骨科跟台人员培训资料(一)

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骨科手术跟台技巧PPT课件

12 在协助拆假体包装时，一定要和医生仔细核对应拆的产品型号，并认真检查所拆产品的外包装，以免拆错假体包装。
20
术中注意事项
13 拆包装时要严格注意无菌操作，拆到假体的最后一层递与护士，注意手不要高于手术台面，应该在离手术台一定距离内让洗手护士拿走假体，不论任何情况下，自己都不要用手触碰假体。
9 为确保手术顺利进行，术前要和洗手护士沟通好，整理好工具做到一目了然，方便操作。
19
术中注意事项
10 手术开始后，要集中精神注意医生的手术操作步骤，及时指导护士准备好医生下一步需要用到的工具。指导护士操作时要与手术台保持一定的距离（大于20cm），并要注意手与激光笔不能悬于无菌台上方。
11 看手术操作时，应站在不妨碍手术室人员工作的地方，站在术者背后看时要与术者保持距离，不要触碰术者身体的任何部位。
产品标签公司一套，医院三套，以便术后随访或翻修时有据可查。手术护理记录单、病人出院病历、内植入物单上各粘贴一套。回到公司在跟台单上粘贴一套。
耽误手术。消毒间隙去医院设备科备案。
9
术前注意事项
1 送工具消毒时要先找主任或医生量患者的X光片，大致确定所用产品型号，并注意该病人的骨质好坏，如患者患肢短缩上移的较多，应提醒医生进行术前牵引。
2 跟台前要仔细清点核对产品，千万不可马虎以免遗漏或带错产品。
3 注意阳性病人，打包时在包布上覆盖一次性无菌单，至少两层。
物流部出货，你来把关
5
手术前准备
器械准备
动力系统 1.电池充电
（足够数量交流动力）
2.主机检查 3.动力接口匹配手术器械 1.核对根据手术步骤 2.检查有无损坏
是否与假体配套工具是否齐全常用工具必备钻头是否折断测深尺是否准确

骨科器械跟台注意事项 PPT

5. 搅拌骨水泥时，应先倒粉剂，后倒瓶剂液体，并仔细查看护士是否把粉剂和液体全部倒干净。拆国产水泥时，应让巡回护士先消毒粉剂及瓶剂的颈部。
6. 要仔细观察整个手术过程，学习术者在手术过程中好的处理方法，及时发现问题及时提出。协助好医生更好的完成手术。
大家好
5
三、手术后的具体要求Fra bibliotek1. 手术完毕，巡回护士与台上护士清点器械，清洗器械要认真仔细，并再次清点核对工具数量，电动工具只能用湿布擦洗。器械装箱时，要注意保护有刃口的器械。
7. 进入手术室内首先将产品按顺序依次摆放在小推车上，再次清点，如无误将小推车推至手术间门口，切勿擅自推入手术间内。
8. 如果需要用骨水泥，应提前准备好准备在一旁。
9. 需要洗手上台时，一定要严格进行无菌刷手操作，如指沟，甲缘，手背等处要特别清洗，手臂皮肤破损或有感染不能洗手上台。
10. 洗完手后要注意自己的手臂不可以再接触任何有菌物品，在台上需要交换位置时应双手抱于胸前背靠背交换。
11. 为确保手术顺利进行，术前要和洗手护士沟通好，整理好工具做到一目了然，方便操作。
大家好
3
二、手术过程中的具体要求
1. 手术开始后，要集中精神注意医生的手术操作步骤，准备好医生下一步需要用到的工具。手术台保持一定的距离（大于20cm），并要注意手与激光笔不能悬于无菌台上方。
2. 看手术操作时，应站在不妨碍手术室人员工作的地方，站在术者背后看时要与术者保持距离，不要触碰术者身体的任何部位。
2. 术前或术中要了解患者是否有感染性疾病，如有应注意对器械先进行消毒，进行再次消毒，避免疾病的传染。
3. 手术完毕，将按照医院要求的数量交与器械商，剩下的全部带回

