手外伤的术前术后的护理
手外伤病人的术前及术后护理
在 留置期 间 避免 碰撞 或 用手 按 揉 留置 部位 ， 保持 穿 刺部 位 干燥 、 洁 ， 清 防止 穿 刺点 感 染 ， 善 固定 穿 刺 部 位 ， 妥 手足 部 位 可用 袜 套 保护 。 在输 液 完 毕 后 ， 远 端 肢 体 抬高 并 增 加 并 将 １ 夹子 ， 个 以防 止静 脉 回流 ． 塞血 管 。 堵 静 脉 留置 针 对 各 年 龄 阶段 的患 儿均 适 用 ， 倡 所 有 患 提 儿 均 使 用 小 儿 静 脉 留 置 针 。＜ １岁 的 婴 幼 儿 头 部 血 管 丰 富 充
２３１温水刷手 －．
术前 ２ｄ用温水浸泡刷 手 ， ２次／， ｄ每次 ３ ｎ ０ｍｉ。
２３２修 剪指 甲及 汗 毛 术前 １ｄ剪 指 甲 ． －－ 将手 术 范 围 内的汗 毛剃 净 ， 清洗 备皮 区的皮 肤 。 ２３３瘢 痕 区处 理 瘢 痕 组 织 备 皮 时 很 容 易 被 刮 破 ． 用 小 剪 －－ 可
例。 ２术 前 护 理 ２１急 诊 病 人 的 护 理 ．
手部 手术 的病 人术 后 生 活极 不 方便 ． 术前 应 让病 人 思想 上 有 所 准 备 ， 做 好 各 种 适 应 性 训 练 ， 高 生 活 自理 能 力 ， 并 提 减 少 依 赖性 。 首先 应 建立 良好 的 护患 关 系 ， 取得 病 人 的信任 ， 然 后 耐 心 向病 人 解 释 手 术 的 目 的 和 术 后 注 意 事 项 ． 期 功 能 练 早 习 的 重 要性 ， 病 人有 充 分 的 心 理 准备 ． 免 产 生 恐惧 感 及 让 避 不稳 定 情绪 。
・
现代护理 ・
２０ ０ ８年 １ Ｏ月第 ５卷第 ２ ８期
手外伤的护理
手外伤的护理【摘要】目的通过对36例急性手外伤患者的病情护理，探讨急性手外伤患者的合理护理方法。
方法对手外伤患者术前准备、术后进行全程护理，患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施。
结果 36例患者经手术治疗、综合护理完全康复痊愈出院。
结论对手外伤患者治疗中给予严密观察病情变化，进行心理指导，给予术前术后精心护理，有助于提高治愈率，降低病残率。
【关键词】手外伤护理由于手功能特殊，受伤的几率较大，虽然不危及生命，但由于手部解剖结构复杂，，外伤后治疗，护理不得当，可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤，严重影响病人的生活和工作。
因此精湛的手术技巧，良好的术前、术后护理，正确的功能锻炼是非常重要的。
据临床统计资料，手外伤占骨科急诊总数的36%，我科从2010年6月份至2011年5月共统计手外伤36例，预后均比较理想，现将临床体会总结如下。
临床资料资料：本组患者36例，女13例，男23例，年龄19～67岁，平均41岁。
1 术前护理1.1 心理护理患者因意外致伤后看见大量出血，异常紧张，恐惧，再者担心手术效果，产生焦虑心理，所以我们在及时给予患手包扎止血的同时，应给以同情和理解，以高度的责任心服务于患者，耐心讲解治疗方法和预后情况，并给与相关人员及家属做好入院宣教，卫生处置，住院须知，争取家属的理解和支持，增强患者的信心感和安全感，使患者尽量摆脱恐惧心理，增强救治信心。
1.2 疼痛护理：手部创伤常伴有明显疼痛，因手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅，剧烈疼痛会引起血管痉挛，还可以引起情绪、凝血机制等一系列的变化，给与心理护理的同时，及时遵医嘱给予止痛药。
1.3 体位平卧位，患手高于心脏水平，一方面减少出血，另一方面利于静脉、淋巴回流，减轻肿胀从而缓解疼痛。
1.4 症状的护理观察患手的皮肤颜色、温度、感觉、毛细血管回流反应，有无肿胀、运动情况，并注意桡尺动脉搏动是否减弱或消失，因此及时评估并告知医生，给予相应的处理，并准确记录，以作为初步判断损伤程度。
手外伤中医护理常规
手外伤中医护理常规
定义：因外伤导致手部的组织损伤、功能障碍，常伴有深部肌腱、神经、血管损伤及骨折。
临床表现：肢体疼痛、伤口渗血、功能障碍。
证型：气滞血瘀
一、一般护理
1、保持病室环境整洁，空气新鲜，温湿度适宜，室内严禁吸烟。
2、抬高患肢，高于心脏水平5~10cm，功能位固定。
二、病情观察
1、严密观察患肢末梢循环，保持伤口敷料清洁干燥。
2、手部肌腱修复或肌腱移植手术病人，注意保护好石膏外固定，以维持手指在修复肌腱松弛位置上，禁止被动牵拉患指。
三、给药护理
中药以活血化瘀、通经活络，行气止痛为法，日一剂，分二次温服。
四、临证护理
1、不寐时，对患者讲解不良情绪对睡眠的影响，劝导患者不能思虑过度。
2、便秘时，遵医嘱予以中药泡水代茶饮。
通腑合剂内服或中药保留灌肠。
3、剧烈疼痛时，遵医嘱予以曲马多足三里注射。
4、血压偏高时，嘱其卧床休息，起床宜缓慢，防跌倒，放松心情。
五、饮食护理
给予清淡饮食，忌辛辣、肥甘刺激之品，戒烟酒。
六、情志护理
因疼痛等原因而产生焦虑、烦躁等不良情绪时，应及时予以疏导。
七、健康指导
1、向患者解释手外伤的相关知识，强调严禁吸烟的重要性。
2、调情志，慎起居，避风寒，防外感。
3、饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品，多食蔬菜水果，防便秘。
4、指导患者功能锻炼，告知不可过急，要循序渐进，力量由小到大，缓慢进行，不可用力过猛；在开始锻炼之前先做物理疗法，如理疗、按摩等。
出院后仍须坚持，定期复诊，直至完全康复。
手外伤手术后护理措施
一、概述手外伤是日常生活中常见的损伤之一，由于手部结构的复杂性，一旦发生外伤，不仅给患者带来疼痛和不便，还可能影响其日常生活和工作。
因此，手外伤手术后的护理至关重要，合理的护理措施能够促进伤口愈合，减轻患者痛苦，提高手术成功率。
本文将详细介绍手外伤手术后的护理措施。
