安洪泽杂病治验拾萃

医蠡
安 洪 泽 杂 病 治 验 拾 萃
于 君 平
（ 容城 县 中 医医院 ， 河北容 城 ０ ７ １ ７ ０ ０ ）
安 洪 泽 副 主 任 医 师 是 保 定 市 名 中 医 ，河北 省 官 ， 藏 津液 而 气化 出焉 ” ， 代 肾主水 ， 气化津液 ， 使 清 第 三 批 名 老 中 医 药 专 家学 术 继 承人 ，河 北 省第 三 中之清 者 沿 三焦 而 出 ， 补充 卫 气 ， 熏蒸 于 肓膜 ， 温 分
血糖 ７ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。诊 断 ： 不寐 。辨证 为 水湿 内盛 。治 予 五苓 散 通 因通 用 ， 利 水 渗湿 ， 使 水 饮 去而 阴 阳 和 ， 不寐 自愈 。 法： 温ｌ ｌ ｊ 僧 、 渗湿利水 ， 缩泉安神 。方 以五苓散合 不 安神 而神 自安 ， 缩 泉丸加 味 。燎 方 ：
０ ｇ ， 乌药 ｌ Ｏ ｇ ， 丹参 １ ０ ｇ 。常 法煎 服 。共 ７剂 。 方继服 １ ４剂 。其 后经 回访 诉 诸 症 均好 转 ，故 未来 ２
诊。 例， 患 者兼 症 尿频 尿 急 ， １ ３干渴 不 欲饮 ， 且病 久 耗 气 二诊 ： 诸症 减轻 。 夜寐 差 。予原 方加茯 神 ２ ０ ｇ 、 夏 按： 本 病例 以心下 痞 满 为主 症 ． 虽 时 有 心 下
“ 太 阳病 ， 发汗后 ， 大汗 出， 胃中 干 ， 烦躁不得眠 ， 欲
得 饮水 者 ， 少 少 与饮 之 ， 令 胃气 和 则 愈 。若 脉 浮 ， 小
微热 ， 消渴 者 ， 五苓 散 主 之 ” ； “ 渴欲饮水 ， 水 主诉 ： 失眠 ３ 年 。入 睡难 ， 伴有 多 梦 、 早醒， 每晚 便 不利 ， 睡 眠 不 足 ３小 时 。时有 烘 热 ， 口干 渴 欲 饮 ， 尿 频 尿 入 则吐者 ， 名 日水 逆 ， 五苓散 主 之 ” （ ７ ４条 ） 。 其中， 不 急， 苔 白水 滑 ， 脉 沉 细 。测 血 压 １ ７ ０ ／ １ ０ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 空 腹 得 眠 、 小便 不 利 、 渴 欲饮 水 均属 于 水湿 内停 之 证 ， 故
批 优 秀 中医 临 床人 才 。他 从 医 ２ ５年 ， 熟读 经 典 ， 博 肉 ， 充皮肤 ， 清 中之 浊 由膀胱 化溺 排 出。卫气通 过 膀
采众家之长 ， 临证 经 验于表 ， 亦 通 过 膀胱 经 而循 行 于诸 阳经 。膀
２ ０ ｇ 。常法 煎服 。共 ７剂 。
主诉 ： 心 下 痞 满 ６月 余 ， 得嗳则舒 ， 隐隐作痛 ， 时有 嘈杂 ， 善太息 ， 口不 渴 ， 喜暖恶凉 ， 易 患感 冒 ，
二 诊 ：睡 眠 明 显 改 善 ，每 晚 能 较 好 睡 眠 ５小 小 便 调 ， 大便 时干时溏 ， 舌 苔 白腻 ， 脉 弦 。 行 胃镜 时， 尿频 、 口干均较 前减 轻 ， 诉 仍 时有烘 热 ， 舌 苔 检 查 示 ： 浅 表 性 胃炎 。 查 幽 门螺 杆 菌 试 验 阳性 。 诊
