室内消火栓检查表
消防栓检查表、完整
限期整改日期
※备注：检查项目正常打“√”，异常打“×”。使用方法：
※1、打开消火栓箱门，拿出消防水袋。2、将水袋与出水口进行连接。3、水枪头与水袋进行连接。4、连接好水袋口水枪后，打开出水阀门，向火源喷水直到火灭熄为止。
※负责部门ห้องสมุดไป่ตู้责任人：
消防栓检查记录表
设备编号：摆放位置：产品名称：
检查项目
生产日期：使用有效日期：期检查日期:年
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
是否在指定位置/有杂物
水枪、水带、水阀是否齐全连接顺畅
消防警玲是否正常
水压是否足够
水管是否裂逢、接口有无滑丝
箱框、玻璃、标识、封条是否完好
消防栓是否完好
检查人员签名
消防栓检查表
□正常 □不正常
是否干净□是□否
12月
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
是否干净□是□否
消防栓检查记录表（XX年）
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
是否干净□是□否
5月
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
是否干净□是□否
6月
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
是否干净□是□否
7月
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常Байду номын сангаас□不正常
□正常 □不正常
月份
水带箱
水描
输水带
出水阀
卫生
检查人
1月
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
是否干净□是□否
2月
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
是否干净□是□否
3月
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
是否干净□是□否
4月
□正常 □不正常
是否干净□是□否
8月
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
是否干净□是□否
9月
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
是否干净□是□否
10月
消防栓点检检查表
6 箱内无杂物，保持整洁
7 消防栓阀门完好，无漏水
8
标识齐全，箱门前1米无物 品阻挡
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
点检人
点检日期
1.正常打“√” 异常打“X” 问题情况务必真实填写在备注上面并注明原因； 2.查核中如有不符合项需马上进行更换并备注记录
序号
责任单位 点检项目
1 消防栓水带、枪头在位
消防栓检查表
□室内 □室外
责任人
消防栓编号
点检时间 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
备注
2 消防栓枪头、水带摆放整齐
3
消防栓箱门能正常开启，开 启角度不低于160°
4
各部位垫圈完好，零件无锈 蚀
5
消火栓启动按钮处于工作状 态（巡检灯闪烁）
消火栓标准检查记录表
异常处置情况
检查人
检查时间 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日查表
责任部门 检查周期 半月 / 月 记录保管期限 一年 责任人
消火栓编号： 填表说明： 正常记：√ 异常记：× 异常情况记录在相应的 “备注”栏内 报修电话： 1 检查箱内水 枪是否齐 备、 无破损、 无堵塞，可 以随时使用