重视骨科外来手术跟台人员的手术室专科培训工作

手术的不断增多，在护理管理工作中发现了一些与跟台人员有直接关系的问题出现，影响了护理质量，给手术带来ｒ一些医疗隐患。如手术室护士在工作中发现部分进人手术室的跟台人对
术器械跟台人员的管理，逐年加强和完善对跟台人员的规范培训和严格的带教工作，切实做到既满足了手术医生的要求，又保证了手术质量和手术的顺利进行。手术室重视跟台人员的管理和培训，是规避骨科手术过程中医疗隐患和差错发生的最又效的管理方法之一。现将体会报告如下。
关工作制度介绍，无菌操作原则、外科洗手、穿手术衣、戴手套
哈尔医学院学报，１，１１）１９２０３（３：４．０２［】惠娴．期高血压综合征护理干预的临床效果分析［ｌ５贺妊娠Ｊ当代１护士，１，（）９２２９１５．０２：【】任朝芝．高症产妇临床护理干预的效果观察［】四川医６妊Ｊ．
究，１，２）４２１（１：．０８５
取得了较好的临床疗效，降低了兆子痫及子痫的发生率，提高了
顺产率，同时有效避免了胎儿窒息的发生，这一研究结果与文献
［】４张英艳．期高血压综合征临床护理干预效果的观察［ｌ齐妊娠Ｊ齐１
３讨论
…ｌ海英．期高血压综合征护理干预的效果观察［．合理左妊娠ＪＩ］临床

骨科个人培训计划表

骨科个人培训计划表培训对象：XX（骨科医生）培训时间：2022年1月1日-2022年12月31日培训目标：提高骨科医生对骨科疾病诊断和治疗的能力，掌握骨科手术技巧，提升医疗服务水平。

培训内容：1.临床知识与技能培训培训内容1：骨科疾病诊断与鉴别诊断1)骨折的分类及诊断2)骨关节炎的诊断与鉴别诊断3)脊柱疾病的诊断与鉴别诊断4)骨与软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断培训内容2：骨科手术技术培训1)常见骨折的手术治疗技术2)关节置换术的手术技术3)脊柱手术的技术要点4)骨与软组织肿瘤的手术治疗技术培训内容3：疼痛管理与康复1)骨科疾病的疼痛管理2)术后康复护理技术3)康复训练的实施与指导2.学术沟通与团队合作培训内容1：学术交流与病例讨论1)参加骨科领域的学术会议、研讨会等活动2)与其他医院骨科医生进行病例讨论、学术交流培训内容2：团队合作与管理1)与其他科室医生的沟通与合作2)骨科团队管理与领导技巧3.职业素养与道德规范培训内容1：医德医风建设1)医生职业责任与使命2)医德医风与患者沟通培训内容2：医学伦理道德与法律知识1)医学伦理与患者权益保护2)医疗事故处理与医疗纠纷防范培训方法：1.理论学习参与骨科相关的理论课程学习和学术讨论，了解骨科疾病的最新研究进展。

2.临床实践参与临床骨科手术操作，学习手术技术和围手术期患者护理。

3.病例讨论与骨科专家进行病例讨论，学习临床诊疗思路和经验。

4.模拟演练参与骨科手术模拟操作，提高手术技能。

评估方式：1.通过培训课程成绩评定2.成绩考核合格后，颁发培训结业证书培训资源：1.医院骨科临床、科研资源2.国内外优秀骨科专家资源3.相关医学院校、学术机构资源附：培训进度安排1月-3月理论学习：参加骨科疾病的诊断与治疗理论课程，并进行学习笔记整理。

