毒蜂蛰伤重症护理心得

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CRRT联合血液灌流治疗重度蜂蛰伤患者的护理体会

CRRT联合血液灌流治疗重度蜂蛰伤患者的护理体会摘要】目的：探讨和总结CRRT联合血液灌流治疗应用于重度蜂蜇伤患者的护理体会。

方法：以我院2014年9月至2016年9月期间收治的8例重度蜂蜇伤患者采用CRRT联合血液灌流综合治疗，并给予全方位危重症护理，重点对患者伤口局部护理、保持呼吸道通畅、严密病情观察、血管通路及心理护理等。

结果：经CRRT联合血液灌流治疗及全方位的重症护理后7例病情好转出院，一例死亡。

结论：及时采用CRRT联合血液灌流治疗及全方位的重症护理是提高蜂蛰伤患者生存率的关键。

【关键词】重症蜂蛰伤；CRRT联合血液灌流；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0149-02蜂蜇伤多发生于夏秋季节，每年8～10月是蜂繁殖期，攻击性最强，蜂毒是一种透明毒液，贮存毒囊中，由蛰针排出，其化学成分包括多肽类、酶类和非肽类物质。

蜂毒对人体的损害机制包括直接毒性作用和其相关过敏反应引起的间接损伤，但是有少数机体对蜂毒特别敏感．甚至单个蜂蛰伤即可引起多器官功能衰竭[4]。

我院2014年9月—2016年9月共收治蜂蜇伤致患者50例，其中8例属重度蜂蜇伤均发生两个以上器官功能衰竭，除受伤局部出现风团、瘙痒、肿痛外病情进展迅速而并发多器官功能障碍（MODS），主要表现为溶血、肌溶解、急性肾功能、肝功能受损，心肌组织、血液及神经系统损害，病情极其危重，若抢救治疗不及时病死率极高.及时采用CRRT联合血液灌流治疗及全方位的重症护理取得满意疗效，现将护理体会报告如下。

1.资料临床资料：我院2014年9月至2016年9月期间收治的8例重度蜂蜇伤患者，其中男性6例，女性2例；年龄16～45 岁，平均29岁；入院时距蜇伤时间2～38h，毒蜂叮咬部位为多为头面部、四肢以及胸背，群蜂多处伤大于10处；入院时均伴有头晕、头痛，恶心、呼吸急促、腰痛、肌肉酸痛出现茶色尿，叮咬部位皮肤灼痛、瘙痒、红肿，情绪烦躁等症状，病程中5例患者出现ARDS，予气管插管、呼吸机辅助呼吸，8例患者相继出现MODS，横纹肌溶解，急性肾损伤等症状。

重症毒蜂蜇伤16例救治体会

情的进展，严重并发症发生，感染，疗１周痊愈出院。无无治毒蛇咬伤是常见病、发病，其在广大农村地区，此多尤因应加强宣传普及蛇伤防治相关知识，旦被毒蛇咬伤，科一应学自救，及时就诊，少病死率和致残率。并减
作处理。１５临床分型．根据病情程度分型：１轻型：有局部症（）仅
者出现过敏性休克、性喉头水肿、急肾功能衰竭、血管内溶
血、肌损害等多脏器功能损害。至死亡。因此，时有效心甚及
［］蛇志，００２（）２３２５Ｊ．２１，２３ｌ０－０．［］覃公平．国毒蛇学［．宁。西科学技术出版社，９５４中Ｍ］南广１９．
７１．５
［］曾仲意，５李一鸣．毒蛇咬伤秘方全书［．Ｍ］北京；科学技术出版
对蛇伤病人的治疗原则上须争分夺秒，抗蛇毒血清在４ｈ内
使用的效果最好，过８１超～２ｈ则疗效较差；２规范、学、（）科有效的诊疗方案是救治成功的关键。祁门蛇药胶囊（Ｉ号方）我所科研成果，药组成为白芷、叶一枝花、边莲系方七半等。科学加工而成，用方便，效稳定，毒副作用Ｅ经使疗无。蛇药 “ 瘀散 ” Ⅱ号方）祛（系我院研制的外用蛇药散剂，药具该有解毒散结、血祛瘀、脉消炎、痛的功效。抗蛇毒血清活通止可中和尚未完全与靶细胞结合的毒素，组织脏器起到保护对作用，中西医结合治疗相得益彰。该例患者的及时就诊和我所采用的慎密的治疗方案、时有效的救治措施，制了病及控

蜂蛰伤护理查房最后总结

蜂蛰伤护理查房最后总结
蜂蛰伤是一种常见的皮肤创伤，通常会引起疼痛、红肿和瘙痒等症状。

以下是一些关于蜂蛰伤护理的总结：
1.及时处理伤口：如果被蜜蜂或黄蜂蛰伤，应立即将刺拔出，并用冷水冲洗伤口。

如果有残留的毒液，可以用指甲或刀片轻轻刮掉。

2.冷敷：在伤口周围冷敷可以减轻疼痛和肿胀。

可以使用冰块、冷水毛巾或冰袋等物品进行冷敷。

3.使用止痛药：如果疼痛严重，可以使用非处方止痛药来缓解症状。

但是请注意不要滥用药物，遵循医生的建议使用。

4.避免搔抓：虽然瘙痒感很强烈，但避免搔抓伤口可以减少感染的风险。

可以使用抗组胺药物来减轻瘙痒感。

5.注意观察：如果伤口出现发热、化脓、红肿加重等症状，应及时就医。

此外，对于过敏体质的人来说，被蜜蜂或黄蜂蛰伤后可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、喉咙肿胀等，应立即就医。

