农田土地整理项目划分常用表格
土地整理工程项目划分表 Microsoft Excel 工作表
农田水利 工程
2
排水沟 渠工程
202
排水农沟 20202
名称位置 编号 DG1土方开挖 2020101
土方回填 2020102 预制砼 2020103
砂石垫层 2020104 清淤沟1土方开挖 2020105 清淤沟2土方开挖 2020106 清淤沟3土方开挖 2020107 清淤沟4土方开挖 2020108 清淤沟5土方开挖 2020109
砌石 3030206
人行桥 30302
钢筋制安 3030207
Байду номын сангаас
土方回填 2020110 U槽安装 2020111 清淤沟6土方开挖 2020112 土方回填 2020113 预制砼 2020114 砂石垫层 2020115 浆砌石 2020116 NG1土方开挖 2020201
土方回填 2020202 T型槽安装 2020203 NG2土方开挖 2020204 土方回填 2020205 T型槽安装 2020206 NG3土方开挖 2020207 土方回填 2020208 T型槽安装 2020209 NG4、NG7土方开挖 2020210 土方回填 2020211 T型槽安装 2020212 NG5、NG6土方开挖 2020213 土方回填 2020214
CS1、CS2填路基 3020201 机耕桥1土方开挖 3030101
土方回填 3030102
现浇砼 3030103
预制砼 3030104 砂石垫层 3030105
砌石 3030106
钢筋制安 3030107 机耕桥1土方开挖 3030201
土方回填 3030202 现浇砼 3030203
预制砼 3030204 砂石垫层 3030205
土方回填 2010202 U槽安装 2010203 NQ1-5-1土方开挖 2010204 土方回填 2010205 U槽安装 2010206
农田土地整理项目划分常用表格
土地开发整理工程项目划分表土地开发整理工程项目划分表（续）附录A：分部工程验收签证格式编号：╳╳土地整理项目分部工程验收签证（封面格式)单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：╳╳分部工程验收组年月日分部工程验收签证附录B：单位工程验收鉴定书格式编号：╳╳土地整理项目单位工程验收鉴定书(封面格式)单项工程名称：单位工程名称：╳╳项目单位工程验收组年月日一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；2、施工单位及合同金额。
二、单位工程验收工作概况1、参加验收有关单位验收主持单位、监理单位、施工单位。
2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期，采用的主要措施及效果。
四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标,与设计对比分析。
五、工程质量对照历次分部工程验收质量认定意见,认定单位工程质量等级。
六、技术档案分部工程质量评定资料及分部工程验收手续的完备性。
七、存在问题和处理意见历次分部工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）.八、验收结论对工程质量、工期、技术资料作出评价.九、单位工程验收组成员签字表附录C：单项工程验收鉴定书格式╳╳土地整理项目╳╳单项工程验收鉴定书（封面格式）╳╳项目单项工程验收组年月日一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；2、施工单位及合同金额。
二、单项工程验收工作概况1、参加验收有关单位验收主持单位、项目承担单位（实施单位）、监理单位、施工单位、设计单位、拟委托的工程管护单位.2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期，采用的主要措施及效果。
四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标,与设计对比分析。
五、工程质量对照历次单位工程验收质量认定意见和单项工程外观质量评定结果,认定单项工程质量等级。
六、技术档案单位工程质量评定资料及单位工程验收手续的完备性。
土地整理项目项目划分表
