手术病人的健康宣教PPT课件

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围手术期健康宣教ppt课件

围手术期健康宣教ppt课件
手术后很冷,要不要紧?
• 这是术后常见的反应,属于正常反应 • 注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖, 以免烫伤
4、术后常见症状
1)疼 痛 术后24h内最剧烈,2-3天可减轻。
减轻的方法: 咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵 伤口理疗 分散注意力
4、术后常见症状
2)发 热 术后最常见
原 因:手术创伤的反应
3) 心血管系统的准备:
有原发病:内科治疗控制原发病 高血压 降血压
尤其注意 术日晨降 压药物的 服用
• 急性心肌梗死 发病后6个月内不宜手术
• 心力衰竭 病情控制3-4周后
4) 消化道准备:禁食禁饮
① 禁食、禁饮:成人术前12小时开始禁食,
术前4小时禁饮水。
以防麻醉或手术中呕吐引 起窒息或吸入性肺炎
有效治疗
提高病人 对手术的 耐受能力
7)饮食和休息
(1) 到底吃什么呢?
一般术前进食有营养的食物
营养丰富 易消化
7、饮食和休息
(2) 怎么休息呢?
活动与休息结合,以减少体力消耗
不疲劳 为度
8) 适应性训练
• 床上大小便
• 练习手术体位 甲状腺手术 脊柱手术 肛肠、妇科手术
9) 皮肤准备
---预防切口感染的重要环节 (1)个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴
• 家属应积极献血。

术后健康宣教PPT课件

术后健康宣教PPT课件
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3、休息和活动
做完手术是否不能动?是否应该静养?
• 保持病室安静,减少对病人的干扰,保证其安
静休息;
• 病情稳定后鼓励病人早期床上活动
• 床上活动:深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、
翻身、拍背。
增加肺活量 改善血液循环 防深静脉血栓 促进肠蠕动 减少尿潴留
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休息和活动
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4、术后常见症状
6)口 干 术后常见
原 因: 术前用药所致,限制腺体分泌 处 理: 此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量 白开水,湿润口唇,舌面,以减轻不适,但切 记勿饮水,以免发生相关并发症。
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5、引流管的护理
• 妥善固定 • 保持引流通畅 • 引流液请不要随意倒掉 • 下床时,引流袋或引流瓶要低于伤口平面
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4、术后常见症状
4)腹 胀
原 因:胃肠道蠕动受到抑制,肠内积气无法 排出 处 理:术后排气,腹胀可减轻
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4、术后常见症状
5)尿潴留 较常见,尤其是老年人
原 因:麻醉后排尿反射抑制 切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛 病人不习惯床上使用便器
处 理:热敷、听水声、按摩 未留置导尿管或已拔除尿管者,病情允许 的情况下应尽早床上或下床排尿
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亲友团的支持

如何做好患者的健康教育ppt课件

如何做好患者的健康教育ppt课件
利用利用巡视晨晚间护理巡视晨晚间护理时间根据不同个体不时间根据不同个体不同疾病不同阶段的健康问题作个别指导同时要同疾病不同阶段的健康问题作个别指导同时要注意做好教育的场合选择如果有较多的探视者在注意做好教育的场合选择如果有较多的探视者在场时进行讲解事必会引起患者的反感及心不在焉场时进行讲解事必会引起患者的反感及心不在焉病人相关知识需求时机病人相关知识需求时机33注意患者的个体差异注意患者的个体差异每次宣教内容每次宣教内容不宜过多不宜过多
如何做好患者的 健康教育
主讲人 刘敏 指导老师 王凤莲
健 康 教 育
通过信息传播及行为干预,帮助个人 和集体掌握卫生保健知识,树立健康观念, 自愿采纳有利于健康行为和生活方式的系 统教育活动。
一、健康教育的目的
国际健康教育联盟主席托马斯1991年6 月底,14届世界健康教育大会上指出健康教 育的目的是: ◆ 增进人们的健康
五、如何把健康教育落到实处
• 3 注意患者的个体差异 每次宣教内容不宜过多。 根据病人知识水平、接受能力的不同,选择恰当的, 易被理解的,针对性强的资料进行宣教。 注意语言流畅、通俗易懂,同时注意病人的情绪状 态。当病人情绪稳定时,其思维敏捷,易表达自己 的意愿,也易接受他人发出的信息。 • 4 心理护理在健康教育中的作用 病人入院后,由于对疾病知识的缺乏,以及对自身健 康的担忧,常表现出不良的心理及消极情绪,对疾 病的治疗及康复产生不良影响 护士要及时了解病人的心理状态,做好疏导,及时 化解不良情绪及不良心理。 注意礼貌用语,注意语调,倾听与反应,要懂得尊 重患者。

