股骨颈骨折护理常规

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股骨颈骨折术后护理常规PPT

保持呼吸道通畅
01
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以保持呼吸道通畅，防止
痰液淤积。
定期翻身拍背
02
定期为患者翻身拍背，有助于排痰并预防肺部感染。
保持室内空气流通
03
保持室内空气流通，定期开窗通风，避免患者吸入刺激性气体
。
预防褥疮
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，以减轻局部受压，预防褥疮形成。
保持皮肤清洁干燥
在康复过程中，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响骨折愈合和关节功能恢复。
随着骨折愈合，逐渐增加主动关节活动，如扶拐行走、下蹲等，以促进关节功能恢复。
若在康复过程中出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时就医检查，以便医生根据具体情况调整康复方案。
THANKS
感谢观看
监测呼吸
观察患者的呼吸频率和深度，确保呼吸通畅，如有异常及时处理。
保wenku.baidu.com呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸和咳嗽
鼓励患者深呼吸和咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
吸氧
如有需要，给予患者吸氧，以改善缺氧状况。
定期为患者翻身拍背
通过翻身拍背的方式帮助患者排痰，预防肺部感染。
维持体液平衡
记录出入量
准确记录患者的出入量，包括尿液、汗液等，以便及时发现并处理体液失衡问题。

股骨颈骨折护理常规

二．冬季应注意患肢保暖，可用棉被覆盖防止受凉。三．为病人做好生活护理及心理护理。
常见护理问题及护理措施
有发生血液循环障碍的可能
0
1 随时观察指端血液循环。观察肢端皮肤颜色、温
有牵引不正确的可能 0
度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况及病人的叙述，及时查明原因
1.牵引时患肢放置应符合要求，如股
股骨颈骨折护理常规
骨科 ***
目录
01
一般护理
02
常见护理问题及护理措施
03
预防并发症
一般护理
一．对牵引病人应交接班，每班应严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态。病人活动不便，生活不能完全自理，因此应主动帮助病人解决生活中的实际问题。如病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。
2
骨颈骨折、粗隆间骨折时患肢应保持外
展中立位，防止患肢外旋。
。并及时处理
2.股骨上段骨折行骨牵引时，患肢应尽量外展，病人保持半卧位，以利于骨折对位。胫骨中下段骨折跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外角，使踝关节轻度内翻，以利于骨折复位。 3.牵引的重量应根据病情需调节，当病人叙述患处疼痛时，应认真分析原因。
4.告知病人及其家属，不能擅自改变体位，不能Baidu Nhomakorabea己增减重量。

股骨颈骨折手术护理常规ppt课件

01
保持伤口清洁干燥，避免感染。
02
避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢复日常活动。
03
遵医嘱按时服药，定期回诊复查。
04
注意饮食调理，保持营养均衡。
康复训练指导
01
02
03
04
早期进行关节活动度训练，预防关节僵硬。
进行肌肉力量训练，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
逐步进行负重训练，根据骨折愈合情况逐渐增加负重。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽和咳痰，预防肺部感染。
保持良好体位
根据手术部位和方式，指导患者采取适当的体位，以减轻疼痛并预防并发症。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便采取相应的护理措施。
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药，缓解疼痛。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等方式缓解疼痛，同时可引导患者进行放松训练和冥想等心理护理。
并发症的预防与护理
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防
感染。
预防血栓形成
指导患者进行适当的活动和锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。
预防压疮
定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
CHAPTER 03

股骨颈骨折护理常规

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人。在康复期间，正确的护理是非常重要的，以促进骨折的愈合和恢复患者的功能。

以下是股骨颈骨折的护理常规：

1. 病房环境：确保病房干燥、清洁，并维持适宜的温度。为患

者提供舒适和安静的环境，以促进休息和康复。

2. 术后护理：在手术后的最初几天，患者需要保持卧床休息，

并避免过度活动或负重。定期更换患者的体位，以避免压疮的发生。

3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，确保

患者的舒适度。同时，观察患者的疼痛反应和药物副作用，并及时

报告给医护人员。

4. 活动与康复：在医生指导下，逐渐开始运动和康复训练，包

括主动和被动的关节活动、肌肉力量锻炼和平衡训练等。逐渐增加

运动强度和范围，以加速骨折愈合和恢复功能。

5. 饮食和营养：提供患者均衡的饮食，含有足够的蛋白质、维

生素和矿物质，以促进骨折的愈合和身体的恢复。鼓励患者多喝水，以保持体液平衡。

6. 心理支持：骨折对患者的身心健康都会产生一定的影响，给

予患者必要的心理支持和鼓励。与患者进行交流，了解他们的需求

和困惑，并提供适当的信息和建议。

以上是股骨颈骨折护理的一般常规。具体的护理应根据医生的

指导和患者的具体情况进行调整和实施。保持良好的协作和严密的

观察，有助于提高护理质量和促进患者的康复。

股骨颈内固定术的护理常规

股骨颈内固定术的护理

常规

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股骨颈骨折是股骨头至股骨颈基底部间的骨折，该部位主要是松质骨，易发于老年人。股骨颈骨折可分为：头下型、经颈型、基底型。当头下型骨折时，股骨头的血供损失最大，骨折不易愈合，易引起股骨头缺血性坏死。而基底型骨折则相反，可保守治疗。