总之，及时处理伤口、冷敷、使用止痛药、避免搔抓和注意观察是处理蜂蛰伤的关键步骤。

如果症状严重或持续时间较长，应及时就医寻求帮助。

1例黑蜂重度蜇伤患儿的急救与护理体会

杨婉琼
蜂蜇伤目前尚无特异性治疗，死亡率较高，主要因为蜂毒的
成分复杂，含有蚁酸、神经毒素、组胺和激肽类，如溶血毒素及酶
类。组胺是引起局部疼痛的主要物质，溶血毒素是由２１个氨基酸
合危重患者，应尽早使用目。患儿在入院后给予插尿管持续引流尿
２．２局部皮肤护来自固定，不要固定在四肢及活动度较大的地方，严防打折、脱落。
２．７预防感染
检查患儿蜇伤部位，将残留的蜂刺用镊子夹出，患者入院后
根据蜂毒的特性给予食醋冲洗伤口，以中和毒素。皮肤红肿部位
用冰袋冷敷。及时更换潮湿的衣物、床单，保持床单元的清洁干
液，引出血性尿２０ｒｎｌ，抽血化验结果显示肾功能损害严重，即遵
组成的肽类，可造成溶血、横纹肌溶解剂凝血功能障碍，导致急性
肾功能衰竭，患者常伴有感染或脓毒血症，是死亡的主要原因ｌｌｌ。
医嘱给予上床旁血液净化术。血液净化治疗主要参数设定，置换
强洗手及手消毒液的使用；确保患者全身各管道在位通畅，穿刺
处或伤口敷料有血渍或分泌物污染时及时更换；密切监测体温变
化，发现体温升高及时汇报医生，必要时检查痰培养和血培养，根
据结果选择肝肾毒性较小的抗生素。
伤患儿的急救与护理体会报告如下。
１病例介绍

蜂蛰伤的急救及护理体会

蜂蛰伤的急救及护理体会摘要】目的总结蜂蛰伤的急救与护理措施方法分析我院2013年8月至11月诊治例蜂蛰伤患者临床资料。

结果经过精心抢救与及时护理3例死亡，75例好转出院。

结论蜂蜇伤发生后应及时采取正确的救治及护理措施，情况严重者应尽快进行血液净化治疗。

【关键词】蜂蛰伤；急救；护理马蜂蛰伤中毒是由于蜂的尾部毒刺刺入皮肤后，可同时放出含有组胺、5-羟色胺、缓激肽、胆碱脂酶和抗原物质，引起局部皮肤反应和溶血、出血、中枢神经损害等中毒症状，严重者还可导致休克、昏迷甚至死亡【1】。

1.一般资料我科室自2013年8月至2013年11月共收治蜂蜇伤患者78例,分别被蜜蜂、胡蜂等蛰伤，其中以胡蜂蛰伤者居多，蛰伤部位一般在头面部、上肢、颈部、背部，其中8例严重多脏器功能衰竭,死亡3例。

2.护理2.1做好急救准备，及时准确用药安置患者在抢救室，取平卧位，注意保暖，备齐急救物品和药品。

建立静脉通路，根据医嘱立即静推50％葡萄糖20 ml+10％葡萄糖酸钙10 ml，地塞米松10 mg, 0.1％肾上腺素0.5 mg。

同时给予5％葡萄糖250 ml、氢化可的松100mg持续静滴。

肾上腺素具有收缩血管，增加外周阻力，兴奋心肌，增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用，是抢救过敏性休克的首选药物[2]。

2.2保持呼吸道通畅，特别是呼吸急促困难者，给予高流量吸氧，密切观察呼吸情况，做好喉头水肿气管切开的急救准备。

如患者出现吸气性呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，严重者完全失音，同时常伴有其他部位的水肿，如口唇、眼睑、耳垂等，此时应立即配合医生作气管插管或气管切开，避免患者窒息。

2.3血液透析：早期透析或预防性血液透析能有效的清除蜂毒的毒性成分及其代谢产物，还能降低急性肺水肿、喉头水肿、过敏性休克及多器官功能衰竭等致死性并发症的发生率［3］。

我科以血浆置换联合血液灌流作为抢救蜂蛰伤导致多器官功能衰竭的首选方案，应密切观察患者病情变化，严密监测患者生命体征、意识及瞳孔的变化，每0．5~lh记录1次；维持有效的循环血量，准确记录24 h出入量，观察尿液的颜色、量及性质；监测中心静脉压（CVP）的变化，及时纠正心、肾功能衰竭。