手术室健康教育ppt课件

手术室健康教育ppt课件

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4.手术后的宣教
• 1.手术后我们会有专人:手术室护士、麻醉师送您回病房。
• 2.您带入手术室的物品将随您一道返回病房(病历、摄片、病员服等 )。
• 3 . 术后,如果您的手术部位安置了引流管,应小心翻身,避免滑脱 。
• 4.术后去枕平卧6小时。
• 5.术后回病房请注意休息,如有不适随时向病房护士汇报,或联系我 们。
手术室健康教育
南京市浦口医院手术室
可编辑版课件
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健康教育作为手术室整体护理的重点之一 ,其作用与意义已受到广泛的重视。手术病 人需要的教育内容是多方面的,多层次的。 如果不分主次,全面出击把所有信息在同一 时间内全部灌输给病人,会使病人感到困惑 、不知所措。因此,手术健康教育采用分期 教育模式,对病人健康问题进行指导,使手 术室护理工作更具连续性、完整性。
•到病人床前,以亲切和蔼的态度做自我 介绍,并介绍手术的环境,人员安排, 告知病人有关注意事项。
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4.做好患者及家属手术宣教
• 1.手术前一天请沐浴更衣,保持皮肤清洁,减少感染。
• 2.成人手术之前12小时禁食,4小时禁饮,婴幼儿及特殊手术听从医生指导。
• 3.为了您的安全请取下您的假牙,假发,发夹,隐形眼镜,耳环,戒指,手 表等金属物品。
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5.心理护理

《手术病人的管理》PPT课件

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医学PPT
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三、术后随访及健康教育
1、术后随访护理工作重点 : 手术后患者转 入病区后,主要的护理活动也随之转移,手术 室的整体护理作为围手术期的重要组成部分, 在手术后主要的护理工作是进行术后随访和健 康教育。手术后患者护理工作重点主要是:
(2)、健康教育:包括患者的术前教育、家属的术前 教育以及患者之间的相互影响。,要有针对性地进行 术前健康教育,适当解答各种问题,使患者有充分准 备,积极主动地应对手术。
医学PPT
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(3)、做好充分的术前准备 a、观察手术患者生命体征和一般情况,如有异常情况
报告主管医师。 b、了解术前各项检查结果,为手术中采取相应措施做
(9)、舒适的改变:患者可因环境的改 变而影响休息;疾病造成的疼痛、食欲 不佳、强迫体位等可使患者感觉不舒适。
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5、术前护理措施
(1)、改变患者的心理状态:护士应加强与他们之间 的交流、沟通。针对不同的心理状态,给予理解、安 慰,进行心理疏导;耐心询问患者对手术的认识及顾 虑,向患者介绍手术的必要性及如何正确对待术前紧 张,减少患者不必要的忧虑,增强战胜疾病的信心。
医学PPT
1
需手术治疗的病人,普遍存在着担忧、恐惧和缺 乏手术配合知识。当邻近手术期时,睡眠不佳、食欲 低下等护理问题,导致生活自理能力进一步发生变化。 这就要求每一个护理环节,都应以病人为中心,提供 主动、周到、细致的全方位护理服务,加强手术前的 指导,帮助病人做好心理准备,减轻对手术的担忧和 恐惧感,建立配合手术治疗、促进康复的信心。对接 受手术的病人实施术前、术中、术后病人的整体护理。

