锁定钢板内固定磷酸钙骨水泥注入治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

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锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床分析

骨近端髓内钉、股骨重建钉等，其原理都是髓腔内的主钉与
头颈方向的拉力防旋螺钉（枚或２、１枚）远端的锁钉组成一
个整体行髓内固定作用。其内固定力臂短、弯矩小、抗旋转能地负重后螺钉逐渐退出致髋部疼痛并形成滑囊。此时如果强
力强，股骨内外侧均分担了载荷，提高了骨与内固定的整体
参考文献：
［］彭阿钦．１骨折手术治疗原理Ｉ］第３版．京：民Ｎ．北人
卫生出版社，０７２４２５２０：８— ８．
［］姜新华，卫星，忠，有限切开复位加长ＰＮ固２董周等．Ｆ
性好，尤其适合骨质疏松患者．）ｂ钢板近端有３枚锁定螺钉（个呈菱形钉孔供选择）４成倒“ 字形，品” 经过股骨颈成三维结构固定，避免了单枚螺钉抗旋转差的缺点，对骨折近端有
～
１倍口Ｏ。因此，小粗隆的复位及固定是极其重要的，术中
尽量对内侧的骨折块复位固定，固定确有困难者内侧缺损应
同期植骨。防止应力集中导致螺钉松动、钢板断裂、髋内翻。
本组１例钢板断裂患者就是因为内侧骨缺损较大，后４术个
月内侧骨痂生长不明显，部分负重时因轻微扭伤导致钢板断
稳定骨折（ｉｈｉｅＶ，ｓｎｅｒ型）在行髓内钉固定时，ｅｓｍ入钉点正好在骨折端或骨折线处，反而造成骨折端分离］。髓外固定股骨粗隆周围骨折较常用的有动力髋螺钉，其基本原理是通过固定到股骨颈内的加压螺钉在侧钢板套筒
损可导致内固定物所承受张力比小粗隆骨折复位完整者大５
１１一般资料本组４例，。；．４男２例女ｌ例年龄３～７７４

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床论文

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效观察【摘要】目的：观察探讨应用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。

方法：对39例老年性股骨粗隆间骨折患者进行锁定钢板内固定治疗，术中观察，术后随访，观察疗效。

结果：随访39例患者，采用锁定钢板内固定治疗，术后随访显示，患者均达骨性愈合，髋关节功能恢复良好，疗效优18例，良19例，中2例，优良率94.9%。

结论：采用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折，术中操作简单，术后固定可靠，疗效满意，有利于骨折的愈合，同时可以减少老年患者的并发症，具有较高的临床应用价值，是治疗老年性股骨粗隆间骨折的良好选择。

【关键词】股骨粗隆间骨折；老年；锁定钢板内固定【中图分类号】 r683.42【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0144-01股骨粗隆间骨折，多发于老年患者，因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。

若不及时治疗，因长期卧床，可引起褥疮等并发症。

且治疗不当可引起畸形愈合，影响患肢功能。

传统治疗以保守治疗、股骨髁上骨牵引为主，但此法因长期卧床，护理不便，加之老年患者局部褥疮、肺部感染、泌尿系统结石等诸多并发症每可危及患者生命。

应用一般dsh及解剖钢板治疗，每可因固定不牢固，加之骨质疏松、易致螺钉松脱、骨不连等并发症。

我科近一年来共39例老年性股骨粗隆间骨折患者，都为老年性股骨粗隆间骨折病例，经股骨近端解剖锁定钢板治疗，其临床资料报告如下：一、资料与方法1、临床资料：本组39例，男性21例，女性18例，年龄68~76岁，平均73岁，受伤原因：摔伤24例，交通事故伤害15例，全部为闭合性损伤。

按evan s标准［1］分类： 1类ⅰ型2 例，ⅱ型6例，ⅲa型7例，ⅲb型12例，ⅳ型8例；2 类4例。

39例患者，其中5例伴肺气肿，10例伴高血压病， 7例伴心肌劳损，4例伴糖尿病，其他患者均无其他慢性疾病。

锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折摘要：目的：研究分析锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。

