乳腺结节与乳腺癌的区别

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发现乳腺结节怎么办

· 科普与经验交流 ·

1982020年　第28期

很多人谈乳腺结节就会觉得自己患上了很严重的病症，甚至觉得已经无药可救，不过我们不要担心，乳腺结节并不等于乳腺癌。当听到乳腺结节的时候，不要过多担心，乳腺结节是很多病的总称，在目前阶段下的临床检测出来的患者所患的乳腺结节大多数是良性的，其中只有一小部分是不良的乳腺结节，可能是肿瘤引起的。但是需要患者注意的是，即使是肿瘤引起的结节，但是最多见的也是良性的，距离我们害怕的乳腺癌还有着很大的距离。

造成患者过分担心乳腺结节的一个主要原因就是由于患者不了解结节的性质，很多患者将乳腺结节把乳腺瘤或者是乳腺癌划等号。但是，需要注意的是，乳腺结节病不是乳腺癌，实施乳腺癌可以包含到乳腺结节里面而已。要想打消患者对乳腺结节的担心，首先需要帮助患者了解什么是乳腺结节，当患者在病理上深入了解乳腺结节以后，才能够帮助患者缓解紧张的情绪，展开更科学的治疗。首先，乳腺结节分为增生性结节或者是肿瘤性结节等多种。一般我们常见的增生性结节，很多情况下是受到患者生理期影响的，由于生理期期间，患者的身体内分泌容易发生紊乱，出现乳腺增生性结节。但是这种结节，一般会随着患者经期变化而变化，出现定期增大或者是变小的情况，不必过多担心。另一中就是肿瘤性结节，肿瘤性结节主要是患者的病理变异造成的，其可以分为良性与恶性，良性肿瘤结节在其体积不大的时候同样不需要展开特殊治疗，等结节到了一定大小的时候，才有必要进行相关的特殊治疗。但是肿瘤性结节中，存在恶性的可能，当患者患上的是恶性肿瘤的时候，就有必要进行全面系统的检测和治疗了，避免出现严重的后果。

乳腺结节、乳腺癌，两者“手感”有何区别？葛洪研究院易老师：5个症状要警惕！

乳腺结节、乳腺癌，两者“手感”有何区别？葛洪研究院易老

师：5个症状要警惕！

（1）乳腺结节的症状与“手感”

1、咪咪有周期性涨痛（经期前痛感明显，经期后逐渐消退）

2、肿块，经期时会硬一点，经期后会软一点

3、咪咪头形状正常凸起

4、偶尔会出现乳头溢液（多为无色、淡黄色）

5、咪咪表面皮肤无明显症状

（2）乳腺癌的症状与手感

1、肿块较硬，且难以推动

2、肿块处可能会有皮肤破溃、水肿、结痂等

3、肿块不会随着经期来去而改变

4、肿块可能在短时间内变大

5、乳头有溢液，尤其是血性溢液

掌握乳腺结节良、恶性的8个细节

乳腺彩超就像医师的第三只眼睛，可以看到肉眼看不到的病变，可以延伸医师的手指，使医师在触诊之外对病变有了更加准确的定性。

彩超报告往往是一大堆专业术语，其实，从其中的8个方面，可以初步来观察、评估乳腺结节的良恶性：

一、乳腺结节的形态

结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形，而肿瘤形态不规则时,则以恶性肿瘤多见。

二、乳腺结节的纵横比

这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。指的是：结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。纵横比小于1指的是：结节长轴与皮肤平行，结节呈平行位、水平生长，这是良性结节的特征。纵横比大于1指的是：结节的长轴和皮肤不平行,即结节呈垂直生长,多见于恶性肿瘤。

三、乳腺结节的边缘

乳腺结节的边缘分为：光整和不光整（模糊、成角、微小分叶、毛刺等）。边缘光整是指：结节的边缘与周围组织界限清晰，往往是良性结节的特征。结节边缘不光整往往是乳腺癌的征象，指的是：模糊（结节的部分边缘无清晰的边界）、微小分叶（结节边缘出现锯齿状结构）、成角（结节边缘部分或全部形成锋利的角度,通常为锐角）、毛刺（从结节的边缘放射状的锐利细线）。

