CR系统在新生儿床边胸部摄影中的价值

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CR床边摄影的应用价值

CR床边摄影的应用价值摘要】目的探讨计算机X线摄影（CR）在床边摄影中的应用价值。

方法对500例床边病人采用CR投照得到的800张图像，对其质量、临床应用价值及灵活性尽享系统评估。

结果100%的图像能够达到临床诊断的需求。

结论高质量完成床边CR摄影检查不仅可以减轻临床病人的痛苦，而且图像质量、清晰度完全高于传统胶片/增感屏系统，可以及时为临床医生提供影像资料，满足诊断要求，对病人治疗方案的改进和病情的迅速康复有着极为重要的意义。

【关键词】计算机X线摄影（CR）床边摄片胶片/增感屏系统后处理（post-prosessing）床边摄影是我们临床工作中的重要组成部分，有许多病人如危重抢救病人、身体极度虚弱而无法下床的病人、骨折术后需要复查而又牵引在床的病人都需要我们放射工作人员进入临床进行床边摄片，它是临床工作中必不可少的检查方法，而传统床边摄片采用胶片/增感屏系统，其X线辐射量大，图像清晰度差，对比度低，易造成废片，无法进行图像后处理，不能及时为临床提供诊疗信息，给工作人员和病人都带来了不便，随着现代科学技术不断发展，CR（computed radiography；CR）技术成了X线成像新时代的代表，它将X线成像信息的成像板（imaging plate；IP）作为载体，通过强大的影响后处理，实现了影像信息的数字化，大大方便了临床摄片，使X线成像质量大幅度提升。

通过3个月时间的工作，我们搜集了1000张利用CR技术在床边摄片的病人图像资料，现报告如下：1材料与方法1.1一般资料：本组床边摄片1000张，随机抽取800张，其中男592张，女208张，年龄在20-80岁，平均年龄65岁，胸片591张，四肢159张，脊柱35张，骨盆15张。

1.2仪器与设备：采用GE-MAX-4移动X线机，AGFA CR35处理系统，AGFA IP 板，AGFA-5503激光胶片打印机。

1.3摄影方法和影像后处理：摄影前尽量避开病房内的障碍物，疏散病人家属及其他医务人员，将移动式X线机置于方便摄片的合适位置，根据照射部位的不同选择不同姿势，将IP板置于病人要照射的部位，调好条件即可准备摄片。

胸部CR床旁摄影在新生儿中的应用

支持层和背衬层复合而成的一块薄板，像层中含有微量二价成
年内新生儿ＣＲ胸部床旁摄影片５０份，２０例，２０例，０男８女２
年龄为出生后１Ｎ０ｄ柯达Ｃ８０型数字化Ｘ线成像系统，３．ｈＲ５
旁摄影，片参数３～．ｍｓ４２ｋ焦一片距１０ｃ摄．３２Ａ・，０Ｖ；００ｍ，
摄片比例１：。曝光后的Ｉ均在半小时之内进行影像扫描１Ｐ板和读出，以减少由于Ｉ放置时间过长而造成影像信息的丢Ｐ板失。分别对胸部ＣＲ床旁摄影胶片进行质量分析。
■ 囤蛆臼墒国
儿感染最高可达４０ｍＬ这样的急性相对患者有利，０ｄ．在体内平衡和自身保护中起着重要作用，尤其是细菌感染其阳性率可高达９％￣６１，且其升高程度与感染程度相平行。由于其半衰期（）（～）当感染被控制后血的ＣＰ短４ｈ６，ｈＲ水平迅速下降。为了早期正确判断新生儿感染，在新生儿病房中作探讨ＣＰ在新生儿感染中的Ｒ应用价值。本文新生儿感染性疾病与对照组比较，ＲＣＰ明显增高，差异具有显著性意义（（．１，尸０）提示ＣＰ增高程度与感染０Ｒ密切相关，而经抗生素治疗后，ＲＣＰ也明显下降，可以观察临床治疗效果。且ＣＰ测定不受抗生素、Ｒ免疫抑制剂、激素的影响，
科杂志，９９３（）１５１７１９，７３：８ — ８．（稿１期：０９０ —９）收３２０－８０

新生儿床边胸部两种X线摄影结果比较分析

相机。
字Ｘ线摄影（ＤＲ）在各大医院得到广泛应用。本文对新生儿床边胸部ＣＲ和ＤＲ资料进行回顾性对
比分析。总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料：随机性抽取２００９年１月至２０１２
分析指标包括胸片影像质量、个人辐射剂量及摄影时间等。结果
剂量减少３１．２，可快速获得图像。结论
ＤＲ组图像的合格率、优质片率明显高于ＣＲ组，且辐射
新生儿床边胸部ＤＲ摄影具有较多优势。
求；４）废片：体位不准确，图像质量极差，无法
诊断。
年１月我院新生儿救护中心床边胸部ＣＲ和ＤＲ各
２００例，性别随机，年龄为出生后２ｄ。
１．２方法：
１．２．３辐射剂量比较：采用高灵敏ＩｉＦ个人剂量计，检测设备采用美国ＳＵＮＮｕｃｌｅＡＲＣｏｒｐｏｒａ —
１．２．１设备：１）移动式ＤＲ：床边机采用日本东芝电子管器件一株式会社生产的Ｘ线球管，Ｃａｎｏｎ
益，可以在基层医院推广使用。
参考文献
ｒ１］高瑞忠，许长年．空气灌肠整复小儿肠套叠影响因素的临床分
［３］洪淳，俞钢，杨琳琳．Ｂ超引导下水压灌肠复位治疗小儿急性

床旁CR胸部摄影在新生儿CCU中的作用

床旁CR胸部摄影在新生儿CCU中的作用作者：王国杰来源：《中外医疗》 2013年第4期王国杰邢台市第三医院放射科，河北邢台 054000[摘要] 目的探讨床旁计算机X线摄影（Computer Radiography ，CR）在新生儿CCU中的应用价值。