二、心理护理1. 术后患者可能会出现恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受，减轻心理压力。
3. 开展健康教育活动，普及手外伤相关知识，提高患者对术后护理的认识。
三、体位护理1. 术后患者应保持舒适卧位，避免长时间保持同一姿势，以免影响血液循环。
2. 根据手术类型，指导患者采取合适的体位。
如手部骨折患者，应保持患肢抬高，高于心脏水平，促进静脉血和淋巴液回流，减轻肿胀。
3. 定期帮助患者变换体位，防止压疮发生。
四、伤口护理1. 术后伤口应保持清洁、干燥，避免感染。
2. 按照医嘱定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 伤口愈合期间，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4. 指导患者正确清洁伤口，保持伤口周围皮肤清洁。
五、饮食护理1. 术后早期以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条等。
2. 待肠胃功能恢复后，可逐渐增加营养，如高蛋白、高维生素、高热量食物，以促进伤口愈合。
3. 禁食辛辣、刺激性食物，避免加重疼痛、肿胀。
六、功能锻炼1. 术后早期，根据医生指导进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
2. 术后逐渐增加锻炼强度，避免过度用力，以免影响伤口愈合。
3. 功能锻炼应循序渐进，避免造成二次损伤。
七、观察病情1. 术后密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察手指末梢血液循环，如皮肤颜色、温度、弹性等。
3. 注意患者疼痛程度，如有疼痛加重，及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时处理。
手外科护理常规
手外科护理常规一、按骨科一般护理常规及丹科术前护理常规。
二、急诊手外伤，如岀血较多，有失血性休克症状，应立即建立静脉通道，纠正休克，通知医生进行简单包扎止血，并紧急进行术前准备。
三、术前护理1•按照竹科一般术前护理常规及臂丛或全麻术前常规护理。
2.心理护理向患者解释手术目的、方法、注意事项。
了解患者对手术的要求，做好患者和家属的思想工作，以取得患者密切配合。
3.仔细检查手术野皮肤的情况，有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术。
4.备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、B超血管造影、肌电图、X线片等。
5.手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关节以上。
6.手术前Id（1）做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤过敏试验。
（2）全身淸洁：尤其是手术部位及上下两个关节以上部分的皮肤需用肥皂水刷洗，然后用温水冲洗干净。
（3）手术前晚8时后禁食，12时后禁水。
7.术日按医嘱给术前用药，并将病史及患肢X线片带入手术室。
8.手术患者送手术室后，根据麻醉病种手术方式做好病室用物准备，准备好各种监护仪器。
四、术后护理1.按计科一般护理常规及臂麻或全麻术后护理常规，血笛吻合者参照断指再植术护理。
2.体位平卧位，一般患肢抬髙20。
一30o,以促进血液循环，减轻肢体肿胀。
显微外科手术患者需绝对卧床10-14d°3.严密观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动及切口渗血情况，如有情况异常应及时与医生联系。
5.各种引流管要保持通畅，防止扭曲受压，密切观察引流液性质、颜色，准确记录引流量。
6.按医嘱给予抗生素及扩血管药物，并观察药物反应，保持输血、输液静脉通畅，根据医嘱及病情，合理安排输液顺序和滴速等。
7.术后7-8小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部，针灸等：仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24-48小时。
8.根据病情，适当调右体位，做好翻身、舶背等，以预防褥疮和肺部并发症。
急诊手外伤术前护理
（ 内蒙古医学院 第二附属 医院 急诊 科 、 供应 室 ， 内蒙古 呼和 浩特 ０ ０３ ） １ ０ ０
［ 关键词 ］手ห้องสมุดไป่ตู้ 伤 ； 护理 ； 急诊护理
【 中图 分 类 号 】Ｒ ７ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 【 文 编 号 ］１０ —９ １２ Ｌ ）８ｌＯ ．２ ４３６ 文 论 ０４０ ５ （Ｏ Ｏ Ｏ一Ｏ ８０
～
清创前 可给 予 病 人 温盐 水 ２ ０ ０ 饮服 ， ５ ～５ ０ ｍｌ 温度 以 ３ ～４ ℃ 为 宜 ， ０ ｏ 因手 外 伤 患者 由于疼 痛 、 紧 张， 易导致虚脱 ， 可 因出血 过 多致血压下 降甚至休 还 克 。 服温盐水 一方 面可增 加血容 量提升血 压， 饮 另一 方面饮水过 程 可分 散病 人对 疼 痛 的注意 力 ， 缓解 病 人的 紧张 情绪 ， 克 时， 休 可给 予静脉 输液抢救 休克。
①局 部加压 包扎是 手外 伤最简单 而有效地 止血 方 法 。② 止血带 的应 用 ： 根据 伤肢 出血情况 ， 可在手 指 根或上臂 缚止血 带 ， 已经 应用止 血带的 ， 详细 对 应 确 切 了解使 用时 间和使 用后肢 体的情况 【 。 ｚ Ｊ
２６ 饮服 温盐水 ．