结节边缘为微小分叶，术后病理为恶性

结节的边缘成角，是恶性的表现

四、乳腺结节的内部回声

乳腺结节的内部回声分为：无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性，混合性回声多为囊实性结节，其恶性的可能>10%。

结节内回声不均，术后病理为恶性

五、乳腺结节后方回声特征

在彩超图像上，结节后后方回声增强或无改变是良性征象；后方回声衰减往往提示恶性可能性大。

体检查出乳腺结节，是乳腺癌的前兆？提醒：做好这4件事很重要！

体检查出乳腺结节，是乳腺癌的前兆？提醒：做好这4件事很

重要！

乳腺癌，如今已经成为全球第一大癌症了。

据世卫组织旗下的国家癌症研究机构发布了2020年全球癌症负担数据，其中全球乳腺癌新增病例达到226万例，超过了肺癌的220万例。

而乳腺癌也已经取代肺癌，成为全球第一癌症。

查出乳腺结节，是意味着患上乳腺癌的前兆吗？

对于乳腺癌的病因，其实还不少，遗传、环境、激素分泌、甚至是一些保健品、营养品、劣质化妆品中的雌激素，都可能会诱发癌症。

而一些女性在体检查出了自己乳腺结节，就有些害怕这会不会是乳腺癌的早期癌变前兆，究竟需不需要进一步处理，阻止恶化成癌。

那么，乳腺结节是癌症的前兆吗？

女性朋友们发现自己有乳腺结节先别慌，乳腺结节不一定是癌症。

所谓的乳腺结节是指乳腺中的微小肿块，包括良性病变与恶性病变。

其中良性病变包括乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿，临床上90%以上的乳腺结节是因以上几种疾病造成的，只有4%~10%的乳腺结节与乳腺癌有关。

因此，女性朋友们在被查出乳腺结节之后，还应做进一步的检查，明确结节的性质，如果是恶性结节，就要及时采取措施治疗。

但如果是良性结节，则不需要过于担心，不过患者要在生活中做好相关的护理工作。

据临床上数据显示，门诊中大约有8成左右是乳腺结节者，仅仅只是乳腺增生。

不过如果结节出现恶化，又或者疼痛时间较长，影响日常生活与工作，就需要进一步处理。

乳腺结节的患者平时要注意哪些事项呢？

1、规律作息

如今人们的生活节奏越来越快，许多女性因工作原因经常熬夜加班，长期如此，可造成内分泌紊乱，尤其是可影响到雌激素的分泌，从而影响到乳腺健康。

别把乳腺结节拖成乳腺癌

2021窑01家庭科学·

新健康

康

一旦跌倒有痛感不可随意起身，以免原本的应力性骨折变成移位骨折。大病防治

窑身体管理治疗，术后定期复查；当没有手术指征时，也需要定期复查，以防病情有变。

4.鼻息肉多是鼻黏膜长期炎症反应而引起组织水肿的结果。

息肉较小时一般没有明显症状，当息肉变大可出现流鼻涕、鼻塞、打鼾等症状，还可导致头痛、耳鸣、听力减退、

鼻部变形等。鼻息肉的癌变风险比胃肠息肉要小很多，但仍然需要重视、及时治疗。

我要再次特别提醒，

一定要遵医嘱定期复查，

具体复查间隔时间要综合考虑息肉的病理类型、切除情况、癌变风险等来确定。

筅本刊记者：谢谢何教授的提醒，

我们下期见！

乳腺结节只是个“统称”

乳腺结节是乳腺疾病中发病率最高的，调查显示，我国每10个女性中，就有近9人患有乳腺结节，但多数乳腺小结节都是良性的，临床上只有4%~10%左

右的乳腺小结节是恶性的。

江苏省中医院乳腺病科主任姚昶介绍，乳腺结节只是一个

“统称”，是在影像学上的表现。乳腺结节就像个筐，很多病都可以往里装：乳腺增生、乳腺囊肿等；或者是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤；还有就是最令人害怕的恶性肿瘤，

如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。乳腺结节究竟是什么性质的，目前在影像学上初步诊断后，最后只能通过病理活检后才能明确诊断。

