马铃薯联合神灯治疗静脉输液外渗的效果观察

马铃薯联合神灯治疗静脉输液外渗的效果观察

摘要目的观察马铃薯汁联合神灯照射治疗静脉输液外渗的效果。方法126例输液外渗的患者随机分为观察组和对照组，各63例。观察组用马铃薯汁外涂配合神灯照射治疗，对照组用50%硫酸镁溶液湿敷治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效率和总有效率分别为88.9%和100.0%，对照组分别为34.9%和92.1%，两组显效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马铃薯汁外涂加神灯照射治疗静脉输液外渗效果优于50%硫酸镁溶液湿敷，可在临床进一步应用。

关键词静脉输液外渗；马铃薯汁；神灯照射治疗；硫酸镁

静脉输液临床应用广泛，如休克、各种中毒、脱水、静脉给药、胃肠道疾病、手术前、中、后等，静脉输液发挥关键性的治疗作用。由于某些原因，导致药物不同程度渗漏到血管周围组织，造成软组织肿胀、疼痛甚至引起软组织坏死[1]，增加患者病痛，也妨碍了对原发疾病的治疗。因此，发现和治疗渗漏，是护理工作的一项重要责任。临床上常用50%硫酸镁湿敷取得一定疗效。但近年来，本科采用马铃薯汁外涂联合神灯照射治疗静脉输液外渗取得更好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择本科2010年1月～2013年12月收治的126例输液外渗患者，其中男72例，女54例；年龄16～68岁，平均年龄37.6岁；部位选择：前臂内侧静脉、肘窝正中静脉、手背静脉；渗漏的药物：阳离子及高渗溶液（钙剂、氯化钾、甘露醇、氨基酸、脂肪乳）35例，抗生素91例；皮肤肿胀面积最大约13 cm×9 cm，最小约2 cm×3 cm，无渗液堆积致局部皮肤坏死及肢体功能障碍；发现时间为5 min～1 h。将患者随机分为对照组和观察组，每组63例。两组患者性别、年龄、部位、外渗程度、用药种类等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗用品对照组备50%硫酸镁300 ml、无菌纱布若干块、50 ml注射器1支；观察组备榨汁机1台、神灯1台、无菌棉签2包，新鲜马铃薯2个，马铃薯表皮应光洁，呈暗黄色，芽眼较浅，无毛根泥土，无干疤糙皮，无病斑，无发芽，无虫咬，无酒精发酵气味。

1. 2. 2 治疗方法静脉穿刺部位有水肿发生，应立即拔出针头，按压针眼若干分钟，输液贴封住针眼。对照组：用纱布覆盖肿胀皮肤表面，抽吸并喷射硫酸镁，使纱布始终保持湿润，直到皮肤水肿疼痛消失。观察组：马铃薯清洗干净，果汁机榨汁，用棉签把汁均匀涂布皮肤肿胀处，3～4次/h， 3 h后用温水把患处马铃薯汁冲洗干净，擦干，用神灯照射患处，该仪器为重庆市国

人医疗器械有限公司生产的TDP治疗器，按照说明书使用，以照射皮肤温热感即可，30 min/次，2～3次/d，两种方法交替治疗。

1. 3 诊断标准静脉输液患者注射部位由于液体堆积或刺激性药物对静脉的浸润病变导致局部皮肤的肿、冷、痛或红、肿、热、痛。

1. 4 疗效判定标准根据临床实践自拟标准，判定时间为24 h。显效：治疗24 h内局部皮肤肿、冷、痛或红、肿、热、痛体征和症状消失；有效：上述体征部分缓解，患者疼痛和不适感明显减轻；无效：上述体征和症状无明显缓解。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效率为88.9%，对照组显效率为34.9%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

输液渗漏在临床护理工作中经常遇见，既往多选用50%硫酸镁湿敷治疗，由于其溶液皮肤吸附性差，需用纱布湿敷，但硫酸镁容易析出结晶而影响疗效。马铃薯对人体有诸多益处，又被称为“地下水果”，其榨汁具有一定的粘稠度，皮肤吸附好，而且细嫩、柔和，增加舒适感；所含纤维素能阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，使具有血管活性作用的血管紧张素Ⅱ的水平下降，舒张周围血管，有利于水肿的吸收[2]。马铃薯内含有大量淀粉、蛋白质、B族维生素、维生素C等，具有高渗作用，其中维生素B1能激活胆碱乙酰化酶，有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用[3]；维生素C参与体内抗体、胶原形成和组织修补，可降低毛细血管的通透性，促进创伤愈合。马铃薯中得到的组织蛋白酶D抑制剂外用可使蛋白水解活性恢复正常，胶原生物合成加快，从而使局部红、肿、疼痛症状消失而痊愈[4]。神灯治疗仪产生出的各种元素的振荡信息，随红外线进入机体的同时，被带入机体，与相同元素产生共振，使机体中各种元素的活性被激活，促使相应酶的活性提高，增强机体对缺乏元素的吸收，提高机体自身的免疫能力和抗病能力。神灯照射使局部血管扩张，血液循环加速，渗出物吸收，炎性产物清除加快，局部免疫物质增加，抑制病原体，促进浅表性炎症消散，达到消炎消肿的疗效。神灯的内生热效应，使患者感到局部温热、舒适，疼痛减轻[5]；与马铃薯汁外涂交替使用，有协同作用，既避免长时间照射引发不适感，又能增强马铃薯汁的功效，疗效确切可靠。

综上所述，马铃薯汁外涂加神灯照射治疗静脉输液外渗效果优于使用50%硫酸镁溶液湿敷的治疗，值得临床借鉴应用。

参考文献

[1] 陈美玉，吴秋萍，陈晓红.静脉注射液外渗的处理.福建医药杂志，2001，23（4）：166.

[2] 靳梅，楊冬艳，王戬，等.马铃薯的药理作用及开发利用.云南中药杂志，2003，24（6）：15.

[3] 吴景时.药理学.北京：人民卫生出版社，1998：228.

[4] 詹琳清.新鲜马铃薯外敷治疗药物渗出性组织损伤的研究.中国实用护理杂志，2005，20（10）：4.

[5] 任贤崧.双柏散联合神灯治疗化疗性静脉炎的临床护理研究. 医药前沿，2013，24（2）：221.