4月-6月实践操作：参与骨科手术实践操作，观摩学习手术技术与围手术期护理。

7月-9月学术交流：参加骨科学术研讨会及交流活动，积极与其他医院骨科医生进行学术交流。

【资料】骨科跟台人员培训资料汇编

骨科内固定器械管理制度
跟台器械师的管理 5.在协议期限内器械公司不得随意更换跟台器械师，如有特殊情况器械公司应向我院医务科提出申请，新器械师重新培训、注册。 6.器械公司临时委派未经过我院培训的跟台人员，鱼目混珠进入手术室从事器械师职责，查获取消器械公司供货资格。 7.器械公司临时委派未经过我院培训的跟台人员，必须持有我院医教处的证明和其他医院的上岗证，方可进入手术室跟台。
手术人员出入手术室流程图
手术人员出入手术室流程图
手术人员出入手术室流程图
外来器械接收、返还管理
一、接收 1. 每日14∶00，医疗器械公司将器械送到外来器械接收处，CSSD手术器械组或手术室器械护士，到外来手术器械接收处接收各公司次日手术需用器械、器材。 2. 器械重量控制在＜7kg/盒，体积＜30cm×30cm×50cm/盒；若超标，应立即要求分盒盛装。 3. 成套超重、超大器械，须有厂商提供的书面操作指导，如清洗消毒器的物理参数，清洗剂配比浓度、湿热消毒温度、压力蒸汽灭菌和干燥时间等。 4. 双方共同清点、核查器械的数量与完整性，在医疗骨科材料验收记录上双签名。 5. 医疗器械公司人员在外来手术器械登记本上详细填写相关项目，双方确认签字，以
手术人员进出手术室管理
（4）调整系带松紧度。 7. 通过内走道进入5楼洁净区走廊内的刷手池。 8. 外科手消毒后进入手术间穿无菌手术衣、戴无菌手套。 9. 术毕，脱手术衣，脱手套，清洁洗手。 10. 通过洁净内走道进入更衣室。 11. 脱口罩帽子弃入黄色垃圾桶，将手术衣裤放入专用回收车内。 12. 换鞋，将手术鞋投入接待处污鞋入口。 13. 交还钥匙，脱鞋套丢入专用垃圾桶，离开
外来器械接收、返还流程图
外来器械接收、返还流程图
手术物品清点制度

骨科手术跟台技巧及注意事项医学PPT课件

跟台技巧及注意事项
1
对跟台员的要求
①充分了解产品
②要有高度的责任心
③博览众家之长
④注意跟台技巧
2
业务流程
①业务员接到订单
②通知物流部门 ③物流部门备货出货 ④销售助理及送货员医院打包消毒 ⑤手术完成内植入物 ⑥销售员的报价贴标签、填报表、器械的清洗回库 ⑦销售发票的开具及回款
3
手术前准备
跟台前的一般准备
3
4 在手术室内切勿大声喧哗，到处走动，乱动乱碰手术室内的东西及器械，不可在手术室内拨打或接听电话。 5 进入手术室内首先将产品按顺序依次摆放在小推车上，再次清点，如无误将小推车推至手术间门口，切勿擅自推入手术间内。
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6 如果需要用骨水泥，应先将骨水泥放入冰箱内冷藏，切勿放入冷冻室内。 7 需要洗手上台时，一定要严格进行无菌刷手操作，如指沟，甲缘，手背等处要特别清洗，手臂皮肤破损或有感染不能洗手上台。
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13 拆包装时要严格注意无菌操作，拆到假体的最后一层递与护士，注意手不要高于手术台面，应该在离手术台一定距离内让洗手护士拿走假体，不论任何情况下，自己都不要用手触碰假体。 14 搅拌骨水泥时，应先倒粉剂，后倒瓶剂液体，并仔细查看护士是否把粉剂和液体全部倒干净。拆国产水泥时，应让巡回护士先消毒粉剂及瓶剂的颈部，然后再交与洗手护士。 15 要仔细观察整个手术过程，学习术者在手术过程中好的处理方法，及时发现问题及时提出。协助好医生及护士更好的完成手术
8 洗完手后要注意自己的手臂不可以再接触任何有菌物品，在台上需要交换位置时应双手抱于胸前背靠背交换。
9 为确保手术顺利进行，术前要和洗手护士沟通好，整理好工具做到一目了然，方便操作。
19
10 手术开始后，要集中精神注意医生的手术操作步骤，及时指导护士准备好医生下一步需要用到的工具。指导护士操作时要与手术台保持一定的距离（大于20cm），并要注意手与激光笔不能悬于无菌台上方。 11 看手术操作时，应站在不妨碍手术室人员工作的地方，站在术者背后看时要与术者保持距离，不要触碰术者身体的任何部位。 12 在协助拆假体包装时，一定要和医生仔细核对应拆的产品型号，并认真检查所拆产品的外包装，以免拆错假体包装。

