无创呼吸机的使用及维护 ppt课件
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无创呼吸机的护理ppt课件
01
呼吸机根据患者的呼吸频率和深度自动调整送气量
03
空气通过过滤器和加湿器，使空气湿润和清洁
02
患者呼气时，呼吸机自动停止送气，避免空气浪费
04
呼吸机监测患者的呼吸状况，如有异常及时报警
05
呼吸机可调节压力、流量等参数，以满足不同患者的需求
06
适用人群
慢性阻塞性肺病患者
01
睡眠呼吸暂停综合征患者
02
神经肌肉疾病患者
03
急性呼吸衰竭患者
04
心源性肺水肿患者
05
术后呼吸功能障碍患者
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患者痛苦，降低感染风险
02
缺点：可能无法提供足够的通气支持，需要密切监测患者状况
03
优点：操作简便，易于携带，适合家庭使用
04
缺点：价格相对较高，需要定期更换耗材
无创呼吸机的操作
07
定期进行呼吸机消毒和清洁
08
定期进行呼吸机性能测试和校准
无创呼吸机的临床应用
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
呼吸衰竭
呼吸衰竭的定义：由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留
呼吸衰竭的类型：分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
指导患者正确佩戴面罩，确保面罩与面部紧密贴合，防止漏气。
启动无创呼吸机，根据患者情况设置呼吸模式、压力、频率等参数。
观察患者使用无创呼吸机的情况，如有不适或异常，及时调整参数或停止使用。
定期清洁和消毒无创呼吸机及相关配件，保证使用安全。
注意事项
确保患者呼吸道通畅，避免窒息
正确设置呼吸机参数，保证患者呼吸正常
呼吸机根据患者的呼吸频率和深度自动调整送气量
03
空气通过过滤器和加湿器，使空气湿润和清洁
02
患者呼气时，呼吸机自动停止送气，避免空气浪费
04
呼吸机监测患者的呼吸状况，如有异常及时报警
05
呼吸机可调节压力、流量等参数，以满足不同患者的需求
06
适用人群
慢性阻塞性肺病患者
01
睡眠呼吸暂停综合征患者
02
神经肌肉疾病患者
03
急性呼吸衰竭患者
04
心源性肺水肿患者
05
术后呼吸功能障碍患者
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患者痛苦，降低感染风险
02
缺点：可能无法提供足够的通气支持，需要密切监测患者状况
03
优点：操作简便，易于携带，适合家庭使用
04
缺点：价格相对较高，需要定期更换耗材
无创呼吸机的操作
07
定期进行呼吸机消毒和清洁
08
定期进行呼吸机性能测试和校准
无创呼吸机的临床应用
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
呼吸衰竭
呼吸衰竭的定义：由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴留
呼吸衰竭的类型：分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
指导患者正确佩戴面罩，确保面罩与面部紧密贴合，防止漏气。
启动无创呼吸机，根据患者情况设置呼吸模式、压力、频率等参数。
观察患者使用无创呼吸机的情况，如有不适或异常，及时调整参数或停止使用。
定期清洁和消毒无创呼吸机及相关配件，保证使用安全。
注意事项
确保患者呼吸道通畅，避免窒息
正确设置呼吸机参数，保证患者呼吸正常
无创呼吸机的使用与护理 PPT课件
• • • • • • • • •
S或ST步骤：表示如果只显示S， 机器处于自主模式，或者如果显 示S/T，机器处于自主/定时模式。 接上插头，机器左上方，批示灯 “绿灯亮”，表示电源已接好。 机器出现待机界面， 同时按右下方 键（报警静音 键）和“右键”可进入菜单进行 参数调节。 进入界面后，按 或 键 （机器左下方）可以调节具体的 参数值。 按灰色键（机器正中） 可以上下翻看参数设置的项目。 参数调节完毕后，按 键退出 菜单。 按机器左侧开关键进行开机。 有气流后，给病人戴上面罩或口 鼻面罩，确保无漏气。
患者的选择
• • • • • • 有自发性呼吸 有足够的意识来维持气道通畅 有清除气道分泌物的能力 可以较好的配合治疗 能够较好的保持面罩的密闭性 血液动力学较稳定
14
二、连接方式的选择
优点 缺点
死腔小 ( 105ml)；发音、 进食、咳嗽不受影响；呕 张口呼吸时易漏气，降 吐时不易误吸；患者可随 低疗效，增加不适 意控制是否触发呼吸机； 轻症患者首选 死腔大(250ml)；发音、 漏气较少；血气改善较快； 进食、咳痰需脱开呼吸 机；呕吐时易误吸；面 重症患者首选 罩内压力>25 cmH2O时， 易发生胃肠胀气
用物准备：