（一）术前护理

1、对患者患者疼痛进行评估，遵医嘱使用止痛药并观察用药效果

2、热情接待患者向其介绍住院环境，消除陌生感，有针对的进行心理疏导。

3、指导禁食10小时禁饮6小时。知道患者术前晚沐浴更衣，保证睡眠，术前排空大小便。

（二）术后护理

告知患者及家属术后：6小时内禁食水，6小时内去枕平卧。，并告知平卧，患肢膝下垫软枕，抬高患肢20~30°，保持患肢外展中立位；饮食指导：指导患者术后6小时后进食高蛋白、高热量、高钙，易消化、营养丰富的食物，鼓励多饮水，多食新鲜的蔬菜、水果。

1、预防切口感染：

（1）密切观察切口局部有无红肿现象，有异常立即汇报医生。

（2）保持伤口敷料清洁、干燥、固定好。

（3）保持手术病灶引流管通畅，注意无菌操作。

（4）监测体温变化。

2、预防关节脱位：

（1）搬迁时，应将整个髋部托起。

（2）患肢保持外展中立位。

（3）向健侧侧位时，两膝间垫枕头，避免患肢内旋、内收、外旋。

（4）避免坐低板凳、软沙发及盘腿，防止髋关节过度屈曲。

3、功能锻炼：术后早期鼓励病人在床上活动，当伤口疼痛消失时，指导病人作股四头肌收缩锻炼，视病情适当作髋关节、膝关节、踝关节的活动，术后2~3周可持拐下床活动，但患肢不负重。

股骨颈骨折的护理常规

【定义】原指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，绝大多数因骨折线均在关节囊内，故又称为股骨颈囊内骨折。

【护理评估】

1、评估骨折的类型及发生股骨头坏死的可能性。

2、局部表现：疼痛、畸形、被动体位。

3、牵引位置是否为有效牵引。

4、患肢肌肉有无萎缩。

5、手术后有无切口感染。

【护理诊断】

1、自理缺陷与骨折后活动受限有关。

2、疼痛与骨折，创伤。手术有关。

3、有牵引效能降低及实效的可能与病人不合作和缺乏相关知识有关。

4、潜在股骨头坏死的可能与骨折类型有关。

5、有皮肤完整性受损的为危险与长期卧床有关。

6、有费用综合症的危险与活动减少导致肌肉萎缩有关。

7、潜在并发症肺部及泌尿系感染。

【护理措施】

（一）常规护理

1、心理护理：向病人讲解有关疾病的转归情况，使病人配合治

疗和护理。

2、饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物、防止便秘。

3活动指导：术后尽量早活动，2—3周后可指导病人下地，但不负重。恢复期，不盘腿，不坐矮凳，以预防髋关节脱位。

（二）疾病护理

1、病人疼痛时，遵医嘱使用止痛剂。

2、定时更换体位，防止压疮。

3、注意保持牵引位置。

4、术后保持患肢外展中立位。

【健康宣教】

（一）心理指导：下肢骨折给患者造成诸多不便，使活动受到限制，自理能力甚至丧失。在骨折早期，意外的创伤及治疗护理所致的疼痛，使患者情绪剧变，表现为恐惧、焦虑、烦躁、易激惹；骨折后期，患者因长期卧床，可产生多疑、不安，对治疗丧失信心的心理反应。当肢体功能障碍或残疾时，患者会悲观、绝望、厌世甚至轻生。面对情绪多变的骨折患者，护理人员应主动关心，通过沟通和交流，鼓励患者表述思想情绪的变化，有效地进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。

股骨颈骨折护理常规

股骨颈骨折是一种较为常见的骨折类型，常见于老年人和骨质疏松的人。对于患者的康复很重要。以下是股骨颈骨折护理的一些常规：

饮食护理

适当的营养对于股骨颈骨折患者十分重要。患者应该保证充足的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养素的摄入。此外，还应遵循医嘱，补充钙和维生素D，促进骨折愈合。