消火栓位置： 检 2 水带、卷 盘有无破 损、堵塞、 皲裂、发 霉现象； 接扣无松 脱 3 水枪头与 水带，水 带与水龙 头之间的 联接是否 方便可靠 查 内 4 清除栓内 阀门阀口 附 近 锈 渣，将阀 杆上油防 锈 容 和 5 检查栓门、 把手、门锁 是否完好， 栓门开关有 无卡销，玻 璃有无损坏 标 准 6 报警按钮 工作状态 是 否 正 常，性能 测试，有 无脱落 7 周围 1 米内 是否有杂物 堵塞；消火 栓使用标识 是否完好 8 将栓内清 扫干净， 部件存放 整齐后， 关上栓门
室内消防栓检查表
Ｌkgf/cm2
加壓送水裝置
呼水裝置
呼水槽
閥類
配管
消防栓箱等
消防栓箱
周圍狀況
外形
水帶瞄子
第一種消防栓
第二種消防栓
消防栓開關閥
啟動表示燈
□專用□兼用
屋頂測試出水口
性能檢查
水
源
水質
給水裝置
閥類
水位計、壓力表
電動機控制裝置
各開關
保險絲
A
繼電器
表示燈
結線接續
接地
啟動裝置
啟動操作部
水壓開關裝置
設定壓力 ｋgf/cm2動作壓力 ｋgf/cm2
４、欄內有選擇項目時應以「○」圈選之。
加
壓
送
水
裝
置
幫浦方式
電動機
回轉軸
軸承部
軸接頭
本體
幫
浦
回轉軸
軸承部
底部
連成表、壓力表
性能
kgf/cm2l/min
重力水箱方式
kgf/cm2
壓力水箱方式
kgf/cm2
減壓措施
呼水裝置
閥類
自動給水裝置
減水警報裝置
底閥
配管
閥類
過濾裝置
排放管
消防栓箱等
水帶瞄子
第一種消防栓
第二種消防栓
消防栓開關閥
屋頂測試出水口
簽章
(簽章)
姓名
消防設備師(士)
證書字號
簽章
姓名
消防設備師(士)
證書字號
簽章
姓名
消防設備師(士)
證書字號
簽章
１、應於「種別．容量等情形」欄內填入適當之項目。
消防栓(箱)检查表
使用单位：赤峰艾克制药科技股份有限公司使用区域：厂区□、质保部□、药研所□、办公室□、仓储□
消防栓（箱）编号：
检查要点Байду номын сангаас
检查记录
1月日
2月日
3月日
4月日
5月日
6月日
7月日
8月日
9月日
10月日
11月日
12月日
备注
外观
有无变形或损坏
有无锈蚀
标识是否清醒、完整
箱门是否开启自如
4、室内消防栓（箱）存放周围，一米范围内严禁堆放任何物品。
5、室外消防栓（箱）存放周围，请保持周围三公尺内无任何堆放物品。
内部
阀门有无漏水
有无杂物
配件
有无水带
有无水枪头
消报是否正常运行
水压是否达到要求
其它
箱门前有无阻挡物室外消防栓有无勾手
责任区域检查者
（签字）
消防安全管理部门
（签字）
说明：1、每月按照检查要点进行检查，正常划“√“，异常划“×”，不适用划“—”。
2、配件有无勾手之项为室外消防栓（箱）检查时适用。
3、室内（室外）消防栓（箱）检查时，若发现异常时，请立即通知消防管理部门。
消防设施点检表(消火栓+灭火器)
消防设施点检表 （消火栓）
日 期
项目 （1）消防栓外观 完好无渗漏
2024 年 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
（2）消防栓阀门 开启是否灵敏
（3）水带接口、 端盖是否无锈蚀
（4）消防水带是 否无破损、无渗漏
(5) 消防水枪枪 头、接口垫片是否 完好
点检人
维修更换记录:
消防设施点检表 （灭火器）
日 期
项目 （1）压力表 （2）提把、压把 （3）铅封、插销 （4）喷管、喷嘴 (5) 瓶体 (6) 标识清晰 (7) 灭火箱 （8）外观/清洁
2024 年 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
点检人
维修更换记录: 备注：点检结果正常的打“√”、故障的打“×”。消防设施每月至少检查一次。
消防设施点检表 （消火栓）
日 期
项目 （1）月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
（2）消防栓阀门 开启是否灵敏
（3）水带接口、 端盖是否无锈蚀
（4）消防水带是 否无破损、无渗漏
(5) 消防水枪枪 头、接口垫片是否 完好
点检人
维修更换记录:
消防设施点检表 （灭火器）
日 期
项目 （1）压力表 （2）提把、压把 （3）铅封、插销 （4）喷管、喷嘴 (5) 瓶体 (6) 标识清晰 (7) 灭火箱 （8）外观/清洁
