上海市医院中西医结合科出院人数3年数据分析报告2019版

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国家中医药管理局办公室关于2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报

国家中医药管理局办公室关于2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2021.12.17•【文号】•【施行日期】2021.12.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家中医药管理局办公室关于2019年度全国二级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报各省、自治区、直辖市中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生健康委：按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)和《国家中医药管理局办公室关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药办医政函〔2020〕144号)要求，2020年我局组织全国二级公立中医医院绩效考核工作。

现将2019年度二级公立中医医院绩效考核国家监测分析情况通报如下。

一、统筹谋划科学有序推进绩效考核工作(一)根据功能定位制定考核指标体系。

为保障绩效考核的可比性和针对性，延续三级公立中医医院绩效考核“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”指标体系框架，综合考虑二级公立中医医院功能定位并结合二级公立中医医院信息化水平及管理实际，按照可操作、较稳定、可获得等原则精炼考核指标，最终确定34条指标构成二级公立中医医院绩效考核指标体系(其中23条为国家监测指标)。

(二)按照分步实施原则明确考核医院。

根据要求，全国二级公立中医医院应在3年内(2020年-2022年)逐步纳入绩效考核范围。

经各省级中医药主管部门审核确认，全国共908家二级公立中医医院参加第一年度(2019年度)绩效考核工作，约占全国二级公立中医医院总数的51.10%(依据各省审核确认的辖区内二级公立中医医院数量进行统计)。

其中，中医(综合)医院827家，中西医结合医院18家，民族医医院54家，中医专科医院9家。

(三)持续完善标准化、信息化支撑体系。

沿用三级公立中医医院的绩效考核工作机制，制定《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册(2020版)》，统一考核指标的名称、计算方法、统计口径等，使用统一的中医病证分类与代码、疾病诊断编码和手术操作编码，规范中医病案首页数据。

上海各大医院排名及专治各科

1 / 13综合排名：综合排名比得主要是综合医院，专科医院就不参与了，这当中也包括三甲中医院，因为现在三甲中医院也是科室齐全，只不过多了个“中”字而已1，复旦大学附属上海华山医院上海人心中的永远的金字招牌，无论关于上海哪家医院排第一的理论到底有多多，最起码，华山医院这上海第一在上海人心中是肯定的！再看，《2007年全国医院排名》华山医院全国第三，上海第一；2009年全年门急诊量279万，全国第二，仅次于解放军总医院的300万；2009年出院人数4.7万，少于瑞金医院的5.5万，上海第二，综上，华山医院上海第一无可厚非。

中国科学院院士一人，中国工程院院士两人，上海第一家接受JCI评审的综合医院，10个国家重点科室上海第一，全国仅次于协和医院......华山医院上海第一，想必应该如此2，上海交大附属瑞金医院《2007年全国排名》全国第五，上海第二，2009年全员出院人次上海第一，中国科学院院士人，中国工程院院士2人，瑞金的实力无需多说，和华山不相上下。

3，复旦大学附属上海中山医院虽然《2007年全国医院排名》把仁济医院排在全国第八，上海第三，但拥有中国科学院院士，工程院院士各1人，还有那么多重点专科的中山医院......够了，不多说。

争议就从第四名开始了以下都是我个人意见：4，上海交大附属仁济医院5，第二军医大附属长海医院6，上海交大附属新华医院7，第二军医大附属长征医院2 / 138，上海中医药大学附属曙光医院9，上海中医药大学附属龙华医院10，同济大学附属上海同济医院分科排名（分科排名就不列举前10了，有名的我就写上，也算是指导大家去上海就医的选择吧）内科：神经内科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，复旦大学附属儿科医院心内科：1，复旦大学附属上海中山医院；2，复旦大学附属上海新华医院；3，复旦大学附属上海华山医院消化内科：1，上海交大附属仁济医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，上海交大附属瑞金医院呼吸内科：1，上海交大附属新华医院；2，第二军医大附属长海医院；3，同济大学附属上海同济医院内分泌科：1，上海交大附属瑞金医院；2，上海交大附属仁济医院；3，同济大学附属上海同济医院血液内科：1，上海交大附属瑞金医院；2，上海交大附属新华医院；3，第二军医大附属长海医院肾内科：1，上海交大附属瑞金医院；2，复旦大学附属上海华山医院；3，上海中医药大学附属曙光医院风湿免疫：1，上海交大附属仁济医院；2，复旦大学附属上海华山医院；3，上海中医大学附属曙光医院传染病科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，上海交大附属新华医院；3，上海交大附属瑞金医院3 / 13中西医结合科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，上海中医大学附属卢湾中西医结合医院；3，第二军医大附属长征医院外科：神经外科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，第二军医大附属上海长征医院；3，上海交大附属仁济医院普外（肝胆）：1，复旦大学附属上海中山医院；2，第二军医大附属东方肝胆医院；3，同济大学附属上海同济医院普外（胃肠）：1，复旦上学附属上海中山医院；2，同济大学附属上海同济医院；3，上海交大附属新华医院泌尿外科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，上海交大附属仁济医院（在此我发现上海大医院中只有华山的泌外是国家重点科室，其他好像没有医院的泌尿外科是重点科室，希望大家帮我补充）胸心外科：1，复旦大学附属上海中山医院；2，第二军医大附属长征医院；3，上海交大附属新华医院传统骨科：1，上海交大附属第六人民医院；2，第二军医大附属长海医院；3，复旦大学附属上海华山医院脊柱外科：1，第二军医大附属长海医院；2，第二军医大附属长征医院；3，复旦大学附属上海华山医院血管外科：目前没有发现上海特别强的血管外科，二军大的附属医院应该都不错手外科：复旦大学附属上海华山医院（全国第一）烧伤外科：1，上海交大附属瑞金医院；2，上海交大附属第九人民医院整形外科：1，上海交大附属第九人民医院（全国第一）其他：皮肤科：华山医院（全国第一）中医科：这就不比了4 / 13肿瘤科：1，复旦大学附属肿瘤医院；2，复旦大学附属上海中山医院以上许多分科是国内一致公认的，也有一些是我自己参考资料的，希望大家指出改正和补充，讨论医院的优势。

2019年度三级公立医院绩效考核问题答疑(第3期)

细致研究讨论，初步整理
了 134 项心血管相关微创
手术操作，供上级参考。
绩效考核管理平台发布的三级
是否按国家三级公立医院
公立医院绩效考核微创手术目
5
出院患者微创手术占比▲
绩效考核信息系统中公布的《三级公立医院绩效考
核微创手术目录（2019
录仅用于国家三级公立医院绩效考核工作。各省/医院在对本
省/医院进行考核或管理时可根
本省/医院进行考核或管理时可根据实际情况制定本省/医院相应目录。
6
出院患者四级手术比例▲
根据《关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知》（卫办医政发〔2012〕94 号）相关定义，四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。我院参照《三级公立医院绩效考核四级手术目录(2019版)》中手术条目，结合我院临床工作实际，经过细致研究与讨论，认为符合四级手术定义的手术条目可增加89
8
手术患者并发症发生率▲
操作说明中仅提出符合“手术并发症诊断相关名称”，并未对并发症涉及的疾病编码及排除条件进行明确，建议公布国家目前认可的并发症涉及的编码目录及并发症排除条件，以便更好做好该项工作。
手术患者并发症参阅《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011版）的通知》（卫办医政函[2011]54号）和《三级综合医院评审标准实施细则
2.0 版本进行编码，编码转换
仍有近 600 例的数据差异
是否完整、准确等。
6
出院患者四级
手术比例▲
找不到原因，能否反馈
2563 例的国家平台抓取数
②用于三级公立医院绩效考核
的四级手术目录是基于全国三
据，以便提高。（2）
级公立医院病案首页的大数据
2019 版四级手术目录是数

提高出院患者随访成功率的护理质量改进项目分享

提高出院患者随访成功率的护理质量改进项目分享作者：王梦莹常陆来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第02期【摘要】目的根据目前老年医学科一病区出院患者随访的基本情况，探讨随访存在的问题及护理对策，通过护理质量改进，提高出院患者的随访成功率。

方法通过统计2017年1月～8月老年医学科一病区出院患者随访的现状及存在问题进行分析。

结合工作实际，将改善目标设定为：提高出院患者的随访成功率至90%。

确定解决方法及执行过程：查阅护理文献、对护理人员进行理论培训、确定评价方法，规范随访流程，完善随访工具等方法。

结果活动前45.38%提升至到活动后91.71%。

结论通过制定该护理质量改进项目，通过数据分析出院患者的随访成功率较前升高。

【关键词】出院患者;随访率;护理改善【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02患者出院随访是临床和护理的延续，是医院提供优质服务一种新型模式也是以患者为中心的重要体现。

通过随访医院能够了解患者的生活习惯，避免使患者病情恶化;给予患者健康指导，确保患者尽快康复;听取患者的意见和建议，针对相关问题制定措施，确保医院服务质量持续改进;改善医患关系，提升医院自身形象[1]。

出院随访有利于患者加深对护士角色的认知度，促进患者对健康指导的依从性，使患者对护理服务满意度的提高[2]，老年医学科一病区为提高出院患者随访的成功率，开展了如下活动效果较好，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～8月本科出院患者130例作为研究对象。

老年医学科一病区出院患者随访记录具体数据。

根据对老年医学科一病区2017年1月～8月129位住院患者接受出院后随访的意愿调查显示，129位患者愿意接受出院随访，占接受调研人数的100%;而根据目前的数据统计老年医学科一病区2017年1月～8月出院患者的实际随访成功率为45.38%，有71位出院患者未成功进行出院随访。