骨科跟台人员培训资料

骨科跟台人员培训资料骨科护理人员培训资料一、骨科护理概述：骨科护理是针对骨骼系统疾病的护理管理工作，主要包括骨折、骨脱位、骨肿瘤、骨关节炎等疾病的护理。

骨科护理人员需具备扎实的专业知识、丰富的临床经验以及良好的沟通和协作能力。

二、骨科护理的基本原则：1. 术前准备：包括术前安全检查、患者教育等工作，确保术前的顺利进行。

2. 术中操作：要根据手术种类和手术部位进行相应的护理操作，如准确无菌操作、固定和保护手术部位等。

3. 术后护理：根据手术的不同，采取相应的护理措施，如骨折患者的疼痛缓解、伤口护理、骨折固定等。

三、骨科护理常用器械及设备：1. 骨针：用于骨折的固定。

2. 骨夹：用于关节的固定。

3. 石膏绷带：用于固定骨折和手术部位。

4. 牵引器：用于骨折或骨关节疾病的牵引治疗。

5. 骨科手术台：用于进行手术操作。

四、骨科护理常见操作技术：1. 石膏绷带的包扎技巧：要遵循正确的包扎方法，垫垫物、依固定部位选择适当的固定方法、控制好包扎松紧度。

2. 牵引技术：根据患者情况选择合适的牵引装置，进行正确牵引操作，保持适当的牵引力，防止并发症的发生。

3. 骨折复位技术：根据骨折类型及患者情况选择正确的复位方法，进行准确的牵引和推拉操作，配合适当的镇痛和肌松药物。

4. 骨折固定技术：根据骨折类型选择合适的固定器械，进行固定操作，保持稳定性和血液循环。

五、骨科护理的注意事项：1. 定期观察患者的疼痛程度和肢体活动情况，及时调整护理措施。

2. 注意术前和术后的疾病教育，帮助患者了解病情和护理要点，增强治疗的依从性。

3. 严格执行手术部位的消毒和无菌操作，避免感染的发生。

4. 在固定器械使用过程中要经常检查固定器械是否松动或脱落，及时处理。

5. 骨科护理人员要保持良好的沟通和协作能力，与医生和其他科室的护理人员密切配合，共同为患者提供优质护理服务。

六、骨科护理常见问题与解决方法：1. 术后疼痛：可通过适当的镇痛药物缓解。

骨科手术跟台技巧及注意事项

9 为确保手术顺利进行，术前要和洗手护士沟通好，整理好工具做到一目了然，方便操作。
术中注意事项
10 手术开始后，要集中精神注意医生的手术操作步骤，及时指导护士准备好医生下一步需要用到的工具。指导护士操作时要与手术台保持一定的距离（大于20cm），并要注意手与激光笔不能悬于无菌台上方。
11 看手术操作时，应站在不妨碍手术室人员工作的地方，站在术者背后看时要与术者保持距离，不要触碰术者身体的任何部位。
术中注意事项
6 如果需要用骨水泥，应先将骨水泥放入冰箱内冷藏，切勿放入冷冻室内。
7 需要洗手上台时，一定要严格进行无菌刷手操作，如指沟，甲缘，手背等处要特别清洗，手臂皮肤破损或有感染不能洗手上台。
8 洗完手后要注意自己的手臂不可以再接触任何有菌物品，在台上需要交换位置时应双手抱于胸前背靠背交换。
15 要仔细观察整个手术过程，学习术者在手术过程中好的处理方法，及时发现问题及时提出。协助好医生及护士更好的完成手术
术后工作内容
产品标签
产品标签公司一套，医院三套，以便术后随访或翻修时有据可查。手术护理记录单、病人出院病历、内植入物单上各粘贴一套。回到公司在跟台单上粘贴一套。
术后注意事项
4 离开手术室前要与医生护士打招呼，感谢他们的帮助。
5 要认真总结手术的整个过程，从中学到相关的知识，提高自己的专业水平。
小结
我们的行动
✓ 反应迅捷而有效 ✓ 确保假体和工具齐全 ✓ 对产品、工具使用和手术技巧了然于心 ✓ 真正把手术成败当作自己的事 ✓ 确保手术助手和护士也对产品、工具使用
和手术技巧有足够的了解和准备 ✓ 避免在手术室和医生护士闲聊, 但适当的
物流部出货，你来把关
手术前准备

