
靶向治疗 营养支持
肿瘤内科的发展
• • • • 1946-1974：化疗药物的姑息探索 1974-1984：化疗敏感肿瘤前所未有的治愈 1994-2004：分子学检测以实现个体化治疗 2004-至 今：分子靶向治疗原理的证明
作用于DNA化学结构的药物：烷化剂、铂类、丝裂霉素 影响核酸合成的药物：抗嘌呤、嘧啶合成药，阿糖胞苷 细胞毒性药物 作用于核酸转录的药物：放线菌素D、蒽环类
•
卡铂的清除率=卡铂总剂量/
化疗禁忌征
●一般情况很差(KPS评分<50分)，或有衰竭、高热、严重恶液质状 态者； ●肝、肾、肺和心血管功能等重要脏器功能严重障碍者； ●白细胞低于3.5×109/L或血小板低于80×109/L者或严重贫血未被 纠正者；
停药指征
●血象下降：白细胞低至3.5×109/L或血小板低至8×109/L； ●呕吐频繁影响电解质平衡；腹泻超过5次/日或有血性腹泻； ●发热超过38℃以上（除外由肿瘤引起的发热）； ●出现重要脏器的毒性，如心肌损害、药物性格肝炎、肾炎或膀胱 炎、消化道出血、穿孔、化学性肺炎或肺纤维化。
FOLFIRI
(Douillard)
FOLFOX (de Gramont) FOLFOX (Goldberg) IFL+ Avastin IFL+ Avastin FOLFOX 西妥昔 Avastin
个性化治疗方案
精准治疗
增加疗效、降低副作用、降低费用
如何为患者制定一个合理有效经济的治疗计划， 肿瘤综合治疗治疗中各种治疗方法有计划的 有赖于肿瘤相关科室的多学科交流协作！ 合理的有机结合使用才能真正的改善患者的预后！ 有赖于肿瘤治疗专科化建立！
手术
靶向治疗 营养支持
肿瘤内科的发展
• • • • 1946-1974：化疗药物的姑息探索 1974-1984：化疗敏感肿瘤前所未有的治愈 1994-2004：分子学检测以实现个体化治疗 2004-至 今：分子靶向治疗原理的证明
作用于DNA化学结构的药物：烷化剂、铂类、丝裂霉素 影响核酸合成的药物：抗嘌呤、嘧啶合成药，阿糖胞苷 细胞毒性药物 作用于核酸转录的药物：放线菌素D、蒽环类
•
卡铂的清除率=卡铂总剂量/
化疗禁忌征
●一般情况很差(KPS评分<50分)，或有衰竭、高热、严重恶液质状 态者； ●肝、肾、肺和心血管功能等重要脏器功能严重障碍者； ●白细胞低于3.5×109/L或血小板低于80×109/L者或严重贫血未被 纠正者；
停药指征
●血象下降：白细胞低至3.5×109/L或血小板低至8×109/L； ●呕吐频繁影响电解质平衡；腹泻超过5次/日或有血性腹泻； ●发热超过38℃以上（除外由肿瘤引起的发热）； ●出现重要脏器的毒性，如心肌损害、药物性格肝炎、肾炎或膀胱 炎、消化道出血、穿孔、化学性肺炎或肺纤维化。
FOLFIRI
(Douillard)
FOLFOX (de Gramont) FOLFOX (Goldberg) IFL+ Avastin IFL+ Avastin FOLFOX 西妥昔 Avastin
《恶性肿瘤》PPT课件
要点一
定期体检
每年进行一次全面的体检，以及按照医生建议进行针 对性的检查。
要点二
自我检查
了解自己的身体状况，注意观察是否有异常症状，及 时就医。
预防接种与基因筛查
预防接种
接种针对某些恶性肿瘤的疫苗，如HPV疫苗可预防宫颈 癌。
基因筛查
了解家族遗传史，如有恶性肿瘤易感基因，可针对性地 进行预防和监测。
分类
根据组织来源不同，恶性肿瘤可分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血 组织肿瘤等。
发病机制
01
02
03
遗传因素
恶性肿瘤具有遗传倾向， 一些基因突变可增加个体 患癌风险。
环境因素
环境污染、吸烟、不良饮 食习惯等环境因素可增加 个体患癌风险。
免疫系统
免疫系统功能低下时，个 体对肿瘤细胞的识别和清 除能力下降，易发生肿瘤 。
诊断标准与流程
诊断标准