为 主 ， 济承受 能力差 ， 经 担心手丧 失劳动 能力 。护士 应配 合 医生对患 者及 家 属就 实 施手 术 的 必要 性 ， 可 能 取得的效 果 ， 术 的风 险性 ， 可能发生 的并发 症 手 有 及预 防处理措 施 等进 行 术前 健 康教 育 ， 告诉 患 者 如
手术后 只要 按 医嘱坚持换 药预 防感 染 ， 一般 伤 口 １ ０
１ ４ｄ可 以拆 线 愈 合 ， 病 人 以希 望 和信 心， 伤 给 外 很快会 治愈及 愈后 对 手功 能 的影 响 程度 等 ， 医护 人 员态度 和蔼可亲 ， 使用 诚 恳 的语 言、 和 的 语调 ， 平 操 作熟练 、 准确 、 真 、 认 扎实 ， 让患者意识 到 医护人 员 能 是 负责 的， 也让 患者 产生亲切感 、 信任感 、 安全 感 ， 也 可给 予非语 言安 慰 ， 一个 眼神、 个 握手 、 如 一 一下 抚 摸。
手外伤护理常规
手外伤护理常规
非手术治疗：
病情观察
1、创口的部位及性质皮肤破损的范围
2、患肢血运、皮肤、肢体肿胀情况。
3、伤口疼痛程度
4、有无肌腱、神经、血管及骨关节损伤程度
护理要点
1、按外科及骨科一般护理常规。
2、抬高患肢，防止肿胀，冬天保暖
3、包扎时注意用纱布隔开手指，以免皮肤接触糜烂。
4、观察指端血运及皮温、色等。
5、疼痛：分散注意力，遵医嘱给予止痛剂。
健康指导
1、抬高患肢。
2、手指早期主动运动和理疗
3、重视皮肤损伤的处理：防止感染。
手术治疗：
术前护理
1、按外科及骨科术前护理。
2、心理护理
3、疼痛护理
术后护理
1、观察体温变化及切口敷料有无渗出或异味。
2、观察伤手固定位置，保持功能位
3、抬高患肢，观察指端血运、温度、色等。
4、功能锻炼：指导未损伤部位各关节活动。
5、饮食护理。
6、疼痛护理。
健康指导
1、手部术后10-14天拆线，带蒂皮瓣移植术后3-4周断蒂。
2、创口愈合后应及时解除外固定，合并脱位需外固定3周，有骨折需外固定4-6周。
3、行肌腱缝合术和肌腱粘连松解术的，术后必须早行功能锻炼。
手外伤患者的护理常规
手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。
2．积极作好术前准备。
（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。
（2）协助完成术前各项检查。
（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理1．了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2．术后取平卧，抬高患肢。
以利静脉回流，减轻肿胀。
3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。
4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。
5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）。
6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。
8．遵医嘱指导患者进行康复训练。
血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定专业整理开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。
上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折，colles骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1.护理与处置：2．观察要点及护理措施：专业整理三、术后护理专业整理专业整理四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
2．饮食：普食。
3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。
4．特别指导：（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。
（2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1．护理与处置专业整理专业整理2．观察要点及护理措施：三、术后护理专业整理专业整理四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
手外伤急诊手术治疗及患者预后情况研究
手外伤急诊手术治疗及患者预后情况研究手外伤是指手部遭受创伤或损伤，常见的包括手指骨折、关节脱位、肌腱断裂、指间关节挤压伤等。
手外伤患者治疗和术后预后情况对于保障患者手部功能的恢复至关重要。
本文对手外伤急诊手术治疗和患者预后情况进行研究。
手外伤的急诊手术治疗是指在手部受伤后尽快进行的手术干预，旨在修复受损的手部组织，恢复手部功能。
手外伤急诊手术的治疗方法多样，常见的有手术复位、骨折固定、关节复位、肌腱修复等。
该类手术需要在麻醉下进行，通常采用全身麻醉或局部麻醉。
手术的时间和复杂程度取决于受损的手部组织情况，一般情况下手术时间在30分钟至2小时之间。
手外伤急诊手术治疗的目标是尽快修复受损的手部组织，减轻患者的疼痛，并尽量恢复手部功能。
手术后的恢复期需要根据患者的具体情况进行适当的康复训练，包括疼痛缓解、手部功能锻炼、物理治疗等。
在手术治疗后，患者应注意手部伤口的护理，避免感染和伤口裂开。
患者需要定期复诊，以便医生及时评估手部恢复情况并进行调整。
手外伤急诊手术治疗后的预后情况与多种因素相关，包括患者的年龄、伤情的严重程度、手术的成功率及术后康复情况等。
对于手部骨折和关节脱位等较常见的手外伤，通过及时的手术治疗和恰当的康复训练，患者的功能恢复往往较好。