骨科常用知识总结

骨科病人术前谈话手册第一部分骨与关节损伤1锁骨骨折开放复位、内固定术<1>伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡<2>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术<3>钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落<4>骨折对位不佳，畸形愈合，再次骨折<5>胸膜或大出血损伤危及生命，神经损伤，上肢麻痹p<6>少数难以预料的并发症2肩胛骨骨折开放复位内固定<1>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎<2>内固定物松动、断裂、穿破皮肤<3>骨折难以完全复位<4>肩关节活动障碍、创伤性关节炎<5>胸膜破裂、气胸<6>少数难以预料的并发症3肩锁关节脱位开放复位、内固定<1>伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛<2>钢针、钢丝松动、断裂<3>复位不理想<4>复位后再脱位，需再次手术<5>诱发肩周炎4上肢长骨干骨折开放复位、内固定<1>伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛<2>为使骨折尽快愈合，不过分破坏骨周围软组织，不强求完全对位，骨折处可能对位欠佳。

<3>骨折延迟愈合或骨不愈合，需再次手术植骨<4>金属内固定物断裂、松动<5>骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳<6>邻近血管神经损伤（具体写明损伤哪一神经及损伤后的体征表现）<7>邻近关节功能障碍上肢活动不便5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术<1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎<2>骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术（肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻）<3>内固定物松动断裂、退出皮外<4>关节功能障碍、关节僵硬、强直<5>骨化性肌炎、缺血性没，挛缩<6>血管、神经损伤（具体表现根据具体伤情填写）6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术<1>伤口感染，甚至深部感染，骨髓炎<2>骨折延迟愈合、不愈合需多次手术<3>内固定松动、弯曲、断裂<4>骨折不强求完全对位，只要求达到功能复位即可<5>关节功能障碍需长期系统康复治疗,难以恢复者遗留跛行<6>血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<7>脂肪栓塞，危及生命7下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎<2>金属内固定物松动、断裂，再次骨折、移位，需再次手术<3>骨折难以完全复位，部分对位不佳，畸形愈合致跛行<4>关节粘连、僵硬、强直、功能丧伤，不能弯曲及下蹲，跛行<5>创伤性关节炎、骨化性肌炎<6>膝内翻、膝外翻,畸形（胫骨平台骨折）<7>可能出现肢体不等长<8>神经、血管损伤、足下垂<9>脂肪栓塞，危及生命<10>血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩<11>麻醉意外危及生命<12> 其它不可预测意外情况。

骨科跟台人员培训资料

骨科跟台人员培训资料（一）课程代码:课程名称: 骨科器械助理方向学时: 学分:适用专业: 开课学期:开课部门: 北京卓然迈迪克医疗器械技术研究院选修课程: 社交礼仪、医疗仪器管理与维护、公文写作、相关法律法规考核要求:使用教材及主要参考书:《生理学》主编：牛大年人民卫生出版社《骨科学》主编：邱贵兴人民军医出版社《骨与关节疾病影像诊断学》主编：梁碧玲人民卫生出版社一.课程的性质和任务骨科器械专业是以系统解剖学、病理生理学、影像诊断学、骨外科学为基础，结合骨科器械使用，辅助医生完成手术。

该课程的任务是使学生掌握常用骨科器械、产品的结构及使用，它包括骨生物力学、骨科内固定学、骨科外固定学、人工关节外科学等。

通过学习，使学生对骨科相关器械和产品有全面的了解。

二.教学目的和要求:通过本学科的学习，要求学生能系统掌握以下知识和技能：1、掌握骨生物力学原理、骨组织的病理生理解剖、力学特性和骨的机械性质。

2、掌握人工关节的结构及使用。

3、掌握骨科内固定器械的结构特点及应用，包括螺丝钉、钢板、髓内钉等，同时了解内固定植入物的适应症。

4、掌握骨科外固定器械的结构特点及应用，了解骨科外固定的生物力学原理及适应症。

5、具备独立配合骨科医生完成骨科手术的能力。

6、培养骨科医疗器械研发、生产、销售和技术指导等一系列专业人才。

三、培养规格(一)思想道德方面1、学习马克思主义、毛泽东思想和邓小平理论的基本观点，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观、方法论认识主、客观世界，并指导思想和行为；2、具有坚定正确的政治方向，热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导；3、有理想、有道德、有文化、有纪律；热爱医疗器械行业，具有和蔼、端庄的仪态，严谨、勤快的作风，良好的职业道德和为骨科医疗事业献身的精神，以高度的责任感和使命感全心全意为人民服务。

（二）文化业务方面培养掌握有一定的人文社科知识和相关自然科学基础、具有较扎实的基础医学理论和实践经验、具有一定的思维能力和实践能力的人才。

骨科业务学习操作培训计划

骨科业务学习操作培训计划一、培训目的骨科业务操作培训旨在帮助员工掌握骨科手术理论知识和实际操作技能，提高其临床工作能力和专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。