蜂蛰伤急救及护理体会

蜂蛰伤急救及护理体会作者：牛素贤来源：《中国实用医药》2011年第05期【摘要】目的探讨蜂蛰伤的急救与护理措施。

方法回顾性分析我院2007年6月至2010年9月诊治18例蜂蛰伤患者的临床资料。

结果经过及时抢救和精心护理，除1例于24 h内死亡外，其余17例均康复出院。

结论临床上应高度重视蜂蛰伤后继发多脏器功能障碍综合征,及时准确抢救是确保患者生命安全的关键。

【关键词】蜂蛰伤；急救；护理；体会蜂蛰伤是被蜂(蜜蜂,大黄蜂，胡蜂)蜇伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，常可危及生命，医护人员积极防范，悉心护理是提高治愈率的重要因素，我院于2007年6月至2010年9月共诊治蜂蛰伤患者18例，取得了满意疗效，现将抢救护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院于2007年6月至2010年9月共治疗18例蜂蛰伤患者，其中男11例，女7例年龄最小的18岁，最大的64岁，平均46.6岁，其中发生急性肾功能衰竭，溶血，黄疸的3例，发生肝功能，心肌酶检验异常的5例，死亡1例，未发生并发症的轻症患者10例。

1.2 临床表现蜂蛰伤常发生于暴露部位，如头面部，颈部，手背和小腿，多数患者仅以蜇伤处疼痛，灼热，红肿瘙痒就诊，本组3例重症患者大多于24~72 h出现尿液呈洗肉水样或酱油色尿的溶血，黄疸症状，急性肾功能衰竭症状,4例头部蜇伤严重者出现头痛，头晕，本组患者5例出现消化系统症状，如恶心，呕吐，上腹部胀满不适。

1例患者于24 h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。

1.3 局部处理措施立即绷扎被刺肢体的近心端，每隔15 min放松1 min，绷扎总时间不宜超过2 h，可用冷毛巾湿敷，不可挤压伤口以免毒液扩散，仔细检查伤口局部，及时发现留在伤口的尾刺以及毒腺，并用针挑除，详细询问病史，尽快确定被何种蜂类蜇伤，如为蜜蜂蜇伤，蜜蜂的毒液呈酸性，局部可用肥皂水，5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱性溶液洗敷伤口，以中和毒液，黄蜂的毒液呈碱性，可用1%醋酸或食醋洗敷伤口，局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，红肿严重伴水泡渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷［1］，疼痛严重时刻酌情使用止痛剂。

1例蜂蜇伤患者行CRRT治疗的护理体会

1例蜂蜇伤患者行CRRT治疗的护理体会目的交流探讨CRRT治疗应用于蜂蜇伤患者的护理。

方法对1例蜂蜇伤危重患者应用CRRT治疗，重点对患者严密观察病情，严格无菌操作，做好各种护理，及时发现并协助医师处理并发症。

结果经CRRT治疗后，肝肾功能恢复正常，痊愈出院。

结论CRRT治疗对蜂蜇伤危重患者有显著疗效。

标签：蜂蛰伤；CRRT治疗；护理蜂蛰伤是指分泌毒液的蜂腹部末端一对毒螯和一根毒刺刺入皮肤，将毒液注入人体后引起的机体局部反应和全身症状。

其临床表现和预后与毒液、毒性、注入量、作用靶器官和人体敏感性有关[1]。

蜂蜇伤起病急，发展快，病情重，死亡率高。

据文献报道危重患者入院时均有不同程度的肾功能损伤，其中20%发展为急性肾功能衰竭[2]。

连续性肾脏替代疗法（CRRT）能加快蜂毒性物质的排泄，纠正电解质失调，清除机体内环境失衡后堆积的代谢废物及炎症介、多肽类、肌酐、尿素氮等毒素，缩短病程，降低病死率。

对肝肾功能受损的患者，更是重要的治疗方法之一。

我科采用CRRT治疗蜂蜇伤取得满意疗效，现将护理体会报告如下。

1临床资料患者，男性，48岁，因”蜂蛰伤后疼痛1d”入院。

入院时一般情况尚可，急性病容，神志清楚，皮肤及巩膜轻度黄染，头面部、双上肢、躯干部均见散在蜂蛰伤痕，左上肢肿胀明显，双肺呼吸音粗，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，反跳痛。

肝脾下未触及移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。

化验检查：血常规：Hb 104g/L，RBC 4.4×1012/L，WBC 18.9×109/L，N 92%，L 48%；PLT 185×109/L；血生化：尿素氮10.72mmol/L，肌酐160.5umol/L，尿酸332umol/L，总胆红素125.6 umol/L，直接胆红素37.4 umol/L，间接胆红素85.2 umol/L，谷丙转氨酶1384iu/L，谷草转氨酶2502 iu/L，乳酸脱氢酶3440 iu/L，肌红蛋白17400ug/L；凝血功能：TT 21s，APTT 122s，PT 15.2s。