术前术后健康宣教ppt课件

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如备皮,备血,皮试等,指导术前术后的注意事项和配合方法
请您购买好手术相关用物 一般手术:手术套件(黑色袋子) 乳房 全麻者:手术套件 平枕 便盆 腹部:翻身枕,尿壶 便盆 腹带口护棒
下午请家属在场
麻醉师将 来会诊
主管医生 会找家属 谈话
行人肛造瘘 术者,会有 专业造口师 为您进行造 口定位
去枕平卧待术后清醒生命体征平稳后可取半卧位肠道术后患者需放屁后医生予拔出胃管后方可进食甲状腺术后第二天开始进局麻者回病房即可进食任何食物乳房术后6小时进食半15米饭菜稀饭面条馄饨等半流质全量流质半量流质米汤果汁菜汤等有渗血渗液及时换药有渗血渗液及时换药注意安全避免碰撞注意安全避免碰撞保持伤口敷料清洁干燥保持伤口敷料清洁干燥下床活动时注意引流袋的高度勿高于置管水平防止倒流如输液管引流管胃管18疼痛管理疼痛管理止痛剂止痛剂放松方法放松方法镇痛泵镇痛泵听音乐聊天玩游戏19正确咳嗽行雾化吸入以促进排痰翻身叩背正确的使用腹带20协助下床上活动自行床上活动床边活动病区内活动早期活动可促进康复21在护士指导下正确行患侧肢体功能锻乳房病人甲状腺疾病术后患者术后三天开始进行颈部功能锻炼甲状腺病人22术后可能会出现发热一般在3837天后会自行消退此外肿瘤外二肿瘤外二
评估您的体质
血化验
心电图
大小便 B超
检查
胸片
手术前练习
练习床上使用便器
有效咳嗽

住院患者健康教育 ppt课件

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效果评价
评价患者健康教育知晓情况。采用我院神内住院患者健 康教育考评表了解患者健康教育知晓情况,该调查表内容包 括病区环境、住院规章制度,安全防护知识,自身疾病知识 ,饮食基本知识,常用检查配合要点,主要药物的药理作用 及注意事项,体位相关知识,各种管道的护理知识和配合要 点,有关休息、活动、功能锻炼等,每项测评为了解、基本 了解、不了解。调查表均在出院前1天由责任护士、患者及 家属共同完成。
⑤皮肤护理的方法及意义;

⑥功能锻炼的方法及意义(呼吸、肢体锻炼等);、

⑦大、小便习惯重建训练;
⑧减压放松的方法。
□5、心理疏导及饮食指导。
护士签名:
时间: 年 月 日
患者或家属签名: 8
住院患者健康教育实施评价表
出 出院病人评估:出院时间 : 手术名称: 出院方式:
□步行
出院诊断; □轮椅
□平车
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糖尿病饮食注意事项
1.合理安排餐次 2.限制饮酒 3.科学选择水果 4.饮食治疗
饮食治疗注意事项:
1、碳水化合物的淀粉含量高,不能随意进食,严格限制糖类甜点的摄入。
2、对于有肾功能损害者,蛋白质的摄入每日每公斤理想体重0.6~0.8G并以
优质动
物蛋白为主,限制主食豆类中的植物蛋白。
3、低脂肪和低胆固醇。
(3)出院教育:指医护人员在患者出院时进行的教育。出院教育的内容 主要包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项,以帮助患者 出院后继续巩固疗效、防止复发。