对于手部神经损伤较为复杂的情况，预后可能不太理想。
手外伤的并发症，如感染、伤口愈合不良、畸形等也会影响患者的预后情况。
要想改善手外伤的治疗和患者预后情况，临床医生需要具备扎实的手术技术和丰富的临床经验。
患者本身也应积极配合治疗，按照医生的建议进行康复训练和伤口护理。
家属的关心和支持也对患者的预后非常重要。
手外伤急诊手术治疗是保障患者手部功能恢复的重要措施。
临床医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，患者本身需要积极参与康复训练和伤口护理，以提高手外伤治疗和预后的效果。
手外伤病人的术后护理
手外伤病人的术后护理手是人类生活和工作的重要器官，人类活动每时每刻都要使用手，因此手的损伤是十分常见的。
精心专业的护理，对于患者的康复、重返社会尤为重要。
报告如下。
1 手外伤1.1 手部骨折（1）制动期（0～6周）：①未受累指、腕、肘和肩的主动活动；②抬高患肢以减轻水肿；保护骨折部位（夹板石膏固定）；保持关节功能位；③预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬；预防畸形，维持手的功能位。
（2）活动期（6周后拆除外固定）：①在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下，早期主动运动；②屈曲掌指关节和指间关节，以获得良好的抓握能力，提高手指伸展能力；③增加手指灵活性，改善手的功能。
1.2 肌腱损伤（1）术后1～3周：①了解手术创口情况；消肿、止痛、抬高患肢；②进行主动与被动相结合的未伤指的运动训练，保持正常手指的功能。
（2）术后4～6周：①减轻肌腱与周围组织的粘连；②分别行指深、指浅屈肌腱的松动，改善掌指关节和指间关节功能；③被动运动训练，以恢复手指的灵活性和协调性；④物理治疗：可以采用微波、热疗、频谱等治疗。
（3）术后7～12周：①强化肌力，渐进性抗阻力运动，增加肌腱的滑动性；②双手协调性训练，矫正关节挛缩，也可用矫形支架进行被动锻炼；③术后12周以后，利用不同握法和握力进行功能锻炼，以帮助患者恢复动态工作能力。
1.3 神经损伤（1）制动期：保护修复后的神经，避免牵拉；维持未受累关节的运动；同时可消除肿胀和创伤后疼痛。
（2）抬高患肢以减轻肿胀和加速炎症反应的消退，包括抗生素的使用和物理治疗。
（3）逐渐进行主动活动以改善关节功能；预防关节挛缩和由于肌肉不平衡所致的肌肉紧张。
（4）损伤神经支配的肌腱被动活动，以减少粘连；辅导患者护理皮肤无感染区。
（5）恢复期有神经支配时，运动功能再训练可使感觉功能进行一步恢复。
2 术后护理2.1 体位平卧位，患肢抬高，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。
手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。
手外伤清创缝合术--知情同意书
手外伤清创缝合术–知情同意书尊敬的患者：您好！为了更好地为您提供医疗服务，我们在对您进行手外伤清创缝合术时，请您仔细阅读本知情同意书并签字确认。
手术目的手外伤清创缝合术是为了治疗手部外伤后造成的皮肤和软组织损伤，促进创面愈合，从而恢复手部功能。
手术方法手术前，医生将会为您做相应的麻醉和消毒处理。
接下来，医生将使用手术刀或手术剪等工具，将伤口的损伤组织切除，然后精细的将患处切口缝合，促进创面愈合。
手术风险手部外伤清创缝合术是一种常规的手术，风险较小。
但仍有可能出现如下情况：•出血•感染•疼痛•伤口裂开或切开•少数情况下，可能会因为局部血液循环不良、肿胀、坏死等原因，导致手部的功能永久性损害。
注意事项•手术后的患者需保持切口干燥，避免接触水或受潮。
•术后应遵医嘱进行正确的护理和康复锻炼。
•手术后应短期内避免负重活动、剧烈运动、打拳等运动。
•如有异常，请及时就诊。
知情同意因手部外伤造成的皮肤和软组织损伤已经对您的身体造成一定的影响，为了恢复手部功能，我们建议对您进行手外伤清创缝合术。
在您已知情的情况下，请您仔细阅读上述手术目的、方法、风险和注意事项。
如对手术有任何疑问，请随时向医生进行询问。
我已完全了解手术目的、方法、风险和注意事项，并在医生的指导下自愿选择接受手外伤清创缝合术。
同时，我也清楚知晓手术可能会带来的一些风险和后果。
患者签名：_______________ 日期：___________医生签名：_______________ 日期：___________。
57例手外伤皮瓣修复术前及术后的护理
过 良好 的护理及康复指导使 患者的手获得 了满意的外观 ， 手的功 能得 到 了很 好的恢复。 关键词： 手外伤； 皮瓣修 复； 护理
中图 分 类号 ： ４ ３ １ ７． １ ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６－ １ （０ １０ — ０８ ０ １０ － ４ １２ １ ）７ ０４ － ２ ６ １ 临床 资 料
出 引 流 管原 则 ： 连续 ３ 引 流 量 小 于 ５ ｌ复 查 Ｂ ｄ ｍ， 超确 认 囊 肿 消 失 Ｈ 。
况 ， 示病 情 可 能 出现 反 复 ， 及 时 就诊 。 提 应
经皮穿刺置 管引流术治疗重症胰腺炎合并胰 腺假性囊 肿损 伤小、 安全有效 、 功率高 、 成 并发症少 ， 是一项微创技术 。 对暂不宜
手术 治 疗 的假 性 囊 肿治 疗 提 供 了一 种 简 便 易行 、 效 显 著 的 非 手 疗
术治疗途径 ， 减轻患者病痛和经济负担 ， 改善患者生活质量 。 在临 床 已广泛应用 ， 手术前后 的宣教 ， 术后严密的观察病情变化 ， 及时 发现并发症并处理及科学的护理有助于提高疗效 ， 减少 并发症的
发生。
患者无黄疸 、 腹痛 、 腹胀 、 发热、 寒战 ， 可从无脂流食逐渐到低脂饮 食， 少量 多餐 。 严格执行 医嘱 ， 定期复查 肝功 、 电解质 、 血尿淀 粉