医院病房工作量统计

医院病房工作量统计一、背景介绍医院病房是医疗机构中负责收治和治疗病患的重要部门，对于医院的运营和管理起着关键作用。

为了更好地了解和掌握病房的工作情况，进行科学的资源配置和管理，需要进行病房工作量的统计和分析。

二、统计内容1. 病房床位统计：统计病房的床位数，包括普通床位、特需床位、ICU床位等，以及床位的使用情况（已使用、空暇、维修等）。

2. 病床周转率统计：统计病房的病床周转率，即病床的使用频率，可以通过计算病床使用天数与总床位数的比值得出。

3. 病房入院人数统计：统计病房每日、每周或者每月的入院人数，包括不同科室的入院人数，以及入院人数的变化趋势。

4. 病房出院人数统计：统计病房每日、每周或者每月的出院人数，包括不同科室的出院人数，以及出院人数的变化趋势。

5. 病房平均住院天数统计：统计病房的平均住院天数，即患者在病房的平均停留时间，可以通过计算患者住院总天数与出院人数的比值得出。

6. 病房手术数量统计：统计病房进行的手术数量，包括不同类型的手术，以及手术数量的变化趋势。

7. 病房医疗操作数量统计：统计病房进行的医疗操作数量，包括护理操作、医技操作等，以及操作数量的变化趋势。

三、统计方法和工具1. 数据采集：可以通过医院信息系统、病案管理系统等电子系统进行数据的采集和整理，也可以通过手动记录和填写表格的方式进行数据采集。

2. 数据分析：可以使用电子表格软件（如Excel）进行数据的整理和计算，也可以使用统计分析软件（如SPSS）进行更复杂的数据分析。

3. 统计报告：根据统计结果，可以撰写统计报告，包括数据的描述、分析和结论，以及针对问题的改进建议。

四、数据样例和分析以某医院病房为例，统计了近一个月的工作量数据，结果如下：1. 病房床位统计：- 普通床位：100张，已使用80张，空暇20张。

- 特需床位：20张，已使用15张，空暇5张。

- ICU床位：10张，已使用8张，空暇2张。

2. 病床周转率统计：- 病床使用天数：总共有30天，病床使用总天数为500天。

医疗运行质量数据分析报告完整版

HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】关于医疗运行指标分析报告医务科对 2022 年相关指标进行分析，针对存在的问题予以及时整改。

现就通报情况分析如下：一、住院患者死亡率死亡率是评价医疗服务质量的指标之一， 2022 年全年我院的死亡率为%，总死亡人数 123 人，其中综合科(肿瘤科)占41 人、 ICU 21 人、呼吸科 20 人，心内一科 12 人。

(具体分布见下图)根据死亡人数的分布可看出，死亡人数最多的综合科(肿瘤科)主要以恶性肿瘤疾病为主，呼吸科 20 例死亡人数中6 例为COPD 急性加重， 13 例死亡原因为重症肺炎，皆是以慢性病为死亡首要原因，其次重症医学科(ICU)接收病人主要以急危重患者为主，三个科室的死亡人数占领全院总死亡人数的%，是我院 2022 年死亡率偏高的主要原因。

二、平均住院日平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标， 2022 年全年我院平均住院日为。

(具体科室分布见下图)1、肾病科平均住院日最高：天，原因为肾病科收治病人大多数需要透析，在需要出院的当天同时办理住院，直接导致住院日连续并明显增高。

同时也是造成我院平均住院日整体偏高的主要原因。

2、神经外科、骨科平均住院日超过 15 天，存在原因有交通事故、第三方造成的外伤等造成伤害纠纷不能及时达成协议，矛盾难以解决，患者拒绝出院，且这样的病例较多，使科室平均住院日增高。

三、床位使用率床位使用率反应每天使用床位与实有床位比率，单个指标仅能反映病床的工作负荷，普通 85%摆布为合理值， 2022 年我院床位使用率为%，其中疼痛科床位使用率最低为%，其次是中医科%，肾病科床位使用率最高 227%。

(具体分布见下图)综合上图可看出我院床位使用率整体偏低。

分析其原因疼痛科床位数 6 张，实际开放总床日数为 2196，而收治病人为 19 人次，实际占用总床日数仅 226，故病床使用率低；中医科实际开放总床日数 1830；肾病科床位数 8 张，但血液透析的住院患者多，且平均住院日高，大部份病人为挂床，床位使用率高达 227%；其中，床位使用率在 80%--100%之间的科室惟独 7 个临床科室，最低的使用率仅有 10%摆布，床位使用率的最高值与最低值相差 200 多个百分点，这样就造成床位使用率差距过大，平均值低于正常标准。

中西医结合科工作总结

中西医结合科工作总结回顾xx年的工作，我院在省科技厅、省卫生厅、省中医药局等上级主管部门的关怀和大力支持下，认真贯彻科学发展观，紧紧围绕省卫生厅综合目标管理责任制和年度工作计划，以巩固“医院管理年”活动为契机，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、推动管理创新、提高全员素质方面又迈上一个新台阶，全院职工在院领导的带领下，发扬努力拼搏，开拓进取，默默奉献的精神，圆满完成了各项既定任务。

一、各项预期指标圆满完成根据院“xx”发展规划和省卫生厅综合目标管理责任制考核指标编制了院年度工作计划和主要任务分解及进度表，各职能科室还制定了月度工作计划。

院内定期召开职能科室工作会、临床工作会、科技工作会、后勤工作会以及专项工作会，及时了解通报各项目标任务完成情况，找出存在问题，制定切实可行的措施，努力做到计划可行、措施实在、职责分明、工作到位。

从实施情况看：除国家重点中西医结合医院建设目标任务已完成正在等待验收，门急诊医技综合楼由于控规调整，未能在年内开工建设这两项指标未完成以外，3其余各项指标均达到或超过预期目标。

行政管理、后勤保障也都较好地履行了职责，完成了各项预期任务。

二、科研工作取得新成绩1、通过加快平台建设，进一步提升中医药自主创新和疾病防治研究能力和水平。

xx年完成了中医药分子生物学实验平台的建设，已开展天然药物药效评价与筛选、防治重大疾病的药物筛选等相关研究；xx省现代中药制剂中试基地已完成验收，初步设想以中试基地为依托，建立面向中小企业的研发服务开放式平台和提取物、功能食品、中药制剂等加工服务开放式平台。

2、牢固树立以科研为主体的思想，充分利用医药结合的优势，积极发挥医药相长、中西并举的优势，xx年组织申报国家、省（部）等不同层次的纵向科研课题63项，已获招标立项课题33项，其中科技部“xx”支撑计划2项、国家自然基金1项、国家中医药管理局1项、省自然基金1项、省社会发展3项、省公益与条件专项2项、省国际合作1项、省高技术计划1项、省中医药局项目21项，共获项目经费528万元。

陕西省医院各科室出院人数具体情况3年数据分析报告2019版

陕西省医院各科室出院人数具体情况3年数据分析报告2019版序言陕西省医院各科室出院人数具体情况数据分析报告从医院出院总人数，医院预防保健科出院人数，医院全科医疗科出院人数，医院内科出院人数，医院外科出院人数，医院儿科出院人数，医院妇产科出院人数等重要因素进行分析，剖析了陕西省医院各科室出院人数具体情况现状、趋势变化。

陕西省医院各科室出院人数具体情况数据分析报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均请注明出处。

借助对数据的发掘及分析，提供一个全面、严谨、客观的视角来了解陕西省医院各科室出院人数具体情况现状及发展趋势。

陕西省医院各科室出院人数具体情况分析报告数据来源于中国国家统计局等权威部门。

陕西省医院各科室出院人数具体情况数据分析报告以数据呈现方式客观、多维度、深入介绍陕西省医院各科室出院人数具体情况真实状况及发展脉络，为机构和个人提供必要借鉴及重要参考。