• 无创呼吸机、电源线、软螺 纹管、鼻罩（鼻面罩）、头 带、氧流量表一套、输氧管 一根
无创呼吸机的按键
无创呼吸机的操作流程
• 安装连接螺纹管及湿化器 → 连 接电源线、氧气源 → 检查并确 认湿化器内水量足够 → 检查病 人的上气道情况并选择适当的鼻 罩或鼻面罩 → 按下开关开机， 确认机器运行正常 → 向病人解 释治疗的意义及配合方法 → 初 步设定通气参数，通过控制面板 旋钮设置通气模式、吸气相气道 正压（IPAP）、呼气相气道正压 （EPAP）、通气频率、氧浓度 等参数 → 连接鼻罩或鼻面罩， 以头带固定于患者面部 → 调节 头带松紧以消除鼻罩或鼻面罩漏 气 → 通气 → 观察疗效 → 1小时 后做动脉血气分析检查 → 再次 调节呼吸机参数
呼吸机的使用及维护保养ppt课件
适应症与禁忌症
适应症
呼吸机主要用于治疗各种原因所致的呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸 窘迫综合征、重症哮喘等。此外，呼吸机还可用于大手术期间的麻醉呼吸管理、 呼吸支持治疗和急救复苏中。
禁忌症
呼吸机并无绝对禁忌症，但在某些情况下应谨慎使用，如气胸、肺大泡、低血容 量性休克未补充血容量前等。同时，对于存在严重心脏疾病、肝肾功能不全等患 者，也应在医生评估后谨慎使用呼吸机。
呼吸机报警处理
及时处理呼吸机报警，如检查管路是否 脱落、传感器是否失灵等
患者不耐受处理
针对患者不耐受情况，调整呼吸模式和 参数设置，提高患者舒适度
呼吸机故障处理
如遇呼吸机故障，及时联系维修人员进 行维修或更换设备
并发症预防与处理
加强患者监测，预防并发症的发生；如 发生并发症，及时处理并记录
03
呼吸机维护保养计划制定
具备基本的故障排除能力
03
掌握呼吸机常见故障的识别和处理方法，能够在遇到问题时迅
速采取应对措施。
培训内容安排
呼吸机基础知识
介绍呼吸机的种类、结构、功 能和工作原理，使学员对呼吸
机有全面的了解。
呼吸机操作演示
通过现场演示和学员操作相结 合的方式，使学员掌握呼吸机 的操作流程和注意事项。
故障排除与应急处理
行。
寻求专业支持途径
01
联系呼吸机生产厂家或经销 商，获取技术支持和维修服
务。
02
咨询专业呼吸机维修公司， 提供上门维修服务。
03
向医院设备科或相关管理部 门报告故障情况，协调处理
方案。
总结经验教训，持续改进
对故障原因进行深入分析，总 结经验教训，避免类似故障再 次发生。
无创呼吸机的应用及护理ppt课件
医嘱雾化治疗稀释痰液 神志欠清醒病情较重者，密切做好床旁监护和
观察，及时协助患者清除痰液，必要时人工吸 痰，防止发生窒息 减少漏气，保持通气量
使用无创呼吸机的护理
对于刚使用面罩或神志欠清醒的患者，护士应 在床旁具体指导其配合使用面罩的方法和注意 事项，对张口呼吸者可使用下颌托带或用手托 起下颌，使其口腔闭合，保持面罩与患者的脸 部紧贴密闭，减少漏气
使用无创呼吸机的护理
当患者不能耐受鼻/面罩、出现呕吐、消化道 出血、气道分泌物增多，引流困难、出现低血 压、严重心律失常等循环系统异常表现应尽早 终止无创通气，准备插管用物，以免延误病情
及时发现和积极处理各种并发症 保证气道湿化，防止痰液粘稠不易咳出，造成
窒息
使用无创呼吸机的护理
面罩对局部的压迫而产生皮肤的压伤和破损， 可在面罩与脸部之间放置海绵垫或减压垫。对 病情趋向稳定者可采用间断面罩机械通气，同 时固定系带要平整
气体咽入胃肠道引起胃肠胀气者，可知道患者 进行正确通气方法，吸气时尽量闭住双唇，减 少气体进入胃肠道：一旦发生胃胀气，必须立 即放置胃管进行胃肠减压引流
呼吸良好，则按照S模式；若病人呼吸不稳定，频率 减慢到低于下限，则按照T模式） CPAP:在自主呼吸条件下，在整个呼吸周期内，人为 地施以一定压力
BiPAP呼吸机的参数
吸气压力（IPAP） 呼气压力（EPAP） 模式 后备频率 呼吸斜率 吸气周期 触发灵敏度
BiPAP通气的常用通气参数设定
无创机械通气的绝对禁忌症
1.心跳呼吸停止 2.自主呼吸微弱、昏迷 3.误吸可能性高 4.合并其他器官功能衰竭 5.面部创伤／术后／畸形 6.不合作
无创机械通气的相对禁忌症
1.气道分泌物多／排痰障碍 2.严重感染 3.精神极度紧张 4.严重低氧血症（PaO2<45mmHg )／严重酸中毒
观察，及时协助患者清除痰液，必要时人工吸 痰，防止发生窒息 减少漏气，保持通气量
使用无创呼吸机的护理
对于刚使用面罩或神志欠清醒的患者，护士应 在床旁具体指导其配合使用面罩的方法和注意 事项，对张口呼吸者可使用下颌托带或用手托 起下颌，使其口腔闭合，保持面罩与患者的脸 部紧贴密闭，减少漏气
使用无创呼吸机的护理
当患者不能耐受鼻/面罩、出现呕吐、消化道 出血、气道分泌物增多，引流困难、出现低血 压、严重心律失常等循环系统异常表现应尽早 终止无创通气，准备插管用物，以免延误病情
及时发现和积极处理各种并发症 保证气道湿化，防止痰液粘稠不易咳出，造成
窒息
使用无创呼吸机的护理
面罩对局部的压迫而产生皮肤的压伤和破损， 可在面罩与脸部之间放置海绵垫或减压垫。对 病情趋向稳定者可采用间断面罩机械通气，同 时固定系带要平整
