肿瘤(专业知识值得参考借鉴)

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肿瘤的知识点总结看法

肿瘤的知识点总结看法
1.肿瘤的分类
肿瘤可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。

原发性肿瘤是指在人体内发生的肿瘤，而继发性
肿瘤是指原发性肿瘤在体内扩散形成的转移瘤。

另外，肿瘤也可以分为实体肿瘤和血液系
统肿瘤两大类。

实体肿瘤包括了大多数肿瘤，如乳腺癌、肺癌、肝癌等，而血液系统肿瘤
主要包括了淋巴瘤和白血病。

2.肿瘤的病因
肿瘤的发生可能与环境因素、遗传因素、内分泌因素等多种因素有关，但是目前科学界对
肿瘤的病因尚未有一个统一的认识。

环境因素如化学物质、射线、病毒等都被认为是导致
肿瘤的危险因素。

另外，良性肿瘤转变为恶性肿瘤也是一种病因因素。

3.肿瘤的预防和治疗
肿瘤的预防包括了生活方式的调整和规律的体检。

科学的饮食结构、戒烟戒酒、避免长期
接触有害物质和射线等都有助于预防肿瘤的发生。

在治疗方面，临床上采用了放疗、化疗、手术等多种手段来治疗肿瘤，但是对于恶性肿瘤的治疗依然是一个难题。

4.肿瘤对个人生活的影响
患有肿瘤的病人在精神、生活和就业等方面都会受到不同程度的影响，这也牵动了社会的
关注。

对于患有肿瘤的患者，在心理上也需要得到足够的关怀和帮助。

总的来说，对于肿瘤的研究和防治工作依然还需大家共同的努力，在日益严峻的环境中，
肿瘤的预防和治疗也显得愈发重要。

希望患有肿瘤的患者能够得到及时的治疗和关怀，早
日康复。

肿瘤科宣教小知识

肿瘤科宣教小知识肿瘤科宣教是指通过科学的传播方式，向公众普及肿瘤科知识，提高大众对肿瘤疾病的认识和预防意识。

肿瘤是当前社会中不可忽视的一种疾病，对人类的健康和幸福造成了巨大的威胁。

而肿瘤科宣教的目的就是帮助人们更好地了解肿瘤，学会预防和对抗它，以保护自己和家人的健康。

首先，了解肿瘤的发病原因和分类是肿瘤科宣教的基础。

肿瘤是由于遗传因素、环境因素以及生活方式等多种因素的综合作用下，导致人体细胞发生恶性增殖而形成的一种疾病。

按照组织学特点和发病部位，肿瘤可分为良性和恶性两种。

良性肿瘤生长缓慢，不具有浸润和转移能力；恶性肿瘤则具有浸润和转移的特点，对身体健康造成更大的威胁。

其次，了解肿瘤科中的常见检查方法可以帮助人们更早地发现肿瘤和接受治疗。

临床上常用的肿瘤检查方法包括：超声检查、X线检查、CT扫描、核磁共振等。

这些检查方法可以帮助医生判断肿瘤的类型、位置和大小，从而确定治疗方案和预后情况。

除了了解检查方法，了解肿瘤科治疗方法也是重要的宣教内容之一。

目前，肿瘤科治疗的方法主要包括手术治疗、放射治疗和化疗。

手术治疗是通过手术切除疾病组织来达到治疗目的；放射治疗则是利用放射线杀灭恶性肿瘤细胞；化疗则是通过给药来杀灭肿瘤细胞。

针对不同类型和阶段的肿瘤，医生会制定相应的治疗方案，以期达到最好的治疗效果。

除了传统的治疗方法外，肿瘤科还在不断地研究和应用新的治疗技术和方法。

例如，靶向治疗是指通过研究肿瘤细胞的基因突变和信号通路异常，选择性地靶向干扰或抑制恶性肿瘤细胞的生长和扩散；免疫治疗是指通过激活机体自身的免疫系统，帮助机体识别和消灭恶性肿瘤细胞。

这些新的治疗方法给很多晚期肿瘤患者带来了希望和新的机会。

肿瘤科宣教还包括肿瘤的预防和早期筛查知识的传播。

肿瘤的预防是比治疗更重要的一环，人们应该养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免吸烟、酗酒等不良行为，增加体力活动和运动，保持健康的体重。

此外，早期筛查也是预防肿瘤的一种重要手段，人们可以定期进行体检、乳腺检查、肠胃检查等，及早发现潜在的问题，及时治疗。

肿瘤的射频消融治疗(专业知识值得参考借鉴)