方法回顾性分析该院116例新生儿CCU患儿的116例床旁CR胸片表现，并加以总结。

结果全部床旁CR胸片均符合临床诊断要求，其中新生儿肺透明膜病75例，吸入性肺炎13例，湿肺综合征11例，先天性心脏病2例，阴性15例。

结论床旁CR胸部摄影在新生儿CCU患儿疾病诊治中有着非常重要的作用，应作为常规检查之一。

[关键词] 新生儿；床旁CR摄影；胸部；CCU[中图分类号] R774[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１3）02（a）－０183-02由于新生儿重症监护室（CCU）内的患儿大多是高危儿、早产儿，身体弱小，生命垂危，去放射科照相不大可能，因此及时了解心肺情况对临床诊治至关重要。

该文通过分析一组床旁CR 胸片资料，旨在充分认识床旁CR胸部摄影在新生儿CCU患儿疾病诊断中的作用，为临床治疗提供准确及时的影像学依据。

现回顾性分析该院2011年5月—2012年5月的116例新生儿CCU 患儿的床旁CR胸片表现，并报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析该院2011年5月—2012年5月间新生儿CCU患儿的116例床旁CR胸片，其中男67例，女49例；年龄1～3 d；早产儿79例，足月儿35例，过期产儿2例；单胎113例，双胎2例，三胞胎1例；顺产87例，剖宫产29例；生后1 h内出现症状56例，2～6 h出现症状42例，12h内出现症状2例；主要表现为呼吸急促，呼气性呻吟，呈进行性加重，出现三凹征、鼻翼煽动及紫绀等；心肺听诊：呼吸音减低62例，肺部湿罗音34例，2例心脏听诊有杂音，心肺听诊无异常18例。

1.2 仪器与设备岛津移动式X光机，AGFA CR系统，10×12 IP板，AGFA 5503干式激光相机，10×12胶片。

移动CR床旁摄影对于重症患者胸片的质量控制

移动CR床旁摄影对于重症患者胸片的质量控制影像学检查是当今急症医学领域的重要组成部分，随着x线摄影技术的发展与普及，床旁摄影技术的应用也越来越广泛，特别是cr技术在床旁摄影中得到了广泛的应用，ip板作为成像的载体，它具有较高的灵敏度和较大的宽容度，并有高于常规胶片系统的对比度分辨率，加之计算机丰富的后处理功能，所以大大提高了摄影的成功率[1]。

另外移动cr显示图像快，较传统检查相比摄影要求条件低，在曝光量不足或过量时能在一定程度上较好地显示图像，为一些急、危、重不能搬动的患者快速进行摄影并进行较准确的诊断提供了极大的方便。

因此已常规用于临床对于急、危重及不能活动的患者床旁胸部摄影。

现将我院自2011年1月至2012年10月间120例重症患者的移动cr胸部摄片进行分析，总结如下：1.1 一般资料：本组患者男性75 例，女性45 例，最小的为刚出生的新生儿，最大年龄92岁，平均年龄56 岁。

1.2 仪器设备：移动cr设备采用柯达cr-itx550移动x线机，采用point of caresystem。

1. 3 检查体位：均行胸部正位平片，采取仰卧位或者450前后位。

1.4 摄影条件的选择：新生儿及婴儿采用65kv、2.0mas，幼儿采用75kv、2.0mas，体形标准成年人采用90kv、3.2mas，体形稍胖的成年人条件采用95kv、4mas，根据患者实际情况一定范围内适当进行调节，摄影距离的选择：距离1.3-1.5m。

1. 5 图像质量分析方法：参照图像质量评价指标：根据《全国放射科qa、qc学术研讨会纪要》的标准评定甲、乙、丙级片和废片，甲级片：两侧胸锁关节对称，肩胛骨应摄影在两肺野以外，能看清第1～4胸椎及椎间隙，下部胸椎和心脏后的肺纹理隐约可见，肺纹理、肋骨、膈肌影清晰，无移动模糊影，两侧胸廓肺野、肋膈角包括在照片内，尽量要求两侧胸壁与胶片两缘等距离，乙级片：有甲级片一项的缺陷，不影响诊断要求。

CR床边数字摄影优势论文

CR床边数字摄影的优势【中图分类号】r817.4【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0139-01计算机x线摄影（computer ra dio gr aphy， cr）已在临床广泛应用，该技术极大丰富了医学影像内容，实现了x线平片信息数字化，它以图像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强、辐射剂量降低等为特点。

我院2007年5月引进日本柯尼卡190系统，大大提高了图片质量，特别在床边摄影中得到最集中体现，经床边应用效果良好，为临床快速诊疗提供了优质可靠的床边影像片。

本文搜集2008年9月至2009年9月，床边摄影200例分析报道如下。

1材料与方法1.1摄影系统：cr装置：日本柯尼卡190系统。

成像板：柯尼卡ip（磷光屏）板，规格10英寸×12英寸、14英寸×17英寸。

匹配x线机：万东50ma移动式x线机。

打印机：柯尼卡793激光打印机。

1.2一般资料：随机抽取cr床边摄影病例200例，男性108例，女性92例，年龄6个月～85岁。

共摄片204张，其中，胸部57张，四肢140张，腹部7张。

1.3摄片方法：与传统屏/片法相同，根据临床要求对不同部位进行摄片检查。

ip板（规格10英寸×12英寸、14英寸×17英寸），摄影条件，胸部50kv～70kv、50ma、0.1s～0.2s；腹部60kv～75kv、50ma、0.4s～0.8s；四肢45kv～55kv、40ma、0.08s～0.2s。

1.4影像标准：根据医学影像照片等级划分标准：甲级片影像清晰、位置合适、无人工伪影、满足诊断要求；乙级片影像欠佳、位置欠佳、可见人工伪影、可以满足诊断要求；废片影像模糊、位置不合适、有人工伪影、不能满足诊断要求。