体位护理

患者通常需要长时间卧床休息，此时应进行定时翻身，促进血液循环，防止静脉血栓的发生。此外，还需要注意合理的体位，减少骨折部位的压迫，方便伤口愈合。

心理护理

对于患者来说，股骨颈骨折通常是一次较为严重的创伤，可能会带来不同程度的心理压力。护士应该通过耐心的沟通，让患者了解股骨颈骨折的治疗进程和康复方案，给予患者安全感和信心，以促进康复。

运动护理

骨折部位的伤口不能移动，但是患者需要进行一些康复运动，如手脚活动、俯卧起坐等，以维持身体机能和防止肌肉萎缩。

以上是股骨颈骨折护理的一些常规。骨折治疗是一个长期、繁琐的过程，患者和家人应该配合医护人员的治疗和护理，从而获得良好的康复效果。

股骨颈骨折术后的康复护理常规

股骨颈骨折术后的康复护理

一、护理评估

1、评估患者入院方式、生命体征情况。

2、评估患者疼痛、功能障碍情况。

3、评估患者心理状况和用药情况。

二、护理措施

1、体位：术后卧床休息，平卧时保持患肢外展中立位，搬动时应将整个髋关节抬起。当健侧卧位时，两腿之间必须用软的大枕头相隔，避免髋关节屈曲超过45度-60度。

2、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，防止便秘。

3、皮肤护理：保持床单位干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，保持骨突部位不受压，视病情协助翻身、抬臀。

4、卧床期间指导患者进行深呼吸、有效咳嗽。

5、根据病情指导患者早日功能锻炼。

6、观察肢端血运情况，皮肤温度、湿度及肿胀情况。

7、并发症的观察。

8、心理护理。

三、健康指导要点

1、向患者及家属讲解有关骨折后的康复过程及功能锻

炼的必要性。

2、告知有关家庭护理的知识。

3、鼓励、教会或协助患者合理利用辅助器完成日常生活自理，包括如何移动、如厕等。

四、注意事项

1、告知患者早期功能锻炼伤后1-2周作股四头肌收缩锻炼，每天被动活动髋关节6-8次，伤后3-4周可在床上坐起，6周后扶拐下地活动，但患肢不负重。

2、告知患者股骨颈愈合需要4-8个月，为预防股骨头坏死和骨不连，不能过早负重，患肢屈曲不可超过90度等。

五、护理记录单记录书写规范

1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

股骨颈骨折病人护理常规

股骨颈骨折病人护理常

规

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股骨颈骨折病人护理常规

一、定义

股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。主要是由于间接暴力损伤所致，由于局部血供因素，可导致常出现骨折不愈合（15%）和股骨头缺血性坏死（20%~30%）等并发症。

二、临床表现

1、骨折初期；伤后1-2周以内，患肢疼痛，肿胀明显，皮下可有瘀斑，肢体畸形和活动受限。

2、骨折中期：伤后3-6周，患肢疼痛，肿胀减轻。

3、骨折后期：伤后7周以后，患肢疼痛，肿胀消失，肢体畸形和活动受限改善。

三、护理诊断

1、疼痛：与骨折有关。

2、躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定有关。

3、有牵引效能降低或失效的可能：与牵引锤脱落、扩张板阻挡有关。

4、有废用综合征的危险：与长期卧床，缺乏锻炼有关。

5、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，躯体活动受限有关。

四、观察要点

1、术前

（1）观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象，以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化情况。

（2）手法整复，牵拉时应严密观察患者面色及生命体征变化。

（3）观察牵引、外固定装置是否合适有效：

①观察皮牵引时皮肤有无过敏或水泡形成。

②观察外固定及身体骨突出处皮肤有无压迫。

③观察各种针、钳经皮处有无渗血、渗液等。

（4）观察患肢末端血液循环是否障碍。

（5）观察患肢的肿胀情况。

2、术后

（1）观察患者生命体征。

（2）观察伤口有无渗血、渗液。

（3）观察伤口引流管是否通畅。

（4）观察手术后有无感染征象。

股骨颈骨折护理计划单

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中。护理计划可以帮助确保患者得到全面的护理和康复支持。以下是一个基本的股骨颈骨折护理计划单的范例：