四种情况强烈建议手术

尽管大约80%以上的乳腺结节是良性的，发现结节不需要过分担心，

但也绝不能掉以轻心，应该遵医嘱定期复查。乳腺B 超分级为3类的肿块，出现四种情况，

医生会强烈建议手术：1.肿块直径大于2厘米；

2.临床医生根据自己的经验及临床查体，觉得肿块的分级比超声报告严重的；

体检查出了乳腺结节,会癌变吗？

体检查出了乳腺结节，会癌变吗？

在体检的时候，会被查出“结节”，看到身体长出的这些多余的东西，还不了解，=成天惴惴不安，生怕身上的“定时炸弹”哪天会癌变。那么，这些结节到底是怎么回事？

会癌变吗？需要切掉吗？今天，就让我们一起来了解一下吧！

体检查出来的结节是什么？

结节是指在影像学检查（超声、CT等）时看到的异常信号影，通常为圆形或椭圆形的“团块”。直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶，直径小于1厘米时被称为小结节，直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。

从本质上来说，结节是一种体积比较小的肿物，稍大一些的叫做包块，可以发生在我们体内的任何部位。

乳腺结节

什么是乳腺结节？

乳腺结节是指乳房内出现“肿块”，肿块不太大，用手不太容易摸到，通常用影像等手段发现的，称作乳腺结节。如果是用手能摸到的肿块，就叫做乳腺肿块。

乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约90%以上以良性疾病为主，恶性情况比例比较低。

那么，什么样的乳腺结节恶性的风险大呢？

1.看BI-RADS 分级：1-2级的无需特别担心，定期随访，一年复查一次。BI-RADS 3级的，建议每3-6月复查一次。BI-RADS 4A级以上的已经有一定恶性的可能，及时乳腺门诊进行治疗。

2.看数量：结节多者良性可能性大，单发结节相对有恶性乳癌的可能。

3.看位置：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。乳腺癌以乳房外上侧多见，其次是内上。内下、外下较少见。

检查出乳腺结节也不用惊慌，大部分女性都有

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，随着我国人民生活水平的不断提高，乳腺癌的发病率也呈逐年上升的趋势，年增长率达到2％。很多不甚了解乳腺癌体检出乳腺结节的时候就会有很多忧虑：乳腺结节到底是什么，会不会转化成癌？

乳腺结节到底是什么？

乳腺结节通常是由于乳房组织的结构发生变化而使其内部产生肿块的一种症状，而非疾病的诊断。

乳腺结节包括了“乳腺纤维腺瘤”、“乳腺导管内乳头状瘤”等良性肿瘤；“乳腺腺病、增生性病变”和极少数恶性肿瘤“乳腺癌”。所以说发现乳腺结节也不要惊慌，乳腺结节可称为是“一切良性和恶性病变的早期病灶”，但并不能和乳腺癌画上等号。

为什么要重视乳腺结节？

乳腺结节有两种情况，最常见的是良性的，是乳腺增生引起的结节或者是纤维腺瘤，另外一个就是乳腺癌。虽然结节不等于乳腺癌，但乳腺增生病和乳腺癌具有一定的相关性，例如乳腺的重度不典型增生（乳腺增生病发展到一定严重程度）可以被认为是一种癌前病变。

虽然结节的癌变几率较低，但是随着现代生活节奏的加快、工作压力的增大以及环境的改变，癌变的可能性每个人都会有，因此一定要引起足够重视。

检查出乳腺结节怎么办？

检查出乳腺结节，患者也不必过度惊慌，几乎60-70％的女性都

有。

绝大多数增生结节不会变成肿瘤，如果是良性结节，如增生结节，腺病结节，腺瘤或者囊肿等，可定期复查。同时可辅助中药调理，部分良性结节（如增生结节，腺病结节、囊肿）可缩小，甚至消失。妙怡乳康其选用柴胡、牡蛎、元胡、桂枝、玄参、桔梗等20余味纯天然中草药，独家配比而成，将其贴敷于患处皮肤，其药物成分可有效促进乳房血液循环加速，软坚散结、消肿镇痛。药性温和、药效平稳、根治率高，患者按疗程治疗不易复发。