二、培训对象1. 骨科专业医生和护士2. 对骨科业务有兴趣的其他医务人员三、培训内容1. 骨科理论知识（1）骨科解剖学：骨骼结构、骨与关节解剖、骨骼生理等知识；（2）骨科病理学：骨科常见疾病、疼痛机制、骨折类型等知识；（3）骨科影像学：X光、CT、MRI等影像学检查在骨科诊断中的应用。

2. 骨科手术操作技能（1）骨科手术准备：手术室准备、器械使用和消毒、麻醉准备等；（2）骨科手术操作：骨折复位、内固定、外固定、关节置换等手术操作技能；（3）骨科术后护理：术后康复护理、并发症处理、康复训练等。

3. 骨科临床实践（1）临床病例学习：骨科病例讨论、现场观摩手术等；（2）临床实践指导：参与手术实操、术后护理指导等。

四、培训方式1. 理论教学通过课堂讲授、专题讲座、案例分析等形式，传授骨科理论知识。

2. 操作技能训练由骨科专家进行操作演示，员工分组进行操作模拟练习，逐步提高操作技能。

3. 实践指导在临床实践中，由专业医生进行现场指导，帮助员工掌握手术操作技巧。

五、培训时间1. 短期培训定期组织骨科专业知识学习和手术操作技能培训，每次培训时间不超过一个月。

2. 长期培训针对有实际操作需求的员工，进行长期实践指导和技能训练，至少持续3个月以上。

六、培训评估1. 考核方式通过理论考试、实际操作考核和临床实践评估等方式，对员工进行综合考核。

2. 考核标准考核内容包括骨科理论知识掌握情况、操作技能熟练程度、临床实践能力等方面的评估。

3. 考核结果考核合格者颁发培训结业证书，并记录在档案中。

不合格者需进行补考或重复培训。

七、培训效果跟踪1. 效果评估培训结束后，定期对培训员工进行跟踪调查，了解其在临床工作中培训知识和技能的应用情况。

2. 效果改进根据跟踪评估结果，对培训内容和方式进行调整和改进，提高培训效果。

骨科跟台技巧1

怎样打开无菌假体包装
打开之前核对假体型号、标签、消毒日期。听从术者的指挥，不要擅自主张。严格按照无菌要求打开操作。区分骨水泥与非骨水泥假体，切忌非骨水泥假体放置骨水泥。
产品标签和假体护照
产品标签公司一套，医院三套，以便术后随访或翻修时有据可查。手术护理单上粘贴一套，手术记录粘贴一套，术后X 片粘贴一套。医生给患者一套标签和假体护照，提示术后注意事项并帮助记载复查情况，也为出行（乘飞机）提供方便。
到医院送器械消毒
送器械之前要清洗干净，装进工具盒。熏消与高压消的一定要区分开。主要是动力与电池。掌握好医院消毒的时间，尽量在消毒时间内送到医院。掌握好医院消毒的规律，是在手术室还是在供应室，以免耽误手术。
进手术室准备
与护士打好招呼，登记并领取钥匙和衣服鞋帽。注意换鞋的地方,以免污染手术室。注意有菌通道和无菌通道使用。
包装盒处理
假体包装齐全，交家属检验留存。
器械核对与清洗
术后一定要清点器械，以免丢失。接口处一定要仔细清洗，防止血迹凝固影响使用。
与术者交流
对产品的评价改进意见术中配合的提高让术者记住你
手术后病人回访
记录好患者的病历资料。最好使用假体护照，以便患者复查时资料齐全。
常见问题
柄安装不到位? 柄安装不到位?
对业务员的要求
1.充分了解产品 2.要有高度的责任心 3.博览众家之长 4.阅读文献
跟台前的一般准备
了解病人情况 1.初次手术翻修手术 2.经济条件与术者交流 1.手术习惯体位切口以往用的品牌 2.特殊要求器械骨水泥捆绑带 3.用模板测量X片假体型号(1:1.15) 注意数码片与普通片区别
关节置换术后是否可做MRI 关节置换术后是否可做MRI