毒蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征18例急救护理体会

在１Ｏ个以上；４患者对蜂毒过敏；５患者生命体（）（）
征出现变化［。患者病情危重时应先处理危及生命２］
临床急症之一，季较为常见。毒蜂的毒素成分复秋杂、多样，症蜂蜇伤可并发多器官功能障碍综合征重（ＭＯＤ）Ｓ。主要表现为血管内溶血、纹肌溶解、横急性心、、、液及神经系统损害，肝肾血临床经过凶险，
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０１５３．０１０．３ｏ：０３６／．ｓｎ１０ — ６９２１．３０９
蜂蜇伤是一种生物性损伤，蜂尾部毒刺蜇伤是人体皮肤后注人毒素而引起的局部或全身反应，是
伤并发多器官功能障碍综合征。临床表现：蜂蜇毒
伤部位多在头颈、四肢暴露处，背部也常见，腰蜇伤后主要表现为皮肤灼痛、身皮疹、痒、全瘙红肿，出现头晕、痛、寒、头畏乏力、恶心、吐、躁不安等全身呕烦
钟娟，梁金清，珍贤黄
５０２）３０１（西医科大学第一附属医院，西南宁广广
［键词］毒蜂蜇伤；器官功能障碍；救护理关多急
［中图分类号］Ｒ４；４３６［献标识码］Ｂ［６６Ｒ７．文文章编号］１０ — ５３（０１０ —００ —００１６９２１）３３９２

蜂蜇伤致多器官功能障碍患者的护理体会

３．讨论
机将患者分为：个小组，均为２０例。二三组患者在年龄、性别等方面无较大差别，具有可
比性。１．２护理方法
第一组患者采取环境护理的方式，医护人员要保证患者治疗的安全性，对患者病房
区域中的床单、器械等易污染接触面进行除菌、消毒，定时对病室进行通风、杀菌处理，
蜂蜇伤重症患者病情进展迅速而并发多器官功能障碍mods主要表现为溶血肌溶解急性肾功能肝功能受损心肌组织血液及神经系统损害病情极其危重若抢救治疗不及时病死率极高
２０１４年第１０期
栏、召开病友会等相关方法，利用相关的健康教育宣传片、宣传册等相关方式将健康教育知识传授给病人，从而获得更好的护理效果和治疗效果。三出院病人健康教育在病人出院之前，护理工作者应当将相关药品的使用方法、注意事项以及功能性锻炼的具体方法和计划向病人进行详细地介绍，另外还应当要求病人熟悉病情变化的应对措施，掌握复查的具体时间，及时到医院进行复查。在病人出院的一周以及一个月的时间内，相关的责任护士应当对病人进行定期的电话回访，通过电话的方式向病人做好各项回访健康教育。在必要的时候应当向病人或者是病人的家属提供具体的书面健康教育资料，发放健康教育的相关手册，帮助病人在自身情况的基础上获得比较高水平和高质量的恢复，为病人解决出院后病情无法得到控制的后顾之忧，让病人可以获得比较好的恢复效果，最终收获身体健康。
确保病室有充足的阳光照射，保持清新的环境，避免交叉感染，同时还要降低噪音污染，确保病室的安静，为患者的康复提供良好的环境。由于患者在治疗过程中会使用气囊，如果氧气过低会还会导致急性重症哮喘患者的死亡，因此要及时对气囊进行放气和通气，频率为２ｈ／次，将气囊压力保持在２．４５ｋｐａ，根据患者的状况适当的调节氧气流量，将蒸馏水添加至湿化瓶，确保给氧量的准确性。给予第二组患者心理护理的方式，护理工作人员应主动同患者进行沟通和交流，尽量满足患者要求，缓解患者的心理压力，使患者积极主动的配合治疗，树立战胜疾病的信心，让患者感受到医护人员的关心，构建良好的护患关系。第三组患者采取机械护理法，护理人员应将患者的鼻咽部位及口腔分泌物进行清洁，防止分泌物误流人气道中引发窒息的危险，对于呼气末正压较高的患者要采取密闭的方式吸痰，吸痰动作要轻巧、准确，避免出现刺激性呛咳现象，保持呼吸道通畅，并进行呼吸道湿化护理．雾化或吸人气体的温度应处于３５ —３７。的范围，２ｈ／次，使病房的温度保持在２２～２４ ℃的适宜范围【。

79例蜂蜇伤患者护理体会

79例蜂蜇伤患者护理体会目的探讨近两年蜂蜇伤患者的护理措施，提高蜂蜇伤患者的护理质量。

方法通过对79例蜂蜇伤患者的护理措施进行回顾性分析，总结护理体会。

结果79例患者中痊愈76例，死亡3例，痊愈率96%。

结论蜂蜇伤患者做好伤口局部处理、过敏及过敏性休克的急救，密切观察病情变化、早期发现并发症及对症处理、做好早期血液透析及预防性血液透析的准备等，是确保重症蜂蜇伤急救成功的关键。