气体咽入胃肠道引起胃肠胀气者，可知道患者 进行正确通气方法，吸气时尽量闭住双唇，减 少气体进入胃肠道：一旦发生胃胀气，必须立 即放置胃管进行胃肠减压引流
呼吸良好，则按照S模式；若病人呼吸不稳定，频率 减慢到低于下限，则按照T模式） CPAP:在自主呼吸条件下，在整个呼吸周期内，人为 地施以一定压力
BiPAP呼吸机的参数
吸气压力（IPAP） 呼气压力（EPAP） 模式 后备频率 呼吸斜率 吸气周期 触发灵敏度
BiPAP通气的常用通气参数设定
无创机械通气的绝对禁忌症
1.心跳呼吸停止 2.自主呼吸微弱、昏迷 3.误吸可能性高 4.合并其他器官功能衰竭 5.面部创伤／术后／畸形 6.不合作
无创机械通气的相对禁忌症
1.气道分泌物多／排痰障碍 2.严重感染 3.精神极度紧张 4.严重低氧血症（PaO2<45mmHg )／严重酸中毒
无创呼吸机的护理ppt课件
03 无创呼吸机的作用：通过持 续气道正压通气，保持呼吸 道通畅，改善睡眠质量
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
01
02
03
04
05
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
01
02
03
04
05
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗
无创呼吸机的使用及维护精选ppt
无 创 呼 吸 机 的 使用及维护
整理
1
什么是无创通气
无创通气是指无需建立人工气道而进行机 械通气的呼吸支持模式。
整理
2
无创呼吸机的基本工作原理
吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压 进人的肺部，呼气时机器给于较低的压力使 人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排 出体外，从而完成一次呼吸。
整理
3
• PC模式：除触发有患者自己同时也可 由机械外，其他工作状态同T模式。
整理
15
• AVAPS：在S、T、S/T和PC模式中，附
件模式。
• PAV模式：按照患者瞬间吸气力的大小，
成比例地提供同步压力支持和帮助。
整理
16
呼吸机的参数设置
• IPAP
是主要工作参数，设置原则是从低到高，逐渐上 升，IPAP设置过高，初期患者不能接受，多数患者 最好从12cmH2O开始逐渐增加，IPAP最高设置可达 到21--30cmH2O。
有创通气与无创通气的区别
连接方式
创伤性 方便性 机器大小 控制模式
有创通气
经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开 有
无创通气 面罩 鼻罩
无
不方便
方便
笨重
轻巧
压力控制 容量控制
压力控制
整理
4
无创通气的适应症(一)
• 轻症呼吸衰竭
• 呼吸衰竭“前期” 已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到
呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg
整理
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg •限制性通气障碍 •夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
整理
整理
1
什么是无创通气
无创通气是指无需建立人工气道而进行机 械通气的呼吸支持模式。
整理
2
无创呼吸机的基本工作原理
吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压 进人的肺部，呼气时机器给于较低的压力使 人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排 出体外，从而完成一次呼吸。
整理
3
• PC模式：除触发有患者自己同时也可 由机械外，其他工作状态同T模式。
整理
15
• AVAPS：在S、T、S/T和PC模式中，附
件模式。
• PAV模式：按照患者瞬间吸气力的大小，
成比例地提供同步压力支持和帮助。
整理
16
呼吸机的参数设置
• IPAP
是主要工作参数，设置原则是从低到高，逐渐上 升，IPAP设置过高，初期患者不能接受，多数患者 最好从12cmH2O开始逐渐增加，IPAP最高设置可达 到21--30cmH2O。
有创通气与无创通气的区别
连接方式
创伤性 方便性 机器大小 控制模式
有创通气
经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开 有
无创通气 面罩 鼻罩
无
不方便
方便
笨重
轻巧
压力控制 容量控制
压力控制
整理
4
无创通气的适应症(一)
• 轻症呼吸衰竭