目录第一节陕西省医院各科室出院人数具体情况现状 (1)第二节陕西省医院出院总人数指标分析 (3)一、陕西省医院出院总人数现状统计 (3)二、全国医院出院总人数现状统计 (3)三、陕西省医院出院总人数占全国医院出院总人数比重统计 (3)四、陕西省医院出院总人数（2016-2018）统计分析 (4)五、陕西省医院出院总人数（2017-2018）变动分析 (4)六、全国医院出院总人数（2016-2018）统计分析 (5)七、全国医院出院总人数（2017-2018）变动分析 (5)八、陕西省医院出院总人数同全国医院出院总人数（2017-2018）变动对比分析 (6)第三节陕西省医院预防保健科出院人数指标分析 (7)一、陕西省医院预防保健科出院人数现状统计 (7)二、全国医院预防保健科出院人数现状统计分析 (7)三、陕西省医院预防保健科出院人数占全国医院预防保健科出院人数比重统计分析 (7)四、陕西省医院预防保健科出院人数（2016-2018）统计分析 (8)五、陕西省医院预防保健科出院人数（2017-2018）变动分析 (8)六、全国医院预防保健科出院人数（2016-2018）统计分析 (9)七、全国医院预防保健科出院人数（2017-2018）变动分析 (9)八、陕西省医院预防保健科出院人数同全国医院预防保健科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (10)第四节陕西省医院全科医疗科出院人数指标分析 (11)一、陕西省医院全科医疗科出院人数现状统计 (11)二、全国医院全科医疗科出院人数现状统计分析 (11)三、陕西省医院全科医疗科出院人数占全国医院全科医疗科出院人数比重统计分析 (11)四、陕西省医院全科医疗科出院人数（2016-2018）统计分析 (12)五、陕西省医院全科医疗科出院人数（2017-2018）变动分析 (12)六、全国医院全科医疗科出院人数（2016-2018）统计分析 (13)七、全国医院全科医疗科出院人数（2017-2018）变动分析 (13)八、陕西省医院全科医疗科出院人数同全国医院全科医疗科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (14)第五节陕西省医院内科出院人数指标分析 (15)一、陕西省医院内科出院人数现状统计 (15)二、全国医院内科出院人数现状统计 (15)三、陕西省医院内科出院人数占全国医院内科出院人数比重统计 (15)四、陕西省医院内科出院人数（2016-2018）统计分析 (16)五、陕西省医院内科出院人数（2017-2018）变动分析 (16)六、全国医院内科出院人数（2016-2018）统计分析 (17)七、全国医院内科出院人数（2017-2018）变动分析 (17)八、陕西省医院内科出院人数同全国医院内科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (18)第六节陕西省医院外科出院人数指标分析 (19)一、陕西省医院外科出院人数现状统计 (19)二、全国医院外科出院人数现状统计 (19)三、陕西省医院外科出院人数占全国医院外科出院人数比重统计 (19)四、陕西省医院外科出院人数（2016-2018）统计分析 (20)五、陕西省医院外科出院人数（2017-2018）变动分析 (20)六、全国医院外科出院人数（2016-2018）统计分析 (21)七、全国医院外科出院人数（2017-2018）变动分析 (21)八、陕西省医院外科出院人数同全国医院外科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (22)第七节陕西省医院儿科出院人数指标分析 (23)一、陕西省医院儿科出院人数现状统计 (23)二、全国医院儿科出院人数现状统计分析 (23)三、陕西省医院儿科出院人数占全国医院儿科出院人数比重统计分析 (23)四、陕西省医院儿科出院人数（2016-2018）统计分析 (24)五、陕西省医院儿科出院人数（2017-2018）变动分析 (24)六、全国医院儿科出院人数（2016-2018）统计分析 (25)七、全国医院儿科出院人数（2017-2018）变动分析 (25)八、陕西省医院儿科出院人数同全国医院儿科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (26)第八节陕西省医院妇产科出院人数指标分析 (27)一、陕西省医院妇产科出院人数现状统计 (27)二、全国医院妇产科出院人数现状统计分析 (27)三、陕西省医院妇产科出院人数占全国医院妇产科出院人数比重统计分析 (27)四、陕西省医院妇产科出院人数（2016-2018）统计分析 (28)五、陕西省医院妇产科出院人数（2017-2018）变动分析 (28)六、全国医院妇产科出院人数（2016-2018）统计分析 (29)七、全国医院妇产科出院人数（2017-2018）变动分析 (29)八、陕西省医院妇产科出院人数同全国医院妇产科出院人数（2017-2018）变动对比分析30 第九节陕西省医院眼科出院人数指标分析 (31)一、陕西省医院眼科出院人数现状统计 (31)二、全国医院眼科出院人数现状统计 (31)三、陕西省医院眼科出院人数占全国医院眼科出院人数比重统计 (31)四、陕西省医院眼科出院人数（2016-2018）统计分析 (32)五、陕西省医院眼科出院人数（2017-2018）变动分析 (32)六、全国医院眼科出院人数（2016-2018）统计分析 (33)七、全国医院眼科出院人数（2017-2018）变动分析 (33)八、陕西省医院眼科出院人数同全国医院眼科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (34)第十节陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数指标分析 (35)一、陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数现状统计 (35)二、全国医院耳鼻咽喉科出院人数现状统计 (35)三、陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数占全国医院耳鼻咽喉科出院人数比重统计 (35)四、陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数（2016-2018）统计分析 (36)五、陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数（2017-2018）变动分析 (36)六、全国医院耳鼻咽喉科出院人数（2016-2018）统计分析 (37)七、全国医院耳鼻咽喉科出院人数（2017-2018）变动分析 (37)八、陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数同全国医院耳鼻咽喉科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (38)第十一节陕西省医院口腔科出院人数指标分析 (39)一、陕西省医院口腔科出院人数现状统计 (39)二、全国医院口腔科出院人数现状统计分析 (39)三、陕西省医院口腔科出院人数占全国医院口腔科出院人数比重统计分析 (39)四、陕西省医院口腔科出院人数（2016-2018）统计分析 (40)五、陕西省医院口腔科出院人数（2017-2018）变动分析 (40)六、全国医院口腔科出院人数（2016-2018）统计分析 (41)七、全国医院口腔科出院人数（2017-2018）变动分析 (41)八、陕西省医院口腔科出院人数同全国医院口腔科出院人数（2017-2018）变动对比分析42 第十二节陕西省医院皮肤科出院人数指标分析 (43)一、陕西省医院皮肤科出院人数现状统计 (43)二、全国医院皮肤科出院人数现状统计分析 (43)三、陕西省医院皮肤科出院人数占全国医院皮肤科出院人数比重统计分析 (43)四、陕西省医院皮肤科出院人数（2016-2018）统计分析 (44)五、陕西省医院皮肤科出院人数（2017-2018）变动分析 (44)六、全国医院皮肤科出院人数（2016-2018）统计分析 (45)七、全国医院皮肤科出院人数（2017-2018）变动分析 (45)八、陕西省医院皮肤科出院人数同全国医院皮肤科出院人数（2017-2018）变动对比分析46 第十三节陕西省医院医疗美容科出院人数指标分析 (47)一、陕西省医院医疗美容科出院人数现状统计 (47)二、全国医院医疗美容科出院人数现状统计 (47)三、陕西省医院医疗美容科出院人数占全国医院医疗美容科出院人数比重统计 (47)四、陕西省医院医疗美容科出院人数（2016-2018）统计分析 (48)五、陕西省医院医疗美容科出院人数（2017-2018）变动分析 (48)六、全国医院医疗美容科出院人数（2016-2018）统计分析 (49)七、全国医院医疗美容科出院人数（2017-2018）变动分析 (49)八、陕西省医院医疗美容科出院人数同全国医院医疗美容科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (50)第十四节陕西省医院精神科出院人数指标分析 (51)一、陕西省医院精神科出院人数现状统计 (51)二、全国医院精神科出院人数现状统计 (51)三、陕西省医院精神科出院人数占全国医院精神科出院人数比重统计 (51)四、陕西省医院精神科出院人数（2016-2018）统计分析 (52)五、陕西省医院精神科出院人数（2017-2018）变动分析 (52)六、全国医院精神科出院人数（2016-2018）统计分析 (53)七、全国医院精神科出院人数（2017-2018）变动分析 (53)八、陕西省医院精神科出院人数同全国医院精神科出院人数（2017-2018）变动对比分析54八、陕西省医院精神科出院人数同全国医院精神科出院人数（2017-2018）变动对比分析54 第十五节陕西省医院传染科出院人数指标分析 (55)一、陕西省医院传染科出院人数现状统计 (55)二、全国医院传染科出院人数现状统计分析 (55)三、陕西省医院传染科出院人数占全国医院传染科出院人数比重统计分析 (55)四、陕西省医院传染科出院人数（2016-2018）统计分析 (56)五、陕西省医院传染科出院人数（2017-2018）变动分析 (56)六、全国医院传染科出院人数（2016-2018）统计分析 (57)七、全国医院传染科出院人数（2017-2018）变动分析 (57)八、陕西省医院传染科出院人数同全国医院传染科出院人数（2017-2018）变动对比分析58 第十六节陕西省医院结核病科出院人数指标分析 (59)一、陕西省医院结核病科出院人数现状统计 (59)二、全国医院结核病科出院人数现状统计分析 (59)三、陕西省医院结核病科出院人数占全国医院结核病科出院人数比重统计分析 (59)四、陕西省医院结核病科出院人数（2016-2018）统计分析 (60)五、陕西省医院结核病科出院人数（2017-2018）变动分析 (60)六、全国医院结核病科出院人数（2016-2018）统计分析 (61)七、全国医院结核病科出院人数（2017-2018）变动分析 (61)八、陕西省医院结核病科出院人数同全国医院结核病科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (62)第十七节陕西省医院肿瘤科出院人数指标分析 (63)一、陕西省医院肿瘤科出院人数现状统计 (63)二、全国医院肿瘤科出院人数现状统计 (63)三、陕西省医院肿瘤科出院人数占全国医院肿瘤科出院人数比重统计 (63)四、陕西省医院肿瘤科出院人数（2016-2018）统计分析 (64)五、陕西省医院肿瘤科出院人数（2017-2018）变动分析 (64)六、全国医院肿瘤科出院人数（2016-2018）统计分析 (65)七、全国医院肿瘤科出院人数（2017-2018）变动分析 (65)八、陕西省医院肿瘤科出院人数同全国医院肿瘤科出院人数（2017-2018）变动对比分析66 第十八节陕西省医院急诊医学科出院人数指标分析 (67)一、陕西省医院急诊医学科出院人数现状统计 (67)二、全国医院急诊医学科出院人数现状统计 (67)三、陕西省医院急诊医学科出院人数占全国医院急诊医学科出院人数比重统计 (67)四、陕西省医院急诊医学科出院人数（2016-2018）统计分析 (68)五、陕西省医院急诊医学科出院人数（2017-2018）变动分析 (68)六、全国医院急诊医学科出院人数（2016-2018）统计分析 (69)七、全国医院急诊医学科出院人数（2017-2018）变动分析 (69)八、陕西省医院急诊医学科出院人数同全国医院急诊医学科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (70)第十九节陕西省医院康复医学科出院人数指标分析 (71)一、陕西省医院康复医学科出院人数现状统计 (71)二、全国医院康复医学科出院人数现状统计分析 (71)三、陕西省医院康复医学科出院人数占全国医院康复医学科出院人数比重统计分析 (71)四、陕西省医院康复医学科出院人数（2016-2018）统计分析 (72)五、陕西省医院康复医学科出院人数（2017-2018）变动分析 (72)六、全国医院康复医学科出院人数（2016-2018）统计分析 (73)七、全国医院康复医学科出院人数（2017-2018）变动分析 (73)八、陕西省医院康复医学科出院人数同全国医院康复医学科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (74)第二十节陕西省医院职业病科出院人数指标分析 (75)一、陕西省医院职业病科出院人数现状统计 (75)二、全国医院职业病科出院人数现状统计分析 (75)三、陕西省医院职业病科出院人数占全国医院职业病科出院人数比重统计分析 (75)四、陕西省医院职业病科出院人数（2016-2018）统计分析 (76)五、陕西省医院职业病科出院人数（2017-2018）变动分析 (76)六、全国医院职业病科出院人数（2016-2018）统计分析 (77)七、全国医院职业病科出院人数（2017-2018）变动分析 (77)八、陕西省医院职业病科出院人数同全国医院职业病科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (78)第二十一节陕西省医院中医科出院人数指标分析 (79)一、陕西省医院中医科出院人数现状统计 (79)二、全国医院中医科出院人数现状统计分析 (79)三、陕西省医院中医科出院人数占全国医院中医科出院人数比重统计分析 (79)四、陕西省医院中医科出院人数（2016-2018）统计分析 (80)五、陕西省医院中医科出院人数（2017-2018）变动分析 (80)六、全国医院中医科出院人数（2016-2018）统计分析 (81)七、全国医院中医科出院人数（2017-2018）变动分析 (81)八、陕西省医院中医科出院人数同全国医院中医科出院人数（2017-2018）变动对比分析82 第二十二节陕西省医院民族医学科出院人数指标分析 (83)一、陕西省医院民族医学科出院人数现状统计 (83)二、全国医院民族医学科出院人数现状统计 (83)三、陕西省医院民族医学科出院人数占全国医院民族医学科出院人数比重统计 (83)四、陕西省医院民族医学科出院人数（2016-2018）统计分析 (84)五、陕西省医院民族医学科出院人数（2017-2018）变动分析 (84)六、全国医院民族医学科出院人数（2016-2018）统计分析 (85)七、全国医院民族医学科出院人数（2017-2018）变动分析 (85)八、陕西省医院民族医学科出院人数同全国医院民族医学科出院人数（2017-2018）变动对比分析 (86)图表目录表1：陕西省医院各科室出院人数具体情况现状统计表 (1)表2：陕西省医院出院总人数现状统计表 (3)表3：全国医院出院总人数现状统计表 (3)表4：陕西省医院出院总人数占全国医院出院总人数比重统计表 (3)表5：陕西省医院出院总人数（2016-2018）统计表 (4)表6：陕西省医院出院总人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (4)表7：全国医院出院总人数（2016-2018）统计表 (5)表8：全国医院出院总人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (5)表9：陕西省医院出院总人数同全国医院出院总人数（2017-2018）变动对比统计表 (6)表10：陕西省医院预防保健科出院人数现状统计表 (7)表11：全国医院预防保健科出院人数现状统计表 (7)表12：陕西省医院预防保健科出院人数占全国医院预防保健科出院人数比重统计表 (7)表13：陕西省医院预防保健科出院人数（2016-2018）统计表 (8)表14：陕西省医院预防保健科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)表15：全国医院预防保健科出院人数（2016-2018）统计表 (9)表16：全国医院预防保健科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)表17：陕西省医院预防保健科出院人数同全国医院预防保健科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%）10表17：陕西省医院预防保健科出院人数同全国医院预防保健科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)表18：陕西省医院全科医疗科出院人数现状统计表 (11)表19：全国医院全科医疗科出院人数现状统计分析表 (11)表20：陕西省医院全科医疗科出院人数占全国医院全科医疗科出院人数比重统计表 (11)表21：陕西省医院全科医疗科出院人数（2016-2018）统计表 (12)表22：陕西省医院全科医疗科出院人数（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (12)表23：全国医院全科医疗科出院人数（2016-2018）统计表 (13)表24：全国医院全科医疗科出院人数（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (13)表25：陕西省医院全科医疗科出院人数同全国医院全科医疗科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (14)表26：陕西省医院内科出院人数现状统计表 (15)表27：全国医院内科出院人数现状统计表 (15)表28：陕西省医院内科出院人数占全国医院内科出院人数比重统计表 (15)表29：陕西省医院内科出院人数（2016-2018）统计表 (16)表30：陕西省医院内科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (16)表31：全国医院内科出院人数（2016-2018）统计表 (17)表32：全国医院内科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (17)表33：陕西省医院内科出院人数同全国医院内科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (18)表34：陕西省医院外科出院人数现状统计表 (19)表35：全国医院外科出院人数现状统计表 (19)表36：陕西省医院外科出院人数占全国医院外科出院人数比重统计表 (19)表37：陕西省医院外科出院人数（2016-2018）统计表 (20)表38：陕西省医院外科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (20)表39：全国医院外科出院人数（2016-2018）统计表 (21)表40：全国医院外科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (21)表41：陕西省医院外科出院人数同全国医院外科出院人数（2017-2018）变动对比统计表.22 表42：陕西省医院儿科出院人数现状统计表 (23)表43：全国医院儿科出院人数现状统计表 (23)表44：陕西省医院儿科出院人数占全国医院儿科出院人数比重统计表 (23)表45：陕西省医院儿科出院人数（2016-2018）统计表 (24)表46：陕西省医院儿科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (24)表47：全国医院儿科出院人数（2016-2018）统计表 (25)表48：全国医院儿科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (25)表49：陕西省医院儿科出院人数同全国医院儿科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (26)表50：陕西省医院妇产科出院人数现状统计表 (27)表51：全国医院妇产科出院人数现状统计分析表 (27)表52：陕西省医院妇产科出院人数占全国医院妇产科出院人数比重统计表 (27)表53：陕西省医院妇产科出院人数（2016-2018）统计表 (28)表54：陕西省医院妇产科出院人数（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (28)表55：全国医院妇产科出院人数（2016-2018）统计表 (29)表56：全国医院妇产科出院人数（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (29)表57：陕西省医院妇产科出院人数同全国医院妇产科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (30)表58：陕西省医院眼科出院人数现状统计表 (31)表59：全国医院眼科出院人数现状统计表 (31)表60：陕西省医院眼科出院人数占全国医院眼科出院人数比重统计表 (31)表61：陕西省医院眼科出院人数（2016-2018）统计表 (32)表62：陕西省医院眼科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (32)表63：全国医院眼科出院人数（2016-2018）统计表 (33)表64：全国医院眼科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (33)表65：陕西省医院眼科出院人数同全国医院眼科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (34)表66：陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数现状统计表 (35)表67：全国医院耳鼻咽喉科出院人数现状统计表 (35)表68：陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数占全国医院耳鼻咽喉科出院人数比重统计表 (35)表69：陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数（2016-2018）统计表 (36)表70：陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (36)表71：全国医院耳鼻咽喉科出院人数（2016-2018）统计表 (37)表72：全国医院耳鼻咽喉科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (37)表73：陕西省医院耳鼻咽喉科出院人数同全国医院耳鼻咽喉科出院人数（2017-2018）变动对比统计表 (38)表74：陕西省医院口腔科出院人数现状统计表 (39)表75：全国医院口腔科出院人数现状统计表 (39)表76：陕西省医院口腔科出院人数占全国医院口腔科出院人数比重统计表 (39)表77：陕西省医院口腔科出院人数（2016-2018）统计表 (40)表78：陕西省医院口腔科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (40)表79：全国医院口腔科出院人数（2016-2018）统计表 (41)表80：全国医院口腔科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (41)表81：陕西省医院口腔科出院人数同全国医院口腔科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (42)表82：陕西省医院皮肤科出院人数现状统计表 (43)表83：全国医院皮肤科出院人数现状统计分析表 (43)表84：陕西省医院皮肤科出院人数占全国医院皮肤科出院人数比重统计表 (43)表85：陕西省医院皮肤科出院人数（2016-2018）统计表 (44)表86：陕西省医院皮肤科出院人数（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (44)表87：全国医院皮肤科出院人数（2016-2018）统计表 (45)表88：全国医院皮肤科出院人数（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (45)表89：陕西省医院皮肤科出院人数同全国医院皮肤科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (46)表90：陕西省医院医疗美容科出院人数现状统计表 (47)表91：全国医院医疗美容科出院人数现状统计表 (47)表92：陕西省医院医疗美容科出院人数占全国医院医疗美容科出院人数比重统计表 (47)表93：陕西省医院医疗美容科出院人数（2016-2018）统计表 (48)表94：陕西省医院医疗美容科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (48)表95：全国医院医疗美容科出院人数（2016-2018）统计表 (49)表96：全国医院医疗美容科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (49)表97：陕西省医院医疗美容科出院人数同全国医院医疗美容科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (50)表98：陕西省医院精神科出院人数现状统计表 (51)表99：全国医院精神科出院人数现状统计表 (51)表100：陕西省医院精神科出院人数占全国医院精神科出院人数比重统计表 (51)表101：陕西省医院精神科出院人数（2016-2018）统计表 (52)表102：陕西省医院精神科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (52)表103：全国医院精神科出院人数（2016-2018）统计表 (53)表104：全国医院精神科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (53)表105：陕西省医院精神科出院人数同全国医院精神科出院人数（2017-2018）变动对比统计表 (54)表106：陕西省医院传染科出院人数现状统计表 (55)表107：全国医院传染科出院人数现状统计表 (55)表108：陕西省医院传染科出院人数占全国医院传染科出院人数比重统计表 (55)表109：陕西省医院传染科出院人数（2016-2018）统计表 (56)表110：陕西省医院传染科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (56)表111：全国医院传染科出院人数（2016-2018）统计表 (57)表112：全国医院传染科出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (57)表113：陕西省医院传染科出院人数同全国医院传染科出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (58)表114：陕西省医院结核病科出院人数现状统计表 (59)表115：全国医院结核病科出院人数现状统计分析表 (59)表116：陕西省医院结核病科出院人数占全国医院结核病科出院人数比重统计表 (59)表117：陕西省医院结核病科出院人数（2016-2018）统计表 (60)表118：陕西省医院结核病科出院人数（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (60)。