手术室健康宣教PPT课件

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拉深是利用拉深模具将冲裁好的平板毛坯压制成各种开口的空心件或将已制成的开口空心件加工成其他形状空心件的一种冲压加工方法手术室健康宣教让您了解手术手术中常用手术体位仰卧位见于胸腹部头面颈部手术拉深是利用拉深模具将冲裁好的平板毛坯压制成各种开口的空心件或将已制成的开口空心件加工成其他形状空心件的一种冲压加工方法手术室健康宣教让您了解手术俯卧位适用于颈椎脊柱腰背部手术拉深是利用拉深模具将冲裁好的平板毛坯压制成各种开口的空心件或将已制成的开口空心件加工成其他形状空心件的一种冲压加工方法手术室健康宣教让您了解手术侧卧位见于胸部腰部及肾脏手术拉深是利用拉深模具将冲裁好的平板毛坯压制成各种开口的空心件或将已制成的开口空心件加工成其他形状空心件的一种冲压加工方法手术室健康宣教让您了解手术膀胱截石卧位见于会阴部妇产科手术拉深是利用拉深模具将冲裁好的平板毛坯压制成各种开口的空心件或将已制成的开口空心件加工成其他形状空心件的一种冲压加工方法手术室健康宣教让您了解手术您的康复是我们最大的心愿
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• 请您安心休息迎接手术!!!
手术室健康宣教----让您了解手 术
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让您了解手术
•进入手术室后您需要配合的事情
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手术室健康宣教----------让您了解 手术
手术当日, 我们会用手术平车 将您推至手术间, 特别注意的是手术 平车和手术床很窄, 为了您的安全请不 要随意挪动。

术后患者健康宣教ppt课件

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您的尿量也需要记录 成人男性小便尿入尿壶后请呼叫护工协助您将其竖起 读取量数;女性尿入便盆后也请呼叫护工,协助您倒 入尿壶再读取量数。 小儿的尿量:在您的卫生间我们准备了托盘秤,如用 纸尿裤的小儿,换下尿布后也请呼叫护工协助您先称 干净的纸尿裤的量,再称用过纸尿裤的量,用过的量 减去干净的量便是小儿的尿量。
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术后使用弹力袜
患者回到病房后,护士将给您穿上弹力袜,改进 您下肢血液供应,并且减少液体、体液在您的下 肢聚集。因此,下床时应该佩戴弹力袜,回到床 上休息时,再脱去弹力袜。
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用药的问题
1.术后请不要擅自服用任 何药物,以防造成意外 ,影响手术效果,甚至 危及生命。
2.如病人用药后出现不良 反应,应及时告知医生 护士。
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饮食的问题
由于手术的原因造成您胃肠功能紊乱,因此 您常会感到没有食欲,不想吃东西。但经历 手术之后您需要有足够的营养才能满足术后 恢复的需求。在饮食方面,我院为您准备了 免费营养均衡的三餐,足以保证术后的所需 各种营养。建议您能尽可能的多进食(在护 士的指导下)每顿吃六、七分饱即可,坚持 少食多餐的原则。两餐之间可以加一些酸奶 和水果。如果一顿吃得太多消化系统负担重 了,会加重心脏的负担。如果术后饮食不好, 营养不良,被迫输注静脉高营养液或白蛋白, 会极大增加医疗费用。
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让我们的关爱从心开始 祝您早日康复

手术后宣教ppt课件

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VSD引流管
正常压力0.02~0.06MPa
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伤口引流管宣教
伤口引流管一 般流置2-3天,具 体拔管的时间由主 治医生根据您的伤 口引流量决定。
错 误
正 确
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导尿管宣教
导尿管一般留置2-3天,应从大腿下穿过,不能 从大腿上跨过,尿袋悬挂于床旁,应低于尿道口, 防止尿液逆流引起尿路感染;注意保持管道通畅, 不宜扭曲、折叠、受压,避免脱出;每日清洗尿道 口2次,同时请您多饮水(2000-3000ml)以达到利 尿冲洗膀胱的作用。导尿管留置后会感觉尿道口不 适,请您不要自行拔除导尿管,否则易引起尿道损 伤。
精选ppt全麻病人术后应去枕平卧6小时头偏向一侧保持呼吸道通畅完全清醒后在医护人员指导下采取适当的卧位全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教精选ppt全麻病人清醒入睡后仍需加强观察30分钟左右呼唤患者一次如果患者出现面色紫绀鼾式呼吸呼之不应等情况时应及时呼叫医护人员全麻术后健康宣教全麻术后健康宣教精选ppt少数患者麻醉后会引起恶心呕吐如果出现呕吐应立即将头偏向一侧使呕吐物流出防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎并及时按呼叫铃呼叫医务人员
× ×
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术后常见症状宣教
疼痛
发热
骨科术后常见症状
恶心 呕吐
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由于手术和麻醉的原因,您可能会出 现一些不适,接下来我们将为您介绍骨科 术后常见症状:疼痛、发热、恶心呕吐的 注意事项,请您不用紧张,我们会帮助您 克服这些不适。