恶性肿瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面信息进行综 合判断。
诊断流程
一般包括症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等步骤， 最终明确诊断。
02
CATALOGUE
恶性肿瘤的症状与表现
早期症状
局部症状
肿瘤在早期可能表现出局部的症状，包括局部疼痛、肿胀、 出血等。这些症状通常不太明显，容易被忽视。
恶性肿瘤的预防与控制
健康生活方式的养成
均衡饮食
摄取足够的蔬菜、水果、全谷类食物，减少过多热量、油脂和糖 分的摄入。
规律运动
保持每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车 等。
戒烟限酒
戒烟可降低肺癌、喉癌、食管癌等恶性肿瘤的风险，限制酒精摄入 有助于预防肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生。
定期体检
每年进行一次全面的体检，以及按照医生建议进行针 对性的检查。
要点二
自我检查
了解自己的身体状况，注意观察是否有异常症状，及 时就医。
预防接种与基因筛查
预防接种
接种针对某些恶性肿瘤的疫苗，如HPV疫苗可预防宫颈 癌。
基因筛查
了解家族遗传史，如有恶性肿瘤易感基因，可针对性地 进行预防和监测。
分类
根据组织来源不同，恶性肿瘤可分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血 组织肿瘤等。
发病机制
01
02
03
遗传因素
恶性肿瘤具有遗传倾向， 一些基因突变可增加个体 患癌风险。
环境因素
环境污染、吸烟、不良饮 食习惯等环境因素可增加 个体患癌风险。
免疫系统
免疫系统功能低下时，个 体对肿瘤细胞的识别和清 除能力下降，易发生肿瘤 。
诊断标准与流程
诊断标准
恶性肿瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面信息进行综 合判断。
诊断流程
一般包括症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等步骤， 最终明确诊断。
02
CATALOGUE
恶性肿瘤的症状与表现
早期症状
局部症状
肿瘤在早期可能表现出局部的症状，包括局部疼痛、肿胀、 出血等。这些症状通常不太明显，容易被忽视。
恶性肿瘤的预防与控制
健康生活方式的养成
均衡饮食
摄取足够的蔬菜、水果、全谷类食物，减少过多热量、油脂和糖 分的摄入。
规律运动
保持每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车 等。
戒烟限酒
戒烟可降低肺癌、喉癌、食管癌等恶性肿瘤的风险，限制酒精摄入 有助于预防肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生。
化疗科-妇科恶性肿瘤的化疗PPT课件
对性和有效性。
06
妇科恶性肿瘤患者的生活质量与康复
心理支持与护理
心理支持
为患者提供心理疏导和支持，帮助她们面对疾病和治疗带来的压 力和焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和行为，提高应对能力和 情绪管理能力。
家庭支持和社区资源
鼓励患者积极参与家庭和社区活动，利用社会支持网络，减轻孤独 感和心理负担。
化疗方案的实施与管理
总结词
专业性、安全性、及时性
VS
详细描述
化疗方案的实施应由专业的医护人员进行 ，确保治疗过程的专业性和安全性。同时 ，治疗过程中应及时处理可能出现的不良 反应和并发症，确保治疗的及时性和有效 性。
化疗效果的评估与调整
总结词
客观性、动态性、针对性
详细描述
化疗效果的评估应客观进行，通过观察患者的症状改善、肿瘤缩小程度等指标来评估治 疗效果。同时，评估结果应动态监测，根据治疗效果及时调整治疗方案，提高治疗的针