标签：蜂蜇伤；护理体会近年蜂蜇伤发病率较高，尤其以夏秋季为主，病情来势凶险，若不及时救治，可致死、致残。

现将我科2013年1月—2014年11月收治的79例蜂蜇伤患者的急救与护理总结如下。

1.临床资料1.1一般资料本组病例79例，男46例，女33例，年龄最大78岁，最小7.5岁，平均年龄52.5岁。

马蜂致伤68例，蜜蜂致伤8例，不明确致伤蜂型3例。

平均住院2.6天，死亡3例，治愈76例，治愈率96%。

1.2临床表现79例患者蜂蜇伤后10min～10h前来就诊。

蜇伤多在暴露部位，1～40处不等；局部红肿、疼痛、瘙痒38例，荨麻疹24例，恶心、呕吐2例，胸闷1例，喉头水肿2例，过敏性休克3例，心律失常（房颤、室早）3例，其他发热2例，心肌酶谱、肝功能异常5例，肾功损害22例，有10例患者有不同程度的血尿，烦躁不安、多器官功能衰竭3例。

2.治疗人被蜂蜇伤后，可引起溶血、出血和中枢神经系统抑制及中毒性肝病[1]。

蜂蜇伤目前尚无特异性治疗，死亡率较高。

过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭是蜂蜇伤主要的死亡原因[2]。

对心律失常患者抗心律失常等，做好对症处理是成功救治蜂蜇伤患者的关键。

2.1一般治疗蜇伤后要首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊子拔出断刺，然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。

蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内，其它蜂蜇伤一般不折断毒刺。

3例呼吸衰竭患者给予气管插管上呼吸机治疗。

患者入院后常规做小便常规、血常规、心肌酶谱、肝肾功检查。

重症蜂蜇伤的急救护理体会

重症蜂蜇伤的急救护理体会
包伟
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)019
【摘要】目的:探讨重症蜂蜇伤患者的急救护理措施.方法:以2例重症群蜂蜇伤患者的治疗护理病历资料为依据,进行分析总结.结果:治愈1例,另1例因被蜂蜇伤部位较多,本院不能进行血液透析,转送上级医院1天后死亡.结论:群蜂蜇伤患者伴常有过敏性休克、多器官功能损害、喉头水肿等严重并发症,应尽早救治,急诊科医护人员丰富的专业知识,密切观察病情变化,做好早期血液透析准备,是抢救成功的关键.【总页数】1页(P372)
【作者】包伟
【作者单位】678400 云南德宏州第二人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.118例胡蜂蜇伤的急救与护理体会 [J], 党睿;赵越;王燕
2.蜂蜇伤患者急救中的护理体会 [J], 刘丽萍
3.一例蜂蜇伤飞行员的急救护理体会 [J], 刘蕊;徐晶;于娜
4.毒蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征18例急救护理体会 [J], 钟娟;梁金清;黄珍贤
5.重症蜂蜇伤的急救护理体会 [J], 包伟
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蜂蜇伤患者急救中的护理体会

临床调护中国民间疗法C H I N A’S N A T U R O P A T H Y,M a r.2016,V o l.24N o.3蜂蜇伤患者急救中的护理体会刘丽萍(吉林省吉林中西医结合医院,吉林132011)蜂蜇伤是夏秋季节常见的急外伤害。

蜂蜇伤是指蜂尾部毒刺刺入皮肤后,其毒素引起的局部皮肤明显症状或全身反应[1]。

蜂蜇伤部位多见于头面部、上肢、下肢及皮肤外露部位,伤死率因蜂的种类、进入体内毒素的量及临床表现不同而异。

对蜂蜇伤患者进行抢救并给予良好的护理是减少病死率,提高治愈率的关键环节。

我院2013年6月—2015年5月共收治蜂蜇伤患者32例,经及时抢救治疗和精心护理取得满意效果,现报道如下。

一般资料我院2013年6月—2015年5月共收治蜂蜇伤患者32例,男17例,女15例;年龄10~80岁。

蜇伤情况:田间山上劳作时6例,外出旅游10例,无意中触碰4例,驱赶蜂群12例;咬伤部位:头面部19例,躯干部2例,上肢9例,下肢1例,头面部、躯干、手部均有的患者1例。

急救措施1.蜂蜇伤后在上肢或下肢立即绑扎被刺肢体的近心端,每隔15m i n放松1m i n,绑扎总时间不宜超过2h。

2.仔细检查伤口局部,如果发现留在伤口的尾刺及毒腺用针挑出[1]。

3.可就地取材,用冷毛巾湿敷蜇伤部位,不可挤压蜇伤的伤口,以免毒液扩散,不可用红药水、碘酒之类药物涂擦患部。

4.尽可能确定何种蜂类蜇伤,蜜蜂的毒液呈酸性,局部可用肥皂水、5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱性溶液敷伤口以中和毒液。