酶、 血糖 ， 按时足量应用抗感染、 抑制胰酶分泌 、 止血等药物 。
２４ 并发症 的护理 ． ２ ． 感染 ．１ ４
・
４ ・ ８
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ ｌ ２ １ Ｎｏ７ Ｅ，ｕｙ，０１ ， ．
５ ￣ 手外伤 皮瓣修复术前及 术后 的护理 ７１ Ｊ
胡前 孜
摘要 总结 了５ 例手外伤皮肤缺损皮瓣修复 患者的护理 方法 ， ７ 包括 ： 术前充 分准备 ， 术后严 密观察皮瓣血运情 况及康复指 导。 为通 认
手外科病人一般健康宣教
手外科病人一般健康宣教一．术前宣教1．入院宣教：熟悉住院环境，了解病房制度、陪护探视制度，告知科室主任、管床医生、病房护士长、责任护士。
2．完善常规检查，如X 片、心电图检查等；抽血化验检查常规、凝血时间、血生化等，备齐检查结果。
3．手术前一天晚上十二点开始严禁进饮食。
4．手术前一天做好个人卫生，修剪指（足趾）甲和胡须、淋浴、更换干净病员衣裤。
5. 病房应安静整洁，室温保持在23 C -25 C,湿度50%-70%，严禁病人及他人在室内吸烟。
二、术后宣教1. 卧位和进食时间宣教：臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧 6 小时（全麻者头偏向一侧）、6 小时后可进饮食。
2. 饮食指导：进易消化、清淡、营养丰富的饮食，但肾功能不全者应按医嘱控制蛋白质和盐的摄入。
3. 患肢避免受压，患肢用软枕抬高20~30 度，并制动，加强保暖（严禁使用热水袋，用棉被保暖既可）4. 低温热塑板固定者见（低温热塑板固定宣教）。
5. 功能锻炼：循序渐进原则。
健肢主动活动，患肢以按摩、理疗为主，防止患肢长时间制动造成的关节僵硬、肌肉萎缩等。
每日3~5 次，每次10~15 分钟，以不疲劳为主。
常见手外伤、足外伤病人健康宣教1. 入院宣教：熟悉住院环境，了解病房制度、陪护探视制度，告知科室主任、管床医生、病房护士长、责任护士。
2. 受伤后24小时内，行TAT 预防注射。
3. 卧位和进食时间宣教：臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧 6 小时（全麻者头偏向一侧）、6 小时后可进饮食。
4. 患肢避免受压，患肢用软枕抬高20~30度，并制动，加强保暖（严禁使用热水袋，用棉被保暖既可）。
5. 术后患肢制动时间：血管吻合时间为 2 周、肌腱缝合为3~4 周、神经修复为4~6 周、关节脱位为3周、骨折为6~8 周。
6. 保持伤口敷料的清洁，保持低温热塑板固定的有效性。
7. 功能锻炼：①目的和原则：术后的功能锻炼可增强血液循环，消除肿胀，避免肌腱粘连，防关节僵硬，促进手、足的功能恢复。
手外伤指骨骨折手术的护理配合
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.13226投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·手外伤指骨骨折手术的护理配合田燕，姜翠茹，胡新淳，王晓璐，梁俊，荀钰祺，孙长胜（上海中冶医院 手外科，上海 201999）0 引言手外伤手指开放性骨折以内固定手术为主，该手术为Ⅱ类切口手术，处理不当会出现伤口感染和骨折位置不佳，对手术和后期恢复都会造成影响。
2016年10月至2017年10月，我院进行手外伤手指骨折内固定手术149例，现将手术护理配合体会报道如下。
1 一般资料本组总计149例，男125例，女24例；右手71，左手78例；1指120例，2指15例，3指12例，4指2例；克氏针内固定92例，钢板内固定26例，钢丝内固定4例，空心钉内固定1例，再植26例。
2 护理2.1 急诊手术的准备。
接到急诊手术通知，准备洗手车、洗手液、水壶内备好温水、浸泡盒、配制新洁尔灭一瓶，其他用物及护理准备同住院手术。
2.2 住院手术的准备。
①术前访视：手术前一天巡回护士要对手术的患者做好术前访视。
首先查看患者病历，了解患者病情、各项检查结果、家族遗传史等，并做好记录。
同时观察患者意识及皮肤情况，向患者介绍手术室的环境及术前的注意事项，术中手术体位，手术的方式麻醉方式，术中患者要注意配合的注意事项，介绍麻醉师及手术医师，以消除患者紧张、焦虑的心理，并给予安慰和鼓励，让患者积极配合手术，顺利完成手术，早日康复。
②器械物品准备：当日值班护士根据患者手术部位，准备好床单位、心电监护仪、氧气充足，备好所需用的器械包，气压止血带、C 臂机一台、防辐射铅衣帽一套、电钻电池一套呈备用状态，根据不同手术备好所需物品，如克氏剪、咬骨钳、骨锉、克氏针或钢板包，必要时准备一套显微器械，显微镜一台。
所有物品呈无菌备用状态。
相机一台拍照用，中单包、手术衣各一包，各种所需敷料数包，室温调至适宜温度。
手外伤健康宣教
手外伤康复宣教术前宣教外伤患者由于伤口出血、疼痛和突然受到刺激而产生恐惧和紧张不安；矫形患者担心术后的功能恢复程度；损坏性手术（如截肢）则为以后的生活质量或生命的长短担忧。
因此要安慰患者，做好心理指导。
同时要向患者交待术前准备的目的及注意事项、手术时间、术后要注意的护理问题等。
告知病人手术前一天不要离开病房术后宣教术后患者取舒适的卧位，患肢抬高，略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀。
观察患侧肢体固定位置(根据伤势程度而定)，术后一般手指应尽量制动于功能位，即保持腕关节背伸30°，掌指关节屈曲45°，指关节稍屈和拇指对掌位。
术后的饮食指导全麻及硬膜外麻醉术后6 h进流食，逐渐过渡到半流、普食；臂丛麻醉术后4 h进食。
宜进高蛋白、高糖，富含胶原、微量元素及维生素丰富的食物，如：瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等。
以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。