医院信息化案例—新形势下医院数据安全治理应对实践

2018年门急诊人次71.2万人次，出院人次7.4万人次 2018年胸心手术数已超14000例，近5年平均增长 14%/年年胸外手术量保持全市第一；胸外科机器人手术量及个人手术量居全国第一
14000 12000
13216 12165
11327 10561
10000
9244 8345
8000
7375
行为审计
遵从行控制的系统管理，监控与自动化审计针对验证系统和数据访问进行识别和记录，及时识别
可疑和不合规的行为
01.政策遵守原则
四 • 承诺按照法规进行数据处理，允许数
个
据查询时接收监督。
原
则
03.减少数据丢失影响原则•Biblioteka 信息保护系统应增加保护措施，确保在极
端情况下丢失数据的影响范围为
最小。
02.授权访问数据原则 • 建设未经授权访问数据，以确保数据
起始日期：2007年数据来源：15个方面数据总量：2.3TB 影像数据：240TB
15年在线
患者入出转 15,175,962条
医嘱处方 56,719,011条
检查 1,096,803条
医疗费用 224,271,634条
检验 72,853,215条
病历文书 15,193,512条
药房发药 716,211条
数据维护安全
数据备份数据归档数据备份
每个环节要求4个数据安全策略
数据销毁数据销毁
医疗数据安全治理的实践措施
5.1 数据定义阶段
医疗数据开立溯源问题
如何解决医生跨权开立医嘱和主任账号非本人使用情况下造成医
疗安全性问题。
客户端使用者认证问题
如何解决非本人使用客户端的安全性问题。