治 疗 疑难 杂 症 ， 多 起 沉疴 。笔者 作 为 保定 市 中医 药 胱 气 化 不 利 ， 卫气布散 异常 ， 故尿频 尿急 ； 津 液 不
“ 薪火传承 ” 继 承人 ， 有 幸 随 安 师 临证 ， 聆 听讲 授 ， 布， 水饮停于 内， 则 见 口干渴 不 欲饮 ； 水饮阻隔 ， 卫
受益匪浅 ， 兹将其诊治杂病验案数则介绍如下 ， 供 阳活跃 于外 ， 不能人 于 营 阴 ， 故见 夜不 能寐 。治疗 当
同 道参 考 。
１ 温阳化 饮 、 渗湿 利水 治失 眠案 谢某 ， 女， ６ ０岁 。２ ０ １ ３年 １ １月 １ ０ １ ３ 初诊。
从化 气利 水 ， 引 阳人 阴而论 。 仲 景《 伤 寒论 》 ７ １ 条云 ：
按： 不寐 一 症其 病 机 在 于 阳不 入 阴 。针 对 本病 枯 草 １ ５ ｇ 。守方 继 服 ２ ｌ 剂， 诸 症痊 愈 。
伤阴 ， 可考虑膀胱气化功能失司 ， “ 膀胱者 ， 州 都 之 疼 痛 ， 但疼 痛不 明显 ， 按 之亦 不痛 ， 《 伤 寒论 》 日：
中 医 药 皇 竺 璺 苎 三 堂 苎 团
２ 舒 畅气机 、 平 调寒 热治心 下痞 案 杨某 ， 女， ６ ３岁 。２ ０ １ ４年 ２月 １ ７日初 诊 。
茯苓 ３ ０ ｇ ， 猪苓 １ ０ ｇ ， 桂枝 １ ０ ｇ ， 炒 白术 １ ５ ｇ ， 泽 泻
２ ０ ｇ ， 乌药 ｌ Ｏ ｇ ， 山药 ３ ０ ｇ ， 益智 仁 １ ０ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 百 合
三诊 ： 睡眠质量 明显提高 ， 入睡较易 ， 梦 境 减 方 ： 少， 每 晚可较 好 睡 眠 ６小 时 ， 尿频 、 Ｖ Ｉ 干渴 及烘 热症
０ ｇ ， 柴胡 １ ０ ｇ ， 苍术 １ ０ ｇ ， Ｊ Ｉ Ｉ 朴 １ ０ ｇ ， 苏梗 ２ ０ ｇ ， 百 合 状 缓解 。 舌 苔薄 白， 脉 沉 涩 。测血 压 １ ５ ０ ／ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 守 １
痞证 。 辨证为寒热错杂证 。 治法 ： 消痞散结 ， 和 白， 脉 沉 细 。测 血 压 １ ６ ０ ／ ９ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 。效 不 更 方 ， 继 服 断 ：
７剂 。
胃降逆 。方 以半 夏泻 心 汤 合 百 合 柴 平 汤 加 减 。处
党参 １ ５ ｇ ， 清半 夏 ｌ Ｏ ｇ ， 干姜 １ ０ ｇ ， 川 Ｉ 连 １ ０ ｇ ， 黄芩
糖尿 病 ” 病史 １ ０年 。 以“ 糖 尿病 酮症 酸 中毒 ” 住 “ 若 心 下 满 而 粳 痛 者 ，此 为 结 胸 也 ，大 陷 胸 汤 主 有 “ 血 糖 控 制较 好 ， 但 恶 呕 仍 之， 但 满 而不痛 者 ， 此 为痞 ， 柴胡 不 中与之 也 ， 宜 院治 疗 ３天 后 酮 体 消 失 ， 半夏泻心汤 ” 。 故 以半 夏 泻 心 汤 为 主 方 。 结 合 患 者 不能 缓 解 ， 口干不 欲 饮 水 ， 汗 出质 黏 ， 头 部 昏蒙 ， 脘