出院指导（1）讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁。
（2）注意营养，有利神经、血管的修复。
（3）功能锻炼，早期可做一些被动活动，如抚摸、摩擦、揉捏等，一般肌腱吻合术后，3周后外固定（石膏）解除可进行患指的主动被动活动，单纯血管吻合术后患者，一般情况下，10 d后可行适当活动。
神经吻合术后，神经功能恢复时间较长，一般以每天1 mm的速度计算，3周后可开始功能锻炼，中晚期的手部功能锻炼可做手滚圆球活动，手握两个圆形小球，活动手指，使圆球滚动，有助于指掌关节的活动功能。
肌力达Ⅲ级以上时必须进行抗阻练习，如揉转石球、捏皮球或海绵卷及挑皮筋网。
功能锻炼要全身和局部兼顾，以恢复患肢的固有生理功能为主，以主动活动为主。
必要时辅以被动活动，且循序渐进。
（4）复诊：①神经损伤患者，3周时进行肌电图检查，此后间隔3月复查1次，观察神经功能恢复情况。
同时测试患指的感觉和运动情况。
②肌腱损伤患者出院后3周复查，此后可在1个半月、3个月、6个月复查。
2021年手外伤患者护理常规
手外伤患者护理常规欧阳光明（2021.03.07）一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。
2．积极作好术前准备。
（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。
（2）协助完成术前各项检查。
（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理 1．了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2．术后取平卧，抬高患肢。
以利静脉回流，减轻肿胀。
3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。
4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。
5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）。
6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。
8．遵医嘱指导患者进行康复训练。
*欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。
上肢骨折内固定手术患者护理常规 适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折，colles 骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理： 1.护理与处置：2．观察要点及护理措施：三、术后护理*欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
2．饮食：普食。
3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。
4．特别指导：（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。
（2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规 适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。
手外伤护理常规
手外伤护理常规一、术前护理(一)急诊病人的护理1.充分暴露病人伤侧肢体，脱去或剪开伤侧衣袖，彻底清洗去除污垢，保证清洁。
2.观察伤肢有无活动性岀血，根据出血部位不同可在手指根、上臂缚止血带，要作好衬垫，记录时间。
对已经应用止血带的病人应详细了解使用时间和使用后肢体情况。
止血带应每隔1小时放松5~10分钟，以免引起肢体缺血性肌痉挛或坏死。
3.观察手部损伤情况，如皮肤的完整性、出血、肿胀、伤口的污染程度以及有无畸形、缺损等，观察手指感觉及主动运动功能。
4.观察上肢各关节的活动情况，了解有无骨折或关节脱位。
5.监测血压、脉搏、呼吸和体温，注重病人的全身情况及生命体征变化。
(二)手部手术病人的护理1.心理护理意外伤残，剧烈疼痛，易导致病人情绪危机，使其产生紧张、焦虑、烦躁等心理变化。
护理人员要经常巡视病房，多与病人交谈，帮助病人正确面对事实，尽快进入病人角色。
耐心细致地讲解手术过程及术前、术中、术后注意事项。
讲解功能锻炼是康复的关键，增强其战胜疾病的信心，建立病人安全感和信任感，从而以最佳心态接受治疗。
2.术前准备由于手外伤病人多为体力劳动者，手部表皮较厚，且常有污垢存在，必须彻底清洗，保证清洁。
手术前2天开始用温水浸泡刷手,2次/天,30分钟/次。
术前1天剪除指甲，将手术范围内的汗毛剃净，清洁备皮区的皮肤，可用无菌纱布包扎。
瘢痕组织备皮时，可用蘸上汽油的棉签轻轻挖除缝隙污垢，用小剪刀剪去汗毛，以免刮破皮肤。
带蒂皮瓣移植病人，断蒂前用温水清洁皮瓣周围皮肤，用盐水棉球擦拭创面，酒精棉球消毒创面周围的皮肤，然后盖上无菌敷料。
二、术后护理(一)一般护理病室保持安静、整洁，温度、湿度适宜。
协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等，鼓励其进行力所能及的自理活动。
(二)饮食护理早期以清淡饮食为主，待胃肠功能恢复以后，可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以维持正氮平衡，蛋白质在热量的总量中应占20%~30%，才能达到营养效果。
手外伤护理常规
手外伤护理常规
【定义】外伤致手和腕部骨折、脱位及软组织损伤而导致手部功能障碍和畸形称为手外伤。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患手感觉、运动及末梢血液循环情况。