别紧张！乳腺结节九成是良性

每年体检都有不少女性检出乳腺增生、包块、结节等问题，不少人担心可能患上乳腺癌。对此，中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师王翔表示，乳腺结节癌变的可能性并不大。一般情况，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的，恶性情况所占比例非常低。

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，属于非肿瘤疾病，常见有4种类型：乳痛症、小叶增生、纤维腺瘤、纤维囊性增生。乳痛症俗称“乳腺增生病”，常见于青春期经期前，无肿块，经后消失。乳腺小叶增生是最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，占乳房疾病中的70%左右，可发生于青春期后的任何年龄女性。一般是月经前一周左右乳房胀满疼痛，月经后自然缓解，呈现周期性变化。乳腺纤维腺瘤常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

王翔强调，有两种情况，需要警惕结节癌变。一种是乳腺囊性增生病，属于乳腺增生病的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。另一种是乳房导管内乳头状瘤，发生于乳头及乳晕区大导管

的良性乳头状瘤，该病临床症状多不明显，多数以无痛性乳头溢液就诊。通常为单发，少数亦可多发，累及几个大导管。一般多发的情况跟乳腺癌关系密切，但只有10%～20%左右最终会变成恶性。因此，乳腺增生性疾病能够转化为乳腺癌的几率非常小。

哪些人群会不幸“中枪”呢?王翔指出，曾有不典型增生病或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者。这些人就要提高警惕，30岁后最好每半年做一次乳腺检查。如果在增生的基础上短期内肿物突然增大，应警惕癌变。为排除乳腺增生的影响，应当在月经过后的1周左右及时到医院查体。▲

乳腺结节是什么疾病？会癌变吗？

概述：

乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良

性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。

发病原因及分类：

1.内分泌失调：随着体内雌孕激素的周期性变化，乳腺结节会发生相应的变化，在月经周

期前可发生结节变硬、变大或疼痛等症状，月经来潮后症状逐渐缓解消失；

2.遗传因素：基因在一定程度上决定了患者为容易发生乳腺结节的体质。若直系亲属中有

乳腺癌患者，则其乳腺结节的发病率较高。

【乳腺增生导致的乳腺结节】：多发性，单侧或双侧，以外上象限多见。大小、质地也常

随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。

检查时能触及乳腺结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织

无粘连，能够移动；乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房，胀痛或触痛。患病时间不等，大多数

患者具有周期性疼痛的症状，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。

【乳腺肿瘤导致的乳腺结节】：良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一

般结节质韧，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节

质硬，边界不清，活动度差。

乳腺结节是女性朋友常常出现的一种疾病，此疾病虽常见，但是对人体的伤害却是极大，所以及时治疗乳腺结节是十分重要。乳腺结节有很多不同的性质，是否会癌变要看具体是哪

种类型的结节，首先需要做一下彩超，如果检查是纤维瘤并不会癌变，纤维瘤是属于良性病变，有可能出现持续增大，但性质不会出现变化，不会从良性变成恶性，对于小的纤维瘤可

乳腺增生结节和乳腺癌的区别

作者：廖娟

来源：《大众科学·上旬》2019年第02期

乳房是女性的重要器官，保养好乳房对于女性而言至关重要，当前很多女性在日常生活中会出现乳房胀痛、乳房有肿块等情形，进而会产生焦虑、紧张等情绪。其实，乳房胀痛的症状发生于多种情形，如乳腺增生、乳腺癌等。而乳腺结节是乳腺结节是一种总称，包括良性的和恶性的，良性的就是乳腺增生，其中恶性的就是指乳腺癌。下面我们就来具体的介绍乳腺增生结节与乳腺癌的具体区别。

一、乳腺增生结节和乳腺癌的具体区别

乳腺增生是女性常见的良性疾病，主要表现为乳房胀痛，其主要是由于女性内分泌失调造成的，乳腺增生既不是肿瘤也不是炎症。乳腺增生是一种良性疾病，或者说是一种正常的状态。从病理角度讲，乳腺增生是乳腺发育到一定程度以后，乳腺组织发生萎缩，伴随发生的增生现象，从生理学的角度讲，即使女性不结婚，不生育，同样发生乳腺增生，所以说乳腺增生是一种良性疾病，或者说是相对正常的生理现象。而乳腺增生结节则是由乳腺增生导致的一种表现。乳腺结节指的是不明性质的肿块，但它并非具体某种疾病，而是乳腺影像学检查后的一种结果。