• 呼吸衰竭“前期” 已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到
呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg
整理
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg •限制性通气障碍 •夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
整理
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
康复效果监测
定期监测患者的康复效果 ，根据病情及时调整无创 呼吸机治疗方案和康复训 练计划。
06
无创呼吸机未来发展趋势及挑 战
技术创新与升级
高效能耗比
研发更高效的电机和控制系 统，降低无创呼吸机的能耗
，提高续航能力。
噪音控制
优化风机和气流设计，降低 运行噪音，提高患者使用舒
适度。
漏气补偿技术
开发更先进的漏气补偿算法 ，确保患者在使用过程中获
征。
使用注意事项
重症患者使用无创呼吸机时，应 密切监测患者的生命体征和呼吸 状况，及时调整参数；同时，要 保持呼吸道通畅，及时清理分泌
物。
护理要点
加强基础护理，保持患者皮肤清 洁干燥；定期更换面罩和管道， 避免感染；做好口腔护理和吸痰
工作，保持呼吸道通畅。
05
无创呼吸机与其他治疗手段的 结合
与药物治疗的结合
纱布或棉垫。
口干舌燥
鼓励患者多喝水，必要时 可使用加湿器增加空气湿
度。
胃肠胀气
指导患者正确呼吸，避免 张口呼吸， 吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物。
04
无创呼吸机在特殊人群中的应 用
老年患者
适应症
老年患者常患有多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等， 无创呼吸机可用于治疗这些疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的应用及护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 引言 • 无创呼吸机临床应用 • 无创呼吸机护理要点 • 无创呼吸机在特殊人群中的应用 • 无创呼吸机与其他治疗手段的结合 • 无创呼吸机未来发展趋势及挑战
01
引言
目的和背景
治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
氧合和二氧化碳排出。
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时，也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查，重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面，及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施并落实到位，确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训，提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况， 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ，确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源，断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象，及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范，制定详细的质量控 制标准，包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程，包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节，确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估，及时发现问题并进行改 进，保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等，提高患 者的治疗效果和生活质量。