1. 疼痛管理：

-评估疼痛程度和特点，根据需要给予镇痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药。

-定期监测疼痛程度的变化，以便及时调整药物剂量。

2. 体位护理：

-协助患者进行床上转移和体位调整，避免肢体长时间固定而导致压疮和肌肉萎缩。

-提供合适的护理用具，如护壳、减压垫等，减少压力溃疡的发生。

3. 饮食护理：

-确保患者获得营养均衡的饮食，包括高钙、高蛋白的食物，有利于骨折愈合。

-监测患者的体重和营养状况，及时调整饮食计划。

4. 康复护理：

-协助患者进行康复训练，如passice exercise、功能性训练等，

促进肢体功能的康复。

-配合物理治疗师进行相关的功能锻炼和肌力训练。

5. 心理护理：

-给予患者情绪上的支持和安慰，帮助他们应对手术和恢复过程中的焦虑和抑郁情绪。

-鼓励患者参与积极的康复活动，增强康复信心。

6. 并发症预防：

-监测患者的下肢血液循环情况，预防深静脉血栓形成。

-定期观察骨折部位的情况，及时发现并处理并发感染等问题。

7. 家属教育：

-向患者家属提供相关的护理知识和技能培训，帮助他们更好地参与患者的康复护理工作。

-解答家属的疑问，提供术后护理和康复指导。

以上护理计划单仅供参考，实际护理计划需要根据患者的个体情况和医嘱进行具体制定。在执行护理计划的过程中，护士应当密切观察患者的情况，及时调整护理措施，并与医生和其他护理人员协作，共同促进患者的康复。

股骨颈骨折病人护理常规ppt课件

股骨颈骨折病人护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CATALOGUE
目录
• 引言 • 病情评估 • 术前护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 出院指导
01
CATALOGUE
引言
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈基底部之间的骨折，是临床常见的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨颈骨折可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底部骨折等类型。
病因与发病机制
病因
股骨颈骨折多由间接暴力引起，如跌倒时大粗隆受到撞击，或扭转暴力等。骨质疏松也是导致股骨颈骨折的重要因素。
发病机制
当股骨颈受到外力作用时，可能发生骨折。骨折后，由于股骨头血液供应较差，易出现骨折不愈合或股骨头坏死等并发症。
02
CATALOGUE
病情评估
骨折严重程度评估
股骨颈骨折可能导致大量出血，需评估病人是否存在出血风险，如高血压、凝血障碍等。
评估感染风险
股骨颈骨折术后感染的风险较高，需评估病人是否存在感染风险，如糖尿病、免疫力低下等。
评估血栓形成风险
长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，需评估病人是否存在血栓形成风险，如高龄、肥胖等。
康复潜力评估
评估年龄与健康状况
评估家庭和社会支持

股骨颈骨折的护理常规

股骨颈骨折的护理

一、护理评估

1、神志、面容、表情、生命体征及局部情况。

2、患肢末梢血液循环情况。

3、皮肤完整性。

二、护理措施

1、保守治疗

（1）保守治疗的患者由于长期卧床，要预防肺部、皮肤、泌尿系等并发症。一般采用皮牵引或骨牵引牵拉固定，限制外旋。

（2）骨牵引时，定时让患者活动踝关节，锻炼股四头肌，预防肌肉萎缩和关节僵直。

（3）皮牵引时应定时打开，检查牵引部位的皮肤及足跟部皮肤，最好在牵引带内垫一些软布，以保护皮肤。

（4）保守治疗3-4周，可去掉牵引，让患者在床上练习抬腿，5周左右可扶拐行走。3个月左右去拐行走。

2、术前护理：

（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

（6）术前牵引5-7日，目的是制动、止痛，以使局部的肌肉放松，防止加重血管损伤，为手术作准备。

3、术后护理：

（1）同骨科术后护理。

（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。

（4）疼痛时给予镇痛剂。

（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。

（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。指导行股四头肌等长收缩、足趾的活动及髌骨被动活动。

（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。

（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。

（9）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。

股骨颈骨折护理常规

股骨颈骨折

（相关知识）

股骨颈骨折是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨发生骨折。多发生于老年人，以女性为多。常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。股骨颈骨折可能发生在股骨头下、股骨颈中部或股骨基底部。在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响，甚至发生缺血性坏死，影响骨折的愈合连接。

（医治原则）

一、非手术医治

1．牵引复位可采纳皮牵引、骨牵引、穿防旋鞋到达复位和固定作用。外展中立位牵引6-8周

2．手法复位先作皮牵引或骨牵引，并尽早在X线透视下手法复位

二、手术医治

1．闭合复位内固定

2．切开复位内固定

3．人工股骨头或全髋关节置换术

（护理）

一、术前护理

〔一〕术前评估

1．健康史和相关因素

〔1〕年龄、身高、体重、营养状况等

〔2〕既往史、近期手术史、目前用药情况〔高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病等〕〔3〕受伤史；受伤时间、原因、地点等