方法：随机选取我院2013年2月~2015年2月收治的128例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，结合研究的需要，将其随机均分为对照组和观察组，对64例对照组患者采用股骨近端髓内固定治疗，对另外64例观察组患者则采用股骨近端锁定钢板内固定治疗，并对2组的各项临床指标进行对比分析。

结果：经统计分析得出，在2组患者的手术时间、术中出血量及术后负重时间、切口长度的对比方面，观察组明显小于对照组（P＜0.05），相比于对照组患者术后的并发症发生率，观察组的并发症发生率显然更低（P＜0.05），且观察组的术后总优良率明显更高（P＜0.05）。

结论：经我院研究得出，在对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗方面，相比于骨近端髓内固定治疗方式，当前的股骨近端锁定钢板内固定治疗方式治疗后的并发症较少，利于患者早期功能恢复性锻炼的进行，总体疗效更好。

是治疗此类疾病的首选，应推广使用。

关键词：锁定钢板内固定术；老年；股骨粗隆间骨折；并发症近年来，人口老龄化发展迅速，逐渐出现了众多的老年人钙摄入量不足的现状，随着而来的是很多老年人患上了骨质疏松等病症，老年人无疑成为了股骨粗隆间骨折的多发群体，在对此疾病的治疗方面，非手术治疗死亡率高，预后并不完善，运用手术内固定治疗则可降低死亡率，减轻患者疼痛，疗效较好[1]，为研究此病运用股骨近端锁定钢板内固定治疗的效果，我院选定收治的患者进行了分组研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为我院2013年2月~2015年2月收治的128例老年股骨粗隆间骨折患者，其中男56例，女72例，患者的平均年龄为（68.3±7.6）岁，在致伤原因方面：116例为跌倒损伤，剩余的12例为交通事故伤患者，结合研究的需要，我院将所有患者随机均分为对照组和观察组，且2组患者在性别等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＜0.05）。

锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析目的：探讨股骨近端锁定钢板对股骨粗隆下骨折的治疗效果。

方法：在硬脊膜外麻醉或全身麻醉下进行手术，采取股外侧或前外侧入路，显露骨折部及股骨上段，复位骨折，安放股骨近端锁定钢板，先在骨折端两侧钻孔、拧入自攻螺钉并锁紧，然后在股骨大粗隆部拧入螺钉3～5枚，使粗隆部螺钉呈多角度分布。

结果：术后16例获得随访，平均随访时间11个月，根据骨折愈合情况、功能恢复程度和患者对治疗结果是否满意评分，总优良率93.7％(15／16)。

结论：选择股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折是行之有效的，其固定稳定、内固定崩溃较少、组织损伤小、骨折愈合较快。

标签：股骨粗隆下；骨折；股骨近端锁定钢板股骨粗隆下骨折是导致内固定物失败较多的一种骨折，慎重处理股骨粗隆下骨折、选择合适的内固定物非常重要。

动力髋螺钉(dynamic hip screw)固定对股骨粗隆下骨折比较可靠[1]，但仍然有较多的失败病例[2]。

笔者自2005年3月～2007年12月采用股骨近端锁定钢板(locking proximal femoral plate)治疗股骨粗隆下骨折18例，取得了更为满意的效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院2005年3月～2007年12月收治并使用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折患者18例，无开放性骨折，男11例，女7例，年龄33～68岁，平均51.9岁。

按Seinsheimer分型，本组ⅡB型1例，ⅡC型2例，ⅢA型5例，ⅢB型2例，Ⅳ型6例，V型2例。

1.2手术方法本组病例采用山东威高骨科材料有限公司的股骨近端锁定钢板进行内固定。

手术在硬脊膜外麻醉或全身麻醉下进行，采取股外侧或前外侧入路，显露骨折部及股骨上段，尽可能减少骨膜剥离，清理骨折端，复位骨折，如有较大游离骨片用拉力螺钉固定，然后安放股骨近端锁定钢板，钢板无需精确塑型。

先在骨折端两侧钻孔、拧入自攻螺钉并锁紧，期间根据需要决定是否对骨折端加压。

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察【摘要】目的观察分析锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。