乳腺癌是危害女性的一种常见疾病，其不仅仅会影响女性的身体健康，还会影响女性的自信和美丽。乳腺癌是中国女性发病率第一位的恶性肿瘤。在女性所有恶性肿瘤中，乳腺癌发病率占17.07%（第一位），死亡率占6.92%（第六位），也就是说在中国大约20到30个女性中会有一个乳腺癌患者。乳腺癌已经严重影响了女性的生活和工作，而乳腺结节是乳腺癌的主要表现形式，发病率非常之高。

乳腺结节类别区分标准

乳腺结节是一种常见的乳腺疾病，它通常是女性乳腺区域内发生的一种肿块或

团块。乳腺结节的类别区分标准有助于医生进行准确诊断和制定适当治疗方案。

乳腺结节可以分为良性和恶性两种类别。良性结节是指非癌性的结节，它们通

常不会对身体造成严重威胁。良性结节常见的类型包括乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症和乳腺囊性增生等。这些结节通常触摸起来比较圆滑，质地柔软，移动性好，而且疼痛程度较轻。

恶性结节则是指乳腺癌引起的结节。乳腺癌是一种恶性肿瘤，如果早期发现并

且及时治疗，治愈率较高。恶性结节常常具有一些特征性的表现，如质地坚硬、不易移动、皮肤凹陷、乳头溢液、淋巴结肿大等。

为了确定乳腺结节的类别，医生通常会进行一系列的检查和测试。最常见的检

查方法包括超声波和乳腺钼靶。超声波可以帮助医生观察结节的形态、大小和质地，并区分其性质。乳腺钼靶则可以提供更详细的乳腺结构图像，有助于确定结节的性质。

除此之外，医生可能还会进行乳腺活检，以获取更精确的诊断结果。乳腺活检

是通过穿刺结节，获取其组织样本进行检验。活检结果常常能够确定结节的类型，帮助医生制定相应的治疗方案。

总而言之，乳腺结节的类别区分标准对于准确诊断和治疗非常重要。通过超声波、乳腺钼靶和乳腺活检等检查方法，医生可以确定结节是良性还是恶性，从而采取适当的治疗措施。积极进行乳腺筛查，并定期复查是预防和及时发现乳腺结节的关键。对于任何发现乳腺异常的女性而言，及早就医、及时治疗是最重要的。

认识乳腺结节、乳腺增生与乳腺癌

健康答人

认识乳腺结节、乳腺增生与乳腺癌范艳（德阳市罗江区人民医院，四川德阳 618500）

有研究数据显示，近些年乳腺癌发病机率呈不断攀升趋势，已经成为了危害女性健康的疾病之一。部分女性在体检过程中会查出不同程度的乳腺结节和乳腺增生，尤其是胸部B超检查，常常会看到“多发结节”这一报告结果，必然十分恐慌，害怕患上乳腺癌。实际上，乳腺结节和乳腺增生以及乳腺癌是三个不同的概念，但这三者之间又存在一些关联。对此，本文简单概述了乳腺结节、乳腺增生与乳腺癌，使女性朋友能够正确认识乳腺问题。

1乳腺结节

乳腺结节是乳腺囊性增生，是乳腺导管和乳小叶结构上的退行性改变，主要是由于内分泌激素失调引起。以乳房周期性疼痛为特征，可在月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生和乳腺良性肿瘤以及乳腺恶性肿瘤。乳腺结节常见于育龄女性，绝经后可自行缓解。

2乳腺增生

乳腺增生既不是一种肿瘤疾病，也不是一种炎症。乳腺增生又名乳腺增生症，在正常情况下，处于青春期女性，其乳房的腺管和腺泡以及纤维组织会在每个月经周期中，经历一个增生与复原的改变过程，而这个过程又被称作生理性乳腺增生。而非正常情况下，由于多种因素影响，比如高龄未婚、产后未及时哺乳、情绪过于激动和工作紧张状态、患有某种慢性疾病等都会使机体原本应复原的增生组织，出现复原不全和得不到复原，这就容易形成病理性的乳腺增生。乳腺增生又包括以下几个类型：