2结果204张床边cr片中，甲级片187张（91.6%）；乙级片13张（6.32%）；废片4张（2.1%）。

4张废片为部位拍错，位置极不对称，左右未标号码无法判断及人工伪影等。

cr床边胸片的影像质量幻灯

曝光时间
曝光时间的长短影响影像的亮度和对比度，需要根据实际情况进行调整。
患者体位和姿势
体位正确性
患者保持正确的体位是获取高质量影像的关键，不正确的体位会导致影像失真或模糊。
姿势稳定性
患者保持稳定的姿势能够减少运动伪影，提高影像的清晰度。
环境因素
环境光照
环境光照对CR床边胸片影像的质量有一定影响，过强或过弱的光照都会影响影像的对比度和清晰度。
详细描述
持续质量改进在CR床边胸片影像质量中具有重要意义。通过持续监测影像质量，建立反馈机制，优化标准化操作流程，并定期对相关人员进行培训，可以有效提高 CR床边胸片影像的质量，为医生提供更加准确的诊断信息。
THANKS
感谢观看
避免重复检查
如果CR床边胸片影像质量不高，可能需要重新检查或采用其他影像学检查方法，增加患者负担和医疗成本。
医疗成本的影响
减少重复检查
提高CR床边胸片影像质量可以降低因图像质量不佳而导致的重复检查，从而节约医疗资源。
优化医疗资源配置
通过提高CR床边胸片影像质量，可以更准确地评估患者病情，合理分配医疗资源，
总结词
对比度分辨率指影像中不同组织结构之间的对比度差异，是评估CR床边胸片影像质量的关键因素。
详细描述
良好的对比度分辨率能够清晰地显示出不同组织结构之间的界限，有助于医生准确诊断。对比度分辨率差则可能导致组织结构模糊，难以分辨，影响诊断结果。
噪声水平
总结词
噪声水平是评估CR床边胸片影像质量的重要参数，它反映了影像中随机和非相关细节的数量。
CR床边胸片影像质量幻灯片
目录
• 引言 • CR床边胸片影像质量的重要性 • CR床边胸片影像质量评估标准 • 影响CR床边胸片影像质量的因素 • 提高CR床边胸片影像质量的技巧和方法 • CR床边胸片影像质量案例分析

临床儿科疾病影像诊断中CR的应用与分析

临床儿科疾病影像诊断中CR的应用与分析摘要：目的：探讨计算机放射成像（cr）在儿科疾病中的应用及价值。

方法：随机抽取本院0～10周岁的病人cr与传统摄片进行比较，分析cr在临床儿科疾病影像诊断中的应用价值。

结果：cr 组患儿图像优质片率达90.7%，而传统屏胶片优质片率仅为73.3%，影像质量cr明显高于屏胶片系统。

结论：cr摄影以其高性能和高质量的图像特征，对儿科疾病的诊断有着极高的应用价值。

关键词：cr 儿科疾病临床应用【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0054-01随着信息技术的不断发展，全新的数字影像技术进入了当今医学影像时代。

计算机x线摄影（cr）系统能够使常规x线摄影信息完整的数字化；能完善图像的分辨率，使常规得x线摄影技术得到完善和突破；同时还可以采用后期计算机技术，完成图像的后处理，是信息的层次更清晰；在辐射程度上，cr还能够有效的降低辐射剂量，减少对患儿的损伤，而且只需要一次摄影就可以得到多层次的信息供医生诊断使用，减少了患儿检测的数量，从而也减少了辐射剂量。

儿科患者对辐射比成人敏感，身体结构的天然对比较成人差，病情变化快，且不易配合[1]。

因此cr在儿科疾病影像的应用中有重要价值。

1 资料与方法1.1 一般资料。

随机抽取cr与传统x线各300例儿科检查片，年龄0～10岁。

1.2 设备。

柯尼卡170 cr机，kodak ip板，ge silhouette-vr630ma 型x线机。

1.3 摄影方法。

摄影部位的摆置与屏/片摄影相同，暗盒使用ip 板，同屏胶组合相同。

cr曝光条件：胸部90～120kv，1.0～2.5mas，使用固定滤线器；腹部骨盆55～75kv，10～25mas，使用固定滤线器；四肢45～65kv，5～10mas。

2 结果根据《放射科技术质量标准》有关规定，按影像清晰度分甲级、乙级和废片3类。

甲级片：影像清晰、位置合适、无人工伪影、满足诊断要求；乙级片：影像欠清晰、位置欠佳、可见人工伪影、可以满足诊断要求；废片：影像模糊、位置不佳、有人工伪影、不能满足诊断要求。

CR在新生儿胸部床旁摄影中的应用价值

随着计算机ｘ线摄影技术（０ｐｔｄＲｄｏｒｐｙＣＣｍｕｅａｉｇａｈ，Ｒ）的普及，算机摄影技术在影像检查中得到普遍应用，大计极地改善了Ｘ线照片和图像质量，患者及医务人员带来了极给大方便，尤其对新生儿胸部床旁摄影的应用价值更加明显，为临床诊治新生儿疾病提供了可靠的影像资料和诊断依据，
ＺＥＮＧａ —ｔ０，ＧＵ０ＸｉｏａＹｕａ —ｘｎｇｎｉ
（ｅｅａＨｓｉｌｆｕｎｚｏ，ｕｎｚｏＭｉｔｙＡｅｏｍａｄＧａｇｈｕ５０１，ｈｎ）Ｇｎｒｌｏｐａ０ａｇｈｕＧａｇｈｕｌａｒａＣｍｎ，ｕｎｚｏ１ＯＯＣｉａｔＧｉｒ上ｌｃ０ｊｃ＂Ｔｔｄｈｐｌａｏａｕｓｉｈｓｂｄｉｅｐｏｇａｈ０ｅｂｍｂＲＭｅ－ｄ１Ｒ啊ａｔｂｅｔｏｓｙｔｅａｐｉｔｎｖｌｅｎｃｅｔｅｓｈｔｒｆｎｗｏＩｉｕｃｉｄｏｐｙｃ．ｄｏ８２０ｃ
ｆｓｅｉｇｏｉｐｅ，ｈｏｒｅｐｓｒｆＸ— ａ，ｈｉｈｒｑａｉｍａｅａｄｓｃｅｄｍｔ，ｔｃｎｂｉｅｕｄｓｆｒａｔｒｄａｎｓｓｓｅｄｔｅ１ｗｅｘｏｕｅｏｒｙｔｅｈｇｅｕｌｙｉｇｎｕｃｅｅｉａｅｇｖｎｇｉｅ０ｔ
ＣｉｃＩｐＩａｉ医械临床ＩｉｐｃｔｎＩｎａＡｉｏ