方法选取本院2010年11月至2012年12月间收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者，对其进行锁定加压钢板手术治疗，观察术中情况和治疗后恢复效果。

结果32例老年股骨粗隆间骨折患者手术时间及术中出血情况良好。

平均手术时间为70～100min，平均（86.5±5.4）min，术中出血量为150～400ml，平均（198.0±15.2）ml。

术后随访6～12个月，32例患者骨折均愈合，无并发症发生，关节功能恢复的优良率达93.75%。

结论锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果显著，特别适合呈骨质疏松的老年患者，值得临床推广。

【关键词】锁定加压钢板；老年股骨粗隆间骨折；临床观察随着技术和材料的发展，常发生于老年人中的股骨粗隆间骨折的患者多采用早期手术治疗，并且骨折内固定的材料也多种多样，常见的钉有鹅头钉，空心钉，gamma钉，pfn股骨近端髓内钉及多枚斯氏钉，还有dhs加压髋螺钉接骨板等。

由于老年人的骨质疏松较为严重，骨质条件差，应用一般的固定材料把持力和强度不足，会导致松动拔钉乃至骨折移位，而且普通的内固定材料创伤大，易出血，进而致股骨头缺血坏死。

寻找一种良好的适合老年股骨粗隆间骨折的内固定材料至关重要，直接关系手术的成功[1]。

本文选取广东省东莞仁康医院2010年11月至2012年12月间收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者，对其进行锁定加压钢板手术治疗，观察术中情况和治疗后恢复效果，结果，锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果显著，32例患者骨折均愈合，无并发症发生，关节功能恢复的优良率达93.75%，具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年11月至2012年12月间收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者进行锁定加压钢板手术治疗，其中，男14例，女18例。

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床观察李卫伟　王广辉　陆道望【摘要】　目的　分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。

方法　30例股骨粗隆间骨折患者纳入本次研究, 采用股骨近端锁定钢板内固定方案治疗, 随访观察疗效。

结果　本组手术用时最短1.5 h, 最长2.5 h, 平均用时(1.8±0.3)h, 术中患者失血量最少200 ml, 最多450 ml, 平均失血量(300.2±49.9)ml。

30例患者均成功随访, 随访时间8~9个月, 平均随访(8.6±0.2)个月。

入组患者中未见骨折不愈合、骨延迟愈合以及畸形愈合病例, 按照髋关节功能Harris 评分标准评价疗效：优24例, 良4例, 可2例, 差0例, 优良率为93.3%。

结论　采用股骨近端锁定钢板内固定方案治疗股骨粗隆间骨折效果确切, 操作简便, 并发症发生率低, 固定可靠, 值得推广和应用。

【关键词】　股骨粗隆间骨折；内固定；锁定钢板；股骨近端DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.08.023Clinical observation of proximal femoral locking plate in the treatment of femoral intertrochanteric fracture LI Wei-wei, WANG Guang-hui, LU Dao-wang. Department of Orthopaedics, Shanwei City Second People's Hospital (Shanwei Yihui Foundation Hospital), Guangdong, 516600, China【Abstract 】　Objective To analyze the clinical effect of proximal femoral locking plate in the treatment of femoral intertrochanteric fracture. Methods A total of 30 femoral intertrochanteric fracture patients taken into this study received proximal femoral locking plate internal fixation regimen for treatment, and their curative effect was followed-up and observed. Results Patients in this group had shortest operation time as 1.5 h, longest time as 2.5 h, with average time as (1.8±0.3) h, least intraoperative bleeding volume as 200 ml, most volume as 450 ml, with average bleeding volume as (300.2±49.9) ml. 30 patients all were successfully followed-up for 8~9 months, with average follow-up time as (8.6±0.2) months. No nonunion, delayed union and nonunion cases appeared, and the curative effect was evaluated by hip joint function Harris score: 24 excellent cases, 4 good cases, 2 moderate cases and 0 ineffective case, with excellent-good rate as 93.3%. Conclusion Application of proximal femoral locking plate internal fixation regimen shows affirmative effect in treating femoral intertrochanteric fracture, with simple operation, low incidence of adverse reactions and reliable fixation. So it is worth promotion and application.【Key words 】　Femoral intertrochanteric fracture; Internal fixation; Locking plate; Proximal femoral 作者单位：516600　汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)骨科股骨粗隆间骨折是骨科临床上较为常见的一种骨折类型, 以中老年人群为好发群体, 此类患者多伴有严重骨质疏松症。