普外科疾病患者健康教育PPT课件

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三、住院健康指导 (一)疾病指导及术前宣教 1、饮食指导 多进蔬菜等粗纤维食物,多饮水,保 持大便通畅。 2、消除腹内压增高的因素 如慢性咳嗽,便秘、排 尿困难等。告知患者戒烟,防止受凉,引起咳嗽。 有可引起腹压增高的疾病,应及时治疗,以免引起 疝经常脱出或术后复发。 3、疝带使用指导 对1岁以内的婴儿腹股沟疝待疝块 回纳后用疝带压迫内环,待生产发育,腹壁肌肉逐 渐增强而自愈,对年老体弱或伴有其他严重禁忌手 术的患者可用疝带,防止疝脱出。 Company Logo 14
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3、伤口观察指导 指导患者注意观察有无伤口渗血,避免 大小便污染,发现异常患者及时通知医护人员。告知患者 术后切口放置沙袋压迫12-24小时,以防止伤口出血发生继 发感染,并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊水 肿。 4、防止腹内压过高 告知患者术后注意保暖,以防受凉而 引起咳嗽,如有咳嗽应及时用药物治疗,并嘱患者在咳嗽 时使用手按压伤口,减少腹内压增高对伤口愈合的不利影 响。预防便秘,告知患者不要用力排便,必要时给予缓泻 剂通便治疗。
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四、出院健康指导
1、出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免 参加重体力劳动或提举重物。 2、保持排便通畅,多饮水,多食高纤维饮食,养成定时排 便习惯,以防便秘发生。 3、积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患、前列腺肥大等。 4、遵医嘱按时服药,定期复查。 5、若疝复发,应及早诊治。

患者入院宣教及术前宣教内容ppt课件

患者入院宣教及术前宣教内容ppt课件
患者入院宣教及术前宣教内容
患者入院宣教
一、介绍环境
• • • • • • • 病房 护士站 医生办公室 换药室 卫生间 洗刷间 开水炉
二、介绍负责的相关医务人员
• • • • •
科主任 管床医生 主治医生 护士长 责任护士
三、介Baidu Nhomakorabea病房设置
• • • • • • • • 凳子 床 床头桌 陪护椅 壁橱 床幔 床头灯 空调
外出管理制度
住院后不允许患者外出,经反 复劝阻仍坚持外出者需严格遵 守外出管理制度!!!
外出管理制度
• 患者住院期间未经医生许可不得私自外出。 • 住院患者外出必须经医生批准,并在外出请假单上 签字。 • 患者应严格按照返院时间返回。 • 住院患者外出期间应随身携带自己的贵重物品。 • 住院患者外出期间,如有身体不适必须及时返回医 院住院治疗。 • 患者外出期间如发生意外一律由患者本人负责。
六、告知检查与化验
• • • • • • 入院系列 尿常规 胸透 心电图 CT 电解质
七、医保、新农合手续办理
• 医保、新农合患者要去医政办公室审 核 • 新农合患者要提前在当地开具转诊单
八、安全教育
• • • • • • • 安全通道 不私自外出 禁止吸烟 禁止私自使用电器 人身安全 财产安全 防跌倒、坠床、烫 伤
四、介绍医院各项制度
• • • • •