化疗科在妇科恶性肿瘤治疗中的发展前景
新药物和新技术的研发和应用
随着医学科技的不断发展，新的化疗药物和技术的应用将进一步提高妇科恶性肿瘤的治疗效果。化疗科医生需要 关注最新的医学进展，及时掌握和应用新技术和药物。
个体化治疗和精准医疗的兴起
个体化治疗和精准医疗已经成为当今医学发展的趋势。化疗科医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，以达到最佳的治疗效果。同时，还需要加强与其他科室的合作，共同推进个体化治疗和精准医疗的发展。
营养支持与饮食调理
01
02
03
营养评估
对患者进行全面的营养评 估，了解其营养状况和需 求。
饮食指导
根据患者的病情和营养状 况，制定个性化的饮食计 划，提供营养建议。
06
妇科恶性肿瘤患者的生活质量与康复
心理支持与护理
心理支持
为患者提供心理疏导和支持，帮助她们面对疾病和治疗带来的压 力和焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和行为，提高应对能力和 情绪管理能力。
家庭支持和社区资源
鼓励患者积极参与家庭和社区活动，利用社会支持网络，减轻孤独 感和心理负担。
化疗方案的实施与管理
总结词
专业性、安全性、及时性
VS
详细描述
化疗方案的实施应由专业的医护人员进行 ，确保治疗过程的专业性和安全性。同时 ，治疗过程中应及时处理可能出现的不良 反应和并发症，确保治疗的及时性和有效 性。
化疗效果的评估与调整
总结词
客观性、动态性、针对性
详细描述
化疗效果的评估应客观进行，通过观察患者的症状改善、肿瘤缩小程度等指标来评估治 疗效果。同时，评估结果应动态监测，根据治疗效果及时调整治疗方案，提高治疗的针
化疗科在妇科恶性肿瘤治疗中的发展前景
新药物和新技术的研发和应用
随着医学科技的不断发展，新的化疗药物和技术的应用将进一步提高妇科恶性肿瘤的治疗效果。化疗科医生需要 关注最新的医学进展，及时掌握和应用新技术和药物。
个体化治疗和精准医疗的兴起
个体化治疗和精准医疗已经成为当今医学发展的趋势。化疗科医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，以达到最佳的治疗效果。同时，还需要加强与其他科室的合作，共同推进个体化治疗和精准医疗的发展。
营养支持与饮食调理
01
02
03
营养评估
对患者进行全面的营养评 估，了解其营养状况和需 求。
饮食指导
根据患者的病情和营养状 况，制定个性化的饮食计 划，提供营养建议。
恶性肿瘤综合治疗课件 pptppt课件
-
6
根治术的结果
▪ 提高了恶性肿瘤的生存率 ▪ 产生了错觉
··肿瘤外科治疗就是患肿瘤的器官切除术
··强调根治，忽视器官功能 ··60年代出现超根治术，创伤很大，但 没有提高生存率
-
7
单一手术不能解决问题 综合治疗兴起
-
8
肿瘤放射治疗的发展
-
9
1895年 Roentgen 发现X线
1896年 Becquerel 发现放射性 1898年 Curios 发现镭 1920年 200千伏X线治疗机问世
▪ 造血刺激因子（rhG-CSF、rhGM-CSF、 EPO）
▪ 5-HT3受体拮抗剂
-
21
单克隆抗体和分子靶点药物
▪ 单克隆抗体
抗CD20单抗：美罗华 抗HER2单抗：Herceptin
▪ 分子靶点药物
EGFR酪氨酸激酶抑制剂：STI-571、Iressa
-
22
肿瘤细胞数量肿瘤负荷的概念
·化疗的效果与肿瘤细胞的数量成反比
肾癌
睾丸生殖细胞肿瘤
黑色素瘤
霍奇金病
子宫内膜癌
Burkitt淋巴瘤
前列腺癌
大细胞淋巴瘤
慢性白血病
儿童急性淋巴细胞白血病
多发性骨髓瘤
儿童神经母细胞瘤
头颈部癌
Wilms瘤
胃肠道癌
2.少数病人可能根治的肿瘤（治愈率<30%) 4.配合手术/放疗可提高治愈率
急性粒细胞白血病
乳腺癌
成人急性淋巴细胞白血病
大肠癌
抗HER2单抗（Herceptin）
