320排CT冠状动脉成像图像质量、诊断结果、辐射剂量的分析

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320排常规CT冠状动脉成像扫描技术

320排常规CT冠状动脉成像扫描技术

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冠状动脉CTA扫描
(三)扫描方案
②在定位像上设定扫描范围,扫描长度可选择:120mm 、128mm、140mm、160mm,确定本次扫描能涵盖整个心 脏,监测层位于扫描长度中央,如图所示:
正位:上线:气管分叉,下线:心脏隔面下2cm 左右线: 2cm 侧位:前线:胸壁上2cm,后线:椎体后缘
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冠状动脉CTA扫描
(五)冠脉CTA扫描的执行
再次向患者说明,注射造影剂后,身体感觉发热是正常的现象。 告诉患者“这是最后一次屏气”。 确认患者的心率稳定。 开始注射造影剂。 10秒后开始SureStart的采集。 14秒后开始屏气。 自动模式时:当造影剂浓度达到设定值时自动触发曝光执行;手 动模式时,观察ROI的密度曲线图表,同时在SureStart界面观察 造影剂从右心-左心-主动脉的循环过程,当左心室造影剂浓度达 峰值时,点击Next Scan键触发扫描,大约1秒之后,曝光执行。
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冠状动脉CTA扫描
(三)扫描方案 ③ 1、扫描范围编辑完成后,点击Confirm,进入打开
SureCardio菜单,点击“Breath Ex.”开始自动屏气训 练,在屏气训练期间 SureCardio将监测患者的心率,患 者的心率波动范围将自动显示。从心率较稳定的心率范 围里来选择最佳的扫描参数,来获得最好的时间分辨率 。可重复点击“Breath Ex.”,重复测量,以获得更准 确、更稳定的心率波动范围。
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冠状动脉CTA扫描
(三)扫描方案 ③ 2、心率与曝光方式及采集期间
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冠状动脉CTA扫描
(三)扫描方案 ③ 2、心率与曝光方式及采集期间

320排CT冠脉成像与冠脉造影辐射剂量对比分析

320排CT冠脉成像与冠脉造影辐射剂量对比分析

文献标识码 : A
文章编号 : 1 6 7 卜8 3 4 8 ( 2 0 1 3 ) 2 3 — 2 7 1 2 - 0 3
Ra d i a t i on do s e c o nt r a s t a na l y s i s o f 3 2 0 r o w CT c o r o na r y a r t e r y i ma gi n g an d c o r o n ar y a ng i o g r a p hy
( CTCA/ CF A)we r e A2 g r o u p; 4 0 p a t i e n t s wi t h Pr o s p e c t i v e s c a n n i n g ( Pr o s p e c t i v e CTA)we r e A3 g r o u p ; 1 3 9 p a t i e n t s r a n d o m s a m—
27 12
重 庆 医学 2 0 1 3年 8月 第 4 2卷 第 2 3期

临床研 究 ・
3 2 0排 C T 冠脉成 像 与 冠脉 造影 辐射 剂 量对 比分 析
李 屏 , 张 玉平 , 梁金 峰 , 杨 吉操 4 0 2 5 6 0 ) ( 1 . 贵 阳 医学院 附属 医院心血; 2 . 重 庆 市铜 梁县人 民医院心血 管 内科
Ab s t r a c t : 0b j e c t i v e To c o n t r a s t t h e r a d i a t i o n d o s e t o p a t i e n t s o f 3 2 0 r o w CT c o r o n a r y a r t e r y i ma g i n g( CTCA)a n d c o r o n a r y