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折临床应用

参考文献
【】刘海春，允震，子来，．骨粗隆间粉碎性骨折不同内１陈杨等股固定疗效分析［】中国骨与关节损伤杂志，０５，０１：．Ｊ．２０２（）ｌ８【】宋锡伦，广应，军．力髋螺钉、剖型钢板及中空螺钉２唐苏动解治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析ｆ］中国骨与关节损伤杂志，Ｊ．
率。
失败。，再次对粗隆粉碎骨折的患者给予治疗时，内后部位受损使因颈得受压力不能过大，取动力髋螺钉治疗易导致患者骨折愈合能力差采
或愈合畸形的情况发生，而采取锁定钢板治疗则能有效的避免该症状
的发生。
综上所述，定钢板治疗股骨粗隆间骨折不仪具有较好的力锁学稳定性，具有操作简单、定牢靠、伤小、愈率高等特点，还固创治本组４例股骨粗隆间骨折给予锁定钢板冶疗均取得丁良好的临５床效果，得临床推广。值
内侧与内后侧有明显的骨块分离需解剖到位尤其是碎骨块较大者则采
用拉力螺钉给予固定；若股骨干大骨块者则先给予钢丝捆扎；明显若有
的骨缺损者＆予自髂骨植骨。则给体复位后采用合适长度的解剖钢板
贴附与股骨大粗隆和股骨干外侧，使用克氏针给予临时固定避免钢板
例，中闭合性骨折３例，放性骨折７，Ｅａｓ折分型：其８开例按ｖｎ骨ＥａｓＩ例，Ｉｌ例，ｖｎ型８Ｉ型３ Ⅲ型２例，１ Ⅳ型３ｌ据Ｓｎｈ例根ｉｇ指数骨骼质量评价，ｉｇ指数２３，级１例，级２例，级４。并伤：Ｓｎｈ级例３２４６５例合

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效摘要】目的探讨股骨近端锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。

方法对我院自2008年～2009年收治的48例老年股骨粗隆间骨折患者采用锁定钢板治疗，选取同时间段就诊的35例老年股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉治疗，比较两组的临床疗效。

结果所有患者随访6～12个月，平均8个月，均无1例严重并发症与死亡发生。

治疗组：优良率为91.7%，骨折时间平均3.6个月。

对照组：优良率为71.4%，骨折时间平均3.9个月。

两组临床疗效经比较（X2=8.52，p<0.05）有统计学意义。

结论锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定牢靠、复位满意、创伤小、骨折治愈率高等特点，值得临床使用。

【关键词】股骨粗隆间骨折锁定钢板内固定股骨粗隆间骨折是临床上老年人常见的损伤，为了提高临床治愈率，降低病残率与死亡率，选择合适的治疗方法。

笔者对我院自2008年～2009年收治的48例老年股骨粗隆间骨折患者采用锁定钢板治疗，近期疗效满意，现报告分析如下： 1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年4月～2009年10月来我院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者48例作为治疗组，其中男29例，女19例；年龄48岁～85岁，平均年龄62.9岁；其中36例合并有糖尿病、高血压或脑血管疾病等；闭合性骨折37例，开放性骨折9例；受伤原因:高空坠落伤15例，车祸损伤19例，摔打致伤14例；合并伤：髌骨骨折8例、腰椎骨折7例、肋骨骨折5例、胫骨骨折4例、血气胸3例、骨盆骨折2例；按Evans分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型14例，Ⅲ型22例，Ⅳ型5例；按Singh评价：2级4例，3级13例，4级25例，5级6例。