·
-
19
进入90年代以后肿瘤内科的新进展
▪ 高剂量化疗和自体造血干细胞移植在实体瘤恶性 淋巴瘤治疗中的应用
恶性综合症精选课件
肌肉疼痛通常表现为全身性肌肉疼痛， 甚至出现肌肉溶解和呼吸衰竭等症状。
02
恶性综合症的诱因
遗传因素
家族遗传倾向
恶性综合症的发病可能与家族遗传倾向有关，即家族中存在易感基因，增加 了个体患病的危险性。
基因突变
某些基因突变可能增加个体患恶性综合症的风险，例如抑癌基因的失活或癌 基因的激活。
环境因素
06
恶性综合症的热点问题 探讨
恶性综合症的最新研究成果
遗传因素
近年来，研究者们对恶性综合 症的遗传因素进行了深入研究 ，发现了一些与恶性综合症发
病相关的基因变异。
环境因素
环境因素在恶性综合症的发病中 也起着重要作用，如生活习惯、 职业暴露、环境污染等。
免疫系统异常
恶性综合症患者的免疫系统存在多 种异常，包括免疫细胞的活化、增 殖和凋亡异常等。
社会关注和支持
社会应加强对恶性综合症的关注和支持，为患者 提供更多的医疗和社会资源。
家庭和社区支持
家庭和社区应加强对患者的支持和关爱，帮助他 们更好地应对疾病带来的心理和经济压力。
提高公众认知
通过宣传和教育，提高公众对恶性综合症的认识 和了解，减少歧视和误解。
THANKS
谢谢您的观看
恶性综合症的症状
恶性综合症的症状多种多样，但通常包 括发热、肌肉疼痛、神经异常和白细胞 增多。
白细胞增多是恶性综合症的另一个特征 性表现，但也可能伴随着贫血和血小板 减少等症状。
神经异常是恶性综合症的另一个常见症 状，包括意识模糊、惊厥发作、肢体无 力等表现。
发热是恶性综合症最常见的症状之一， 通常表现为持续性高热，使用抗生素治 疗无效。
及早发现和治疗恶性综合症的关键是定期进行身体检查 。通过体检，医生可以发现并诊断恶性综合症的早期症 状，及时采取治疗措施。
02
恶性综合症的诱因
遗传因素
家族遗传倾向
恶性综合症的发病可能与家族遗传倾向有关，即家族中存在易感基因，增加 了个体患病的危险性。
基因突变
某些基因突变可能增加个体患恶性综合症的风险，例如抑癌基因的失活或癌 基因的激活。
环境因素
06
恶性综合症的热点问题 探讨
恶性综合症的最新研究成果
遗传因素
近年来，研究者们对恶性综合 症的遗传因素进行了深入研究 ，发现了一些与恶性综合症发
病相关的基因变异。
环境因素
环境因素在恶性综合症的发病中 也起着重要作用，如生活习惯、 职业暴露、环境污染等。
免疫系统异常
恶性综合症患者的免疫系统存在多 种异常，包括免疫细胞的活化、增 殖和凋亡异常等。
社会关注和支持
社会应加强对恶性综合症的关注和支持，为患者 提供更多的医疗和社会资源。
家庭和社区支持
家庭和社区应加强对患者的支持和关爱，帮助他 们更好地应对疾病带来的心理和经济压力。
提高公众认知
通过宣传和教育，提高公众对恶性综合症的认识 和了解，减少歧视和误解。
THANKS
谢谢您的观看
恶性综合症的症状
恶性综合症的症状多种多样，但通常包 括发热、肌肉疼痛、神经异常和白细胞 增多。
白细胞增多是恶性综合症的另一个特征 性表现，但也可能伴随着贫血和血小板 减少等症状。
神经异常是恶性综合症的另一个常见症 状，包括意识模糊、惊厥发作、肢体无 力等表现。
发热是恶性综合症最常见的症状之一， 通常表现为持续性高热，使用抗生素治 疗无效。
及早发现和治疗恶性综合症的关键是定期进行身体检查 。通过体检，医生可以发现并诊断恶性综合症的早期症 状，及时采取治疗措施。
恶性肿瘤的综合治疗ppt课件
采用低剂量化疗药物进行长期维持治疗，以预防 肿瘤复发。
放射治疗
常规放疗
利用放射线照射肿瘤部位，杀 死肿瘤细胞。
立体定向放疗
采用高精度放疗技术，对肿瘤进 行精确打击，减少对周围正常组 织的损伤。
放疗联合化疗
在放疗的同时，使用化疗药物增强 放疗的效果。
手术治疗
根治性手术
通过手术彻底切除肿瘤组织和 可能受累的淋巴结。
果。
03
联合治疗