320层CT冠状动脉成像心室率及心室率波动对图像质量、诊断结果的影响

320层CT冠状动脉成像心室率及心室率波动对图像质量、诊断结果的影响

XU in,CH EN u 一 ,Z Ja J n ENG u —i n,ZHANG —in Y nja Yuj a g
ห้องสมุดไป่ตู้
De a t n f Ra ilg p rme t d oo y,Z e in o ica o e sHopi l o h ja g Prv n ilPepl ’ s t ,Ha g h u 3 0 1 ,P. a n z o 1 0 4 R.Chn ia [ sr c] Obetv Toe au t h fe t f aiu e r aea dh atr t aib l yo ma eq ai n ig o — Ab ta t j cie v la et eefc ro sh atr t n e r aev ra it n i g u l ya dda n s ov i t
段 为评 价 单 位 , T A 诊 断 显 著 性 冠 状 动 脉 狭 窄 的 敏 感 性 、 异 性 、 性 预 测 值 、 C C 特 阴 阳性 预 测 值 、 确 诊 断 指 数 分 别 为 8 % 正 5
( 38 )9 (1 / 4 ) 9 ( 1/ 3 )7 (3 9 ) 8 , C A 检 查 结 果 的 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 6 7 2 , 一 7 / 6 ,7 9 79 2 ,9 9 7 9 0 ,5 7/ 8 ,2 与 C x 一 1. 6 P 0 0 , a p 一 0 7 ) 以 患 者 为评 价单 位则 为 1 0 (3 5 ) 8 ( 2 2 ) 1 0 (2 2 ) 9 ( 3 5 ) 8 , C A 检 .7K pa .7 ; 0 5 / 3 ,8 2 / 5 ,0 2 / 2 ,6 5/ 6 , 8 与 C 查 结 果 的 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 2 . 2 P —o 2 , a p =0 9) 结 论 ) 一o 0 , ( .5K pa .2。 本研 究 表 明 前 瞻 性 心 电 门 控 3 0 C 冠 状 动 2层 T

320排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值

320排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值
【关键词】320排CT冠状动脉成像低剂量技术临床应用价值
近年来,随着医疗技术的迅猛发展,CT冠状动脉成像技术从过去的最多只有64排发展到今天的320排,在临床治疗上能够为疾病诊断提供更有效的依据。在临床诊断中,由于CT冠状动脉成像技术风险、创伤及费用低,受到很多患者的青睐[1]。本文选取冠心病患者,给予患者320排CT冠状动脉成像低剂量技术进行扫描,分析CT技术扫面情况,现报道如下。
1.2方法
采取320排CT机进行扫描,扫描的时候,每周旋转的时间至少要为350sm。
给予对照组患者回顾性心电门控扫描方案,其中,管电压与管电流分别为120kV、450mAs,采取320排的探测器,对患者的心动周期时相进行整体扫描。
给予观察组患者个性化的前瞻性心电门控方法进行扫描,根据患者的体重指数对管电压以及管电流进行调整,而探测器排数以及扫描范围要根据患者的心脏大小进行调整,对患者的心动周期时相的70%至85%进行扫描。
2.2对比两组的射线剂量
观察组为1.75mSv射线剂量,管电压与管电流分别为100kV、350mA,探测器关闭了40排。与对照组相比较,观察组射线剂量降低了75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
冠心病首选的诊断方法是CT冠状动脉成像技术检查,近年来,320排CT冠状动脉成像低剂量技术检查方法受到广泛应用[2],主要是因为,320排CT检查技术能够将患者体内的呼吸运动以及阶梯等伪影有效减少,从而获取质量更好的图像;另外,在患者心率低于65次/分钟的时候,320排CT技术只需要采取一个心动周期数据就能够建立图像数据;而大于65次/分钟的时候,心动周期数据最多也采取4个。
1.3观察指标
将图像质量分为4分,①4分:图像质量优秀,没有出现伪影。②3分:图像质量好,只有轻度伪影。③2分:图像质量可以接受,出现中度伪影,但是还是可以勉强根据图像作出诊断。④1分:图像出现重度伪影,完全不能进行评价与诊断。