【护理诊断】
1、恐惧与焦虑与手术有关
2、疼痛与手术和创伤有关
3、有感染的危险与组织损伤有关
4、功能锻炼主动性差与手术创伤及疼痛有关
5、知识缺乏与缺乏术后康复知识有关
【护理措施】
1、执行骨科护理常规。
2、术前妥善处理流血伤口，严密观察患手感觉及术后观察敷料渗血情况。
3、术后观察敷料渗血情况。
4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
5、观察患手末梢血液循环情况。
6、观察患手感觉、运动功能恢复情况。
健康宣教：
1、指导患手功能锻炼及寒冷季节注意保暖。
2、手外伤的病人大多数是青壮年，意外的创伤不仅给患者肉体上带来了极大的痛苦，心理上也遭受了严重打击。
因此，要特别重视心理护理，主动进行针对性的心理疏导，与病人做好交流，要关心体贴病人，了解其疑虑的原因和需求。
及时疏泄积累的紧张和焦虑。
向患者介绍同类病例的预后效果，增强患者的信心。
同时做好患者家属的沟通，多给患者以温暖和关心。
要告知患者不良心理状态对治疗效果的影响，尽量使患者情绪稳定，消除悲观情绪，保持良好心态配合治疗。
手外伤病人的护理
手外伤是临床常见的损伤，手是重要的劳动器官，受伤的机率 较大，手的解剖比较精细，功能特殊外伤后可造成皮肤、血管、 神经、肌腱、骨和关节的损伤，造成不同程度的功能障碍，严 重影响病人的生活和工作。
Байду номын сангаас
手的解剖
• 皮肤、皮下 • 肌肉、肌腱 • 血管 • 神经 • 骨、骨关节、韧带
术后护理要点：
皮瓣移植的观察要点
• 肤色是反映皮瓣移植成功与否的重要指标。 • 主要观察移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。因人体各部位肤色不一样，
观察时注意既要与供、受皮区周围肤色相比，又要与受皮区肤色相比。 • 正常皮瓣颜色红润，无明显肿胀。 • 若皮肤颜色变浅或苍白，提示动脉血供不足，有栓塞或痉挛。 • 颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻。随着血栓加重，继而变为红紫
或黑紫。 •
皮瓣术后护理要点
• 术后体位：是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活的重要 措施之一。
• 术后保持患肢高于心脏，抬高患肢10°～15°，维持功能位或根 据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。禁止患 侧卧位，防止皮瓣受压或牵拉，避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死。
• 1. 一切护理操作动作要轻柔，避免造成疼痛刺激。
• 2. 注意患肢保暖。
• 3. 戒烟：对有吸烟嗜好者，入院后即应戒烟，并使病
•
人知道卷烟中尼古丁等物质即容易损害内皮细胞，
•
又是血小板吸附剂，已造成吻合血管栓塞与痉挛。
•
同时严禁其他人员在病房内吸烟。
健康指导
• 1讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁 • 2注重营养，以利神经、血管的修复 • 3坚持康复训练，改善手部功能 • 4避免再次损伤（烫伤、碰伤、冻烧伤等 • 5定期复诊①神经损伤病人，3周时复查一次，此后每隔3个月复
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手外伤的术前术后的护理
[内容摘要]手是重要的劳动器官，具有复杂、精细、灵巧的功能。
在工农业生产手段不够先进，自动化程度还不够高的情况下，手部受伤的机会较多。
我国人口众多，生产水平处于半机械半自动化，所以手外伤发病率较高，这同时也使我国手显微外科技术处于世界先进水平。
目前，护理人员越来越重视将实用技术与心理学理论知识运用在护理学理论研究和临床实践工作中，针对患者及家属的心理状态进行护理，已成为系统化整体护理中不可缺少的一部分。
心理护理是指护理人员运用医学心理学的知识，以科学态度，恰当的方法，美好的语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导[1]。
目前，应用护理学、心理学教材主要由普通心理学、医学生理学的基础知识，临床心理护理3部分组成，这些只能了了解一些心理学的皮毛。
查阅大量的心理学护理资料，但是关于手外伤方面可以借鉴的资料还很少。
手外伤患者不仅具有一般患者的恐惧、疼痛、焦虑等生理特征，还具有担心丧失手功能而失去生活来源，生活不能自理[2]。
[关键词]手外伤；急诊；术前护理、术后护理等等复杂心理特征。
[引言]手外伤多为综合伤，常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤，完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。
据统计，手外伤占外科急诊总数的20%，占骨科急诊总数的40%。
我科从接治手足外伤，预后均比较理想。
现将临床护理体会总结报告如下。
1 术前护理
1.1 心理护理意外致伤后，因顾虑手术效果，患者易产生焦虑恐惧心理。
所以应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予细心的护理，同时争取家属的理解与支持，减轻或消除心理问题，使其积极配合治疗。
1.2 体位平卧位，患手或足略高于心脏水平，有利于血液回流，以减轻患肢的水肿和疼痛。
1.3 症状护理手部创伤常伴有明显疼痛，因手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅（特别是在桡侧和尺侧），腕管内容相对拥挤有关。