床旁CR与DR在临床应用中优劣性比较

床旁CR与DR在临床应用中优劣性比较CR和DR是将X线图像数字化的两种常规有效途径。

本文从成本、操作、图像质量、受照剂量、时效性等方面分析比较了CR与DR各自在床旁摄片的优缺点，认为床旁DR有着显著的优势，将逐渐取代床旁CR成为临床应用中的主流设备。

Abstract：CR and DR are the two kinds of effective way to digitalize X-ray images.In this paper，the advantages and disadvantages of CR and DR in the bedside radiography were contrasted from the cost，operation，image quality，the exposure dose，timeliness and so pared with beside CR，beside DR has greater advantages and will gradually replace CR to becoming the mainstream equipment in the clinical application.Key words：Digital radiography；Computed radiography；Bedside radiography隨着X射线影像技术的普及和发展，计算机X射线摄影（Computed radiography，CR）与数字化X射线摄影（Digital radiography，DR）在影像学检查中得到广泛应用。

床旁摄影作为科室日常工作的重要组成部分，为使用呼吸机、术后、复合性外伤、婴幼患儿等不宜搬动的危急重症患者提供了很大的便利。

床旁CR摄影，灵敏度高、曝光宽容度较大，在曝光量不足或过量时能在一定程度上较好的显示图像，因此已常规应用于临床对急危重症患者的床旁摄影检查。

DR、CR与传统X线摄影用于床边胸部摄影的效果比较

DR、CR与传统X线摄影用于床边胸部摄影的效果比较摘要】目的比较三种X线在床边胸部摄影中的效果。

方法选取床边DR、CR和传统X线摄影各120例，分为A（DR床边片）、B（CR床边片）、C（传统床边片）三组，由极具经验的副主任医师和主管技师各1名按照感蓝X线影像评片标准评判分析，分析指标包括胸片影像质量、个人辐射剂量及摄影时间等，最后按甲级片、乙级片及废片统计比率。

结果 A组的甲级片率、乙级片率要远高过B组和C组，且A组较B、C组辐射剂量大幅减少，成像速度快。

结论 DR技术在床边胸部摄影中的优势极为明显，应予以推广。

【关键词】DR CR 传统X线床边片【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0121-01近年来，随着医疗水平不断发展，各类疾病的预防和救治能力也不断增强，人们的平均寿命也有所增高。

为了方便救治重病或无行动能力的病患，放射科医生开始进入病房为患者进行床边摄影检查。

在计算机技术高速发展的今天，传统X线摄影床边胸片的技术限制很明显，其总体影像清晰度较差、对比度低、废片率高。

随着技术进步，首先出现移动CR 技术，CR具有密度分辨率高、曝光条件宽、图像后处理能力强等优势。

随后又出现移动DR，DR在CR的技术优势上进一步提高，除具备CR的优点外，还能在保证图像质量的前提下降低辐射剂量。

本文比较了这三种X线摄影在床边胸部摄影中的效果，现做出如下报告：1 资料和方法1.1 一般资料随机抽选在2008年1月到2012年1月本院门诊及住院患者床边胸片DR、CR、传统胸片各120例，分别编为A、B、C三组，总共360例，性别不限；年龄在20-80岁，平均年龄59岁；均为重症或行动困难的患者（脑梗塞、呼吸衰竭、瘫痪、行动不便等）。

1.2 仪器与设备1.2.1 设备：（1）移动式DR机：采用东芝电子管器件——株式会社生产的X线球管，Canon LANMIX CXDI-50G氧化钆非金属硅平板探测器。

CR在新生儿床边胸片摄影运用论文

CR在新生儿床边胸片摄影中的运用【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0126-02【摘要】目的:提高cr新生儿床边胸片摄影影像的质量，减少陪员及护理人员不必要的x线照射。

方法：自制的新生儿固定工具，在新生儿腹部膨起的时候摄影。

结果：改进后的cr新生儿胸部床边摄影不但减少了不必要的x线的照射，并且图像非常满意。

讨论：cr新生儿胸部床边摄影是新生儿胸部首选的检查方法。

【关键词】新生儿；cr；胸部；床边摄影随着现代医学的发展以及人们健康生活理念的增强，计算机x线摄影[computer rdiograph 简称cr]，在临床上应用的日益广泛，cr新生儿床边胸片摄影是我院对危重患儿的一项常规检查，我院从05年6月cr开始使用于新生儿床边摄影，到目前已经摄影了三千余例病人，笔者从大量的工作实践中对cr新生儿床边胸片摄影作了一些改良和探讨。

1 资料与方法本院从2005年6月到2006年10月共拍摄1100余例是在病房按传统方法在病房作床边摄片的，2006年12月到2008年3月2100例是按照的方法摄影的。

床边机器西门子multimobil2.5；cr型号agfa-cr75.0由于新生儿是不能配合检查的，所以必须要有陪护或有工作人员帮忙按住患儿，可能大家在长期的工作中也是这样操作的，使陪员或工作人员接受了x线照射，因而违反了放射防护法，笔者通过工作中大量的摸索，进行了多次改进，改变了这种状况。

新生儿不能配合检查，哭、闹、动，会影响cr影像的质量，我们用病房护士的止血带2根长度50cm，两端打结在一起，分别套8×10 ip版上横着的两边，贴上标记，将患儿仰卧手脚固定于暗盒两边的止血带下，这样患儿就可以不用人按住，减少了不必要的x 线照射，此方法简单，实用易于实现。