随着多种治疗手段的联合应用，如手术联合放化疗、免疫联合靶向治
疗等，可实现对肿瘤的全方位打击，提高治疗效果和患者的生存期。
加强国际合作与交流
学术交流
加强国际学术交流，分享各国在恶性肿瘤综合治疗方面的研究 成果和经验，促进各国之间的相互学习和借鉴。
合作研究
开展国际合作研究，共同攻克恶性肿瘤治疗中的难点和关键问 题，推动治疗水平的提高。
04
恶性肿瘤的综合治疗的疗效评估
疗效评价标准
肿瘤大小变化
通过影像学检查，观察肿瘤缩小 或增大情况。
血清肿瘤标志物水平
检测与肿瘤相关的特异指标，观 察其变化情况。
患者症状改善情况
通过问卷调查等方式，了解患者 症状改善情况。
治疗前后的病情评估
病理学诊断
根据病理组织学检查，明 确诊断及分化程度。
分期评估
基因治疗
01
体细胞基因治疗
通过修饰正常体细胞的基因组，使它 们产生抗肿瘤作用。
02
胚胎细胞基因治疗
通过修饰胚胎细胞的基因组，使它们 产生抗肿瘤作用，并传递给后代。
03
CRISPR-Cas9基因编 辑技术
使用CRISPR-Cas9基因编辑技术对肿 瘤细胞进行精准的基因编辑，以产生 抗肿瘤作用。
放射治疗
常规放疗
利用放射线照射肿瘤部位，杀 死肿瘤细胞。
立体定向放疗
采用高精度放疗技术，对肿瘤进 行精确打击，减少对周围正常组 织的损伤。
放疗联合化疗
在放疗的同时，使用化疗药物增强 放疗的效果。
手术治疗
根治性手术
通过手术彻底切除肿瘤组织和 可能受累的淋巴结。
果。
03
联合治疗
随着多种治疗手段的联合应用，如手术联合放化疗、免疫联合靶向治
疗等，可实现对肿瘤的全方位打击，提高治疗效果和患者的生存期。
加强国际合作与交流
学术交流
加强国际学术交流，分享各国在恶性肿瘤综合治疗方面的研究 成果和经验，促进各国之间的相互学习和借鉴。
合作研究
开展国际合作研究，共同攻克恶性肿瘤治疗中的难点和关键问 题，推动治疗水平的提高。
04
恶性肿瘤的综合治疗的疗效评估
疗效评价标准
肿瘤大小变化
通过影像学检查，观察肿瘤缩小 或增大情况。
血清肿瘤标志物水平
检测与肿瘤相关的特异指标，观 察其变化情况。
患者症状改善情况
通过问卷调查等方式，了解患者 症状改善情况。
治疗前后的病情评估
病理学诊断
根据病理组织学检查，明 确诊断及分化程度。
分期评估
基因治疗
01
体细胞基因治疗
通过修饰正常体细胞的基因组，使它 们产生抗肿瘤作用。
02
胚胎细胞基因治疗
通过修饰胚胎细胞的基因组，使它们 产生抗肿瘤作用，并传递给后代。
03
CRISPR-Cas9基因编 辑技术
使用CRISPR-Cas9基因编辑技术对肿 瘤细胞进行精准的基因编辑，以产生 抗肿瘤作用。
恶性肿瘤的综合治疗ppt课件
新技术新方法的研究与应用
01
02
03
肿瘤免疫治疗
免疫疗法是近年来发展迅 速的一种新型抗肿瘤方法 ，通过激活患者自身的免 疫系统来攻击肿瘤细胞。
基因编辑技术
利用CRISPR等基因编辑技 术，可以精确地修改肿瘤 细胞的基因，从而达到治 疗的目的。
细胞疗法
细胞疗法是一种通过改造 和培养细胞来治疗疾病的 方法，如CAR-T细胞疗法 等。
恶性肿瘤的综合治疗ppt 课件
汇报人：
2023-12-01
CATALOGUE
目 录
• 恶性肿瘤概述 • 恶性肿瘤的手术治疗 • 恶性肿瘤的化学治疗 • 恶性肿瘤的放射治疗 • 恶性肿瘤的综合治疗策略 • 恶性肿瘤治疗的未来展望
01
CATALOGUE
恶性肿瘤概述
定义与分类
定义
恶性肿瘤是指不受控制地分裂、 增殖和侵袭的细胞组织，具有破 坏性和转移性。
化疗方案设计与实施
方案设计
根据患者的病理类型、分期、身体状况 和既往治疗等情况，制定个性化的化疗 方案。方案包括使用的药物、剂量、给 药途径和周期等。VSFra bibliotek方案实施
在方案实施过程中，需要注意患者的身体 状况、药物反应和并发症等情况，及时调 整方案或采取必要的处理措施。
化疗效果评估与调整
效果评估
定期对化疗效果进行评估，以便及时调整治 疗方案。评估指标包括肿瘤大小、症状改善 情况、生活质量等方面。