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时，也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查，重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面，及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施并落实到位，确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训，提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况， 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ，确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源，断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象，及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范，制定详细的质量控 制标准，包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程，包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节，确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估，及时发现问题并进行改 进，保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等，提高患 者的治疗效果和生活质量。
无创呼吸机的使用和护理ppt课件
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/23
无创呼吸机通气的禁忌症
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸高危者及呼吸道保护能力差 相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 患者明显不合作或极度紧张
严重低氧血症（PaO2＜45mmHg ）和严重 合并其他器官功能衰竭（血流动力学 酸中毒 （pH≤7.20） 不稳定，不稳定的心律失常，消化道 大出血/穿孔，严重脑部疾病等） 颈部、面部创伤/烧伤/畸形 上呼吸道梗阻 近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管 及胃部手术后 未引流的气胸
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS） NPPV主要用于SAHS的治疗，当呼吸暂停低通气指数 （AHI）≥15次/小时或即使＜15次/小时，但白天嗜睡 等症状明显或合并心脑血管疾病、糖尿病者。
无创辅助通气的适应症
呼吸衰竭
适用于轻中度呼吸衰竭的早期干预。应用指征包括： ①呼吸急促（COPD患者的呼吸频率＞24次/分，心力 衰竭患者的呼吸频率＞30次/分）、动用辅助呼吸机 或出现胸腹矛盾运动； ②血气异常：PH＜7.35，PaCO2＞45mmHg，或氧和指 数＜200mmHg。
保
4．滤膜的使用和清洁
养
①呼吸机滤膜属耗材，建议每六个月更换一次 ②平时可用手将里面的灰尘轻轻弹出 ③如你的呼吸机滤膜可进行清洗，可将滤膜放入稀释的 中性清洁剂中浸泡大约十分钟，用清水清洗干净后再 用干毛巾压干，禁止用手搓洗和拧干
保
养
5．湿化器的保养和清洁
①对于所有湿化器，均要求使用灭菌水，以防水垢
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/23
常见问题及解决方法(三):口咽干燥
减少经湿化器（32-34℃）
无创呼吸机的护理ppt课件
04
06
检查报警系统：检查硬件设备：
确保报警系统 确保硬件设备
工作正常，无 完好，无破损、
误报现象
松动现象
定期检查
检查呼吸机外观 是否有破损、裂
纹或变形
检查呼吸机参数 设置是否正确、
合理
检查呼吸机内部 是否有灰尘、污
垢或异物
检查呼吸机报警 功能是否正常
检查呼吸机各部 件是否松动、损
坏或磨损
检查呼吸机使用 记录是否完整、
无创呼吸机的护理
演讲人
目录
01. 无创呼吸机的原理 02. 无创呼吸机的使用 03. 无创呼吸机的维护 04. 无创呼吸机的发展Βιβλιοθήκη 创呼吸机的原理呼吸机的分类
01
按照工作原理分 类：有创呼吸机
和无创呼吸机
02
按照通气模式分 类：持续气道正
压通气 （CPAP）、双 水平气道正压通 气（BiPAP）、 压力支持通气
市场趋势
随着医疗技术的 进步，无创呼吸 机市场需求持续
增长
家用无创呼吸机 市场逐渐兴起， 家庭医疗保健需
求增加
随着老龄化社会 的到来，无创呼 吸机市场将迎来 更大的发展空间
市场竞争激烈， 各大厂商纷纷推 出新产品，抢占
市场份额
法规政策
FDA批准：无创 呼吸机在美国获 得FDA批准
01
欧盟CE认证： 无创呼吸机在欧 洲获得CE认证
准确
检查呼吸机气道 是否通畅、有无
堵塞或漏气
无创呼吸机的发展
技术进步
1
呼吸机技术的发展：从有创到无创，提高 了患者的舒适度和安全性
2