在选取同时间段来我院就诊的35例老年股骨粗隆间骨折患者为对照组，两组患者的临床资料经比较，均（p>0.05）差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1手术方法治疗组采用锁定钢板治疗，在连续硬膜外麻醉或全麻下，取仰卧位，垫高患臀，取股骨远端做外侧切口至胫骨结节处，充分显露骨折处与股骨大粗隆部位，探查骨折情况行复位[1]，清除血肿与软组织。

锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折20例临床体会

锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折20例临床体会发表时间：2018-11-01T11:45:54.823Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第25期作者：冯利民[导读] 结论：锁定钢板内固定术能有效促进患者骨折愈合及关节功能康复，在股骨粗隆间骨折治疗中有较高的应用价值。

内蒙古通辽市奈曼旗大镇社区卫生服务中心 028300摘要：目的：探讨锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。

方法：选择我院2014年12月至2017年12月收治的20例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将20例患者分为两组，对照组给予髋螺钉内固定术治疗，观察组则给予锁定钢板内固定术治疗，比较两组骨折愈合情况、手术诊疗指标、髋关节功能及并发症发生率。

结果：两组患者手术时间和术中出血量无显著差异（P>0.05），观察组的骨折愈合时间、负重时间及住院时间都低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组术后髋关节功能评分优良率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：锁定钢板内固定术能有效促进患者骨折愈合及关节功能康复，在股骨粗隆间骨折治疗中有较高的应用价值。

关键词：锁定钢板内固定术；股骨间粗隆骨折；应用研究股骨粗隆间骨折是股骨颈小粗隆和基底之间的骨折，该部位血运相比其他部位更为丰富，一旦骨折愈合不良即会发生股骨头坏死等严重并发症。

手术治疗是股骨粗隆间骨折最为有效的治疗方式，但不同手术方式的疗效有所差异，本文将两种不同术式应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法1.1患者资料选择我院2014年12月至2017年12月收治的20例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，男13例，女7例，年龄在34-75岁之间，按照数字表随机分组法将20例患者分为两组，两组患者都自愿参加本文实验。

观察组12例，男8例，女4例，平均年龄（55.2±2.1）岁，骨折至入院时间2-9h之间，平均时间（5.6±0.5）h，骨折因素中交通意外3例，暴力击打2例，摔倒4例，高空坠落3例，右肢骨折者7例，左肢骨折者5例，股骨骨折Evarts分型中Ⅳ型2例，Ⅱ型4例，Ⅲ型6例。

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折摘要】目的探讨股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折应用效果的观察。

方法回顾我院在2010年07月至2013年10月收治的120例股骨粗隆间骨折患者，采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定。

且分别对每位患者的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能及不良反应进行回顾性分析。

结果对120例患者进行随机访查，时间为4～10个月,患者骨折平均愈合时间为4个月。

无畸形愈合、髋内翻发生、肢体短缩、无钢板断钉、断裂、松动等现象。

按Harris髋关节功能进行评分:其中优39例, 良53例,中18例,差10例,优良率高达91.67%。

结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折具有具有术中出血少、功能恢复快、提高患者的术后生活质量等优点，且可以取得显著的临床疗效的,值得临床推广应用【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0057-02股骨反转子间骨折称股骨反粗隆间骨折，是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方的骨折。

近些年，由于我国逐渐进入老龄化社会，股骨反转子间骨折的发生率逐年升高，研究显示，由于老年人行动不灵活，加上骨质疏松，导致下肢扭转时直接接触地面而导致股骨反转子间骨折[1]。

我院由2010年07月至2013年10月期间内，采用股骨近端锁定加压钢板固定治疗股骨粗隆间骨折120例,疗效满意, 为总结我院治疗此类疾病的经验,以进一步指导临床实践，故将此记录如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2010年07月至2013年10月收治的120例股骨粗隆间骨折患者，其中男73例，女47例，年龄26～58岁，平均年龄42.5岁，按Evans分类法：Ⅰ型,8例，Ⅱ型35 例，Ⅲ型 55例，Ⅳ型 12例。