分类
根据组织来源和生物学行为，恶 性肿瘤可分为上皮组织肿瘤、间 叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤 等。
恶性肿瘤的病因与发病机制
病因
包括遗传因素、环境因素、生活习惯 、慢性疾病等。
发病机制
恶性肿瘤的综合治疗课件
发病机制与诱因
发病机制
恶性肿瘤的发生与基因突变、免疫逃 逸、炎症刺激等多种因素有关，其中 基因突变是最重要的因素。
诱因
环境污染、不良生活习惯、遗传因素 等均可诱发恶性肿瘤。
诊断标准与流程
诊断标准
恶性肿瘤的诊断主要依靠病理学检查，包括组织病理学和细胞病理学检查。
诊断流程
一般先进行临床检查和影像学检查，初步判断是否存在肿瘤，然后进行病理学检查，明确肿瘤的性质和类型。
02
治疗方法
手术疗法
根治性手术
切除肿瘤以及可能受侵犯的组织，尽可能达到 治愈目的。
姑息性手术
对肿瘤进行局部减瘤，缓解症状，提高生活质 量。
预防性手术
用于有恶性病变可能的高危人群，如器官移植者。
放疗与化疗
1 2
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，常用在局部肿瘤的治 疗。
化疗
通过药物杀死肿瘤细胞，可全身性或局部性治疗 。
04
记录分析
对评估结果进行记录和分析， 为今后的临床实践提供数据支 持。
04
预后与复发预防
预后影响因素
01
肿瘤分期
早期发现和晚期治疗的预后明显 不同。
03
患者年龄和身体Biblioteka 况年轻患者通常比老年患者有更好 的预后，身体状况良好的患者比 身体状况差的患者更容易治疗。
02
病理类型
不同类型的肿瘤具有不同的预后 。
与其他学科的交叉与融合
肿瘤生物学与医学遗传学
$item1_c研究肿瘤的发生、发展、转移等过程中的生物 学机制，为综合治疗提供理论依据和新的思路。
医学影像学与计算机科学
研究肿瘤的发生、发展、转移等过程中的生物学机制， 为综合治疗提供理论依据和新的思路。
恶性肿瘤PPT课件
尾气的排放
减少生活垃圾： 减少生活垃圾的 产生，提倡垃圾 分类，减少垃圾
焚烧
保护自然环境： 保护森林、湿地、 海洋等自然环境，
维护生态平衡
提高免疫力
均衡饮食：摄取 足够的营养，保 持身体健康
适度运动：进行 适量的运动，增 强体质
充足睡眠：保证 充足的睡眠，提 高身体抵抗力
保持良好的心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 提高免疫力
良性肿瘤：生长缓慢，边界清 晰，不转移，对周围组织影响
较小
恶性肿瘤：生长迅速，边界不 清，易转移，对周围组织影响
较大
原发性肿瘤：起源于某一器 官或组织的肿瘤
继发性肿瘤：起源于其他器官 或组织的肿瘤，通过血液、淋 巴系统等途径转移到其他部位
转移性肿瘤：原发性肿瘤转移 到其他器官或组织的肿瘤
癌前病变：具有癌变潜能的良 性病变，如息肉、腺瘤等
放疗
原理：利用高能量的射线照射肿瘤细胞，破坏其 DNA，使其无法正常生长和繁殖
适应症：适用于局部肿瘤，如头颈部、胸部、腹部 等
治疗方式：分为外照射和内照射，外照射通过体外 设备照射肿瘤，内照射将放射性物质植入肿瘤内部
副作用：可能导致皮肤损伤、恶心呕吐、脱发等， 需在医生指导下进行治疗
靶向治疗
01
03 优点：副作用较小，对部分肿 瘤患者效果显著
04 局限性：并非所有患者都适用， 需要根据病情进行评估
谢谢
3
恶性肿瘤的预防措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
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避免不良生活习惯
戒烟限酒：减少 吸烟和过量饮酒， 降低患癌风险
减少生活垃圾： 减少生活垃圾的 产生，提倡垃圾 分类，减少垃圾
焚烧
保护自然环境： 保护森林、湿地、 海洋等自然环境，