呼吸机功能的完善：增加了多种模式，以 满足不同患者的需求
无创呼吸机的使用及维护(共58张PPT)
T模式
1.呼吸完全由呼吸机决定(RR);
2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
S/T模式
1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制
通气(T)。
该模式是治疗呼吸衰竭的常用模式
• CPAP模式：是在有足够自主呼吸的条件下， 在整个呼吸周期中对气道施加一定正压的 一种通气模式。
• PC模式：除触发有患者自己同时也可 由机械外，其他工作状态同T模式。
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
上机前呼吸机的准备工作
准备好呼吸机的附件如:管道、漏气
接头、测压管、鼻/面 罩、头罩。
上机前呼吸机的准备工作
• 检查呼吸机装机内容:主机与支架安装是否稳固、是否 安装湿化器和湿化器插头、是否安装高压氧气接入管、 是否安装干净滤膜。
• 正确安装湿化器加无菌蒸馏水至刻度线。 • 正确连接管道。 • 连接电源打开呼吸机开关测试呼吸机功能检查呼吸 • 机管道有无漏气、呼吸机运转是否正常等。
无创通气的适应症(二)
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 • 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 • SARS • 心源性肺水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
无创通气的临床应用指征（1）
急性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg
•PaO2/FiO2<200 •呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
• 心率下降,血压稳定
疗效判定---PaO2
相对禁忌症: PaO2＜ 45mmHg 以PaO2＞ 50mmHg为有效指标
疗效判定---可能无效的指征
• 严重的呼吸衰竭 • 肺感染未控制 • 气道分泌物多/排痰困难 • 不合作
1.呼吸完全由呼吸机决定(RR);
2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
S/T模式
1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制
通气(T)。
该模式是治疗呼吸衰竭的常用模式
• CPAP模式：是在有足够自主呼吸的条件下， 在整个呼吸周期中对气道施加一定正压的 一种通气模式。
• PC模式：除触发有患者自己同时也可 由机械外，其他工作状态同T模式。
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
上机前呼吸机的准备工作
准备好呼吸机的附件如:管道、漏气
接头、测压管、鼻/面 罩、头罩。
上机前呼吸机的准备工作
• 检查呼吸机装机内容:主机与支架安装是否稳固、是否 安装湿化器和湿化器插头、是否安装高压氧气接入管、 是否安装干净滤膜。
• 正确安装湿化器加无菌蒸馏水至刻度线。 • 正确连接管道。 • 连接电源打开呼吸机开关测试呼吸机功能检查呼吸 • 机管道有无漏气、呼吸机运转是否正常等。
无创通气的适应症(二)
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 • 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 • SARS • 心源性肺水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
无创通气的临床应用指征（1）
急性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg
•PaO2/FiO2<200 •呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
• 心率下降,血压稳定
疗效判定---PaO2
相对禁忌症: PaO2＜ 45mmHg 以PaO2＞ 50mmHg为有效指标
疗效判定---可能无效的指征
• 严重的呼吸衰竭 • 肺感染未控制 • 气道分泌物多/排痰困难 • 不合作
无创呼吸机的护理ppt课件
者。
世界卫生组织
世卫组织，全球健康的 引领者。
40%
四十百分比，是成功的
关键一步。
无创呼吸机与其 他医疗设备的比 较
无创呼吸机的普及率 据统计，全球每年约有50万患者使用无创呼吸机进行治疗。 无创呼吸机的操作简便性 相较于其他医疗设备，无创呼吸机操作简单，无需专业人员即可进行操作。 无创呼吸机的安全性 根据美国FDA的统计数据，无创呼吸机的安全性高于98%。 无创呼吸机与其他设备的比较 相较于有创呼吸机，无创呼吸机创伤小、恢复快；相较于雾化器，无创呼吸机 的治疗效果更稳定。