如何做好术前术后的健康宣教ppt课件

如何做好术前术后的健康宣教ppt课件

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5Leabharlann Baidu
三、术前准备
• (一)协助医生完成各项检查 • (二)加强营养,纠正负氮平衡 • (三)肠道准备(术前12小时禁食,4小时
禁水) • (四)术前训练 • ① 床上排便训练 • ② 床上排尿训练 • ③ 肌肉、关节的功能锻炼
.
6
(五)皮肤准备
• 目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少 皮肤细菌数量,降低手术后的伤口感染率。
• 4、髋关节置换术后患者患肢外展中立位, 不盘腿。
.
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5、硬膜外麻醉去枕平卧6小时,全麻未清醒病人, 头偏向一侧,防呕吐误吸。
6、、禁食、禁水6小时。6小时后可进食清淡易消 化食物,忌食牛奶、糖、豆浆等产气食物。
7、四肢手术后,用枕头、支架等抬高患肢,使之 高于心脏水平,远侧端高于近侧端,以利血液回 流,消除水肿。
胀未缓解,应遵遗嘱给予清洁灌肠 • (五)术前日晚根据医嘱应用镇静剂。
.
9
五、手术日晨间护理
• (一)手术日早晨测血压、脉搏、呼吸、体温。
• (二)病人手术前12小时禁食,术前4小时开始 禁饮。
• (三)取下病人非固定性义齿。
• (四)手术部位的开放性伤口应换药一次。
• (五)接病人去手术前嘱病人排尿,或遵医嘱留 置导尿管,并妥善固定。
12、术后早期以休养为主,活动为次,术后第2天可进行患 肢肌肉等长收缩运动。逐渐转为患肢自主功能锻炼,循序 渐进,以不感疲劳和疼痛为度。
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若术后3—6天后仍持续发热,则提 示存在感染或其他不良反应。
处理方法
外科手术热可不需特殊处理
高热者,物理降温,如冰袋 降温、酒精擦浴等,必要时 应用解热镇痛药物(安痛定 2ml im或来比林 0.9 im)
处理方法
无禁忌,可协助其坐于床沿 或站立排尿
建立排尿反射,如听流水声、 下腹部热敷、自我按摩
导尿。注意:第一次导尿 量超过500ml者,应留置导 尿管1—2天。第一次放尿 量不超过800—1000ml。27
手术后由于机体对手术创伤的反应, 术后病人体温可略升高,但一般不超 过38℃,临床上称之为外科手术热或 术后吸收热。
处理方法
遵医嘱给予镇静剂或止吐药(胃 复安 10mg im)
观察呕吐及呕吐物情况
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原因
胃肠功能受抑制 腹膜炎或低血钾
早期下床活动
禁食、胃肠减压、肛管排 气(开塞露 1 塞肛或利索 1
处理方法 支 灌肠)
新斯的明 0.25—0.5mg im(非胃肠道手术)
纠正低血钾和治疗腹膜炎
26
若病人术后6—8小时尚未排尿,耻骨上 区叩诊有浊音区,基本可确诊为尿潴留。
护护护 理理理 评诊措 估断施
3
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史

抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 :青霉素、普鲁卡因
个人史
4
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官


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心 血 管 功

呼 吸 功 能
神 经 系 统
功 能
肾 功 能
肝 功 能
血 液 功 能
5
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
6
戒烟 术前戒烟2周
抗感染
抗超 生声 素雾