黄蜂的毒液呈碱性,可用1%醋酸或食醋洗敷伤口[1]。

5.红肿严重伴有水疱渗液时可用3%硼酸水溶液湿敷,可口服或局部应用蛇药。

6.蜇刺后其尾刺断留在人体内,在蜜蜂飞离后毒囊仍附在尾刺上继续向人体注毒,蜇人后蜜蜂将死亡[2]。

护理措施1.紧急处理蜂蜇伤伤口的同时,严密观察患者瞳孔、体温、神志、心率、呼吸、脉搏、尿量等生命体征的变化。

一例重度蜂蜇伤患者联合体外膜肺治疗的重症护理

一例重度蜂蜇伤患者联合体外膜肺治疗的重症护理摘要】我院近期收治一例重度蜂蜇伤患者，这是诊疗中较为严重的中毒类型，患者出现多个脏器损伤，伴呼吸衰竭情况，经由连续血液净化，俯卧位，体外膜肺氧合技术治疗后，病情得到有效控制，本文主要结合本例患者的具体诊疗及护理情况，就护理体会进行总结分析。

【关键词】蜂蜇伤；体外膜肺氧合；血液净化；重症护理毒蜂蛰伤是由于蜂群或黄蜂尾部毒针刺破皮肤注入毒素经血液循环扩散引起的一系列毒性反应,好发于每年的4-10月份。

蜂毒的主要成分为蚁酸、组织胺样物质、透明质酸酶、磷脂酶A、神经毒素等[1], 可引发过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多器官功能衰竭甚至死亡[2]。

ECMO治疗是一种改良的体外循环及呼吸支持系统,对于常规治疗无效的顽固性心力衰竭或急性呼吸衰竭患者提供体外心肺功能支持。

通过一种以循环血流泵与体外氧合器为核心组成的人工体外循环装置,进行以体外替代性气体交换支持和心脏替代支持为目的的心肺支持,可以减少重症患者对其他常规心肺支持措施的要求[3]俯卧位通气治疗可以促进受肺损伤或呼吸窘迫影响的肺膨胀不全区域复张,可以减轻外压+改善肺通气-血流比[4]。

我院近期收治一例重度蜂蜇伤患者联合体外膜肺治疗的患者，现结合本例患者的临床资料就重症护理经过与体会进行分析。

1 病历摘要患者男性，35岁，因“蜂蜇伤至全身多处疼痛2天，呼吸困难半天”为主诉入院，患者急性起病，家属代诉头部、四肢、胸背部等部位于两天前不慎被马蜂蛰伤，被蛰伤部位伴明显疼痛不适，呈持续性刺痛，伴局部皮肤红肿，伴头晕，未见头痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，于当地诊断“马蜂蛰伤、多器官功能障碍综合征（心、肺、肝、肾、凝血）”，给予抗过敏、抗炎、解毒、镇痛、预防破伤风、持续血液净化及血液灌流等治疗。

半天前出现呼吸困难，气管插管接呼吸机辅助呼吸后病情未得到有效控制，遂转入我院，患者入院后精神、食欲、睡眠差，大便未解，体重未见明显改变。

一例蜂蜇伤过敏性休克的抢救护理体会

一例蜂蜇伤过敏性休克的抢救护理体会患者：杨云、女性、18岁，因蜂蜇后全身瘙痒、头晕、眼花10分钟，于2009年8月14日11：35分就诊。

患者10分钟前在花园散步时被蜂蜇前额一箭（蜂种不详），伤后局部刺痛并逐渐感觉头晕，全身皮肤瘙痒并出现斑片状皮疹，且进行性全身乏力、胸闷、气促而被扶入我科。

查神志清楚、T：36.5℃、P：90次／分、R：24次／分、BP：60／40 mmHｇ，心肺腹无异常，全身皮肤潮红、眼睑水肿、全身布满大小不等风团样片状皮疹。

头顶部有一针尖样刺伤点，未发现蜂刺。

立即给予平卧、保暖、吸氧，建立静脉通路，遵医嘱静滴0．9%NS 250ml+地塞米松20mg，肌注异丙嗪50mg，经以上处理后症状无好转，患者烦躁不安、瞻妄、意识模糊，BP：0／0 mmHg，立即遵医嘱皮下注射1mg盐酸肾上腺素，并另开静脉通路输入乳酸钠林格氏液500ml，急诊抽血常规，生化及电解质，3分钟血压仍为0／0 mmHg，再皮下注射盐酸肾上腺素0．5mg，同时请ICU医师会诊，持续心电监护，到11：55患者病情无缓解，血压仍测不到，遵医嘱0．9%NS 35ml+盐酸肾上腺素15mg，用微量泵以0．4ml／h持续泵入，并转送ICU，12：20检验报告血常规，WBC：22．49×109／L，中性：92．01，急性生化回报，血钾：2．98mmol／L，血糖：18．27mmol／L，尿糖：＋＋＋，动脉血气分析PH：3．37 ， PCO2：31mmHg， PO2：134mmHg， Lac：4．2mmol／L， HCO3－：17．9mmol／L。

遵医嘱0．9%NS 20ml＋胰岛素20u，用微量泵持续泵入，控制血糖在6～8mmol／L，并遵医嘱给予补钾，纠正酸中毒，经抢救4小时后，血压转平稳，皮疹减退，胸闷、气促症状减轻，16：10遵医嘱停止肾上腺素泵入，18：50停止胰岛素泵入，继续对症、补钾等处理，住院4天，病情痊愈而出院，追问病史，患者为过敏体质，对口服蜂蜜过敏。