辽宁省中医类医院出院人数综合情况3年数据分析报告2019版

辽宁省中医类医院出院人数综合情况3年数据分析报告2019版前言辽宁省中医类医院出院人数综合情况数据分析报告围绕核心要素中医类医疗机构出院总人数，中医类医院出院总人数，中医医院出院人数，中西医结合医院出院人数，民族医医院出院人数等展开深入分析，深度剖析了辽宁省中医类医院出院人数综合情况的现状及发展脉络。

辽宁省中医类医院出院人数综合情况分析报告中数据来源于中国国家统计局、行业协会、相关科研机构等权威部门，通过整理和清洗等方法分析得出，具备权威性、严谨性、科学性。

本报告从多维角度借助数据全面解读辽宁省中医类医院出院人数综合情况现状及发展态势，客观反映当前辽宁省中医类医院出院人数综合情况真实状况，趋势、规律以及发展脉络，辽宁省中医类医院出院人数综合情况数据分析报告必能为大众提供有价值的指引及参考，提供更快速的效能转化。

目录第一节辽宁省中医类医院出院人数综合情况现状 (1)第二节辽宁省中医类医疗机构出院总人数指标分析 (3)一、辽宁省中医类医疗机构出院总人数现状统计 (3)二、全国中医类医疗机构出院总人数现状统计 (3)三、辽宁省中医类医疗机构出院总人数占全国中医类医疗机构出院总人数比重统计 (3)四、辽宁省中医类医疗机构出院总人数（2016-2018）统计分析 (4)五、辽宁省中医类医疗机构出院总人数（2017-2018）变动分析 (4)六、全国中医类医疗机构出院总人数（2016-2018）统计分析 (5)七、全国中医类医疗机构出院总人数（2017-2018）变动分析 (5)八、辽宁省中医类医疗机构出院总人数同全国中医类医疗机构出院总人数（2017-2018）变动对比分析 (6)第三节辽宁省中医类医院出院总人数指标分析 (7)一、辽宁省中医类医院出院总人数现状统计 (7)二、全国中医类医院出院总人数现状统计分析 (7)三、辽宁省中医类医院出院总人数占全国中医类医院出院总人数比重统计分析 (7)四、辽宁省中医类医院出院总人数（2016-2018）统计分析 (8)五、辽宁省中医类医院出院总人数（2017-2018）变动分析 (8)六、全国中医类医院出院总人数（2016-2018）统计分析 (9)七、全国中医类医院出院总人数（2017-2018）变动分析 (9)八、辽宁省中医类医院出院总人数同全国中医类医院出院总人数（2017-2018）变动对比分析 (10)第四节辽宁省中医医院出院人数指标分析 (11)一、辽宁省中医医院出院人数现状统计 (11)二、全国中医医院出院人数现状统计分析 (11)三、辽宁省中医医院出院人数占全国中医医院出院人数比重统计分析 (11)四、辽宁省中医医院出院人数（2016-2018）统计分析 (12)五、辽宁省中医医院出院人数（2017-2018）变动分析 (12)六、全国中医医院出院人数（2016-2018）统计分析 (13)七、全国中医医院出院人数（2017-2018）变动分析 (13)八、辽宁省中医医院出院人数同全国中医医院出院人数（2017-2018）变动对比分析 (14)第五节辽宁省中西医结合医院出院人数指标分析 (15)一、辽宁省中西医结合医院出院人数现状统计 (15)二、全国中西医结合医院出院人数现状统计 (15)三、辽宁省中西医结合医院出院人数占全国中西医结合医院出院人数比重统计 (15)四、辽宁省中西医结合医院出院人数（2016-2018）统计分析 (16)五、辽宁省中西医结合医院出院人数（2017-2018）变动分析 (16)六、全国中西医结合医院出院人数（2016-2018）统计分析 (17)七、全国中西医结合医院出院人数（2017-2018）变动分析 (17)八、辽宁省中西医结合医院出院人数同全国中西医结合医院出院人数（2017-2018）变动对比分析 (18)第六节辽宁省民族医医院出院人数指标分析 (19)一、辽宁省民族医医院出院人数现状统计 (19)二、全国民族医医院出院人数现状统计 (19)三、辽宁省民族医医院出院人数占全国民族医医院出院人数比重统计 (19)四、辽宁省民族医医院出院人数（2016-2018）统计分析 (20)五、辽宁省民族医医院出院人数（2017-2018）变动分析 (20)六、全国民族医医院出院人数（2016-2018）统计分析 (21)七、全国民族医医院出院人数（2017-2018）变动分析 (21)八、辽宁省民族医医院出院人数同全国民族医医院出院人数（2017-2018）变动对比分析22图表目录表1：辽宁省中医类医院出院人数综合情况现状统计表 (1)表2：辽宁省中医类医疗机构出院总人数现状统计表 (3)表3：全国中医类医疗机构出院总人数现状统计表 (3)表4：辽宁省中医类医疗机构出院总人数占全国中医类医疗机构出院总人数比重统计表 (3)表5：辽宁省中医类医疗机构出院总人数（2016-2018）统计表 (4)表6：辽宁省中医类医疗机构出院总人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (4)表7：全国中医类医疗机构出院总人数（2016-2018）统计表 (5)表8：全国中医类医疗机构出院总人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (5)表9：辽宁省中医类医疗机构出院总人数同全国中医类医疗机构出院总人数（2017-2018）变动对比统计表 (6)表10：辽宁省中医类医院出院总人数现状统计表 (7)表11：全国中医类医院出院总人数现状统计表 (7)表12：辽宁省中医类医院出院总人数占全国中医类医院出院总人数比重统计表 (7)表13：辽宁省中医类医院出院总人数（2016-2018）统计表 (8)表14：辽宁省中医类医院出院总人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)表15：全国中医类医院出院总人数（2016-2018）统计表 (9)表16：全国中医类医院出院总人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)表17：辽宁省中医类医院出院总人数同全国中医类医院出院总人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)表18：辽宁省中医医院出院人数现状统计表 (11)表19：全国中医医院出院人数现状统计分析表 (11)表20：辽宁省中医医院出院人数占全国中医医院出院人数比重统计表 (11)表21：辽宁省中医医院出院人数（2016-2018）统计表 (12)表22：辽宁省中医医院出院人数（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (12)表23：全国中医医院出院人数（2016-2018）统计表 (13)表24：全国中医医院出院人数（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (13)表25：辽宁省中医医院出院人数同全国中医医院出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (14)表26：辽宁省中西医结合医院出院人数现状统计表 (15)表27：全国中西医结合医院出院人数现状统计表 (15)表28：辽宁省中西医结合医院出院人数占全国中西医结合医院出院人数比重统计表 (15)表29：辽宁省中西医结合医院出院人数（2016-2018）统计表 (16)表30：辽宁省中西医结合医院出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (16)表31：全国中西医结合医院出院人数（2016-2018）统计表 (17)表32：全国中西医结合医院出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (17)表33：辽宁省中西医结合医院出院人数同全国中西医结合医院出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%）表33：辽宁省中西医结合医院出院人数同全国中西医结合医院出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (18)表34：辽宁省民族医医院出院人数现状统计表 (19)表35：全国民族医医院出院人数现状统计表 (19)表36：辽宁省民族医医院出院人数占全国民族医医院出院人数比重统计表 (19)表37：辽宁省民族医医院出院人数（2016-2018）统计表 (20)表38：辽宁省民族医医院出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (20)表39：全国民族医医院出院人数（2016-2018）统计表 (21)表40：全国民族医医院出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (21)表41：辽宁省民族医医院出院人数同全国民族医医院出院人数（2017-2018）变动对比统计表 (22)。

护理主题总结报告范文(3篇)

第1篇一、前言护理工作在医院中占据着至关重要的地位，是医疗体系的重要组成部分。

本报告旨在总结过去一年护理工作的情况，分析存在的问题，并提出改进措施，以促进护理质量的持续提升。

二、工作回顾（一）护理质量与安全管理1. 强化法律意识，严格制度落实：我们紧紧围绕《护士条例》等法律法规，加强护理人员法律知识培训，确保护理工作依法依规进行。

全年共组织专项培训5次，参加人数达100%。

2. 护理安全得到有效保障：严格执行查对制度、执行医嘱制度、交接班制度等核心制度，确保护理安全。

全年未发生重大护理差错和事故。

3. 护理质量控制体系不断完善：加强护理质量控制，定期开展护理质量检查，及时发现和解决问题。

全年共开展护理质量检查10次，发现问题并及时整改。

（二）护理队伍建设1. 加强护理骨干培养：选拔优秀护理人员参加各类学术交流和培训，提升护理队伍整体素质。

全年共选派10名护理人员参加国家级、省级学术交流。

2. 优化护理队伍结构：加强护理人员的合理配置，确保各科室护理力量充足。

全年共调整护理人员岗位10人次。

3. 强化三基三严训练：开展护理三基三严训练，提高护理人员的基本技能和综合素质。

全年共开展三基三严培训10次。

（三）护理服务提升1. 改进服务流程，优化住院环境：简化入院、出院流程，提高患者满意度。

全年共优化服务流程5项。

2. 加强护患沟通，构建和谐护患关系：开展多种形式的护患沟通活动，增进患者对护理工作的理解和支持。

全年共开展护患沟通活动10次。

3. 开展优质护理服务活动：组织护理人员开展优质护理服务活动，提升护理服务质量。

全年共开展优质护理服务活动5次。

三、存在问题1. 护理人力资源不足：部分科室护理人员数量不足，影响护理工作质量。

2. 护理人员的专业素质有待提高：部分护理人员专业知识和技能水平有待进一步提升。

3. 护理工作压力较大：护理人员工作负荷较重，导致工作压力较大。

四、改进措施1. 加强护理人力资源配置：合理调配护理人员，确保各科室护理力量充足。

3.1.3.1资料目录,科主任是科室质量与安全管理第一责任人,负责组织落实质量与安全管理及持续改进相关任务。

(3)患者安全目标（见第三章第5节）监控指标；
(4)特定（单）病种质量监控指标。
B-1-1XXX妇幼保健院医疗质量安全管理实施细则
【B】符合“C”，并
2.各医技科室主任对“检查结果报告”可信度负责，按照规范/指南实施室内质控与参加室间质控。
B-2-1医技科室所开展检验项目室内质控资料
B-2-2省级以上临床检验中心提供的室间质评资料
C-1-4XXX妇幼保健院中西医结合科科室质量与安全管理工作计划
C-1-5XXX妇幼保健院中西医结合科质量与安全管理小组工作计划及检测重点
C-1-6XXX妇幼保健院中西医结合科质量与安全管理小组活动记录
【C】
2.对科室质量与安全进行定期检查，并召开会议，提出改进措施。
C-2-1中西医结合科医疗质量管理与持续改进记录表
达标结果：E□D□C□B□A□签名：
自评时间：年月日
达标结果：E□D□C□B□A□签名：
自评时间：年月日
达标结果：E□D□C□B□A□签名：
自评时间：年月日
达标结果：E□D□C□B□A□签名：
资料存放点
评审要点
支撑材料
【C】
1.科主任为第一责任人，有科主任、护士长与质量控制人员组成的科室质量与安全管理小组，有年度工作计划及监测重点。
C-1-1妇幼保健院中西医结合科质量与安全管理小组
C-1-2xxx发{2018}33号关于成立各医疗安全质量管理委员会的通知
C-1-3中西医结合科质量与安全管理小组架构图
C-2-2中西医结合科医疗质量安全监测指标表
B】符合“C”，并
1.各业务科室主任负责关键质量指标，如重返与安全类、特定（单）病种质控指标等。至少包括但不限于：