所有患者均由伤后4-8天内进行手术治疗。

1.2 治疗方法术前准备：患者入院后采用常规行骨牵引,记录详细的体格检查及相关实验室检查。

对与有合并伤的患者根据先急后缓的原则对其进行相关的救治;若是患者伴有症,应请关科室医师共同会诊以便更好地诊治。

老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果分析

老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果分析【摘要】目的：分析老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果。

方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（40例）与对照组（40例）。

对照组给予动力髋螺钉内固定术治疗，研究组给予锁定加压钢板内固定术治疗；对比两组老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗总有效率与术后相关指标。

结果：研究组40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗总有效率与术后相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果十分显著，值得在临床中推广运用。

【关键词】老年股骨粗隆间骨折；锁定加压钢板内固定术；治疗；效果老年股骨粗隆间骨折，实质上就是临床上经常发生的一种骨质疏松性骨折，其高发人群为老年人，其主要由间接外力造成，如股骨受到直接外力撞击、下肢突然扭转等，对于患者的身心健康与生活质量有着十分严重的影响[1]。

本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，分析老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（40例）与对照组（40例）。

对照组40例老年股骨粗隆间骨折患者中，23例男性患者，17例女性患者；年龄在61-74岁范围内，平均年龄为（74.1±3.7）岁。

研究组40例老年股骨粗隆间骨折患者中，24例男性患者，16例女性患者；年龄在60-74岁范围内，平均年龄为（74.3±3.9）岁。

两组老年股骨粗隆间骨折患者的一般资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

PFNA_内固定与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果

- 13 -①永泰县医院　福建　永泰　350700PFNA内固定与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果叶祥兵①【摘要】　目的：对比股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）内固定与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。

方法：回顾性分析2021年1月—2022年6月永泰县医院收治的104例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。

根据手术方法的不同将其分为对照组和观察组，各52例。

观察组给予PFNA 内固定，对照组给予锁定钢板内固定。

比较两组围手术期指标，术前和术后1个月、3个月、6个月髋关节功能，临床疗效，并发症及生活质量。

结果：观察组手术时间短于对照组，术后下床活动时间及骨折愈合时间均早于对照组，术中出血量及引流量少于对照组，切口长度短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后1个月、3个月、6个月，观察组Harris 评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后1个月，观察组生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能及总体健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：给予股骨粗隆间骨折患者PFNA 内固定治疗可优化手术指标，改善髋关节功能，减少并发症并提升其生活质量。

【关键词】　股骨粗隆间骨折　股骨近端防旋髓内钉　钢板内固定　围手术期指标　髋关节功能　并发症　生活质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.35.004 文献标识码　A 文章编号　1674-6805（2023）35-0013-04 Clinical Effect of PFNA Internal Fixation and Locking Steel Plate Internal Fixation in the Treatment of Femoral Intertrochanteric Fracture/YE Xiangbing. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(35): 13-16 [Abstract]　Objective: To compare the clinical effect of proximal femoral nail anti-rotation (PFNA) internal fixation and locking steel plate internal fixation in the treatment of femoral intertrochanteric fracture. Method: The clinical data of 104 patients with intertrochanteric fracture of femur admitted to Yongtai County Hospital from January 2021 to June 2022 were retrospectively analyzed. According to different surgical method, they were divided into control group and observation group, 52 cases in each group. The observation group was given PFNA internal fixation and the control group was given locking steel plate internal fixation. Perioperative indexes, hip joint function before operation, 1 month, 3 months and 6 months after operation, clinical efficacy, complications and quality of life were compared between the two groups. Result: The operation time of the observation group was shorter than that of the control group, the postoperative bedtime activity time and the time of fracture healing were earlier than those of the control group, the intraoperative blood loss volume and drainage volume were less than those of the control group, and the incision length was shorter than that of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). At 1 month, 3 months and 6 months after operation, the Harris score of the observation group were significantly higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The excellent and good rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). At 1 month after operation, the physiological function, mental health, emotional function, social function, vitality, physical pain, physiological function and overall health scores of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: PFNA internal fixation treatment was given for patients with intertrochanteric fractures of femur can optimize surgical indicators, improve hip joint function, reduce complications and improve quality of life. [Key words]　Intertrochanteric fracture of femur　Proximal femoral nail anti-rotation　Steel plate internal fixation　Perioperative indexes　Hip joint function　Complication　Quality of life First-author's address: Yongtai County Hospital, Yongtai 350700, China 作为老年人群多发性骨折类型，股骨粗隆间骨折以间接外力为诱因，骨质疏松为重要病理因素，临床症状表现为局部肿胀、疼痛及活动受限等，随着我国老龄化趋势不断加剧，老年人群占比不断升高，股骨粗隆间骨折发病率居高不下[1]。