（1）乳痛症。又称为单纯性的乳腺增生症，即生理性乳腺增生。常见于青春期女性及年轻女性，这一群体女性性腺激素分泌较为旺盛，且有着较大的波动，比如周期性乳房胀痛，这一症状会在月经之后自行消失，因此可不必过于担忧。

乳腺结节分类标准

乳腺结节是指在乳腺组织中形成的肿块或肿块样改变。根据其

性质和形态特点，乳腺结节可分为良性和恶性。良性乳腺结节包括

乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺腺瘤等，而恶性乳腺结节则主要

是乳腺癌。

根据不同的分类标准，乳腺结节的分类方式也有所不同。目前

常用的乳腺结节分类标准主要包括临床分型、影像学分类和组织学

分级。

首先，临床分型是根据患者的临床表现和体征进行分类的。根

据乳腺结节的质地、大小、数量、活动性等特点，可以将乳腺结节

分为单发性或多发性、囊性或实性、活动性或不活动性等类型。这

种分类方式主要是为了帮助医生了解患者的病情，指导临床诊断和

治疗。

其次，影像学分类是通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共

振等影像学检查手段对乳腺结节进行分类的。根据结节的形态、边界、内部回声、血流情况等特点，可以将乳腺结节分为囊性、实性、钙化性、恶性征象等类型。这种分类方式主要是为了帮助医生进行

影像学诊断，评估结节的性质和良恶性。

最后，组织学分级是通过乳腺结节的病理组织学检查结果进行分类的。根据结节的细胞形态、核分裂象、浸润深度等指标，可以将乳腺结节分为良性、非典型增生、原位癌、浸润性癌等级别。这种分类方式是最终确定乳腺结节性质的关键，对于指导临床治疗和预后评估具有重要意义。

综上所述，乳腺结节的分类标准包括临床分型、影像学分类和组织学分级。不同的分类方式各有其特点和适用范围，可以相互补充、协同作用，为乳腺结节的诊断和治疗提供更为全面和准确的信息。因此，在临床实践中，医生需要综合运用各种分类标准，结合患者的临床表现、影像学特征和病理组织学结果，全面评估乳腺结节的性质，制定科学合理的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。

健康科普乳腺结节你了解多少？

健康科普|乳腺结节你了解多少？

一、什么是乳腺结节？

通俗的说，可以摸到的乳腺包块称为乳腺肿块，摸不到而做检查发现的肿物可称为乳腺结节。因此，乳房结节大多是靠触诊无法确定的，需要借助通过检查来协助诊断。最常用的是超声检查。

总之，乳腺结节并不是病的名称，只是超声诊断形容“乳腺中微小肿物”的通称，是“一切良性和恶性病变的早期病灶”。具体而言，乳腺结节可以见于各种乳腺疾病。

二、乳腺结节的危害

乳腺结节是女性最常见的乳腺疾病，它可以发生在任何年龄。乳腺结节就是发生在乳腺的小肿块。常见于乳腺增生、乳腺肿瘤性疾病（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。我国成人乳腺结节发生率约11.6%，差不多每10 个人就有1 个人。

乳腺结节发病率占乳腺疾病的首位。近些年来乳腺结节发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化，而且男性也会出现乳腺结节。乳腺结节大多是良性，但也存在一定的恶性病变几率。

三、乳腺结节有哪些症状？

1、乳腺肿块：乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。

2、乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年

不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经周期前期发生或加重，月经周期后减轻或消失;也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。必须要留意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

3、乳头溢液：部分患者有乳头溢液等表现：乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。如果溢液为黄色或血性，量较多时可能为病理性，应引起足够重视，及时去医院诊治。

乳腺结节的评估、诊断及处理

王永南，王颀

⼴东省妇幼保健院乳腺病中⼼

乳腺结节⽬前没有明确的定义。⼀般⽽⾔，临床可扪及的乳腺肿物称之为乳腺肿块，反之，临床不可扪及⽽通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节，⼤部分乳腺结节是超声检查发现且考虑良性的低回声病灶，常归为美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级或4A级。乳腺结节是乳腺疾病诊治过程中经常遇到的临床问题，评估、诊断和处理均有争议，常采⽤BI-RADS分级系统评估风险，并根据病情补充乳腺X线检查（MG）和MRI以减少漏诊，还应考虑病灶⼤⼩、硬度以及患者年龄等细化分级。根据相关指南进⾏空芯针穿刺活组织检查（CNB）和真空辅助微创活组织检查（VAB）进⾏早期诊断。乳腺结节评估和诊断临床数据的积累，将推动乳腺结节诊治的进步。

原⽂参见：中华乳腺病杂志. 2016;10(6):321-325.