国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报

国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.03.19•【文号】国卫办医函〔2021〕135号•【施行日期】2021.03.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报国卫办医函〔2021〕135号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号，以下简称《意见》）要求，2020年我委联合相关部门继续组织三级公立医院绩效考核工作（以下简称绩效考核）。

现将2019年度西医类三级公立医院绩效考核国家监测分析情况通报如下。

一、积极稳妥组织绩效考核工作（一）在新冠肺炎疫情超常规应急阶段，着力完善绩效考核支撑体系。

为保障各医院全力应对新冠肺炎疫情，2020年1月至4月，我委将优化绩效考核方法作为工作重点，形成二级和三级公立医院绩效考核操作手册（2020版），将“重点监控高值医用耗材收入占比”纳入考核指标体系；升级绩效考核管理平台，优化数据填报功能及审核流程；在北京开通数据远程质控通道，通过堡垒机对存储在国家超算广州中心天河二号的病案首页数据进行质控，既满足疫情防控要求，又确保了数据安全和工作进度。

（二）在常态化疫情防控阶段，加快推进绩效考核工作。

2020年5月以来，先后印发《关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》《关于启动2020年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》，通过试填报与正式填报，减少数据错报、漏报情况，减轻医院后续工作压力；组织线上为主、线上线下相结合的系列培训，累计收集解答问题5024个，发布答疑手册15期，推出系列宣传品2期；配合“医疗人才组团式”援藏工作，派出专家组赴西藏现场调研辅导，提升西藏绩效考核数据质量；动态维护四级和微创手术目录，确保绩效考核标尺更加精准。