固定了患儿还没有解决患儿的哭闹问题，其实问题就是曝光时机的掌握，新生儿呼吸一般以腹式呼吸为主，先观察一下患儿呼吸运动的规律，在患儿腹部鼓起时瞬间曝光最佳。

胸部移动床旁cr与dr摄影技术应用的探讨

㊃短篇论著㊃胸部移动床旁ＣＲ与ＤＲ摄影技术应用的探讨向东生㊀王㊀爽㊀靖开渝㊀马琼英ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４⁃６９０２．２０１９．０６．０２０作者单位：４０００３７重庆，陆军军医大学（第三军医大学）第二附属医院放射科通信作者：马琼英，Ｅｍａｉｌ：２２６５８６７７９６＠ｑｑ．ｃｏｍʌ关键词ɔ㊀床旁胸片；㊀移动ＣＲ和ＤＲ；㊀临床应用中图法分类号：Ｒ８１４．４３文献标识码：Ｂ㊀㊀对于重症监护室（ＩＣＵ）患者以及外伤㊁骨折等活动不便的患者来说，移动床旁摄影对其诊断和治疗具有非常重要的意义，床旁胸部摄影，不仅给患者带来便利，还减少了因为搬动而造成二次伤害的可能［１］㊂但是由于在床旁完成拍摄，患者体位㊁拍摄环境等不可控因素的增多，摄片质量较难控制，同时，传统床旁摄影采用屏胶系统完成影像拍摄，一旦拍摄完成，照片就无法调节，照片质量易受外界因素的影响，同时对于肺组织和肋骨无法同时兼顾，对于隐匿性肋骨骨折显示欠佳，导致废片率和漏诊率较高［２］㊂２０世纪９０年代末随着医学技术的快速发展，又推出了数字Ｘ线（ｄｉｇｉｔａｌｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＲ）成像系统，ＤＲ数字影像具有成像质量高，成像速度快，辐射剂量小等优点㊂通过该系统，可以直接将Ｘ线信号转换为数字信号，既减少了拍摄时间，同时由于自带显示系统，医生可以第一时间获得有关患者病情的清晰的影像资料，这对于危急重症患者的治疗意义重大［３］㊂本研究对比探讨移动床旁计算机Ｘ线撮影（ＣＲ）与ＤＲ胸部摄影的临床应用价值㊂材料和方法一㊁一般资料本研究对象是抽取２０１６年１月至７月及２０１８年１月至７月期间移动ＣＲ和ＤＲ的床旁胸部摄各１８０张进行回顾性分析，ＤＲ组中男性患者１００例，女性患者８０例，患者的年龄２１６６岁，平均年龄（４１．４）岁；ＣＲ组中男性患者１１０例，女性患者７０例，患者的年龄２２６７岁，平均年龄（４２．７）岁，两组患者基线资料比较没有明显的区别（Ｐ＞０．０５），可以实施比较㊂二㊁仪器与摄片ＧＥＨｅａｌｔｈｃａｒｅＯｐｔｉｍａＸＲ２２０ＤＲ，ＧＥＣＲ３０⁃ＸＣＲＸ线机，ＩＰ板；ＫｏｄａｋＤｉｒｅｃｔＶｉｅｗＣＲ９００Ｂｒｏｔｈｅｒ激光打印机；后处理工作站系统㊂本组患者均摄取仰卧位胸片，非投照部位进行防护铅衣遮盖，遥控器曝光，移动ＤＲ曝光参数为：管电压５５９０ｋＶ，管电流３６ｍＡ，摄影距离保持在８０１２０ｃｍ之间㊂摄片时将平板探测器（或ＩＰ板）置于患者的背部，设置摄片条件后，技师按下延时曝光开关，就可走到室外安全处，待曝光结束后取出平板探测器，如是ＤＲ摄片，连接导线，机器上即可看到所摄图像，并可立即上传到ＰＡＣＳ系统，医生可第一时间了解到患者的胸部影像信息；但ＣＲ摄片则要将ＩＰ板送到放射科的后处理工作站去进行图像处理，使模拟图像转换成数字图像再上传到ＰＡＣＳ系统或经激光打印机打印相片，过程较ＤＲ繁琐［４］㊂三㊁图像质量评价及评判标准观察两种不同摄影系统下胸片质量情况㊁拍摄系统曝光量情况，所有床旁胸部图像均由两名放射科主管技师和两名主治医师读片评定㊂以全国放射科ＱＡ㊁ＱＣ学术研讨会纪要标准［４］将所得胸片分成优良和差片３个等级，优：位置正确㊁图像的清晰度良好㊁对比度理想㊁满足诊断需要；良：位置正确㊁图像相对清晰对比度较好㊁基本满足诊断需求；差：位置较差㊁图像相对模糊只可观察到解剖结果；废片：位置差㊁图像模糊㊁无法做出诊断㊂干式激光相机打印胶片㊂四㊁统计学方法研究数据均经ＳＰＳＳ１６．０统计软件进行统计分析，采用χ２检验比较床旁ＤＲ㊁ＣＲ两种摄影方法的胸部图像质量㊂两独立样本采用ｔ检验比较两种摄影方法的曝光量，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂结㊀㊀果一㊁图像质量情况比较比较１８０张床旁ＤＲ胸片和１８０张ＣＲ系统拍摄的床旁胸片质量，床旁ＤＲ摄影系统优等片１６５张，良级片１５，废片为０；而ＣＲ摄影系统的优等片１２５张，良级片５０张，差片为５张；两组均无废片，见表１㊂表１　ＣＲ和ＤＲ拍摄系统所拍摄床旁胸片质量对比（％）分㊀组份数优等片良级片差片废片ＣＲ组１８０１２５（６９．４）５０（２７．８）５（２．８）０ＤＲ组１８０１６５（９１．７）１５（８．３）００二㊁曝光量比较对比两种Ｘ线拍摄系统下曝光量情况，计算机Ｘ线摄影系统拍摄胸片时千伏值和毫安秒稍微低于床旁数字化Ｘ线摄影系统，但是差异无统计意义，Ｐ＞０．０５，见表２㊂表２　ＣＲ和ＤＲ拍摄系统曝光量情况对比分㊀组份数千伏值（ｋｖ）时间（ｍＡＳ）ＣＲ组１８０８１．６ʃ４．６３．１ʃ０．８ＤＲ组１８０７８．２ʃ４．１ａ２．８ʃ０．