骨科规培题库

骨科规培练习题姓名：得分：0. 00总分：100 及格分：60考试时间:一、单选题A1 （每题只有一个正确答案）1、根据断肢损伤的性质，一般将其分为・A、碾压性和切割性断肢・B、切割性和撕裂性断肢・C、完全性、不完全性和混合性断肢・D、切割性、碾压性和撕裂性断肢・E、完全性与不完全性断肢・2、股骨颈内收型骨折是指Pauwels角・A、大于50°・B、小于50°・C、小于40°・D、小于30°・E、等于30°・3、男性，28岁。

外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有挠神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在、伸指功能丧失4、发生创伤性肩关节脱位的必备条件是A、患肩疼痛、肿胀B、有方肩畸形C、Dugas征阳性D、有外伤史E、活动受限5、图为正常體关节X线正位片，指出箭头所示为何解剖名称A、骨飾B、骨干C、干飾端D、骨飾板E、骨肪线6、关于脊柱结核的描述中，哪项是错误的A、脊柱结核多累及2个以上椎体B、为低信号，T’WI为高信号C、少数结核可累及椎间盘D、Gd-DTPA增强后，病变周用明显强化E、需要与脊柱骨髓炎、脊柱退行性变和转移瘤相鉴别7、肱骨課上骨折最常见的类型是A、伸直型B、屈曲型C、青枝型D、内收型E、外展型8、有关離骨骨折的X线诊断，不恰当的是A、横断骨折多发生在離骨腰部B、粉碎性骨折移位可不明显C、正侧位未见骨折线即可除外骨折D、多伴有離上囊积血E、诊断有时需与二分離骨鉴别9、成人脊柱结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别是观察A、椎体破坏的程度B、椎体破坏的数口C、椎旁软组织阴影的形态D、椎间隙变窄或消失的情况E、椎体骨质疏松的程度10、髓关节后脱位复位方法A、希氏法B、牵引上提法C、Allis 法D、一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂E、助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵11、肱骨骰上骨折最易损伤A、肱二头肌B、肱三头肌C、肱动、静脉D、肌皮神经E、挠神经12、下述强直性脊柱炎X线表现中哪项正确A、椎间盘纤维环及椎旁韧带广泛钙化及骨化B、椎体及椎弓少有骨破坏C、椎体可有楔形变D、椎间小关节不形成骨性强直E、寰齿间隙对称，无改变13、骯关节脱位发生率最高的是A、前脱位B、后脱位C、中心性脱位D、合并股骨头骨折的脱位E、合并髓臼骨折的脱位14、初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是A、X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B、X线片上见到椎体破坏C、X线片上见椎旁软组织影增厚D、MRI见脊髓空洞E、CT检查见椎间盘突出13、腰椎间盘突出症，下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区16、关于Bennett骨折，下列观点哪项不对A、指笫一掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位B、多为间接外力致伤C、骨折线斜行，并涉及掌腕关节D、骨折比较稳定E、易产生畸形愈合17、脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全瘫痪B、双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧C、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失D、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失E、同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失18、有关肩关节脱位的说法，哪项不妥A、常见于青壮年和老年人B、在全身关节中脱位发生率最高C、检查Dugas试验阳性D、前脱位最常见E、易合并大结节骨折19、不属于肱骨踝上骨折的并发症A、血循环障碍B、缺血性挛缩C、正中神经损伤D、肘外翻E、骨化性肌炎20、7岁男孩，外伤后X线摄片示右胫骨骨干外侧骨皮质出现皱褶，可诊断为A、正常B、青枝骨折C、骨肪分离D、压缩性骨折E、凹陷骨折21、关于移行椎，说法错误的是A、为脊柱发育异常中最常见的畸形B、由间叶性原椎分节不全或分节过多造成C、腰椎舐化为移行椎最常见的一种类型D、一般都有临床症状E、移行椎的整个脊椎总数不变22、股骨头骨肪缺血性坏死早期有诊断意义的X线征象是A、骨飾形态变小B、骨肪密度均匀性增高C、骯关节间隙变窄D、先期钙化带不规则E、软骨下半月形透亮区23、对脊柱结核的检查，MRI优于X线平片在于能清楚显示A、骨质破坏B、骨质增生C、椎间隙变窄D、椎管内脓肿E、钙化24、下列为骨折不愈合的X线表现，除外A、骨折端萎缩、吸收并变细B、骨折间隙明显增宽，断面硬化C、骨折端有大量骨痂生长D、骨髄腔封闭E、假关节形成25、有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤26、肩关节前脱位中，最常见的类型是A、喙突下脱位B、盂下脱位C、锁骨下脱位D、肩峰下脱位E、胸腔内脱位27、有关骨折的愈合，下列选项不正确的是A、多次手法复位，不利于骨折愈合B、手术比手法复位更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D、内固定和外固定不充分不利愈合E、适沖功能练习有利于愈合28、脊椎结核典型X线表现为A、胸椎多见B、骨质密度增高C、椎体楔形改变D、多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E、附件受累较多断为A、旋后-外旋型B、旋前-外旋型C、旋前-外展型D、旋后-内收型E、垂直压缩型30、63岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