土地整理项目项目划分表1. 项目概述本土地整理项目旨在对X市区B镇的土地进行整合、清理、规划，并推进相关基础设施建设。
同时，该项目还包括对土地资源进行评估和分配，优化土地资源利用结构，最终实现经济效益和社会效益的双赢。
2. 项目目标•对土地资源进行清理、整合，达到土地集约利用的目的；•制定土地利用规划，促进城市经济和社会发展；•优化土地资源配置结构，提高土地的综合利用效益；•加强对土地开发管理的监管，确保合法合规。
3. 项目内容3.1 前期工作•对土地资源进行勘探和评估；•制定土地利用规划；•进行社会调查和市场调研，分析市场需求和资源情况；•制定项目实施计划。
3.2 土地整理阶段•完成对土地资源的清理和整合；•制定符合规划的土地利用方案，推进项目实施；•加强土地开发管理和监管，避免违法行为的发生；•逐步实现土地资源的集约利用和优化配置，提升经济效益和社会效益。
3.3 基础设施建设阶段•根据规划方案，进行相应的基础设施建设；•包括道路、水利、供电、照明等公共基础设施的建设；•加强工程质量监控，确保工程实现按质按量保障。
4. 项目组织架构•项目发起人：X市区政府•项目主管部门：X市区土地管理局•项目实施机构：X市区土地整理办公室•项目督导机构：X市区发改委、财政局、审计局等5. 项目进度安排项目阶段时间前期工作1个月土地整理阶段6个月基础设施建设阶段2年项目总计1年8个月（20个月）6. 项目预算该项目总预算为5000万元人民币，其中：•前期工作预算：200万元；•土地整理阶段预算：2000万元；•基础设施建设阶段预算：2800万元。
7. 项目风险分析•土地资源清理难度大，时间周期长；•基础设施建设面临资金、用地、环境等方面的风险；•部分地块之间的边界与产权情况不明确，存在拓扑面积重复等细节问题。
8. 项目效益分析•实现土地的集约利用，提高土地资源的综合效益；•推动城市经济、社会发展，带动相关行业的发展；•基础设施建设促进区域发展，提高生态环境质量。
土地整治项目划分表
田间 道路 工程
生 产 路 农桥
Hale Waihona Puke 每条划分为一个分部工程路肩工程 碎石路面工程 道路附属排水工程 基础及下部构造工程 上部构造工程 路基工程 碎石基层工程 砼路面工程 道路附属排水工程 每个划分为一个单元工程 每个划分为一个单元工程 每个划分为一个单元工程 每个或相邻五个左右水池 划分为一个单元工程
每座划分为一个分部工程
附录Ａ 土地开发整理工程项目划分表
单项 工程 单位 工程 土地 整理 平整 工程 土地 平整 工程 分部工程 水田整理平整工程 旱地整理平整工程 其他地类平整工程 单元工程 单元总数量 备注
一个耕作田块为一个单元 土地 荒草地开发平整工程 工程 开发 平整 滩涂开发平整工程 工程 土地 工矿地、废弃道路复垦平平整工程 复垦 平整 水毁地复垦平整工程 工程 路基工程 田 间 道 路肩工程 每条划分为一个分部工程 碎石基层工程 砼路面工程 道路附属排水工程 路基工程
村内 道路
每条划分一个分部工程
小塘库 农田 水利 工程 水源 工程 小型拦河坝 机井 雨水集蓄（水池）
土地开发整理工程项目划分表（续）
单项 工程 单位 工程 输 水 工 程 农田 水利 工程 泵站 工程 分部工程 单元工程 干、支渠按100米左右长 度划分为一个单元工程； 斗渠、农渠按每200米左 右划分为一个单元工程 每个泵站划分为一个单元 工程 每个划分一个单元工程 每个泵站的输变电工程 （线路架设、变电工程、 配电装置）划分为一个单 元工程 土堤堤身（包括土堤干砌 护坡）：断面尺寸基本相 同的每100米的堤段划分 为一个单元工程 浆砌石堤身：断面尺寸基 本相同的每100的堤段划 分为一个单元工程 断面尺寸基本相同100米 以内的堤段划分一个单元 工程 每条划分为一个单元工程 每条划分为一个单元工程 每条划分为一个单元工程 每个划分为一个单元工程 每个划分为一个单元工程 断面尺寸基本相同的100 米以内划分一个单元工程 以设计的每个图班作为一 个单元工程 单元总数量 备注
土地整理项目划分表