211062684_上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析

‘中国卫生质量管理“第30卷第3期(总第184期)2023年3月㊃36 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .3(S N184) M A R .2023D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2023.30.3.07*基金项目:申康绩效部项目(局级课题) 基于智慧医务的市级医院医疗事务管理的优化探索(编号:2020S KM R-36)朱春龙1,2 沈怡1 赵爽1 张礼3* 通信作者:张礼1 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海 200080 2 市级医院病种质量与安全研究中心上海 2000713 上海申康医院发展中心上海 200041上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析*朱春龙1,2沈怡1 赵爽1 张礼3*ʌ摘要ɔ 目的了解上海市36家市级医院205个重点病种住院患者31天内重返住院的疾病构成㊂方法回顾性收集2019年-2021年上海市36家市级医院205个重点病种的病案首页数据,采用E x c e l 软件进行统计,使用描述性方法进行分析㊂结果分析发现肿瘤㊁泌尿生殖系统疾病㊁眼和附器疾病㊁肌肉骨骼系统和结缔组织疾病占比较高㊂影响因素包括疾病的严重程度㊁病理结果㊁分期手术㊁对侧器官手术㊁治疗周期长短等㊂因相同或相关疾病再住院对于不同的重点病种存在显著差异㊂结论 31天重返不宜直接用于评价医疗质量,因相同或相关疾病再住院的情况亦需结合不同病种进行调整,以此建立非计划重返目录㊂规范病案首页填写是提升数据质量的关键,不断优化监测指标可以提升重返数据有效性㊂ʌ关键词ɔ 市级医院;住院患者;疾病分类;重返住院;医疗质量;病案首页中图分类号:R 197.323 文献标识码:AI n v e s t i g a t i o n a n dA n a l y s i s o fR e a d m i s s i o no fM a j o rD i s e a s e sw i t h i n 31D a y s i nS h a n g h a iM u n i c i p a lH o s p i t a l s /Z H U C h u n l o n g ,S H E N Y i ,Z H A O S h u a n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2023,30(3):36-41A b s t r a c t O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e d i s e a s e c o m p o s i t i o n of r e a d m i s s i o nw i t h i n 31d a y s o f 205m a jo r d i s e a s e s i n 36m u n i c -i p a l h o s p i t a l s i n S h a n g h a i . M e t h o d s T h e f i r s t p a g e d a t a o fm e d i c a l r e c o r d s o f 205m a j o r d i s e a s e s i n 36m u n i c i p a l h o s pi t a l s f r o m 2019t o 2021w e r e c o l l e c t e d r e t r o s p e c t i v e l y .E x c e l s o f t w a r e w a s u s e d f o r s t a t i s t i c a l a n a l y s i s a n d d e s c r i pt i v em e t h o dw a s u s e d f o r a n a l -y s i s . R e s u l t s N e o p l a s m s ,d i s e a s e s o f t h e g e n i t o u r i n a r y s y s t e m ,d i s e a s e s o f t h e e ye a n d a d n e x a ,d i s e a s e s of t h em u s c u l o s k e l e t a l s y s t e ma n d c o n n e c t i v e t i s s u e a c c o u n t e d f o r a r e l a t i v e l y h igh p r o p o r ti o n .T h e i n f l u e n c i n g f a c t o r s i n c l u d e d d i s e a s e s e v e r i t y ,p a t h o l o g i c a l r e s u l t s ,s t a g e d s u r g e r y ,c o n t r a l a t e r a l s u r g e r y ,a n d t h e l e n g t h o f t r e a t m e n t c y c l e .W h e t h e r r e a d m i s s i o nw a s d u e t o t h e s a m e o r r e l a t -e d d i s e a s e s h a d s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e f o r d i f f e r e n t k e y d i s e a s e s . C o n c l u s i o n T h e r e a d m i s s i o nw i t h i n 31d a ysw a s n o t s u i t a b l e f o r d i r e c t e v a l u a t i o n o fm e d i c a l q u a l i t y ,a n d t h e r e a d m i s s i o n d u e t o t h e s a m e o r r e l a t e d d i s e a s e s s h o u l d a l s o b e a d ju s t e d i n c o m b i n a -t i o nw i t hd i f f e r e n t d i s e a s e s ,s o a s t o e s t a b l i s h t h e u n p l a n n e d r e a d m i s s i o n l i s t .S t a n d a r d i z i n g t h e f i l l i n g o f t h e f i r s t p a g e o fm e d i c a l r e c o r d i s t h e k e y t o i m p r o v i n g t h e d a t a q u a l i t y .O p t i m i z i n g t h em o n i t o r i n g i n d i c a t o r s c o n s t a n t l y c a n i m p r o v e t h e e f f e c t i v e n e s s o f r e a d m i s s i o n d a t a .K e y w o r d s M u n i c i p a lH o s p i t a l s ;H o s p i t a l i z e dP a t i e n t s ;C l a s s i f i c a t i o no fD i s e a s e s ;R e a d m i s s i o n t o H o s pi t a l ;M e d i c a l Q u a l i t y ;F i r s t P a g e o fM e d i c a l R e c o r d F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S h a n g h a iG e n e r a lH o s p i t a l ,S h a n g h a i J i a o t o n g U n i v e r s i t y S c h o o l o f M e d i c i n e ,S h a n gh a i ,200080,C h i n a再住院率是国际上普遍使用的评价医疗服务质量的重要指标[1]㊂在国内,‘三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)“较早提出将住院患者出院31天内再住院率纳入重返类指标[2]㊂近年来,‘三级医院评审标准(2020年版)“[3]及相关文献[4]相继提出将31天内非计划重返住院率纳入评价体系㊂然而,在实际工作中,由于计划重返和非计划重返并没有统一的㊁标准的口径,管理者往往难以获得完整的㊁准确的重返数据,因此有必要对全因重返进行观察分析㊂本研究对2019年-2021年上海市36家市级医院的205个重点病种的病案首页数据进行回顾性分析,以了解重返疾病构成,从而制定合理干预措施㊂Copyright ©博看网. All Rights Reserved.上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析朱春龙沈怡赵爽等‘中国卫生质量管理“第30卷第3期(总第184期)2023年3月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .3(S N184) M A R .2023 ㊃37 ㊃表1 2019年-2021年上海市36家市级医院205个重点病种重返住院患者部分为无数据㊂ -表示排名无变动㊂1 资料与方法1.1 资料来源课题组依托上海市医疗质量评价与促进平台数据库,回顾性收集2019年-2021年36家市级医院205个重点病种的病案首页数据,使用结构化查询语言(S t r u c t u r e dQ u e -r y L a n g u a g e ,S Q L )筛选出符合条件的31天内再住院病例㊂36家市级医院包括14家综合医院㊁4家中医医院㊁18家其他专科医院,期间总出院人次数为7720385人次,其中重点病种出院人次数为3019034人次,调查病例占样本医院总出院人次数的39.10%,具有一定代表性㊂1.2 研究方法根据‘三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)“‘三级医院评审标准(2020年版)“等文件,对重返类指标的定义设置纳入与排除标准㊂31天内计划再住院纳入标准为除相同或相关疾病以外的再住院;31天内非计划再住院即住院患者出院后因相同或相关疾病再入院,纳入标准为诊断明确的病例,按照医疗常规治疗,经医生判断达到出院标准,遵医嘱出院[5]㊂排除标准:诊断不明确的病例(病案首页中主要诊断为症状㊁体征和临床与实验室异常所见,I C D 编码包含R 00~R 99)和住院期间未按计划完成治疗的病例(病案首页中填报患者因各种原因未完成治疗,I C D 编码包含Z 53)以及病案首页中离院方式填报非医嘱离院的病例㊂相同或相关疾病的定义为I C D-10诊断编码前三位相同㊂收集数据后,对患者身份证号和就诊卡号进行校验质控,剔除无效数据485条,占总数的3.18ɢ,属于随机缺失,且不超过样本总数的10%,不影响整体数据的准确性㊂1.3 统计分析方法数据收集后采用E x c e l 软件进行统计,使用描述性方法进行分析㊂本研究以I C D-10类目作为重返患者的主要分类依据,先利用数据透析表建立模型,分析总体重返患者疾病大类构成和变化趋势;再对因同种疾病再住院频次较高的疾病展开分析,将重返间隔分为当天㊁1d ~7d ㊁8d ~14d ㊁15d ~31d ,观察疾病与重返间隔时间的相关性㊂2 结果与分析2.1 总体情况2019年-2021年,上海市36家市级医院205个重点病种3年重返住院患者人次数依次为51426人次㊁44686人次㊁56177人次,同期重点病种住院患者依次为970309人次㊁907276人次㊁1141449人次,重返率依次为5.30%㊁4.93%㊁4.92%㊂总体情况显示:重点病种总出院人次数与重返人次数呈正相关,重返率下降幅度不大(2020年因新冠感染疫情原因不作比较)㊂从疾病分类角度来看,重返住院患者中人次数较多的依次为肿瘤㊁泌尿生殖系统疾病㊁眼和附器疾病,3年内排名没有变化;肌肉骨骼系统和结缔组织疾病在2021年从第6位上升至第4位,较2019年增加63.74%㊂见表1㊂2.2 再住院频次较高病种分析2.2.1 肿瘤患者重返住院疾病构成表2显示,肿瘤患者重返住院疾Copyright ©博看网. All Rights Reserved.上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析朱春龙沈怡赵爽等‘中国卫生质量管理“第30卷第3期(总第184期)2023年3月㊃38 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .3(S N184) M A R .2023,以示数据完整性,不作展开分析,重返占比为空㊂空格部分为无数据㊂病构成中,恶性肿瘤占83.39%,良性肿瘤占8.88%,原位癌占3.13%,动态未定肿瘤占4.60%,表明肿瘤患者重返与肿瘤恶性程度高度相关㊂恶性肿瘤的重返患者中,占比较大的依次为支气管和肺恶性肿瘤(13.86%)㊁恶性淋巴瘤(12.34%)㊁肝和肝内胆管恶性肿瘤(9.61%)㊁乳房恶性肿瘤(8.40%)㊁白血病(6.88%)等㊂多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤(91.66%)㊁骨髓增生异常综合征(87.85%)㊁恶性淋巴瘤(86.93%)因相同或相关疾病再住院比例较高,主要是因为血液㊁淋巴系统恶性肿瘤治疗周期较长㊁并发症较多且易复发等特点所致,不宜直接通过相同或相关诊断定义为非计划重返㊂甲状腺恶性肿瘤(13.85%)㊁直肠恶性肿瘤(30.79%)㊁结肠恶性肿瘤(31.14%)㊁胃恶性肿瘤(35.43%)占比明显低于其他恶性肿瘤,表明肿瘤部位也与重返有显著相关性㊂计划内再住院原因有化学治疗㊁介入治疗㊁放射治疗㊁靶向治疗㊁维持治疗㊁中医治疗㊁免疫治疗㊁肿瘤复查评估㊁经外周静脉穿刺中心静脉置管㊁化疗泵㊁植入物管理维护㊁确诊后的二次手术㊁器官切除术后功能重建㊁血管栓塞介入术㊁手术和医疗并发症等㊂需要说明的是,这部分是基于现有统计口径产生的结果,与实际情况有一定出入,譬如手术和医疗并发症(T 80~T 88)㊁继发部位的恶性肿瘤(C 77~C 79),由于编码分类不同,会被计算到计划内重返;也有计划内二次手术选择了与前次相同的诊断,被计算到非计划重返;化学治疗往往会在设计之初被剔除,但诸如姑息性化疗㊁维持性化疗㊁终末期化疗是否需要剔除有待商榷㊂上述情况需要通过细化指标不断校正,也说明现有统计口径测量的计划和非计划重返有效性有限㊂调查还发现较多主要诊断选择错误的情况,譬如有疗程计划性的辅助化疗患者主要诊断选择原发肿瘤,导致被计算到非计划重返,这说明主要诊断的选择直接关系到非计划住院监测的准确性㊂从重返时间来看:短期内的重返更能体现医疗质量或管理流程上的问题,特别是当天重返,往往是非计划重返,重返原因有感染㊁器官功能不全㊁伤口愈合不良等;而15d ~31d 重返更倾向于计划内重返,因为多数计划内疗程以一个月为单位,医院可以加强重返时间管理,尽量避免计划内重返患者提前住院㊂2.2.2 泌尿生殖系统疾病患者重返住院疾病构成表3显示,泌尿生殖系统疾病患者重返住院疾病构成中,占比较高的是各类型肾脏病Copyright ©博看网. All Rights Reserved.上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析朱春龙沈怡赵爽等‘中国卫生质量管理“第30卷第3期(总第184期)2023年3月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .3(S N184) M A R .2023 ㊃39 ㊃表3 2019年-2021年上海市36家市级医院泌尿生殖系统疾病患者重返比,以示数据完整性,不作展开分析,重返占比为空㊂空格部分为无数据㊂比,以示数据完整性,不作展开分析,重返占比为空㊂空格部分为无数据㊂(N 18㊁N 05㊁N 04㊁N 02㊁N 03㊁N 19),合计占53.17%㊂非计划再住院比例较高的为各类肾脏病,其中慢性肾病(78.05%)㊁未特指肾炎综合征(88.60%)㊁肾病综合征(80.18%)㊁复发性和持续性血尿(88.35%)都处于较高水平,以上疾病的共同点是多为内科疾病,病程较长,治疗周期长,因相同或相关疾病再住院概率较高,不宜直接通过相同或相关诊断定义为非计划重返;计划内重返较多的有腹膜透析(关于腹膜透析是否应剔除重返有待商榷,因为病情稳定的透析患者可以通过门诊治疗)㊁腹膜透析后腹膜炎㊁腹膜透析管移位㊁人工动静脉瘘狭窄㊁动静脉内瘘血栓形成㊁移植肾功能不全等㊂这些情况往往是非计划的住院,但由于首页诊断与前一次不同,容易被忽略从而计算到计划内的手术,因此需要设置非计划手术目录,避免出现指标倒挂㊂另一个再住院占比较高的是梗阻性和反流性尿路病(37.05%)㊂非计划再住院主要原因为再次住院碎石和双侧分期手术,这是因为肾㊁输尿管结石存在一定比例的分期手术,仅通过诊断无法准确判断是否为非计划手术,因此在区分左右侧之外还可以设置计划内手术目录以排除分期手术,如55.0400x 006经皮肾镜激光碎石取石(Ⅱ期)(再次住院)等;计划内重返则主要是由于取输尿管支架再入院,尽管为计划内操作,但也应考虑该操作是否需要住院㊂从重返间隔时间来看:当天重返中女性生殖道息肉和未特指肾衰竭明显高于其他疾病,可能存在拆分住院情况,需要特别关注;15d ~31d 重返最高为梗阻性和反流性尿路病,这是因为这个时间段与肾㊁输尿管结石的再次择期手术时间重合㊂2.2.3 眼和附器疾病患者重返住院疾病构成表4显示,眼和附器疾病患者重返住院疾病构成中,以各类型白内障为主,占87.30%,主要是因为病案首页中没有统一的患侧字段,平台无法采集到完整数据,未能将双眼分次住院手术剔除,而这部分因为相同诊断再住院是不能被计算在非计划重返住院内的,因此,有必要在国家统一发布的病案首页模板中加入患侧左右㊂在计划内重返中,一些诊断条目也有待调整,如:白内障计划内重返中,主要诊断出现黄斑水肿㊁翼状胬肉㊁黄斑前膜㊁老年性黄斑变性㊁玻璃体积血等;青光眼计划内重返中,主要诊断出现关于阀门植入后的并发症和术后浅前房;视网膜脱离计划内重返中,主要诊断出现继发性青光眼㊁并发症白内障㊁玻璃体积血㊁黄斑裂孔㊁黄斑水肿等,上述情况都应考虑是否需调整到非计划重返目录中㊂2.2.4 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者重返住院疾病构成表5显示,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者重返住院疾病构成中,主要Copyright ©博看网. All Rights Reserved.上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析朱春龙沈怡赵爽等‘中国卫生质量管理“第30卷第3期(总第184期)2023年3月㊃40 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .3(S N184) M A R .2023表5 2019年-2021年上海市36家市级医院肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,以示数据完整性,不作展开分析,重返占比为空㊂空格部分为无数据㊂由脊柱关节病和自身免疫系统疾病构成,其中自身免疫相关疾病(系统性红斑狼疮㊁类风湿性关节炎㊁强直性脊柱炎㊁幼年型关节炎㊁坏死性血管炎㊁干燥综合征)合计占比达69.85%,且近年来重返住院人次数有所增加,这是由于自身免疫系统疾病同样有病程长㊁治疗周期长等特点,且疾病本身易复发㊁易累及其他部位损害,再次住院时主要诊断几乎都为相同或相关疾病,这也直接导致其非计划内重返比例较高,不宜直接通过相同或相关诊断定义为非计划重返㊂这提示在监测该类疾病时,结合重返时间进行分析,关注短期内重返以及前次出院疗效是否达到出院标准,是降低该类疾病重返率的关键㊂3 讨论与建议3.1 上海市级医院患者重返住院疾病构成与影响因素分析本研究结果显示,上海市36家市级医院205个重点病种2019年-2021年患者重返住院疾病构成中,肿瘤患者共计40006人次,占26.27%,其中恶性肿瘤重返占83.39%㊂在恶性肿瘤中,非计划再住院比例较高的有多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤(91.66%)㊁恶性淋巴瘤(86.93%),非计划再住院比例较低的有甲状腺恶性肿瘤(13.85%)㊁直肠恶性肿瘤(30.79%)㊁结肠恶性肿瘤(31.14%),影响因素与主要诊断选择准确率㊁肿瘤恶性程度㊁肿瘤部位㊁疾病治疗周期等有关㊂构成比占第二位的是泌尿生殖系统疾病,共计25261人次,占16.59%,其中各类型肾脏病重返占53.17%㊂在各类型肾脏病中,非计划再住院比例较高的有未特指肾炎综合征(88.60%)㊁复发性和持续性血尿(88.35%)㊁肾病综合征(80.18%)㊁慢性肾病(78.05%)㊂除各类型肾脏病外,其他泌尿生殖系统疾病住院患者非计划再住院比例则较低,如梗阻性和反流性尿路病仅为19.94%㊂究其原因,与治疗方式有关㊂构成比占第三位的是眼和附器疾病,共计17619人次,占11.57%,其中因同种疾病再住院比例较高的有老年性白内障(86.50%)㊁其他白内障(82.17%),而因同种疾病再住院比例相对较低的为玻璃体疾患(30.04%)㊁视网膜脱离(52.71%),影响因素与双侧分别住院手术有关㊂构成比占第四位的是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,共计10981人次,占7.21%,非计划再住院比例普遍较高,如系统性红斑狼疮为100.00%,幼年型关节炎为96.42%,强直性脊柱炎为95.12%,类风湿性关节炎为90.75%,影响因素与自身免疫系统疾病本身性质有关㊂综上,不同疾病重返住院率差异较大,重返原因也不尽相同㊂影响患者重返的因素主要与肿瘤恶性程度㊁疾病严重程度㊁疾病治疗周期长短㊁是否需要分期手术等相关㊂对重返患者进行细分发现,现有重返测量方式有待完善,主要原因是计划与非计划重返口径还存在需要调整和商榷的情况;主要诊断选择的准确度有待提高;病案首页中患侧左右数据字段有待补充等㊂对重返时间进行分析发现,当天重返可能存在拆分住院或急危重情况;短期的1d ~7d 内重返则可能是术后一般并发症或前次住院未达疗效导致;15d ~31d 内重返较多为计划内再住院正好落在统计时间节点内㊂3.2 改进建议3.2.1 加强指标监测对于重返住院管理需借助信息化手段,建立监测指标体系,加快推进医院信息系统互联互通,便于统计重返数据,Copyright ©博看网. All Rights Reserved.上海市级医院重点病种31天内重返住院调查与分析朱春龙沈怡赵爽等‘中国卫生质量管理“第30卷第3期(总第184期)2023年3月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .3(S N184) M A R .2023 ㊃41 ㊃提高医疗服务监管工作效率[1]㊂可以利用统计分析系统实现对数据的导入㊁整理㊁清洗㊁筛选[6],再结合信息化手段实现监测指标的数据查询㊁预警㊁数据推送和信息跟踪等,提升管理效率[7]㊂条件有限的医院可利用S Q L 语句查询非计划再入院患者,既减少人工检索失误,又避免手工登记繁琐,进而提高工作效率和数据质量[8]㊂另外,还可利用历史数据测算医院再住院率平均水平,结合不同病种和不同重返时间制定参考值㊂3.2.2 完善统计口径就目前而言,现有统计方法测得重返数据尚不能精准反映医疗质量问题,不论是计划内还是非计划再住院,提高重返率指标有效性的关键在于分析重返原因的合理性,在此基础上需要对不同病种分别设置不合理重返诊断目录不合理重返手术/操作诊断目录等,以此来校正监测数据的精准度,因势利导,逐步完善,以提高重返率指标监测的有效性㊂3.2.3 提升数据质量由于重返病例数据均在病案首页采集,因此,病案首页质量对监测数据的准确性至关重要[9]㊂各级医疗机构和管理部门应根据‘住院病案首页数据填写质量规范(暂行)(2016版)“(国卫办医发 2016 24号)要求,定期进行编码培训和重返病例讨论,确保主要诊断选取原则统一,从而提高重返数据监测的准确性㊂同时,应将患者身份证号作为识别重返的关键字段,设置为必填项,做好查漏补缺,以确保患者信息完整和准确[10]㊂3.2.4 落实干预措施在公共政策层面,通过激励机制促使医院减少再住院,包括将再住院率纳入绩效考核,对再住院率较高的医院落实经济惩罚,对公开再住院率的医院进行非经济激励等㊂在医院层面,既要加强患者管理,包括患者健康教育,用药依从性指导,预约复诊完善以及随访与出院指导等[11];又要加强内部管理,如对已发现高频重返病例组织讨论,明确重返原因㊁入院指征和合理间隔时间;对明确为拆解住院㊁医疗质量等导致的重返,建立相关惩罚制度,引导临床规范诊疗行为;对医院流程导致的重返,优化流程,尽量避免因等待检查结果导致的出院后再住院;对于需要进行双侧器官手术的情况,在系统中添加统一标识,便于统计时排除等㊂4 本研究局限本研究在数据收集与分析过程中存在两方面局限,可能导致监测数据与实际产生偏离㊂一是在设计方案之初,提取病案诊疗数据时仅以主要诊断作为判断重返的依据㊂但展开分析后发现,主要诊断选择受临床医生和编码员的主观判断影响较大,准确率不高,一些关键的重返因素会在其他诊断和手术/操作中体现㊂因此,基于现有标准化程度,在设计研究方案和收集统计数据时应加入手术/操作和其他诊断信息㊂二是受制于数据质量,存在一些无法追踪或不应计入的再住院情况,可能导致数据与实际情况有偏差㊂如:关键数据的不完整或不准确(身份证号缺失㊁就诊卡号缺失与变更等)会导致目标病例丢失,使重返率低于实际值;由于病案首页没有统一设置患侧左右字段,疾病分类没有对患侧左右进行分类,使涉及患侧分别手术的再住院高于实际值等㊂这两部分关键信息应尽可能在数据采集前完善㊂参考文献[1] 陈丽.我国再入院率衡量住院医疗服务质量的适用性分析[J ].中国医院管理,2016,36(1):48-50.[2] 卫生部办公厅.三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版):卫办医政函 2011 54号[E B /O L ].(2011-01-14)[2022-01-13].h t t p ://w w w.d o c 88.c o m /p -9961905000126.h t m l .[3] 国家卫生健康委员会.关于印发三级医院评审标准(2020年版)的通知[J ].中华人民共和国国家卫生健康委员会公报,2020(12):149-192.[4] 张思兵,李林.重返住院率测量及评价研究综述[J ].中国医院,2019,23(6):77-80.[5] 周念松,张俊,马谢民,等.北京市某三甲医院31天内非计划性再入院研究[J ].中国医院管理,2010,30(4):18-20.[6] 王清亮,张永媛,李向一,等.非计划再住院的统计及其S A S 实现[J ].中国医院统计,2022,29(3):232-236.[7] 刘月辉,姚远.某三甲医院31天内非计划重返住院事件标准化信息监测与管理[J ].中国卫生质量管理,2016,23(1):8-11.[8] 陈美玲,温星来,孙小会,等.基于S Q L 的非计划再入院患者查询统计[J ].中国病案,2020,21(5):36-38.[9] 王启航,关小桐,金城.辽宁省某医院住院病案首页填报质量影响因素分析[J ].中国病案,2020,21(1):17-20.[10] 张婉萍,黄琼,何小文.病案首页监测软件对提升病案首页质量的应用价值[J ].中国卫生标准管理,2021,12(21):20-23.[11] 赖莎,周忠良,张小龙,等.非计划再住院的界定与控制策略[J ].卫生经济研究,2022,39(7):41-45. 收稿日期:2022-01-23修回日期:2022-11-28责任编辑:吴小红Copyright ©博看网. 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上海市医疗卫生机构入院人数和出院人数数据分析报告2019版