320排CT中、高心率患者冠状动脉血管成像图像质量和诊断准确性的研究

320排CT中、高心率患者冠状动脉血管成像图像质量和诊断准确性的研究

significant
di“brence in diagnos“c accuracy among the difkrent HR(X2=O.03 l,
JP>0.05).
accumcy
Conclusions
in patients
The 320一detector row CTCA with prospective ECG—triggering has good image quality and high diagnostic with moderate
中度狭窄;管腔狭窄75%~99%,重度狭窄;狭窄
320排CT。管
电压为80~120 kV,管电流350~550 mA,扫捕 范同为气管隆突下1 cm到心脏膈面,机架转速
0.35
100%,管腔闭塞。管腔狭窄≥50%,认为冠状动脉
明显狭窄,诊断为冠心病。按照前述的血管分段, 由两位有丰富经验的放射科医师在不知心率分
coronary
angiography in patients with fhst heart rates
jun扣,ZENG
objective Methods
in To
lun-jinn,zHAo Chno.Depnrtment印“Rndioto窖y.Zh白inng Provincidi people?s Hospital,
用Kruskal—Wallis秩和检验,两两比较用Wilcoxon
使用双筒高压注射器,于右侧上肢浅静脉留
置20 G套管,以4.o~5.5 ml/s的注射速率注射对
比剂(o.7 m1/kg,碘普罗胺,370 mgI/m1),随后以相 同速率注射生理盐水40 ml。采用Surestart软件

浅论320 排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值

浅论320 排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值

浅论320 排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值【摘要】【目的】探讨低剂量技术在320排CT冠状动脉成像中的临床应用价值。

【方法】对2008年11月至2009年6月我院临床拟诊冠心病、心率65次/min的240例连续病例依次纳入低剂量组(L组)和常规组(C组)。

L组和C组分别采用前瞻性及回顾性心电门控冠状成像扫描方案。

评估两组图像质量和有效射线剂量(ED)。

【结果】 L 组和C组每组共有1800(15 × 120)个冠脉节段,L组和C组冠脉节段管径太小( mm)难于评估分别占%(63/1800)、%(67/1800),可评估占%(1737/1800)、%(1733/1800),无统计学意义(P )。

L组和C组4分图像分别为%、%,3分图像为%、%,差别无统计学意义(P )。

两组3分图像均为轻度运动伪影,无阶梯伪影及1、2分图像。

L组和C组平均射线剂量为 mSv、 mSv,L组平均射线剂量较C组降低%,两组差别有统计学意义(P )。

【结论】 320排CT冠状动脉成像低剂量技术既可保证图像质量又可降低患者的射线剂量。

【关键词】体层摄影术,X线计算机; 前瞻性心电门控; 放射剂量; 血管造影术Abstract:【Objective】 To evaluate the application of dose reduction techniques in 320-detector CT of the coronary arteries. 【Methods】 A total of 240 consecutive patients suspected coronary artery disease with a heart rate of less than 65 bpm were performed CCTA with prospective electrocardiographic (ECG) gating (group L) and with retrospective ECG gating (group C) in turn between November 2008 and June 2009. Image quality and effective radiation dose were evaluated. 【Results】 Sixty-three and 67 of the possible 1800 segments (120 patients × 15 segments per patient) were either too small ( mm) to be characterized in group L andgroup %(1737/1800) and %(1733/1800) characterized segments were not significantly different in group L and group C. % segment received a score of 4 and % segments received a score of 3 in group % segments received a score of 4 and % segments received a score of 3 in group C. Image quality scores were not significantly different in group L and group C. Images were scored as 3 for mild motion artifact in the two groups.Stair-step artifacts and images scored as 1 and 2 were not found. Mean patient radiation dose in group L ( mSv) was less % than that in group C ( mSv), and was significantly different. 【Conclusion】Dose reduction techniques in320-detector CT coronary angiography could not only ensure image quality, but also reduce radiation dose to the patient.随着多排CT技术的快速发展,特别是320排CT的问世,CT冠状动脉造影以其便捷、无创、准确的特点得到越来越多的应用和信赖,但伴随而来的剂量管理问题也越来越引起社会的关注[1-6]。

320排CT冠脉成像评估冠状动脉斑块的临床价值分析

320排CT冠脉成像评估冠状动脉斑块的临床价值分析

影像技术影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期1.4 检查结果判断应用胸部低剂量螺旋CT扫描检查记录肺结节的不同特征变化并检查支气管情况,应用胸片判定病灶的具体位置、病灶数量以及大小或者边界改变等,对于疑似肺癌的情况则需要通过进一步的检查进行确诊。