项目名称：翁牛特旗海拉苏镇阿日嘎查土地整理项目 单项工程 单位工程 编号 分部工程 项目名称 编号 土地翻耕 打电井工程 机电井井房工程（包括出水池） 翁牛特旗海拉苏镇 渠系工程 阿日嘎查土地整理 Ⅰ-Ⅰ 支、斗、农沟 项目（第一标段） 桥、闸、涵、槽 道路工程 防护林工程 土地翻耕 翁牛特 旗海拉 苏镇阿 日嘎查 土地整 理项目 翁牛特 旗海拉 苏镇阿 日嘎查 土地整 理项目 打电井工程 机电井井房工程（包括出水池） 翁牛特旗海拉苏镇 渠系工程 阿日嘎查土地整理 Ⅰ-Ⅱ 支、斗、农沟 项目（第二标段） 桥、闸、涵、槽 道路工程 防护林工程 项目名称 单元工程 划分说明 编号 Ⅰ-Ⅰ-1﹋Ⅰ-Ⅰ-1-2 Ⅰ-Ⅰ-3﹋Ⅰ-Ⅰ-24 Ⅰ-Ⅰ-25﹋Ⅰ-Ⅰ-46 Ⅰ-Ⅰ-47﹋Ⅰ-Ⅰ-61 Ⅰ-Ⅰ-62﹋Ⅰ-Ⅰ-71 Ⅰ-Ⅰ-72﹋Ⅰ-Ⅰ-97 Ⅰ-Ⅰ-98﹋Ⅰ-Ⅰ-108 Ⅰ-Ⅰ-109 Ⅰ-Ⅱ-1﹋Ⅰ-Ⅱ-1-2 Ⅰ-Ⅱ-3﹋Ⅰ-Ⅱ-14 Ⅰ-Ⅱ-15﹋Ⅰ-Ⅱ-26 Ⅰ-Ⅱ-27﹋Ⅰ-Ⅱ-36 Ⅰ-Ⅱ-37﹋Ⅰ-Ⅱ-47 Ⅰ-Ⅱ-48﹋Ⅰ-Ⅱ-71 Ⅰ-Ⅱ-72﹋Ⅰ-Ⅱ-84 Ⅰ-Ⅱ-85 每一个田块划分有1个单元工程 每眼井划分一个单元工程 每座机电井井房划分一个单元工程 每一条渠划分有1个单元工程 每一条划分有1个单元工程 每一个（处、座）划分有1个单元工程 每一条划分有1个单元工程 林网划分有1个单元工程 每一个田块划分有1个单元工程 每眼井划分一个单元工程 每座机电井井房划分一个单元工程 每一个管网划分有1个单元工程 每一条划分有1个单元工程 每一个（处、座）划分有1个单元工程 每一条道路划分有1个单元工程 林网划分有1个单元工程
项目名 项目名 编号 称 称
1
Ⅰ
土地整治项目划分表
护路护沟林
护岸林
岸坡防护工程
护提
视工程量和分部情况划分分部工程
护岸
沟道治理工程
谷坊
视工程量和分部情况划分分部工程
沟头防护
拦沙坝
坝面防护工程
截流沟
视工程量和分部情况划分分部工程
排洪沟
其他工程
根据单位工程、分部工程的类型进行划分
农桥
涵洞
跌水、陡坡
量水设施
泵站工程
泵站
视数量划分分部工程
配电工程
高低压线路
视数量和分部情况划分分部工程
配电装置
视数量和分部情况划分分部工程
田间道路
田间道Βιβλιοθήκη 路基视工程量和分部情况划分分部工程
路面
生产路
路基
视工程量和分部情况划分分部工程
路面
农田防护与生态环境保持工程
农田林网工程
农田防护林
视工程量和分部情况划分分部工程
河南省土地整治工程项目划分表
单项工程
单位工程
分部工程
说明
土地平整
工程
耕作田块修筑
工程
条间修筑
视工程量和分部情况可划分为数个分部工程
梯田修筑
其他田块修筑
耕作层地力
保持工程
客土回填
视工程量和分部情况可划分为数个分部工程
表土保护
灌溉与排水工程
水源工程
塘堰（坝）
视数量和分部情况划分分部工程
小型拦河坝（闸）
一座可划分为一个分部工程
农用井
视数量和分部情况可划分为数个分部工程
小型集雨水设施
视数量和分部情况可划分为数个分部工程
输水工程
明渠
视工程量和分部情况划分分部工程
土地整理标准项目划分
单元工程
备注
土地平整010101
每一小块为一 单元
低压管道
管涵安装020111 土方开挖050101 土方回填050102 模板050105 混凝土050107 垫层050109 土方开挖050101 土方回填050102 模板050105 混凝土050107 垫层050109 土方开挖050101 土方回填050102
每眼井为一 个验收单元
*******基本农田整理项目划分表
单项工程 土 地 程平 整 工 序号 单位工程 分部工程 项目区1 1 ******农场 土地平整 项目区2 项目区3 项目区4 输配水工程 灌 溉 与 排 水 工 程
土方开挖020101 U型渠道（每五条为一分部， 土方回填020102 最系建筑物 工程
单向分水口
双向分水口
32个分水口分 二个验收单元
4m硬化路 田 间 道 路 工 程
砼硬化道路（189m）
模板050105 水泥砼面层050108 垫层050109
每100m为一验 收单元
3 田间道 田间道1 -3为3个分部
土方开挖030101 土方回填030102 道路面层030103
每一验收单元 长度不大于 500m
生产路
土方开挖030101 14条生产路，每五条为一分 部，第11-14条为一分部 土方回填030102 道路面层030103
每条为一验收 单元 每条林带为一 验收单元
农田防护工程
4 防护林工程
农田防护林工程
农田防护林 土方开挖
其它工程
5
机井改造
4眼机井改造
土方回填 砼管安装
土地整理工程项目划分表.doc
跌水（同一沟、渠上）
陡坡（同一沟、渠上）
≥1000㎜的管涵（每一处）
1个