维护生态平衡
提高免疫力
均衡饮食：摄取 足够的营养，保 持身体健康
适度运动：进行 适量的运动，增 强体质
充足睡眠：保证 充足的睡眠，提 高身体抵抗力
保持良好的心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 提高免疫力
良性肿瘤：生长缓慢，边界清 晰，不转移，对周围组织影响
较小
恶性肿瘤：生长迅速，边界不 清，易转移，对周围组织影响
较大
原发性肿瘤：起源于某一器 官或组织的肿瘤
继发性肿瘤：起源于其他器官 或组织的肿瘤，通过血液、淋 巴系统等途径转移到其他部位
转移性肿瘤：原发性肿瘤转移 到其他器官或组织的肿瘤
癌前病变：具有癌变潜能的良 性病变，如息肉、腺瘤等
放疗
原理：利用高能量的射线照射肿瘤细胞，破坏其 DNA，使其无法正常生长和繁殖
适应症：适用于局部肿瘤，如头颈部、胸部、腹部 等
治疗方式：分为外照射和内照射，外照射通过体外 设备照射肿瘤，内照射将放射性物质植入肿瘤内部
副作用：可能导致皮肤损伤、恶心呕吐、脱发等， 需在医生指导下进行治疗
靶向治疗
01
03 优点：副作用较小，对部分肿 瘤患者效果显著
04 局限性：并非所有患者都适用， 需要根据病情进行评估
谢谢
3
恶性肿瘤的预防措施
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避免不良生活习惯
戒烟限酒：减少 吸烟和过量饮酒， 降低患癌风险
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细胞毒性药物
抗
肿
瘤
化
疗
激素类药
药
物
的
分
生物反应调节剂
类
单克隆抗体类
靶向药物
作用于DNA化学结构的药物：烷化剂、铂类、丝裂霉素 影响核酸合成的药物：抗嘌呤、嘧啶合成药，阿糖胞苷 作用于核酸转录的药物：放线菌素D、蒽环类 干扰微管蛋白质合成药：长春碱、紫杉类、鬼臼碱
TOPO异构酶抑制剂：DUR、VP16、HCPT、CPT-11 抗雌激素类药：三苯氧胺、法乐通 孕激素类药：甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雄激素类药：氟它胺
目录
1 恶性肿瘤综合治疗的概念 2 常用的肿瘤治疗方法的发展
3
肿瘤内科治疗在综合治疗中的作用
4 肿瘤的精准治疗
• 根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、分子生物学特征 ，侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用 现有的治疗手段，以期最小的花费，最大限度地提高治愈 率，改善病人的生活质量。
如何理解肿瘤的综合治疗？
– 局部与全身原则 – 分期（TNM）治疗原则 – 个体化治疗原则 – 生存率与生存质量并重原则 – 成本与效益并重原则
肿瘤外科治疗的发展
手术---最古老而有效的治疗肿瘤方法
萌芽期
• 单纯的肿瘤切除
- 局限在体表肿瘤 - 麻醉，输血等受 限 -
广泛切 除期
• 最大程度切除肿瘤 -单纯的解剖学理解 -乳腺癌扩大根治术
LH-RH激动剂/拮抗剂：诺雷德、依那通 干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、胸腺肽
美罗华、贺塞汀抗 EGFR 抗新生血管生成剂：抗VEGF/R ,多靶点 酪胺酸酶抑制剂：ZD1839、格列卫 细胞分化凋亡诱导剂：维甲酸 生物免疫靶向：PD-1/L1抑制剂
肿瘤内科治疗的疗效
转移性结直肠癌一线联合化疗总生存率
恶性肿瘤的综合治疗课件
2000~2011年中国肿瘤发病率和死亡率
Trends in the Number of New Cancer Cases and Deaths for All Cancers Combined by Sex: China, 2000 to 2011.