剧烈的疼痛会引起血管痉挛，还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化，因此，应及时遵医嘱使用止痛药。
1.4 病情观察包括生命体征及患肢局部情况，尤其应警惕失血性休克，正确使用止血带，使用止血带要注意以下几点：1、部位要准确，止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口2、压力要适当，止血带的标准压力上肢库33.3-40.0kpa,下肢为40.0～66.7kpa，无压力表时以刚好使远端动脉搏动消失为度。
3.衬垫要垫平，止血带不能直接扎在皮肤上，应先用棉垫、三角巾、毛巾或衣服等平整地垫好，避免止血带勒伤皮肤。
4.时间要缩短，止血带的时间不能超过5小时。
5.标记要明显，上止血带的伤员要在手腕或胸前衣服上做明显标记，注明上止血带时间，以便后续救护人员继续处理。
6.定时要放松，应每隔一小时放松一次，放松时可用手压迫出血点上部血管临时止血，每次松开2-3分钟，再在稍高的平面扎上止血带，不可在同一平面反复缚扎[3]。
2 术后护理
2.1 体位平卧位，患肢抬高，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。
手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限，若是断指（趾）再植的病人要绝对卧床休息，变换体位时尽量不能压住受伤的肢体[4]。
2.2 饮食宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维易消化的饮食。
2.3 局部保温保持室温在22 ℃～25 ℃，使局部血管扩张，改善末梢血液循环[5]。
2.4 用药护理及时、准确地执行医嘱，正确使用止血、解痉、抗凝药物，利于伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应（如出血倾向等）。
2.5 病情的观察和处理（1）全身情况：伤员经受创伤和手术后，失血较多而降低血压，而低血压容易使吻合的血管栓塞，直接影响肢体的成活。
因此，术后应及时补充血容量，纠正贫血。
（2）局部情况：手部皮肤颜色、温度、张力、毛细血管回流反应、有无肿胀等。
损伤后的肿胀程度与损伤部位的结缔组织特征与血管分布有关，即结缔组织、血管丰富的部位肿胀明显，疼痛与损伤的程度和局部活动度有关：损伤越严重，局部活动度越大，疼痛越剧烈。
疼痛一般在伤后2～3天开始缓解，1周左右适应[6]。
此时，若疼痛未减轻且有加重趋势，应考虑感染的可能。
还应注意患肢的保暖。
2.6 潜在并发症的预防（1）感染：①患者入院后，注意保护患手，避免或防止污染程度增加；妥善固定患肢，防止加重损伤。
②术前认真细致地备皮。
③及时应用破伤风抗毒素和广谱抗生素。
（2）关节活动障碍：①手指尽量制动在功能位。
②尽量缩小固定范围和缩短固定时间，如血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3～4周，神经修复后固定4～6周[7]。
③一旦拆除固定，及时进行患肢功能锻炼，以免造成关节僵直。
（3）肌肉失用性萎缩：①患肢充分进行肌力锻炼。
②新近修复的肌腱肌肉，在静息约2周后应随着缝合处抗扩张强度的恢复而逐渐开始由轻而重的主动收缩。
③肌力为Ⅰ～Ⅱ级时进行感应电刺激。
④肌力达Ⅲ级以上时必须进行抗阻练习，如揉转石球、捏皮球或海绵卷及挑皮筋网[8]。
3 出院指导
3.1讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁。
3.2注意营养，有利神经、血管的修复。
3.3坚持康复训练，改善手部功能。
3.4复诊：①神经损伤患者，3周时进行肌电图检查，此后间隔3个月复查1次，观察神经功能恢复情况。
同时测试患指的感觉和运动情况[9]。
②肌腱损伤患者出院后3周复查，此后可在1个半月、3个月、6个月复查。
[结束语]当个体遭遇某种紧张事件时，不但会产生强烈的心理应激反应，还会影响体内的激素分泌而引起生理变化，紧张事件的不可预见性和不可控制性越强，所引起的心理反应越强烈，造成心理紊乱越严重。
由于手外伤患者受伤来得突然，无完整心理适应过程。
因此，消除患者手术前的恐惧心理具有极为重要的意义[10]。
将心理护理运用于手外伤患者的护理中，使病人在接受手术时充满了信心，感受到心理安慰与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。
因此，在今后的工作中还需不断学习，掌握不同年龄、职业、学历
患者的心理特征，运用护理技巧，更好地为患者服务，充分体现“以人为本，以患者为中心”的手术整体护理内涵，从而提高自身的业务素质。
[参考文献]
1 朱盛修.现代显微外科学.长沙：湖南科学技术出版社，1994，184.
2 刘月华; 皮瓣移植修复108例急诊手部创伤的护理[J]; 护士进修杂志; 1994年11期; 31
3 毛东平，傅玉红; 组合移植修复严重手外伤的护理体会[J]; 中华护理杂志; 1994年12期; 720-723
4 丁亮华，张红梅，高玲，宋金香; 手外伤术后的康复治疗[J]; 包头医学院学报; 1997年02期; 29-30
5 周莉,李杨,盛艳; 开放性手外伤的护理[J]; 黑龙江医学; 1998年08期; 50-51
6 常永兰,吕美珍; 手外伤的康复护理[J]; 中国康复医学杂志; 1999年04期; 37
7 钱秋花; 手外伤的康复护理[J]; 浙江中医学院学报; 2003年02期; 75
8 樊玉梅.带腓肠神经逆行岛状皮瓣移植术病人的护理.护理学杂志，2001，16（4）：21
9 李梅,刘冬梅,马业红; 手外伤的康复护理[J]; 华北煤炭医学院学报; 2002年01期; 108-109
10 谈燕飞,王仕玲; 手外伤患者急诊应激反应的心理护理[J]; 广东医学; 2000年01期; 83-84。