＜1000㎜的管涵（同一沟、渠上）
32个
渡槽（每座）
水轮泵（单个）
蓄水池（单个）
输水工程
斗渠（每条）
农（每条）
新修农渠24-450.12 新修农渠25-422.44
新修农渠26-484.13
新修农渠27-493.09
新修农渠28-465.46
新修农渠29-439.98
新修农渠30-426.39
新修农渠31-253.32
新修农渠36-375.23
新修农渠37-459.79新修农渠41-478.37
整修农沟174-515.26
整修农沟175-471.30
整修农沟176-499.79
整修农沟177-480.53
整修农沟178-472.86
整修农沟179-473.78
整修农沟180-467.8
整修农沟191-778.94
单位m
毛沟（每条）
暗沟（每条）
渠系建筑物工程
节制闸（同一沟、渠上）
新修农渠24-3 新修农渠25-3 新修农渠26-2 新修农渠27-4 新修农渠28-4 新修农渠29-4 新修农渠30-3 新修农渠31-3 新修农渠36-4 新修农渠37-4
单位m
毛渠（每条）
管道（每条）
喷灌（微灌）（每一组）
每一台套设备安装
管道
架空输电线路
配电设施
喷头、滴头安装
排水工程
斗沟（每条）
农沟（每条）
整修农沟169-476.71
整修农沟170-418.98
整修农沟171-486.76
土地整理项目主要表格
附表1：施工组织设计(方案)报审表项目名称：编号：附表：2工程开工/复工报审表项目名称：编号：附表：3施工进度计划报审表项目名称：编号：附表：4成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表项目名称：编号：本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
附表：5工程材料报验表项目名称：编号：本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
附表：6主要施工设备/工程设备进场报验表编号：本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
附表：7监理工程师通知单项目名称：编号：附表8：监理工程师通知回复单项目名称：编号：附表：9施工测量放线报验单项目名称：编号：附表：10合同内项目工程月付款申报表项目名称：编号：本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份。
附表11：土地开发整理工程月份工程进度月报表施工单位：填报日期：编号：注：本表参照工程中标的工程量清单制表。
附表12：隐蔽工程验收签证单项目名称: 编号：附表13-1：土地平整单元工程质量评定表编号：附表13-2：农沟、渠工程质量检查评定表编号：附表13-3：干砌石单位工程质量评定表编号：附表13-4：浆砌石单位工程质量评定表编号：附表13-5：混凝土预制U型槽单元工程质量评定表编号：附表13-6：田间路、生产路交通土基工程质量检查评定表编号：附表13-7：田间路、支道垫层工程质量检查评定表编号：附表13-8：泥结碎石路面单元工程质量评定表编号：附表13-9：模板单位工程质量评定表编号：附表13-10：钢筋单位工程质量评定表编号：附表13-11：混凝土单元工程质量评定表编号：附表13-12：防护林工程质量检查评定表编号：附表14：工程质量报验单（分项、分部或单位工程）项目名称：编号：本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位、业主、施工承包单位各一份。
竣工报验时也可用此表。
农田土地整理项目划分常用表格
土地开发整理工程项目划分表土地开发整理工程项目划分表（续）附录A :分部工程验收签证格式编号:XX土地整理项目分部工程验收签证（封面格式）单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：XX分部工程验收组年月日分部工程验收签证附录B :单位工程验收鉴定书格式编号：XX土地整理项目单位工程验收鉴定书（封面格式）单项工程名称:单位工程名称:XX项目单位工程验收组年月日一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；2、施工单位及合同金额。
二、单位工程验收工作概况1、参加验收有关单位验收主持单位、监理单位、施工单位。