两种不同内固定在治疗股骨粗隆问骨折的临床分析

【摘要］目的比较两种不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析了笔者所在医院２００６年１月一２０１２年１月间经临床确诊股骨粗隆间骨折１７０例的临床资料。结果治疗组手术所需时间术、中出血量、骨折愈合时
间和功能锻炼时间均明显低于对照组，两组内固定方法综合比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论股骨近端锁定钢板（ＬＰＦＰ）操作简单，固定可靠，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法，值得临床推广。【关键词】股骨近端；内固定；股骨粗隆间骨折；治疗分析【中图分类号】Ｒ４［文献标识码】Ａ［文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）１２（ａ）一０１３４ — ０２
采用ＤＳＨ治疗。患者仰卧位于骨折牵引床上，于股骨粗隆下１０￣１３ｃｍ
２．２两组术后并发症及合并症比较
表１两组方法综合评估比较
治疗组，采用股骨近端锁定钢板（ＬＰＦＰ）内固定治疗。首先应用支架牵引床维持患者平卧外展３０。位．股骨大粗隆外侧切口延
伸，显露股骨近端及大粗隆外侧，Ｃ臂ｘ线透视复位满意，选择合适的加压锁定钢板放置股骨近端外侧正中，克氏针临时固定，确
骨科患者应术后大量抗感染、防栓抗凝、活血消肿、抗骨质疏
３ｄ后开始患肢ＣＰＭ及股四头肌功能锻炼，２００６年１月一２ｏｌ２年１月分别采用锁定钢板（ＬＰＦＰ）和ＤＨＳ治松治疗等综合措施，无需牵引制动，鼓励早期扶杖非疗股骨粗隆问骨折１７０例，并研究两种方法的特点和比较其临床患者无明显骨质疏松固定稳定，疗效。现将体会报道如下。

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效观察

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效观察摘要：目的：研究探讨运用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效。

方法：给予对照组老年股骨粗隆间骨折患者实施胫骨结节牵引的非手术治疗方案；给予研究组老年股骨粗隆间骨折患者实施锁定钢板内固定的手术方法进行治疗。

对两组老年患者治疗的临床愈合时间、住院时间、治疗效果进行比较分析，两组老年患者在年龄、性别、伴发病症、导致受伤因素等方面比较，无统计学意义，p>0.05，具有临床可比性。

结果：对两组老年股骨粗隆间骨折患者均进行为期半年至二年的随访，研究组老年患者的住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义，p0.05；研究组患者的治疗总有效率为94.29%，对照组患者的治疗总有效率为77.14%，因此，采用锁定钢板内固定手术的治疗有效率明显高于非手术治疗的有效率，两组比较，差异明显，有统计学意义，p0.05，具有临床可比性。

1.2方法。

给予对照组老年股骨粗隆间骨折患者实施胫骨结节牵引的非手术治疗方案；给予研究组老年股骨粗隆间骨折患者实施锁定钢板内固定的手术方法进行治疗。

对两组老年患者治疗的临床愈合时间、住院时间、治疗效果进行比较分析。

1.2.1非手术治疗方法。

35例对照组老年股骨粗隆间骨折患者均采用胫骨结节牵引的非手术治疗方法进行治疗。

实施牵引的重量设定为患者体重的七分之一，在进行牵引的期间内，应随时对患者的牵引体位进行调整，定期床边摄片，在有必要时可手动做出调整；在实施牵引治疗过程中，应注意预防内翻畸形以及外翻畸形的发生，牵引治疗时间一般为6周至8周，对于个别病情严重的患者可将牵引时间适当延长为8周至12周；患者在结束牵引治疗后仍需在床上继续活动3周至4周；在患者牵引治疗过程中应帮助和鼓励老年患者进行膝关节和髋关节的功能训练，预防坠积性肺炎、褥疮、尿路系统感染以及心血管病等并发症的发生[2]。