通过监测患者每分钟的呼吸次数（20 次以上）来判断呼吸机是否工作正常。
使用无创呼吸机后，患者的血氧饱和 度应达到95%以上才算有效。
定期更换面罩
How to monitor the working status and effectiveness of non-invasive ventilators
02
无创呼吸机的安装 与调试
PART TWO
无创呼吸机的物理安装步骤
降低误操作风险 无创呼吸机安装步骤需严格遵循，据统计，误操作可能导致设备损坏率上 升10%以上。 预防交叉感染 无创呼吸机护理中，正确的物理安装和定期清洁可有效减少交叉感染的风 险。
无创呼吸机的软件配置和参数设置
无创呼吸机操作简便 根据美国胸科学会的数据，约80%的医疗机构选择无创呼吸机是因为其操作简单，易于医护人员掌握。 软件配置参数设置重要 一项研究指出，正确的软件配置和参数设置可提升无创呼吸机的治疗效果30%。
无创呼吸机的适应症 如慢阻肺、睡眠呼吸暂停等，需在医师指导下使用。 无创呼吸机的操作步骤 包括设定参数、佩戴面罩、启动机器及监测生命体征。 特定人群的注意事项 老年人、儿童、重症患者等需有专业人员指导，避免不良反应。
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2020/11/13
22
呼吸机的参数设置
• 吸气压力上升时间（升压时间）
与Ti相仿，也是用来控制吸/呼（I:E）与改善氧 合状况， 设置时应兼顾氧气吸入和二氧化碳排出。
范围1—5（1最快，常规选3）
2020/11/13
23
呼吸机的参数设置
• 呼吸频率
正常水平是12—16次/分，有气道阻力的患者， RR应尽可能的慢，甚至可低于10—12次/分； 有严重肺顺应性下降的患者，RR可适当增加至 16—24次/分。（通常不主张以提高RR方式， 来改善缺氧和增加通气量。自主性RR增加，通 常意味着某种組织缺氧因素存在，需要仔细分 析与判断，并及时处理）
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
2020/11/13
11
无创人工通气的优点
• 减少气管插管及其合并症 • 减少病者的痛苦（不适） • 无需用镇静剂 • 正常吞咽/进食 • 能讲话 • 生理性咳嗽 • 保留上气道加温、湿化和过滤功能 • 可以使用不同的通气模式、间歇使用、 容
与呼吸频率（RR）和吸/呼(I:E)密切相关，设置和 调整需要兼顾RR和I:E，此外，Ti主要是影响吸入 氧气的分布和弥散，设置于调整时，同时需要考虑 缺氧的纠正情况。一般能维持较好的氧合状态， RR<16次/分、 I:E为1:1.2或以上的Ti，就是比较适
当的Ti。 I:E调整范围一般是1:2.5-3
易脱机
2020/11/13
12
无创通气的禁忌症
绝对禁忌症
心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷
相对禁忌症
气道分泌物多/排痰障碍 严重感染
误吸可能性高
极度紧张
合并其他器官功能衰竭（血流动力学 不稳定，消化道大出血/穿孔，严重脑 部疾病等） 面部创伤/术后/畸形（正压通气）
胸腹部手术后创伤（胸外负压通气）
严重的氧血症（PaCO2＜45 mmHg） /严重酸中毒（pH≤7.20）
呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg
2020/11/13
7
无创通气的适应症(二)
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 • 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 • SARS • 心源性肺水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
2020/11/13
8
无创通气的临床应用指征（1）
急性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg •PH < 7.10 ,> 7.34 •PaO2/FiO2<200 •呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
成比例地提供同步压力支持和帮助。
2020/11/13
18
呼吸机的参数设置
• IPAP
是主要工作参数，设置原则是从低到高，逐渐上 升，IPAP设置过高，初期患者不能接受，多数患者 最好从12cmH2O开始逐渐增加，IPAP最高设置可
达 到21--30cmH2O。
•
• •
2020/11/13
范围:4~40cmH2O （理想12~16cmH2O） 初设:12cmH2O,逐渐升高.
原则:以最低的IPAP,使PaO2 ＞ 50mmHg ,SaO2 ＞90%
19
呼吸机的参数设置
• EPAP