Trends in Incidence Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers for Males: China, 2000 to 2011.
功能保留性 肿瘤外科
微创外科
• 创伤小，恢复快，
出血少
• 肿瘤切除淋巴结清扫
- 腔镜技术
- 肿瘤生物学理解
- 影像学技术发展 - 医疗设备的发展 - 围手术期护理
- 吻合器 - 超声刀
- 分子生物学
肿瘤外科的发展与局限
• 现代肿瘤外科的发展：
✓ 兼顾根治与功能，生活质量； ✓ 更强调多学科综合治疗； ✓ 更趋向微创治疗
行为状态：ECOG ,KPS评分
肿瘤的 综合治疗
肿瘤分期：早期，晚期，TNM分期 治疗方法：手术/放疗/化疗/内分泌/靶向
病理类型：良恶性—上皮或间叶来源
分子特征：受体阳性或阴性乳腺癌
预后因素：复发转移可能性？治愈率多高？
肿瘤综合治疗的原则
• 综合治疗不是各种治疗方法的简单序贯使用或联 合应用；并非所有的肿瘤都需要综合治疗。
• 肿瘤外科的局限性
– 恶性肿瘤是全身疾病的局部 表现；
– 大多数的恶性肿瘤术后出现 复发转移；
尽管外科技术得到很大的发展，但总的生存改善却不明显。 围手术期的放疗，化疗和内分泌治疗等方法可改善预后。
放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一
• 放疗是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织，杀伤 破坏癌组织，使其缩小或消失。
西妥昔 Avastin
0
5
10
15
20
Median OS (m转移性肺癌内科治疗进展带来的疗效
ECOG1594 含铂两药化疗 所有患者 (N=1207)1
JMDB 顺铂/培美曲塞 非鳞癌患者* (N=512)2
IPASS 易瑞沙 腺癌、不/少吸烟患者 (N=609)3
NEJ002 易瑞沙 EGFR基因敏感突变患者 (N=114)4
• 是局部控制肿瘤的方法 • 约 70% 肿瘤患者需要放疗。
放射肿瘤学的发展
• 1920s • 1950s • 1970s • 1980s • 1990s • 现在：
X线治疗和分次放射治疗 钴-60治疗恶性肿瘤 加速器和模拟定位机应用 放射治疗计划系统(TPS)应用 适形调强放射治疗(IMRT)和CT模拟机 质子刀，中子刀，TOMO刀……
CA CANCER J CLIN 2016;00:00–00
Trends in Incidence Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers for Females: China, 2000 to 2011
放射治疗的疗效
肿瘤放疗的的发展与局限
• 放疗技术改进，物理 效能提高；
• 定位越来越精准；
• 周围组织损伤减小；
• 放疗的敏感性与肿瘤 血供有关；
• 放疗的不良反应；
• 不能抑制远处转移。
肿瘤内科的发展
• 1946-1974：化疗药物的姑息探索 • 1974-1984：化疗敏感肿瘤前所未有的治愈 • 1994-2004：分子学检测以实现个体化治疗 • 2004-至 今：分子靶向治疗原理的证明
最佳支持治疗 5-FU/LV (Saltz) 5-FU/LV (Douillard) 5-FU/LV (de Gramont) IFL (Goldberg)
IFL (Saltz) FOLFIRI (Douillard) FOLFOX (de Gramont) FOLFOX (Goldberg)
IFL+ Avastin IFL+ Avastin FOLFOX
WJTOG3405 易瑞沙 EGFR基因敏感突变患者 (N=86)5
0
*: 包括大细胞癌和腺癌患者
8.0 11.8
18.8
27.7
5
10
15
20
25
中位生存期 (月)
1. Schiller JH, et al. N Engl J Med 2002; 346(2):92-98. 2. Scagliotti GV, et al. J Clin Oncol 2008; 26(21):3543-3551. 3. Yang CH, et al. Presented at 2010 ESMO. 4. Inoue A, et al. Presented at 2011 ASCO. 5. Mitsudomi T, et al. 2012 ASCO Abstract 7521.