2024 年 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
点检人
维修更换记录: 备注：点检结果正常的打“√”、故障的打“×”。消防设施每月至少检查一次。
消火栓检查表
消火栓检查表1 / 1每个月消火栓检查表每个月消火栓检查表编号:分布地域: 责任人:编号:分布地域:责任人: 检查项目 锁 玻 璃 闸 阀 水枪是 水袋是 可否有检查人检查项目 锁 玻 璃 闸 阀 水枪是 水袋是 可否有检查人日期门 否圆满 否圆满 漏水 日期门 否圆满 否圆满 漏水年 月 日 年 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日月 日注: 检查结果请在方格内作记号以下 : 优异打“√”，有问题打“Ⅹ” 注: 检查结果请在方格内作记号以下 : 优异打“√”，有问题打“Ⅹ”每个月消火栓检查表每个月消火栓检查表编号:分布地域:责任人:编号:分布地域:责任人:检查项目 门 锁 玻 璃 闸 阀 水枪是 水袋是 可否有检查人 检查项目 门 锁 玻 璃 闸 阀 水枪是 水袋是 可否有检查人日期否圆满 否圆满 漏水 日期否圆满 否圆满 漏水年 月 日 年 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日月 日注: 检查结果请在方格内作记号以下 : 优异打“√”，有问题打“Ⅹ”注: 检查结果请在方格内作记号以下 : 优异打“√”，有问题打“Ⅹ”每个月消火栓检查表每个月消火栓检查表编号:分布地域:责任人:编号:分布地域:责任人:检查项目 门 锁 玻 璃 闸 阀 水枪是 水袋是 可否有检查人 检查项目 门 锁 玻 璃 闸 阀 水枪是 水袋是 可否有检查人日期否圆满 否圆满 漏水 日期否圆满 否圆满 漏水年 月 日 年 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日月 日注: 检查结果请在方格内作记号以下 : 优异打“√”，有问题打“Ⅹ”注: 检查结果请在方格内作记号以下 : 优异打“√”，有问题打“Ⅹ”。
消防栓检查表、完整
消防栓检查记录表
设备编号：01
位置：1-1
备注：检查项目正常打“√”，异常打“×”。
使用方法
1、打开消火栓箱门，拿出消防水带。
2、将水带与出水口进行连接。
3、水枪头与水带进行连接。
4、连接好水带和水枪后，打开出水阀门，向火源喷水直到火灭熄为止。
消防栓检查记录表
设备编号：01
位置：1-2
备注：检查项目正常打“√”，异常打“×”。
使用方法
1、打开消火栓箱门，拿出消防水带。
2、将水带与出水口进行连接。
3、水枪头与水带进行连接。
4、连接好水带和水枪后，打开出水阀门，向火源喷水直到火灭熄为止。
消防栓检查记录表
设备编号：01
位置：1-3
备注：检查项目正常打“√”，异常打“×”。
使用方法
1、打开消火栓箱门，拿出消防水带。
2、将水带与出水口进行连接。
3、水枪头与水带进行连接。
4、连接好水带和水枪后，打开出水阀门，向火源喷水直到火灭熄为止。
消防栓检查记录表
设备编号：01
位置：1-4
备注：检查项目正常打“√”，异常打“×”。
使用方法
1、打开消火栓箱门，拿出消防水带。
2、将水带与出水口进行连接。
3、水枪头与水带进行连接。
4、连接好水带和水枪后，打开出水阀门，向火源喷水直到火灭熄为止。
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位置：
编号：
名称
数量
检查事项
消防栓
阀门是否完好 有无铭牌是否朝外 是否漏水 接口是否完好 压力是否正常 外观是否完好 运行是否正常 是否腐蚀
水枪
外观是否完好 接口 （卡口） 枪头、开关是否完好 是否腐蚀
水带
接口 、卡口、卡环是否完好； 水带外观（有无孔洞、破损）是否腐蚀
灭火器
灭火器外观（瓶体）有无裂痕、腐蚀 压力 喷嘴 保险插销是否完好 有无铭牌是否朝外 是否在有效期
手动报警按钮
外观是否完好 运行是否正常 是否腐蚀
检查记录
检查日期
状态描述
整改措施
完成日期
检查人
备注