1.5 统计学处理输入各项数据至统计学软件包SPSS21.0并进行统计学处理与分析,分别采用均数±标准差(x-±s)以及百分率表示计量资料与计数资料,其中等级资料予以χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 DR胸片与胸部低剂量螺旋CT扫描的肺结节检出结果比较肺部结节大小分类:(1)≤5m m;(2)5~10mm;(3)>10mm,从5000例患者群体的检测结果得出,胸部低剂量螺旋CT扫描方式共检出1100例肺结节,明显高于D R胸片共检出的410例肺结节,对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表。

表 DR胸片检测方式与胸部低剂量螺旋CT扫描方式分别检出肺结节情况(例,%)方法肺部结节大小总检出率≤5mm5~10mm>10mm螺旋CT610(12.20)305(6.10)185(3.70)22.00(1100/5000)DR胸片65(1.30)200(4.00)145(2.90)8.20(410/5000)χ2---43.042P---0.0012.2 DR胸片与胸部低剂量螺旋CT扫描肺癌检出结果比较胸部低剂量螺旋CT扫描与DR胸片检查肺癌的检出率分别为1.40%、0.40%,由此可见胸部低剂量螺旋CT扫描检查结果明显优于DR胸片,差异有统计学意义(χ2=25.404,P=0.000)。

3 讨论近年,我国肺癌发病率与死亡率均呈现递增趋势,目前临床上主要以CT及X线胸片诊断为主,X线胸片在早期诊断中的漏诊率和假阳性率比CT要高,但CT扫描方式所产生的辐射剂量比X线胸片产生的辐射剂量要高,相对对人体造成一的伤害也更严重些。

320排螺旋CT冠脉成像心电门控图像质量与辐射剂量的前瞻性和回顾性比较

320排螺旋CT冠脉成像心电门控图像质量与辐射剂量的前瞻性和回顾性比较
表1 两组冠心病 患者所接受的 E D和 E D标准情况
冠心病是 目前临床常见 的死亡原因 ,随着我 国人 口老龄 化和饮食生活 习惯的变化 ,其发生率、死亡率也呈逐年增高
趋势 。及早的进行冠心病的临床诊断 ,并且进行评估和制 定治疗方案 ,具有重要 的意义。笔者通过对我院疑似冠心病