2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期，采用的主要措施及效果。
四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。
五、工程质量对照历次分部工程验收质量认定意见，认定单位工程质量等级。
六、技术档案分部工程质量评定资料及分部工程验收手续的完备性。
七、存在问题和处理意见历次分部工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。
八、验收结论对工程质量、工期、技术资料作出评价。
九、单位工程验收组成员签字表保留意见:附录C :单项工程验收鉴定书格式XX土地整理项目XX单项工程验收鉴定书（封面格式）XX项目单项工程验收组年月日一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；2、施工单位及合同金额。
二、单项工程验收工作概况1、参加验收有关单位验收主持单位、项目承担单位（实施单位）、监理单位、施工单位、设计单位、拟委托的工程管护单位。
2、验收组成员3、验收时间、依据、方法三、施工过程开、完工日期，采用的主要措施及效果。
四、项目建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。
五、工程质量对照历次单位工程验收质量认定意见和单项工程外观质量评定结果，认定单项工程质量等级。
六、技术档案单位工程质量评定资料及单位工程验收手续的完备性。
土地整理工程资料全套表格(最新版)1
编号：
年月日
变更后的数量
单位 单价
合计
变及 更理 情由 况
劳及 动工 力程 主增 要减 设情 备况 材 料
填表人（签字）： 监理工程师审核意见：
项目经理（签字）：
日期： 年 月 日
专业监理工程师（签字）： 建设单位审定意见：
项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）：
日期： 年 月 日
建设单位（公章）： 设计单位意见：
承包单位项目部（章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日
经审查，第 标段 年 月份实际拨付工程进度款为：承包单位申报数 元—监理单位核定差额 数 元＝本次应计工程价款 元×合同约定进度款拨付比例＝实际拨付工程进度款 元
（大写人民币
统计表 项目名称 序号
万元）
单
申报数量
位 数量 单 价 合价
（元） （元）
总监理工程师(签字)：
注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份
日期： 日期：
SG-A013 工程名称：
工程竣工报验单
编号：
致
我方已按合同要求完成了 请予以检查和验收。
附件：
土地整理项目监理部
工程，经自检合格，
审查意见：
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
年月
日
总监理工程师
日 期：
年月
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
日 （包括已延长工期在内）。请予以批准。
1、合同工期： 2、实际工期 3、工期延长=实际工期—合同工期 附件：
申报单位（公章）：
项目经理（签字）：
日 期： 年 月
日
本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
土地开发整理样表
土地开发整理工程项目划分表
土地开发整理工程项目划分表（续）
进场通知
施工组织设计/施工方案报审表
一份。
施工进度计划报审表
注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
河南省封丘县陈桥镇等两个乡镇土地整理项目单位、分部、单元工程划分表
工程开工报审表
一份。
合同项目开工令
进场施工设备报验单
材料/构配件/设备进场报验表
一份。
单位工程开工申请单
编号：（标段号—单位简称—序号）
说明：一式4份报送监理部，签收后返回申请单位2份。
分部工程开工申请单
编号：（标段号—单位简称—序号）
说明：一式4份报送监理部，签收后返回申请单位2份。
土地整理项目划分2
土地整理工程项目划分表
暗沟（
新修农渠24-3