肿瘤的射频消融治疗(专业知识值得参考借鉴)一概述近年来，射频消融治疗的出现给肿瘤患者带来新的希望。

肿瘤射频消融简单地说就是用无线电的频率去干扰肿瘤组织，引起它的坏死或者灭活。

其原理就是把无线电的天线，也就是一种特制的带鞘穿刺针，在B超或者CT的引导下插入肿瘤的中心。

当穿刺针到达预定的位置以后，根据肿瘤的大小，体外调节电极针张开的直径，使针尖发出若干根子电极（多弹头）；然后通射频发射器，这些电极就能够发出20万到几百万的中高频电磁波；肿瘤组织接受到电磁波后其内部的离子就会振荡发热，从而使肿瘤区温度升高到100℃左右，最终导致肿瘤组织凝固性坏死而达到治疗目的。

肿瘤坏死组织随后会逐渐将被人体吸收、消散。

此外，它还可使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之不能继续向肿瘤供血，而且有利于防止肿瘤转移。

二适应症肿瘤射频消融治疗适合于肺癌、肝癌、腹腔肿瘤以及肺、肝转移瘤等各种实体肿瘤。

也适用于因体质差、脏器功能不好等因素而无法耐受手术的肿瘤患者。

国内外研究均证实，单独应用或者配合手术、介入治疗，不仅可以使早期肿瘤得到根治，对于中晚期肿瘤也能够减少肿瘤的体积，明显延长患者的生存期。

国内学者研究证实，将消融与介入联合应用可以大大提高巨块型肝癌的治疗效果。

英国帝国大学医学院表明，肝癌手术前应用消融疗法可以减少出血、增加切除的机会、缩短手术时间。

三优点微创和靶向治疗已经成为今后肿瘤治疗发展的一个趋势。

肿瘤射频消融治疗作为近年来发展起来的一种新的肿瘤微创治疗手段，它具有以下优点：1.定位准确它可在B超或CT的导向之下“指到哪，打到哪”。

对正常组织几乎毫无损伤。

2.疗效可靠它可有效“烫死”肿瘤细胞，使肿瘤变性毁损，消融后的肿瘤组织完全彻底坏死，故不容易复发。

一次可消融的肿瘤直径达4～7cm，小肿瘤射频消融疗效与手术切除相同。

3.无需开刀，风险小、创伤小、恢复快经皮穿刺局部无需缝合，不留瘢痕，术后1～3天可出院。

4.绿色疗法它既没有污染，也不像射线那样对人体有一定损伤，是一种绿色疗法。

腺瘤(专业知识值得参考借鉴)

腺瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述腺瘤为腺上皮发生的良性肿瘤。

见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。

发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状。

可行活检，根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

二病因1.囊腺瘤由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。

主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是黏液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生。

另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。

2.纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生。

这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。

3.多形性腺瘤好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤。

由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成。

本瘤生长缓慢，但切除后常易复发。

4.息肉状腺瘤发生于黏膜，呈息肉状，有蒂与黏膜相连，多见于直肠。

其中表面呈乳头状或绒毛状的息肉状腺瘤恶变率较高。

结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变。

三临床表现1.甲状腺腺瘤患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。

病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。

多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑、边界清楚、质地韧实、与周围组织无粘连、无压痛、可随吞咽上下移动。

有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大，伴胀痛；有些肿块会逐渐吸收而缩小；有些可发生囊性变。

2.乳腺纤维腺瘤（1）肿块大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1～3cm，个别10cm以上者。

部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。

（2）疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发、偶发或月经时激发。

妊娠合并子宫肌瘤(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！妊娠合并子宫肌瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，其又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤。

子宫肌瘤患者如果妊娠，由于妊娠后体内激素变化，将刺激子宫肌瘤，使其在孕期体积增大，易于发生肌瘤变性，并增加流产、早产、剖宫产、产后出血等风险。

子宫肌瘤对妊娠的危害主要取决于子宫肌瘤的大小、位置和数量。

二病因有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。

雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，临床上子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，而青春期前则罕见，绝经后肌瘤停止生长，逐渐萎缩甚至消失。