适用于有肺部感染及咳脓 痰的病人
NS 40ml 庆大霉素 4万U
α-糜蛋白酶 5mg
超声雾化
7
胸部手术者,训练腹式呼吸。
腹股沟部及阴 上起脐部水平、下至大腿上1/3,两侧
囊手术
至腋后线,包括外阴部并剃除阴毛
会阴部及肛门 上平髂前上棘连线,下至大腿上1/3的 部手术手术 前内、后侧,包括会阴区及臀部
四肢手术
原则以切口为中心上下各20cm以上, 一般超过远、近端关节或为整个肢体
13
糖尿病
手术前控制血糖于5.6—11.2mmol/L、尿 糖+—++。
普外科相关疾病知识
手术病人的健康宣教 手术病人的一般准备 相关疾病的护理 各种管道的护理
1
围手术期是指病人入院后在手 术前、手术中和手术后相连续的 这段时间。
围手术期护理是在围手术期间, 配合医疗方案和措施,实施整体 护理,解决病人有关的健康问题 及对健康问题的反映,从而促进 病人身心顺利康复。
2
术前3日进少渣半流质饮食,术前2日
起进流质饮食;术前3日起口服缓泻剂
结、直肠手术术前 (如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油);手
传统肠道准备法
术前2日晚用肥皂水灌肠一次,手术前 1日晚及手术日晨清洁灌肠;手术前一
天口服抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、
庆大霉素)。
10
皮肤准备是预防切口感染的 重要环节。
皮肤准备包括剃除毛发、清 洁皮肤。
皮肤准备时间应越接近手术 开始时间越好,若皮肤准备时 间已超过24小时,应重新准备。
11
手术区皮肤准备的范围
手术部位 颅脑手术
颈部手术
备皮范围 剃净全部头发及项部毛发、保留眉毛 上起唇下、下至乳头水平线、两侧至斜 方肌前缘
上起锁骨上窝、下至脐水平,两侧至腋 乳房手术 后线,包括同侧上臂1/3和腋窝部,剃去
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护理评估
麻醉恢复情况 呼吸 循环
身心 状况
体温 疼痛 排便情况
切口状况 引流管与引流物
18
护理措施
根据麻醉方 式安置卧位
全麻:去枕平卧,头偏 向一侧
蛛网膜下腔麻醉:去枕 平卧6—8小时
硬膜外麻醉:平卧4—6 小时,可不去枕
根据手术需要 安置卧位
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颅脑手术后,如无休克或昏迷, 取床头抬高15o—30o头高脚低斜 坡卧位
根据手术需 颈、胸部手术后采用高半坐卧位 要安置卧位 腹部手术后采用低半坐卧位
脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧 位 四肢手术后抬高患肢
注意:休克病人应采用仰卧中凹卧位。
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严密观察生命体征
注意血压、 呼吸和心 率的改变
防止舌后坠
保持呼吸道通畅
深呼吸、有效咳嗽
老年人一般 常规吸氧
吸氧
促进排痰 翻身、拍背 和肺扩张 超声雾化
吸痰
预防低血压
21
局麻和小手术 手术后即可进食
非腹部 手术 椎管内麻醉手术
6小时后可进食
全麻手术 待麻醉清醒,恶心、呕 吐反应消失可进食。
22
禁食
24—48小时
少量流质饮食
腹部手术 全量流质饮食
第3—4日
半流质饮食 第5—6日
软食或普食 第7—9日
23
一般术后24小时内疼痛最剧烈,2—3 日后逐渐减轻。
深呼吸
腹部手术者,训练胸式呼吸。
有效咳嗽
取坐位或半坐卧位, 上身微前倾,先轻 咳数次,再深吸气 后用力咳嗽。
8
饮食
一般手术:手术前12小时禁食,4小时禁饮。
胃肠道手术:术前1—2日开始进流质饮食, 手术前12小时禁食,4小时禁饮。
置胃管或洗胃 适用于胃肠道手术病人
9
急症手术 禁止灌肠
灌肠 一般手术:术前晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次。 直肠、结肠手术:手术前2日晚用0.5%—1%肥皂水 灌肠一次,术前晚及手术日晨行清洁灌肠。
若疼痛呈持续性或减轻后又加剧,需 警惕切口感染的可能。
小手术后口服止痛片(强痛定 30mg po)对皮肤和肌肉性疼痛有较好的效果。
大手术后1—2日内常需肌肉注射哌替 啶止痛(哌替啶 25—75mg im),必要 时使用镇痛泵。
24
麻醉反应 最为常见
原因
急性胃扩张、肠梗阻等
平卧且头偏向一侧,以防误吸
原接受口服降糖药治疗者,术前改用胰岛 素皮下注射。
14
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术,6个月以上,只要没有心绞痛发 作,在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
15
营养不良 脱水、电解质紊乱和酸碱失调
肝疾病 肾疾病 皮肤护理
16
护理评估 护理诊断 护理措施
腋毛
开胸手术 上腹部手术
上起锁骨上及肩上、下平脐部,前至对 侧锁骨中线、后至对侧肩胛下角线(超 过中线5cm以上)
上起乳头连线、下至耻骨联合,两侧至
腋后线
12
手术区皮肤准备的范围
手术部位
备皮范围
下腹部手术
上平剑突,下至大腿上1/3前、内侧及 外阴部,两侧至腋后线
肾区手术
上起乳头连线、下至耻骨联合,前后 均超过前正中线
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