７ａ讨㊀㊀论ＣＲ检查是通过射线透过人体，将信息描记在影像（ＩＰ）板上，经后处理工作站进行图像处理，使模拟图像转换成数字图像，所以它也被称为间接成像㊂其性能特点主要有以下几点［５］：①有较高空间分辨率，对细节可精细成像；②影像获取数值与真实数值相近度高；③有较高灵敏度，信号很弱对呈像无明显影响［４］；④识别性能好，射线密度适宜㊂床旁ＣＲ检查主要用于胸部㊂检查胸部时，其曝光宽容度大，图像后处理功能强，使胸部成像清晰度高，大大提高了胸部影像的成像水平㊂ＤＲ是一种Ｘ线直接转换技术，它使用平板探测器接受Ｘ光，由探测器上覆盖的晶体电路把Ｘ线光子直接转换成数字化电流［６］，被称为直接成像㊂其特性如下：①图像清晰度高，层次分明；②直接成像迅速；③摄片成功率可达１００％；④后处理功能强大；⑤影像可直接通过计算机转输到ＰＡＣＳ系统㊂床旁ＤＲ系统应用于胸㊁腹部的检查㊂胸部检查时，通过调节设置可突出重点检查部位；腹部检查时，可自动选择曝光条件，对图像进行实时采集㊁存储及回放处理㊂ＣＲ与ＤＲ共同优点是：二者均可将Ｘ线信号转化为数字影像信息，曝光宽容度大；可对各种图像进行后处理［７⁃９］㊂ＣＲ与ＤＲ不同点是：图像分辨率ＤＲ比ＣＲ高；ＤＲ的图像后处理功能较ＣＲ的强大；ＤＲ成像迅速，一般采集时间短于１０ｍｓ，ＣＲ系统多个ＩＰ的一体机采集间隔时间不短于１２ｓ；空间分辨率：ＤＲ３．６ＬＰ／ｍｍ；ＣＲ３．３ＬＰ／ｍｍ；成本：ＤＲ较高，ＣＲ较低［１０］㊂移动床旁ＣＲ和ＤＲ的广泛应用以来，特别是近几年应用ＤＲ以来，极大的改善了床旁胸片的摄影条件和图像质量㊂床旁胸部摄影对于老年人㊁外伤患者㊁尤其是急危重患者的抢救㊁诊断起着相当重要的作用［１１⁃１３］㊂需进行床旁拍片的患者病情都较危重，多数患者无法配合，体位㊁治疗引流管线干扰，焦片距不固定，曝光条件不易掌握；又受因床旁机容量小，病室电源条件差，无滤线器㊁散射线大等多种因素制约，以前的普通Ｘ线床旁照片质量难以得到保证，废片率较高㊂ＣＲ和ＤＲ系统曝光宽容度较大，可以克服常规屏片系统床旁照片诸多不利因素，在适当的范围内一次曝光，即可获得满意的图像质量㊂在本组各１８０例中ＤＲ优良片为１００％，ＣＲ为９５％；两组均无废片㊂ＣＲ和ＤＲ系统Ｘ线曝光剂量较普通Ｘ线床旁照片系统明显减少，有资料显示ＣＲ用于胸部照片时，曝光条件可比常规胸片减少４５％９０％［１０，１４］㊂本组中，床旁胸片在保持电压㊁焦片距㊁管电压相同不变的条件下，ｍＡｓ较常规Ｘ线床旁胸片减少约３０％，ＤＲ剂量虽比ＣＲ稍低，但无统计学意义㊂床旁ＤＲ胸片照射剂量的降低，不仅降低了Ｘ线机负荷，延长了Ｘ线管使用寿命，更主要的是减少了对患者和工作人员的辐射损害㊂综上所述，移动ＣＲ和ＤＲ床旁摄影的图像质量较高㊁成像快，且对胸内各结构的显示能力强，操作简单，射线辐射剂量低，数值化图像便于ＰＡＣＳ传输和储存，以上优点中ＤＲ比ＣＲ又更胜一筹，我们认为，在有条件的医院，床旁胸片应尽量应用移动ＤＲ㊂参㊀考㊀文㊀献１㊀史世生，常利名，洪常华，等．床旁ＤＲ与床旁ＣＲ胸部摄影质量对比分析［Ｊ］．中华放射医学与防护杂志，２０１１，３１（１）：１０４⁃１０５．２㊀史㊀卓，宋俊峰，张腾飞，等．床旁ＣＲ显示窗应用［Ｊ］．放射学实践，２０１２，２７（１２）：１３９５⁃１３９７．３㊀杨建波，李和培，孟丽颖．床旁Ｘ线ＣＲ摄影技术与ＤＲ摄影技术的对比研究［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（９６）：２８１．４㊀邹念强．胸部摄片中ＤＲ和ＣＲ应用的效果对比［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１５，６（２９）：１７７⁃１７８．５㊀李菊芳．ＤＲ影像的特点及临床应用［Ｊ］．影像技术，２０１２，６（５）：１１⁃１５．６㊀张凤平．浅谈ＣＲ与ＤＲ的成像特点及性能［Ｊ］．求医问药，２０１３，１４（６）：１９７⁃１９８．７㊀赖㊀玲，廖㊀斌．探讨ＣＲ与ＤＲ的性能特点比较及临床应用价值［Ｊ］．中外医疗，２０１３，４（５）：１７３⁃１７４．８㊀陈建新，付丽媛，黄艺生，等．移动ＣＲ与移动ＤＲ在床旁胸部摄影中的应用比较［Ｊ］．生物医学工程与临床，２０１０，１４（５）：３９４⁃３９７．９㊀赵文前，岳㊀莉，任勇刚，等．移动ＤＲ和ＣＲ床旁胸部摄影临床应用对比研究［Ｊ］．中国医学影像学杂志，２０１９，１７（６）：４６６⁃４６７．１０㊀温建伟．ＣＲ与ＤＲ性能影像特点及其临床应用的比较研究［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１６，（１４）：５３⁃５４．１１㊀李成荣．床旁ＤＲ与ＣＲ胸部摄影质量的对比研究［Ｊ］．实用医学影像杂志，１２（６）：３６４⁃３６５．１２㊀向若谷，雷冬梅，余成新．床旁ＣＲ与可移动ＤＲ对老年危重患者胸部摄片的价值比较［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１５，３５（９）：２４９４⁃２４９５．１３㊀李兴伟，余世勇，唐海猷，等．移动ＤＲ床旁胸片对心脏术后即时摄片的作用评估［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１９，１２（２）：２１３⁃２１４．１４㊀潘㊀璇．ＣＲ与ＤＲ进行胸部摄影的质量对比分析［Ｊ］．影像研究与医学应用，２０１７，１（２）：３７⁃３８．（收稿日期：２０１９⁃０４⁃２８）向东生，王㊀爽，靖开渝，等．胸部移动床旁ＣＲ与ＤＲ摄影技术应用的探讨［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１９，１２（６）：７６０⁃７６１．。