在妊娠，外源性高雌激素的作用下，肌瘤生长较快。

抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小。

子宫肌瘤患者常合并子宫内膜增生过长、子宫内膜异位症。

孕激素也是促进子宫肌瘤生长的因素。

此外，近代研究还认为，子宫肌瘤的发生还有其他机制，包括生长激素（GH）、人胎盘催乳素（HPL）、生长因子（如胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ（IGF）、表皮生长因子（EGF）、血小板生长因子A、B（PDGF-A、B）等。

近代细胞遗传学研究提示，染色体结构异常与子宫肌瘤的发生、发展有一定联系。

子宫肌瘤具有染色体的结构异常，如染色体的异位、丢失和重排。

三临床表现子宫肌瘤对妊娠的影响视肿瘤的大小和部位而异。

小肌瘤、浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠影响甚微，但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕，引起不孕或流产。

早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下，生长可以加快，瘤体增大。

在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，容易产生红色变性或感染，表现为腹痛、白细胞计数升高，患者可能出现发热。

孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转。

位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产道，影响子宫收缩，引起难产。

肿瘤护理个案范文

肿瘤护理个案范文摘要肿瘤是一类常见的疾病，患者对于肿瘤护理的需求日益增加。

本文通过一个肿瘤护理的个案范文，探讨了肿瘤患者在护理过程中的需求和护理方法，旨在提高护理人员对于肿瘤患者的关注和服务水平。

引言肿瘤是一种重大的健康问题，对患者和家庭都构成了巨大的负担。

肿瘤的治疗和护理工作需要协调各种专业知识和团队合作。

在这个个案范文中，将详细描述一个肿瘤患者的护理过程，从而为其他护理人员提供借鉴和参考。

个案描述患者为60岁女性，因患乳腺癌于半年前住院接受手术治疗，手术后进行放疗和化疗。

患者术后精神状态较差，情绪低落，不能正常进食，体重下降明显。

在护理人员的关心和照料下，患者情绪逐渐好转，食欲逐渐恢复，体重逐渐增加。

在放疗和化疗阶段，患者出现了明显的恶心和呕吐症状，同时出现了皮肤瘙痒和脱屑现象。

护理人员及时给予护理措施，包括给予镇静安抚、皮肤保养和营养调理等措施，患者的症状得到了缓解。

护理方法及效果1.情绪护理：护理人员通过耐心倾听和沟通，帮助患者释放情绪，增强对疾病的战胜信心，使患者情绪得到缓解。

2.饮食护理：根据患者口味和喜好，为患者提供多样化、可口的饮食，增加患者的食欲，保证患者营养摄入。

3.症状护理：针对患者出现的不适症状，护理人员及时给予对症治疗，如镇静安抚、皮肤保养等，有效缓解患者的症状。

4.定期观察和评估：护理人员定期对患者的病情进行观察和评估，发现问题及时处理，避免病情恶化。

结论通过对上述肿瘤患者个案的护理过程描述，可以看出在肿瘤护理中护理人员的重要性。

护理人员在医疗团队中发挥着重要的作用，通过有效的护理措施可以提高患者的生活质量和治疗效果。

希望本文能为其他肿瘤护理人员提供借鉴和指导，提高护理服务水平，为肿瘤患者提供更好的护理和关怀。

肿瘤科学习心得

肿瘤科学习心得（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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基底细胞癌(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！基底细胞癌(专业知识值得参考借鉴)一概述基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。

基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。

基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。

开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。

中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。

二病因本病为来自基底细胞的恶性肿瘤，它与日光照晒有密切关系，所以它好发于日光照晒的头、面、颈部或手背等处。

现在普遍认为它是来自表皮多潜能细胞的肿瘤，用单克隆抗体证实基底细胞癌来自表皮细胞。

三临床表现基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。

开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。

中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，此乃侵袭性溃疡。

基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着，本病呈慢性进行性发展。

根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。

四检查1.组织病理学检查：皮肤基底细胞癌病理上由基底细胞组成，呈栅栏样排列，其周围有收缩裂隙。

2.皮肤镜技术：可用于早期监测皮肤肿瘤中微血管面积的变化，初步判断肿瘤的良恶性。

3.激光共聚焦显微镜：在共聚焦显微图像下，基底细胞癌的小血管密布于癌细胞团周围或者癌巢里面,细胞呈伸长的椭圆形,中间是高度单型、极化的细胞核。

基底细胞癌细胞的细胞核有很高的屈光率,看起来偏暗,细胞质则比较亮。

这些都是基底细胞癌在共聚焦显微图像下的特点，是诊断的重要依据。

4.PET：PET灵敏度高，当疾病早期处于分子水平变化阶段，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，进行定量分析，达到早期诊断。