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目录第一节上海市医疗卫生机构入院人数和出院人数现状概况 (1)第二节上海市医疗卫生机构入院人数指标分析 (3)一、上海市医疗卫生机构入院人数现状统计 (3)二、全国医疗卫生机构入院人数现状统计 (3)三、上海市医疗卫生机构入院人数占全国医疗卫生机构入院人数比重统计 (3)四、上海市医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计分析 (4)五、上海市医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动分析 (4)六、全国医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计分析 (5)七、全国医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动分析 (5)八、上海市医疗卫生机构入院人数同全国医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动对比分析 (6)第三节上海市医疗卫生机构出院人数指标分析 (7)一、上海市医疗卫生机构出院人数现状统计 (7)二、全国医疗卫生机构出院人数现状统计分析 (7)三、上海市医疗卫生机构出院人数占全国医疗卫生机构出院人数比重统计分析 (7)四、上海市医疗卫生机构出院人数（2016-2018）统计分析 (8)五、上海市医疗卫生机构出院人数（2017-2018）变动分析 (8)六、全国医疗卫生机构出院人数（2016-2018）统计分析 (9)七、全国医疗卫生机构出院人数（2017-2018）变动分析 (9)八、上海市医疗卫生机构出院人数同全国医疗卫生机构出院人数（2017-2018）变动对比分析 (10)图表目录表1：上海市医疗卫生机构入院人数和出院人数现状统计表 (1)表2：上海市医疗卫生机构入院人数现状统计表 (3)表3：全国医疗卫生机构入院人数现状统计表 (3)表4：上海市医疗卫生机构入院人数占全国医疗卫生机构入院人数比重统计表 (3)表5：上海市医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计表 (4)表6：上海市医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (4)表7：全国医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计表 (5)表8：全国医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (5)表9：上海市医疗卫生机构入院人数同全国医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动对比统计表 (6)表10：上海市医疗卫生机构出院人数现状统计表 (7)表11：全国医疗卫生机构出院人数现状统计表 (7)表12：上海市医疗卫生机构出院人数占全国医疗卫生机构出院人数比重统计表 (7)表13：上海市医疗卫生机构出院人数（2016-2018）统计表 (8)表14：上海市医疗卫生机构出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)表15：全国医疗卫生机构出院人数（2016-2018）统计表 (9)表16：全国医疗卫生机构出院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)表17：上海市医疗卫生机构出院人数同全国医疗卫生机构出院人数（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)。