19例蜂蜇伤患者的急救与护理体会

19例蜂蜇伤患者的急救与护理体会发表时间：2013-05-24T16:30:58.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：李娟申巧丹[导读] 蜂蜇伤是被毒蜂蜇伤后出现局部和全身中毒症状，如局部红肿明显、剧烈疼痛，以及溶血、出血。

李娟申巧丹（河南科技大学第一附属医院急诊科河南洛阳 471000）【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0302-01【摘要】目的探讨蜂蜇伤的急救和护理措施。

方法回顾性分析本组19例蜂蜇伤患者的临床资料。

结果经过及时抢救与精心护理，本组患者1例死亡，18例痊愈出院。

结论总结蜂蜇伤患者的护理重点，及时、准确的抢救和护理是确保患者生命的关键。

【关键词】蜂蜇伤急救护理蜂蜇伤是被毒蜂蜇伤后出现局部和全身中毒症状，如局部红肿明显、剧烈疼痛，以及溶血、出血、多脏器功能衰竭等，如不及时救治可危及生命。

本科在2012年4月至2012年10月共收治蜂蜇伤患者19例，并取得满意的治疗效果，现将蜂蜇伤患者的急救和护理体会介绍如下。

1 资料与方法1.1一般资料我科于本科在2012年4月至2012年10月共收治蜂蜇伤患者19例，其中男性11例，女性8例，年龄最小3岁，年龄最大65岁，平均年龄43.7岁。

其中发生急性肾功能衰竭7例，轻症患者11例，死亡1例，年龄65岁。

1.2临床表现蜂蜇伤常发生于皮肤暴露部位，如头面部、颈部、四肢，蜇伤处以局部刺痛，继而发痒、红肿、灼热、触痛、四肢麻木等症状。

本组7例患者于蜂蜇伤后12-48小时内出现酱油色尿，急性肾功能衰竭症状。

11例头面部蜇伤严重的患者出现头痛、头晕症状。

1例老年患者于12小时内继发多脏器功能衰竭死亡。

1.3局部处理蜂蜇伤部位若在四肢，立即绷扎肢体的近心端，每隔15分钟放松1分钟，绷扎总时间不宜超过2小时[1]。

仔细检查蜇伤处，可用镊子或小刀切开皮肤取出，避免挤压，以免毒液扩散。

19例重症蜂蛰伤患者的护理体会

19例重症蜂蛰伤患者的护理体会[摘要] 目的：总结关于19例蜂蛰伤患者的护理体会，探讨重症蜂蛰伤患者的治疗和护理，为临床重症蜂蛰伤患者的治疗和护理提供临床经验。

方法：研究对象为2020年9月～10月收治于川北医学院附属医院急诊监护室的19例重症蜂蛰伤患者，收集这些患者的临床资料，进行回顾性分析。

结果：通过急诊监护室的治疗和护理，16例患者病情好转转入普通病房，2例患者家属放弃治疗自动出院，1例患者因抢救无效死亡。

结论：蜂蛰伤的早期救治是关键，血液净化治疗是提高治愈率的重点，精细化护理是保障。

[关键词] 重症蜂蛰伤；护理；体会Nursing Experience of 19 Patients with Severe Bee StingZhao Lin,Liu Shanshan,Li Hongyun,Li Wen,Chen Die,Wu Siqi,WenHongying*（Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong,Sichuan，637000）[Abstract] Objective To summarize the nursing experience regarding 19 patients with bee stings, to discuss the treatment and care of patients with severe bee stings, and to provide clinical experiencefor the treatment and care of patients with clinical severe bee stings. Methods The study population was 19 patients with severe bee stings admitted to the emergency care unit of the Affiliated Hospital of Chuanbei Medical College from September to October 2020, and theclinical data of these patients were collected and retrospectively analyzed. Results Through treatment and care in the emergency care unit, 16 patients improved and were transferred to general wards, 2 patients' families gave up treatment and were automatically discharged,and 1 patient died due to ineffective resuscitation. Conclusions Early treatment of bee stings is the key, hemodialysis is the key to improve the cure rate, and refined care is the guarantee.[Key words] Severe bee stings; care; experience蜂蛰伤是指被黄蜂等蜂种蛰伤后，毒素进入人体引起伤口局部红肿、疼痛，伴随恶心、呕吐、头晕心慌等中毒性症状的一种疾病。

蜂蜇伤中毒护理体会

蜂蜇伤中毒护理体会摘要：目的：探讨蜂蛰伤中毒护理体会。

方法：选取2014年6月至2015年9月来我院进行蜂蛰伤中毒的患者15例，对症治疗，并予以全面的护理。

结果：所有患者对其进行及时护理之后，其临床症状均得到好转，并治愈出院。

结论：对蜂蛰伤中毒患者行有效及时的护理，可对蜂蛰伤起到辅助治疗的效果，显著改善患者的临床症状，提高患者预后。

关键词：蜂蛰伤；中毒；护理体会在临床上，蜂蛰伤属于一种少见疾病。

但当人被蜂蛰伤之后，人体的局部皮肤经常或出现中毒症状，甚至会导致患者的中枢神经系统出现中毒症状。

这时，若不对患者进行及时抢救或治疗，将会严重威胁患者的生命健康[1]。

而对患者进行及时的护理措施，是会起到辅助治疗的效果，促进患者恢复。

本文选取2014年6月至2015年9月来我院进行蜂蛰伤中毒的患者15例，对症治疗，并予以全面的护理。

现报道如下。

1.一般资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年9月来我院进行蜂蛰伤中毒的患者15例，其中男性8例，女性7例，年龄9-63岁，平均年龄（42.3±8.6）岁。