CR在临床检查中的应用

CR在临床检查中的应用本文通过浅显的方式,阐述了CR计算机放射成像在临床X线摄影中的广泛应用及优势。

标签：CR计算机放射成像;应用;床边摄影;数字图像;图像处理CR即Compute Radiography(计算机放射成像)的缩写。

它的应用实现X线摄影的数字化,提高了图像的分辨力和显示能力,能实施图像后处理,增加显示信息的功能,降低漏诊率,使放射科数字化成为现实,为今后医院实现PACS网络管理奠定了基础[1]。

根据CR的工作原理、图像处理功能及其与传统X线的优点,针对临床的应用情况,先将在头颈部、胸部、腹部、四肢骨骼、乳腺、体层摄影、儿科、床边摄影等方面的应用简单介绍如下,仅供参考。

1 CR的工作原理IP暗盒經X线曝光,记录了患者某一部位的信息,将IP暗盒送入影像阅读器,经激光扫描器扫描读出影像,并经数字化处理转化成数字影像,数字图像可输出给激光打印机或其他终端进行显示或储存。

IP板再经强光照射,进行擦洗后供下次使用[2]。

2 CR的应用2.1 CR在头颈部的应用头颈部摄影位置多且复杂,在做CR检查时,必须将摄影部位摆成恰当的位置,选择合适的摄影条件,根据不同的临床要求,应用CR的后处理功能,处理出临床所需的图像,达到患者及临床诊断的满意的图像。

2.2 CR在胸部的应用对于胸廓的骨骼,应用空间频率处理和矩阵的调节能清晰显示肋骨及胸骨的细微机构,有利于发现骨质破坏。

当使用边缘增强效应,则有利于发现骨折。

利用直接放大功能可以观察骨骼的细微机构,有利于临床诊断;对于气管、支气管则可以运用空间频率处理的边缘增强效应,使气管壁的边缘部分得到增强显示。

因此可以清晰地显示气管、支气管的壁内或腔外肿块及周围病灶对气管、支气管壁的压迫和侵犯;对于胸部的软组织,CR可通过调节并结合低对比处理和强的空间频率处理而清晰地显示软组织影像;对于肺野及胸膜,多使用CR系统的协调处理,还可选择影像的黑白反转技术,从而大大改善了胸腔积液界面的观察。

计算机摄影(CR)在胸部检查中的应用价值

计算机摄影（ＣＲ）在胸部检查中的应用价值目的：探讨CR在胸部检查中的应用及其临床价值。

方法：回顾分析100例胸部CR照片。

结果：100例CR胸部照片，发现肺癌4例；肺炎28例；肺结核17例；肋骨骨折31例；气胸8例。

余12例胸部检查未见明显异常。

结论：CR检查准确性高，且为无创性检查，是诊断胸部疾病较为理想的检查方法。

[Abstract] Objective:To discuss the value of Computer Radiography(CR) for Chest X-ray Radiography.Methods:Retospective analysis was made on 100 cases of Chest X-ray film.Results: 100 patients with Chest X-ray film, 4 cases of lung cancer ,28 cases of pneumonia ,17 cases of pulmonary tuberculosis ,31 cases of rib bone fracture and 8 cases of pneumothorax were found by CR.Conclusion:CR is accurate and non-invasive means,especially cervical spondylosis of Chest X-ray Radiography.[key words] Chest；Computer Radiography(CR)胸部X線摄影是临床检查胸部疾病的主要检查方法。

本文回顾分析100例胸部CR摄影照片，报道如下：1材料与方法1.1一般资料本组100例，其中，男性53例，女性47例。

年龄4～84岁，平均年龄48岁。

1.2设备采用东软公司500 mA X线机。

AGFA-CR系统及其配套资料输入工作站、扫描主机（MUSICAADCSOLO）、影像后处理工作站、干式热敏打印机（AGFADRYSTAR5300）、AGFA-CR暗盒（AGFACRMD4.0General）和AGFADRYSTARDT2B热敏胶片。