临床上区分乳腺肿块和结节主要是根据肿物直径的⼤⼩，然⽽乳腺结节⽬前没有明确的定义。⼀般⽽⾔，临床可扪及的乳腺肿物称之为乳腺肿块，反之，临床不可扪及⽽通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节，⼤部分乳腺结节是超声检查发现且考虑良性的低回声病灶，常归为美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级或4A级。结节和肿块可以是同⼀疾病的不同发展阶段，临床上乳腺结节较为常见，有⽂献报道2%～4%的妇⼥临床有触诊不清的乳腺肿物，乳腺结节样变虽然⼤部分为⽣理性改变，但仍有20%～30%为乳腺癌，发达国家三分之⼀的乳腺癌为临床不可扪及，并且这部分患者5和10年的⽆复发⽣存率分别⾼达97%和94%，预后优于因乳腺肿块⽽就诊的乳腺癌患者【1-3】。可见，如何从乳腺结节中分辨出乳腺肿瘤有利于更好地评估乳腺癌风险，对提⾼早期乳腺癌诊治率⾮常有意义。虽然绝⼤部分乳腺结节的病理活组织检查为良性病变，仅有1%～2%是乳腺癌【4】。然⽽，这些乳腺结节也常引起患者紧张、焦虑，临床医师也对乳腺结节是否⾏活组织检查很纠结。笔者对乳腺结节的评估与诊断及处理进⾏综述，供临床医师参考。

乳腺结节有哪些典型症状及一般治疗措施？

乳腺结节有哪些典型症状及一般治疗措

施？

引言：乳腺结节是一种常见的症状，指乳腺组织中形成的一个或多个小的囊

性或实性肿块。大多数乳腺结节是良性的，不会对健康造成直接的危害，但也有

一部分可能是恶性的，即乳腺癌，而早期发现、尽早治疗是治疗乳腺癌的重中之重，因此了解乳腺结节的症状和治疗非常重要。本文将详细介绍乳腺结节的症状

以及常见的治疗方法，帮助读者更好地了解和处理这一常见问题。

一、什么是乳腺结节

很多人认为乳腺结节就是一种疾病，但事实上并非如此。临床上将彩超、X线等检查中发现的乳腺内形态学改变，无论是乳腺增生、乳腺囊肿还是乳

腺纤维腺瘤等，统一称为乳腺结节。

目前乳腺结节的病因并不十分明确，可能与激素水平、基因突变、环境影响、情绪影响、药物影响等有关。大多数乳腺结节是良性的，不会对健康造成直接的

危害。但也有一部分乳腺结节可能是恶性的，即乳腺癌。恶性乳腺结节如果没有

及时治疗，会不断增大并扩散到周围组织和淋巴结，严重影响患者的健康和生活

质量。一般情况下，良性乳腺结节多见于育龄期女性，这类患者不必过于担心，

但如果是老年女性出现了乳腺结节，则应引起重视，考虑恶性肿瘤的可能。

二、乳腺结节有什么症状

1、乳房肿块：乳腺结节最常见的症状是在乳房内触摸到一个或多个肿块。

这些肿块可能是固定的或活动的，质地可以是硬实或软绵，大小可以不同。

2、乳房疼痛：乳腺结节可能会引起乳房疼痛或不适，尤其在月经期间或乳

腺触摸时更明显。

3、乳房肿胀和增大：乳腺结节可能导致乳房肿胀和增大，乳房形状可能会

发生改变。

4、皮肤改变：部分乳腺结节可能会引起乳头和乳晕区域的皮肤改变，如凹陷、凸起、皮肤增厚等，这类症状多与恶性病变有关。