〔4〕全身皮肤黏膜情况、活动能力

2．专科疾病病症体征：

〔1〕畸形患肢外旋、短缩等畸形。

〔2〕髋部疼痛肿胀和纵向叩击痛。

〔3〕患肢的感觉、运动、温度、色泽、血液循环情况、

3．辅助检查：各项化验检查，X线、CT、MR检查结果

4．心理和社会支持状况

〔二〕术前护理措施

1．按骨科术前护理常规

2．饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新奇蔬菜和水果，戒烟、戒酒3．患肢行皮牵引或骨牵引制动，护理按相应护理常规

4．疼痛护理正确搬运病人，搬运病人必须将身体与髋关节和患肢整个托

5．指导功能锻炼指导上肢及健侧下肢全范围活动，患肢行股四头肌、小腿肌肉等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动

医院股骨颈骨折病人护理常规

股骨颈骨折系指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。股骨颈骨折多发生在老年人。因老年人骨质疏松，当跌倒时大腿突然内收或外展就可造成骨折。

1.护理评估

（1）病史。

病人的年龄、受伤经过、既往有无骨骼病变，如肿瘤、炎症等;有无骨折外伤史。

（2）身体状况。

①肩部：骨折类型及局部体征和患肢功能状况;

②全身：生命体征是否平稳，有无合并其他部位损伤或并发症;

③辅助检查：主要为影像学检查结果。

（3）心理和社会支持状况：病人及其家属对骨折的心理反应、认知状况和对骨折复位后康复知识的了解及支持程度。

2.护理措施

（1）按骨科一般护理常规。

（2）心理护理：护理人员应以同情体贴的言行给病人以温暖和安慰，并向他们耐心解释，以便很好地配合治疗和护理，充分调动其自身的主观能动性，消除紧张及恐惧情绪，达到治疗目的。

（3）生活护理：勤巡视病房，给予病人生活上的照顾，满足其基本的生活需要，如协助饮水、进食及大小便等;对长期卧床者，定

期协助翻身、按摩、沐浴、洗头、剪指甲、更衣等;做好口腔及皮肤护理。保持病室环境和床单位整洁、空气新鲜，增加病人舒适感。

（4）采取合适的体位：应保持肢体于外展中立位，防止因髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。

（5）预防并发症：常见的并发症有肺部感染、尿潴留或尿路感染加重、压疮等。因此，应加强基础护理、注意保暖、协助咳痰、勤翻身、皮肤护理、鼓励病人多饮水等。

（6）牵引护理。

①骨牵引的病人应立即准备好牵引用物，如牵引架、牵引带、牵引钩等;

②病人取仰卧位，要求患肢呈外展中立位，防止内外旋转;

股骨颈骨折护理常规

1、术前护理

（1）执行外科手术前护理常规

（2）介绍股骨颈骨折非手术治疗和手术治疗的有关知识，交代体位护理的重要性，取得患者配合。

（3）尽量避免搬运或移动患者。搬运时将髋关节与患者整个托起，防止关节脱位或骨折端移位造成新的损伤。

（4）卧床期间及翻身过程中始终保持患肢外展中立位，脚尖向上或穿“丁”字鞋。不可使患肢内收或外旋；指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动，非睡眠时每小时练习1次，每次5~20分钟。

（5）保持有效牵引，重量不要随意增减；观察局部皮肤及患肢端血运情况；预防感染；

指导功能锻炼。预防并发症。

（6）术前训练患者三点支撑抬臀法，指导深呼吸、有效咳嗽，训练床上大小便，以及肌四头肌等长收缩练习、足背伸、跖屈运动等。

（7）非手术治疗一般8周后复查X线，可去除牵引在床上坐起；3个月后骨折基本愈合，可逐渐换单拐部分负重活动；6个月复查X线检查骨折愈合牢固后，可完全负重行走。

2、术后护理

（1）执行外科手术后护理常规。

（2）体位：术后卧床期间搬运患者时应采取整体搬动的方法，翻身时应轴向翻身，两腿间夹“T型枕”保持患肢外展，放置便盆时从健侧置入。

（3）患肢的观察：患肢足趾的感觉和血运能够反映患肢血管和神经有无受损。

1）观察患肢的肿胀程度、血液循环情况。

2）观察伤口渗血、渗液及引流情况，渗血较多时及时更换，引流每小时大于100ml 时及时通知医生。

（4）并发症的观察和处理。

1）下肢深静脉血栓：指导患者踝、膝关节的早期、被动屈伸活动，术后6小时予抗凝药物预防，监测凝血功能，鼓励多饮水，遵医嘱补充液体，术后第一天患肢行

股骨颈骨折护理常规

股骨颈骨折