患者发病时期在每年的6-9月，且集中在8、9月，季节性明显。

1.2方法患者在入院后，均对其行吸氧、抗过敏、补液等常规措施，必要时，需对患者上呼吸机，帮助患者辅助呼吸。

在此基础上，对患者行有效的护理措施，具体如下：①蜂蛰伤的局部护理措施：在一般情况下，被蜜蜂蛰伤后，患者皮肤内会存在毒刺和毒囊，因此，当患者入院后，需要将其拔除[2]。

需要注意的是，在拔除的时候，需要利用无菌针头拔除，不能对其进行挤压。

将毒刺去除后，需要用3%的碳酸氢钠水对蛰伤部位外敷。

而被胡蜂或大黄蜂蛰伤后，需要用食醋对伤口进行洗涤，从而对碱性毒素进行中和。

对毒素中和之后，需用药物涂抹患处。

患者行季德胜蛇药片，口服，1次/6h，10片/次[3]。

若患者被不明野蜂蛰伤，患者则行南通蛇药片涂抹患处。

对于患者患处的红肿、疼痛症状需要引起重视，及时处理。

重症蜂蛰伤患者的护理体会

重症蜂蛰伤患者的护理体会
杨静;靳惠萍
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)035
【摘要】目的:通过总结蜂蛰伤患者的护理体会,总结重症蜂蛰伤患者的急救与护理经验.方法:回顾性分析收治的12例重症蜂蛰伤患者的临床资料.结果:经过及时抢救和精心护理,10例患者治愈出院,2例患者死亡.结论:给予及时、有效的抢救,严密观察病情变化,加强基础护理,做好皮肤护理、血液净化治疗的护理和心理护理,是提高治愈率的关键.
【总页数】2页(P7795-7796)
【作者】杨静;靳惠萍
【作者单位】陕西省汉中市3201医院肾脏内科,陕西,汉中,723000;陕西省汉中市3201医院肾脏内科,陕西,汉中,723000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.21例蜂蛰伤重症患者的临床护理体会 [J], 梁敏
2.2例胡蜂蛰伤危重症患者的护理体会 [J], 张亚茹;毕晓菊
3.重症蜂蛰伤患者的护理体会 [J], 杨静;靳惠萍;
4.24例马蜂蛰伤重症患者的诊治经验 [J], 张世田;唐汉庆;林起庆
5.重症蜂蛰伤患者发生中枢神经系统损伤的临床特征与危险因素分析 [J], 王兰;刘晶晶;洪琛;党亚楠;张伟;赵晓静
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蜂蜇护理体会

蜂蜇护理体会
蜜蜂是我们生活中非常重要的昆虫之一，它们采集花蜜，为我们提供美味的蜂蜜，同时也帮助花草进行授粉。

但是，当我们被蜜蜂蜇到时，可能会产生非常痛苦的感觉。

那么，当我们被蜜蜂蜇伤后，应该如何进行护理呢？
当你被蜜蜂蜇到时，应该立刻离开蜜蜂，找到一个安全的地方。

如果蜜蜂在你的皮肤上，用指甲或者其他刀具轻轻刮掉蜜蜂的蜇刺。

刮掉蜇刺的过程中，要注意不要用手指捏住蜇刺，否则可能会导致毒液进一步扩散。

用温和的肥皂水清洗被蜇伤的部位。

如果你有芦荟胶、茶树油或者薄荷油等天然的抗炎物质，可以涂抹在被蜇伤的部位上。

这些天然的物质可以减轻疼痛和减少发炎。

如果你感到非常疼痛或者过敏症状，应该尽快到医院进行治疗。

但是，对于一般的蜂蜇伤，可以尝试一些自然的方法进行护理。

例如，可以使用冰块或者冷敷包敷在被蜇伤的部位上。

冰块可以缓解疼痛和减轻肿胀。

还可以使用一些药用植物进行护理，例如大黄、荆芥、黄芩等。

这些药物可以消炎、止痛和减轻肿胀。

饮食也可以对蜂蜇伤进行护理。

例如，可以食用一些富含维生素C 和E的食物，例如柠檬、橙子、草莓、芒果、杏仁等。

这些食物可
以帮助加速伤口愈合，缓解疼痛和减轻肿胀。

当我们被蜜蜂蜇伤时，应该立刻采取措施进行护理。

可以尝试一些自然的方法进行护理，例如清洗、涂抹天然的抗炎物质、使用冰块或者药用植物等。

同时，饮食也可以对蜂蜇伤进行护理。

希望大家能够掌握这些护理方法，保护好自己的身体。