骨科跟台人员培训资料共31页文档

16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
骨科跟台人员培训资料
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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骨科病人的一般护理培训课件

护理措施
（一）石膏干固前的护理（二）保持石膏清洁（三）注意石膏内出血（四）观察血液循环（五）预防压疮（六）功能锻炼
骨科病人的一般护理
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第四节功能锻炼
骨折早期：(炎症反应期，骨折术后1～2周)
特点：局部疼痛，肿胀，骨折不稳，并发的软组织损伤需要修复。
锻炼方式：主要使是做肌肉的等长收缩，以恢复肢体的原有生理功能为中心
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肌力测定标准
可分为以下六级： 0级肌肉无收缩。 1级肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。 2级肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不
能对抗地心吸引力。 3级肌肉收缩能对抗地心引力移动关节，但不能
抵抗阻力。 4级肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵抗
一定强度的阻力。 5级肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体
骨科病人的一般护理
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注意事项
浸泡石膏平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤出，勿绞扭；
浸泡温度越高，硬化时间越短，反之则越长；石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶；管型石膏绷带松紧度要合适；躯干及特殊位置固定，注意呼吸、饮食；
骨科病人的一般护理
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注意事项
塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部压迫；特别注意膝轮廓及足横弓、纵弓塑形；
透视血管造影
骨科病人的一般护理
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股动脉造影
骨科病人的一般护理
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二维重建
三维重建
骨科病人的一般护理
29
髋关节
SSD
骨科病人的一般护理
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骨骼系统的正常X线表现
1、骨的结构与发育 2、骨的正常X线表现
骨科病人的一般护理
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骨科病人的一般护理

骨科临床技能培训

托臂包扎法（使用全巾）
手掌包扎法
全手掌包扎法（使用全巾）
手掌部压迫包扎（使用宽折带）
肘部包扎
膝部包扎
肩部及上臂部包扎法
臀部包扎
足部包扎
大腿骨折
骨科急救的处理技术及相关知识
基本技术
止血
搬运
包扎
固定
项目止血
操作要点要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。
加垫
为使固定覆贴稳当和防止骨骼突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，使夹板等固定材料不直接接触皮肤。

1.北京积水潭医院研究机构：亚洲最大的创伤骨科医疗/科研/培训基地，创伤骨科权威医院。擅长治疗：骨与骨关节创伤治疗、恶性骨肿瘤治疗。 2.解放军总院（301医院）研究机构：骨科为国家及全军重点学科。擅长治疗：脊柱外科。 3.上海长征医院研究机构：全军骨科研究所。擅长治疗：颈椎病、手部功能重建、关节置换

止血带止血法
下肢压力50~70kpa（380~500mmHg）
上肢压力35~40kpa（250~300mmHg）
止血的方法----填塞法

用干净布类填于创口内临时止血缺点：止血不彻底，增加感染机会
止血的方法----屈肢加垫止血法

当前臂或小腿出血时，可
在肘窝、膝窝内放以纱布垫、
头面部指压动脉止血法
A.颞浅动脉
B.面动脉
C.颈总动脉
止血的方法----加压包扎法

以干净敷料压住伤口绷带或布带适当加压
包扎，松紧适度
止血的方法----止血带止血法

先将患肢抬高2～3分钟或加压驱血止血带不可直接与皮肤接触上肢一般绑在上臂中上1/3处，下肢一般绑于大腿中下1/3 处；前臂及小腿不适宜绑扎止血带加压不得过紧，以远端脉搏消失、出血停止为度连续压迫止血时应每隔1小时左右恢复血流1～2分钟已上止血带的患者必须有显著标志，并注明时间松止血带前，需先补充血容量，作好充分止血准备