也是重要工作参数，主要有利于预防肺泡 萎陷和抵消PEEPi,设置原则是从低到高，可 以从2—4cmH2O开始，逐渐上升，设置水平 高低主要依据肺泡膨胀与PEEPi的高低
•
作用:保持呼气时肺泡开放,促进氧合
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14
S模式
1.呼吸完全由患者触发; 2.每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力支持。
T模式
1.呼吸完全由呼吸机决定(RR); 2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
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S/T模式
1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制
通气(T)。
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该模式是治疗呼吸衰竭的常用模式
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• CPAP模式：是在有足够自主呼吸的条件下， 在整个呼吸周期中对气道施加一定正压的 一种通气模式。
• PC模式：除触发有患者自己同时也可 由机械外，其他工作状态同T模式。
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• AVAPS：在S、T、S/T和PC模式中，附
件模式。
• PAV模式：按照患者瞬间吸气力的大小，
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
无创呼吸机的基本工作原理
吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压 进人的肺部，呼气时机器给于较低的压力使 人把CO2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排 出体外，从而完成一次呼吸。
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5
有创通气与无创通气的区别
连接方式
创伤性 方便性 机器大小 控制模式
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有创通气 经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开 有
不方便
无创通气 面罩 鼻罩
无 方便
笨重
轻巧
压力控制 容量控制
压力控制
6
无创通气的适应症(一)
• 轻症呼吸衰竭
• 呼吸衰竭“前期” 已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到
无 创 呼 吸 机 的 使用及维护
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1
什么是无创通气
无创通气是指无需建立人工气道而进行机 械通气的呼吸支持模式。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
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9
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg •限制性通气障碍 •夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
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10
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
近期上腹部手术后（尤其是需要严 格胃肠减压者） 严重肥胖
不合作
上气道阻塞
2020/11/13
13
呼吸机通气模式
•
S（自主呼吸模式）
•
T（时间控制呼吸模式）
•
S/T(自主/控制自动切换呼吸
CPAP（持续气道正压）
•
AVAPS(平均容量保证压力支持）
•
PVA（成比例辅助通气模式）
•
范围: 4~25cmH2O
•
初设4~8cmH2O
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20
呼吸机的参数设置 •EPAP
慢性呼吸衰竭,有内源性呼气末正 压便存可在. (PEEPi),设定EPAP为4~7cmH2O
急性呼吸衰竭(ARDS) EPAP＞ 10cmH2O
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21
呼吸机的参数设置
吸气时间（Ti)：输送所需气体的时间