满足诊 断质量要求 。笔者 通过分 析影像 科诊 断的冠 心病 患者 6 0例临床资料 ,依据治疗措施 不 同进行分组 ,对 照组 ( 回顾性心电门控技术组 )3 0例和 观察组 ( 前 瞻性 心 电门 控技术组 )3 0例 ,结 果表 明 ,观察 组 冠脉 患 者所 接 受 的
E D和 E D标准均低于对照组。 综 上所述 ,3 2 0螺旋 C T前瞻性 心 电门控 可 以对冠 脉血
例冠心病患者依据 治疗措施 不 同进 行分组 ,对照组 ( 回顾 性心 电门控技术组 )3 0例和观察组 ( 前 瞻性 心电 门控技 术 组 )3 0例 ,两组冠心病患者 一般 资料无 统计 学差 异 ( P>
0 . 0 5 ) ,具 有 可 比性 。
注 :与对 照 组 比较 , P< 0 . 0 5 。
3 - 5 s ,对 比钙化积分分值。通过对 比剂智能跟踪触发法 ,把 域值设为 1 2 0 H U,跟踪感兴趣区域设定在气管分叉下 l c m处 降
3 2 0排 螺旋 C T冠 脉 成 像 心 电 门控 图像 质 量 与辐 射 剂 量 的前 瞻 性 和 回顾 性 比较
曾 庆 千
广东省清远市人民医院 ,广东 清远 5 1 1 5 0 0
【 摘
要】 目的:探讨 3 2 0 排螺旋 c T冠脉成像前瞻性 与回顾性心电门控图像 质量与辐射剂量对 比 情 况。方法 :分析影像科诊断 的冠
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M e h s Al 6 ainsu d r e tC n iga h sn 2 一 ee trC c n e n o v nin l reya go rp y (C t od l 4p te t n e w n T a go rp yu i g3 0 d tco T s a n ra dC n e to a tr n ig a h a AG ) . CAG
we e e p o e . h a eo x e l n n o d i g u l y a d r t f s e s b e s g n swa 0 6 , 9 9 r s e tv l ;s n i v t r x l r d T er t fe c le t d g o a ma e q a i n a e o s s a l e me t s9 . % 9 .% e p c i e y e s t i t a i y,
( 5 % l me imee e u t n)Ra ito o eo TC a d C ≥ 0 u n da trr d ci . daind s fC A n AG r th d t td . s l s8 6 c r n r re e me t o we emac e osu y Re u t 3 oo a yatr s g ns y
Z ENG j n XUJa HAO h o DI n b Ymt a i in Z C a Xig o
D p r n o R dooy Z ei g rv ca P o l ’ optl H n z o 1 0 4 C ia e at t f a i g , h j n P o i il e pe s H s i , a g h u3 0 1 , hn me l a n a
n g t ep e it e v le( P ) p s iep e it ev le( P e ai rd ci au N V , o i v rdci au P V) n o d n id xw r ac lt od tco inf a t tn ss v v t v a dY u e n e e ec lu a d t ee tr g i c n se o i e s i
对诊 断冠状 动脉狭 窄 ≥ 5 % 的敏感 性 、 异性 、 0 特 阴性 预测值 、 阳性 预测值 、 确诊 断指 数分别 为 8 .%、81 9 . 正 05 9 . %、74 %、 8 .%、86 C C 50 7 .%; T A组和 C G组 的平均有效 辐射剂 量分别为 ( 15481 mS 、 40 A 1. - .0) v ( . - 3±33 m v 两者间差异 有统计 c 2 T冠 状动脉成像 的患者 , 以传统冠状 动脉成像作为金 标准 , V MP C R重建 的基础上 在 R、 R、 P 分析冠状动脉 图像质量和诊 断冠状动脉狭 窄 ≥ 5 % 的敏感性 、 0 特异性 、 阳性 预测值 、 阴性预测值 、 正确诊断指数 , 同时 比 较两项检查 患者接受 的辐射剂 量 。结 果 6 4例患者共 评价冠状 动脉 8 6个 血管段 , 良率 为 9 .%, 评价 比例 9 .%; 3 优 06 可 99

医学影 像 ・
2 1 月 4 第2 0年 第9 2 8 卷 期 I
3 排c 冠 脉 2 T 状动 成像图 质量、 结果、 剂量的 析 0 像 诊断 辐射 分
曾云 建 徐 健 赵潮 狄幸 波
( 浙江省人民医院放射科 , 浙江杭州 30 1 ) 104 【 摘要 】 目的 评价 30排 c 2 T冠状 动脉成像 的图像 质量 、 断真 实性及辐 射剂量 。方法 选 取我 院 6 诊 4例采用 前瞻性心
学 意义(= .8 P 00 0 o结 论 30排 C t61 . = . 0 2 T冠状动脉成像诊 断明显冠状动脉狭窄具有较 高的准确率 , 该作为冠状动脉 应
疾病筛 查和复查的首选 。
【 关键 词 】 冠状动脉疾病 ; 体层摄影术 ; 计算机摄影术 ; 冠状 血管 造影 术
[ 中图分 类号 】 5 33 R4. [ 文献标识码 】B 【 文章编号 】 6 3 9 0 2 1 ) 2 16 0 17 — 7 1( 0 1 2 — 0 — 3
s r e s t e g l e e e c . t e t g e e e a u td b s d o - o n c l h o g e v d a h o d r f r n e Da a s t n s w r v l a e a e n 4 p i t a e t r u h VR、MP i s R、C PR. h e st i ,s e i c t , T es n ivt i y p c f iy i
【 s r c lOb ci eT vla g u ly dan s c efr a c n dai oeo tie i 2 一 eetr Tsan r Ab ta t j t oeau t i eq ai , ig ot r m n ea dr it nd s ba dwt 3 0 d tc n e. e v e ma t ip o a o n h oC c
Th t d fI g aiy,Dig o tcPe f r n e a d R d a i n Do e e S u y o ma e Qu l t a n si ro ma c n a i to s
iI I CT m pu e m o r ph g o r p i 2 d t c o a Co t d To g a y An i g a hy Us ng 3 0- e e t rSc nne r
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