1.2.2锁定钢板内固定手术方法。

术前准备：对入院治疗的研究组老年股骨粗隆间骨折患者先进行胫骨骨节牵引，在牵引期间联合内科对老年患者的伴发病症进行治疗，在伴发病症病情稳定后，对老年患者实施手术治疗，手术日期以受伤后一周为宜。

锁定板、动力踝螺钉和髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效

定、锁定板内固定、动力踝螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折均存在不同的优缺点，临床应根据患者实际病情，选择适
宜的内固定方法。保证患者临床疗效的同时．也降低了医源性损伤。
关键词：锁定钢板；动力踝螺钉：髓内固定：股骨粗隆下骨折；疗效中图分类号：Ｒ６８３．４２文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ８１７４（２０１５）１５ — ３７４７ — ０ｌ
放股骨近端锁定板．克氏针固定于大股骨大粗隆并旋入锁定螺钉；Ｂ组手术人路同Ａ组，复位后旋入ＤＣＳ颈钉并置入ＤＣＳ２．２三组治疗总有效率比较
义。见表２。
表２三组患者治疗总有效率比较［ｎ（％）］
三组患者治疗总有效率比较
力骨折多发区域，并且股骨粗隆下多为皮质骨．骨折时粉碎
复情况，结合临床表现统计三组患者治疗总有效率［２］：显效：
髋关节功能完全恢复正常，行动无障碍、无疼痛，Ｘ线下骨折愈合；有效：ｘ线下骨折愈合，髋关节功能基本正常，行动基本
６６（４５．２＋１．３）岁；病程２１２（４．６＋１．０）ｈ；Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒ分型结果
２．１术中及术后各项指标比较
Ｃ组患者术中出血量、切口
长度、术后引流量、愈合时间明显低于Ａ、Ｂ组（尸＜Ｏ．０５），而Ａ、
股骨粗隆下骨折是指在股骨小粗隆上缘至股骨狭窄部之间的骨折．多为能量性损伤所致．由于股骨粗隆下是内侧

锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床对照试验

骨板技术治疗胫骨中下段骨折具有较高的临床应用价值。
４参考文献
［］荣国威，１王承武．骨折［．京：民卫生出版社，０４Ｍ］北人２０：
１３１７．・
［］ＧｒｅＭａｔＷ，ａｚＲＢｏｇａｉｅａｆａｏｆｒｃ２ｅｂｒＣ，ｓＪＧｎ．ｉｏｉｌｎｒｌｘｔｎｏａ— ｌｃｔｎｉｉｆｔｒｓＪ．ｒｒｏｒｕｕｇ１９１９６：９３３ｕｅ［］ＡｃＯｔｐＴａｍａＳｒ，９０，０（）２５— ０．ｈｈ［］ＰｍｅＲＢｏｇａｏｔｏｙｔｅｉ［］ＶｔｌｏｈＡ３ａｒＨ．ｉｏｃｌｓｓｎｈｓＪ．ｅＣｉＮａｍｌｌｉｅｓｎ
３讨论
查要详细，充分了解骨折移位及粉碎情况，利于手术复位固定。（）Ｃ２ＬＰ钢板长度的选择，根据健侧塑型进行有效的桥接固定技
胫骨中下段骨折临床常见，局部软组织损伤较重，在处理该类损伤时往往陷入骨折手术方式的选择与皮肤软组织条件差的
中，总结其优点有：１损伤小。（）折部血运保护骨膜得到（）２骨
时间平均６周，完全负重时间平均１。其中１出现延迟愈６周例
合，给予药物、理疗等治疗后，功能恢复满意。本组１２例均无骨
感染、骨不愈合发生。按Ｊｈｅ —Ｗｒｈ评分标准：６例，５ｏｎｒｕｓ优良
小、美观、固定可靠、愈合率高、肤软组织感染发生少、期功皮早