CR

合理用药２０１３。６（４）。１０９－１１０．
较剧烈，恶心、呕吐、心悸等不良反应发生率较高。此外，该手术还存在一定的危险性，可能发生术后并发症，比如宫颈粘连、子宫穿
［４］郭艳蓊物流产与人工流产终止旱孕的临床比较Ⅱ 】．蚌埠医学院学报，２００９，３（６），４９５ — ４９６．
【关键词】婴幼儿；胸部；摄影；ＣＲ．
／］￣ＪＬ呼吸道感染占儿科病例的比例较大，由于大多数患儿都学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。是独生子女，家长对儿童的健康极为关注，胸透曝光时间长，患儿３讨论在用ｘ线进行诊断的过程中，对投照技术的要求是非常高所受到ｘ线辐射量就比较大，且不能保存图像，已基本被淘汰。ＣＲ它的高低将直接决定诊断的质量。在一张良好的胸片上，能够在婴幼儿胸部摄影中的临床应用取代了传统ｘ线机摄影，成为婴的，
２．４其他不良反应比较在终止妊娠过程中，人工流产在出现恶心、呕吐、腹痛病例为１２１例，不良反应发上率为８６．４％，药物流产组出现恶心、乏力病例为２４例，官缩痛为１３例，不良反应发生率为３０．８％。人工流产组不良反应发生率明显高于药物流产组（Ｐ＜０．０５），且发生程度较重。３结果讨论人工流产常采用负压吸宫术手术，其特点是手术成功率高，手术时间短，出血量少和出血时间短，安全有效，但是手术中腹痛
幼儿主要的检查方法。拍摄好小儿胸片，具有重要的临床意义。１资料与方法１．１一般资料本组资料共计８８例，均为２０１２年１月至２０１３年６月在我院进行胸部摄影并选择ＣＲ的婴幼儿，年龄１ —３岁，平均１．６± ０．３岁，将其随机分成观察组４４例（卧位投照）和对照组４Ｊ４例（立位投照），两组患儿在性别、年龄、并发症等方面相比差异均不具有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。１．２方法准确无误的看到病症的密度、形态、大小和位置。然而，若摄片的质量较低，那么不仅会对诊断工作产生不良影响，还可能遗漏病变，那么其后果是无法估量的。所以，要精确有效的运用投照技术，并努力提高摄片的水平。意识清晰、行动方便的患者能够在医生的指导下配合拍摄出一张良好的胸片，然而对于婴幼儿而言，这些是无法做到的，也就是说医生无法争取到患者的配合，也就增加拍摄的难度，所以此时选择ＣＲ系统对患者进行胸部拍摄的效果是最佳的。在进行投照的时候，因为婴幼儿的体位易动，而且其呼吸频率很难把握，所以摄片常常达不到预定的要求。ＣＲ系统由于其曝光剂量有所下降，所以其曝光的时间也明显减少，同时ＩＰ内的辉尽性的荧光物质在进行Ｘ线投照的时候能够提高影像的质量，再通过处理后，便能够获取一张良好的摄片，因为动态范围有所扩大，那么１次曝光能够在１个图像内清晰的显示出纵膈和肺，还能够清楚的看到纵膈肺野和心前、后肺野，这样便能够为诊断提供准确有效的信息。在本次研究中，分别对观察组和对照组的婴幼儿进行卧位和立位投照，结果显示两组均有体位倾斜、轻度扭转、曝光过淡或过深、轻度运动模糊等症状，这些是除ＣＲ之外，其他检测设备所不能全部监测出的症状，所以说ＣＲ的使用价值较大。将ＣＲ用于ｍｕ（重症监护病房）的床边胸部摄影，能够提供高质量的摄片，这在一定程度上减少了重复检查的次数。与此同时，ＣＲ系统的出图速度较快，ｘ线摄影后，仅需２分钟ＣＲ系统便能够将影像打印出片，而普通的则至少需要５分钟，这在某种程度上就减少了等候的时间，为进一步治疗赢得了时间。ＣＲ在婴幼儿摄影中的应用也存在不足。在ＣＲ摄影时仍然需要贴左右标记多有不便；ＩＰ板容易受天然辐射的影响产生伪影；网络故障时无法阅片及匹配图像；匹配错误出现张冠李戴，不易更改而造成临床无法及时阅片等。另外，ＣＲ系统的空间分辨率不如传统屏／片系统擞小病灶及细微骨折因图像缩小易漏诊。经过ＣＲ系统后处理影像与传统片在视觉上略有不同，对个别临床医

CR系统的临床应用

以下是两个婴幼儿肠套叠腹部CR片
赣州市人民医院近两年来CR应用情况

我院自2002年11月份引进AGFA多通道（即COMPACT PLUS型）CR系统以来，至今已经正常运行了两年多的时间，情况如下：做了近四万例病人检查， CR设备运行的两年多，设备性能稳定，尚没有出现因为设备的原因而停做病人的情况。从这套设备投入使用自今，设置的操作流程便捷，从登录工作站至扫描仪到后处理以及打印和存贮部分均可坐着操作，并可由一人完成。扫描仪由于是多通道的，减少了等待的时间，加快了工作效率。 AGFA影像后处理的软件设计也比较人性化，操作起来方便，在此图像可以随意裁剪，把不需要的部分去除，使打印出来的图像更加美观，还可以在病变区标注符号，测量大小等，还可以转动图像，调节对比度和锐利度，进行局部放大等处理。影像存贮系统可以设置任何时间刻盘，并可根据光盘的容量大小来设置刻录容量的大小。
心衰病人床旁CR片图像清晰都明显提高
CR系统在儿童检查中上应用：

儿科病人不易合作，对辐射的敏感性要高于成人。在许多部位，儿童身体结构的于然对比要比成人差。鉴于儿科病人的这些特点，儿科病人的X线检查应尽量减少病儿的曝光次数，降低曝光剂量，注意放射防护。而在这此方面，CR系统较普通X线摄影有明显的优势。CR系统不仅可以降低曝光量，而且通过后处理还可获得普通X线摄影多次曝光才能获得的信息。
CR系统的临床应用

CR系统作为现代化数字影像设备具有传统X线摄片技术所没有的优势，已经迅速的普及各个医院，为临床解决许多过去所不能解决的问题，使放射学科步入一个新的历史阶段，为影像学的事业开拓了一个新的领域。
CR系统的优点：
1、X线剂量比常规X线摄影显著降低。一般部位可降低X线剂量20%左右。