新修农渠25-3
新修农渠26-2
新修农渠27-4
新修农渠28-4
新修农渠29-4
新修农渠30-3
新修农渠31-3
新修农渠36-4
新修农渠37-4
新修农渠41-5
整修农沟169-4
整修农沟170-4
整修农沟171-4
整修农沟172-4
VlOOOnm的管涵（同一沟、渠上
:)32个
渡槽（每座）
倒虹吸（每座）
过水断面寻卅的涵洞（单个）
1个
过水断面V卅的涵洞（同一沟、 上）
渠32个
泵站及输配电线路 程（每一座）
泵房
工
新渠36新修泵1个 新渠30-新修泵1个 新渠26-新修泵1个 新渠41新修泵1个 新渠24-新修泵1个 农沟173新修泵1个 农沟180新修泵1个 农沟174新修泵1个 农沟169整修泵1个 新渠28整修泵1个
16-6008.5艇
整修一级田间道
17-3160.4加
路肩
整修一级田间道
16-1502.14m
整修一级田间道
17-790.11m
路面
整修一级田间道
16-5257.49^
整修一级田间道
17-2765.3^
生产路（所有）
生产路（每条）
一级机耕桥母一座
桥基
新修机耕桥-32.01m新修机耕桥-32.01m
桥墩
土地整理工程项目划分表
单位工程
分部工程
分项工程
土地平整工程
平整单元（每一个
田块修筑工程
）
田块修筑工程
1-115917.9®
田块修筑工程
2-73207.6®
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
土地开发整理工程项目划分表
土地开发整理工程项目划分表（续）
附录A :分部工程验收签证格式
编号:
XX土地整理项目
分部工程验收签证
（封面格式）
单项工程名称：
单位工程名称：
分部工程名称：
XX分部工程验收组
年月日
分部工程验收签证
附录B:单位工程验收鉴定书格式
编号：
XX土地整理项目
单位工程验收鉴定书
（封面格式）
单项工程名称:
单位工程名称:
XX项目单位工程验收组
年月日
一、工程概况
1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；
2、施工单位及合同金额。
二、单位工程验收工作概况
1、参加验收有关单位
验收主持单位、监理单位、施工单位。
2、验收组成员
3、验收时间、依据、方法
三、施工过程
开、完工日期，采用的主要措施及效果。
四、项目建设任务完成情况
列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。
五、工程质量
对照历次分部工程验收质量认定意见，认定单位工程质量等级。
六、技术档案
分部工程质量评定资料及分部工程验收手续的完备性。
七、存在问题和处理意见
历次分部工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。
八、验收结论
对工程质量、工期、技术资料作出评价。
九、单位工程验收组成员签字表
保留意见:
附录C :单项工程验收鉴定书格式
XX土地整理项目
XX单项工程验收鉴定书
（封面格式）
XX项目单项工程验收组
年月日
一、工程概况
1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；
2、施工单位及合同金额。
二、单项工程验收工作概况
1、参加验收有关单位
验收主持单位、项目承担单位（实施单位）、监理单位、施工单位、设计单位、拟委托的工程管护单位。
2、验收组成员
3、验收时间、依据、方法
三、施工过程
开、完工日期，采用的主要措施及效果。
四、项目建设任务完成情况
列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计对比分析。
五、工程质量
对照历次单位工程验收质量认定意见和单项工程外观质量评定结果，认定单
项工程质量等级。
六、技术档案
单位工程质量评定资料及单位工程验收手续的完备性。
七、存在问题和处理意见
历次单位工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。
八、验收结论
对工程质量、工期、技术资料作出评价。
九、单项工程验收组成员签字表
保留意见:
保留意见人签字
附录G :验收应提供的资料目录
附录H :验收备查资料目录
附录I:工程验收施工质量检测资料核查表
附录J: 土地开发整理项目归档资料分类表
被验单位代表签字表。