肝血管平滑肌脂肪瘤(专业知识值得参考借鉴)

肝血管平滑肌脂肪瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述肝血管平滑肌脂肪瘤是一种含脂肪组织的肝脏良性肿瘤，包括平滑肌、血管及成熟型脂肪细胞三种组织学成分。

临床无明显症状。

二病因肝血管平滑肌脂肪瘤是由多种因素造成的。

血管平滑肌脂肪瘤在肾脏较为常见，而发生于肝脏则少见，然而这两者之间又密切相关。

三临床表现男女均可发病，一般病史较长，临床上可无任何不适，肿瘤增大后可表现出右上腹部不适、疼痛等。

四检查主要依靠CT、动脉造影及B超等辅助检查手段。

1.CT肝血管平滑肌脂肪瘤在平扫时，表现为境界清楚边缘完整的不均质性占位病变。

在低密度肿块内含有CT值小于-30Hu的较低密度区，强化后，较低密度区无增强效应。

同时CT亦可测定肿块的大小，部位。

2.肝动脉造影肝血管平滑肌脂肪瘤在肝动脉造影时表现为肝内多血管性的占位性肿块，肿瘤新生血管丰富，伴有或不伴有动静脉分流。

实质期有肿瘤染色、境界显示清楚，碘油肝动脉造影栓塞时肿块内无碘油积聚。

3.B超声B超下可见境界清楚、强回声、低回声或混合回声的肿块，肿块内回声强弱不均。

超声检查无特异性。

五诊断由于血管、平滑肌及脂肪3种成分分布比例不同，影像表现也多种多样，术前诊断较为困难。

术前诊断主要依赖超声、CT、MRI等影像学检查。

超声主要表现为高回声或强回声光团。

彩色多普勒可显示肿瘤血供丰富，主要是动脉频谱。

CT对脂肪和血管的定性具有优势，HAML的CT平扫多为低密度灶，典型者低密度灶内可见脂肪密度呈片状或粗点状分布，也可见平滑肌密度，发现脂肪是提示HAML的关键。

MRI平扫肿瘤内有时可见流空的血管影像。

增强扫描常可见强化的粗大血管，是HAML的又一特征性影像表现。

尽管超声、CT、MRI每种影像都能表现出HAML的某些特征，但单一的影像学检查不易正确诊断本病，易造成误诊。

三者比较起来看，如果肝脏有明显肿块，CT只要发现脂肪和血管影，可提示本病，可作为提高术前诊断准确率的首选方法。

六鉴别诊断本病应与肝恶性肿瘤、肝囊肿、局灶性肝脂肪浸润鉴别，CT检查B超检查可以明确诊断。

食管乳头状瘤(专业知识值得参考借鉴)

食管乳头状瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述食管乳头状瘤（食管乳头状瘤）为鳞状上皮的息肉样良性肿瘤。

发病率为0.01%～0.05%，男女均可发病。

发病年龄多在中老年人。

起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹和胸部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，还可出现便血、缺铁性贫血。

以呕吐为主要症状者少见，患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。

二病因食管乳头状瘤的病因不明，目前认为可能与下列因素有关：1.黏膜损伤胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝、机械操作等常引起食管乳头状瘤。

食管乳头状瘤在食管远1/3段多见，此处受这些病变的影响最为严重。

内镜检查所致损伤、慢性食管异物嵌塞、反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起食管乳头状瘤的报道。

很多食管乳头状瘤病理检查均有炎症证据。

2.人类乳头状病毒（HPV）感染HPV与人类鳞状上皮有高度亲和性。

有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的证据。

然而各家报告食管乳头状瘤中的HPV检出率很不一致，也有的作者报告HPV为阴性。

因此HPV与食管乳头状瘤的确切关系尚待进一步研究。

3.遗传因素有人认为食管乳头状瘤与遗传因素有关，如先天性皮肤病、Gohze综合征可伴食管乳头状瘤。

具有不正常的核型和O-raf-1基因缺失的病人可有胃肠道的多发性息肉，包括食管乳头状瘤。

4.多种因素共同作用的结果目前多数人认为食管乳头状瘤是多因素共同作用的结果，即有害化学物质和慢性刺激的存在，合并HPV感染，两者起协同作用。

这一观点为多数人所接受。

但确切的发病机制还有待进一步研究。

三临床表现发病年龄多在中老年人。

起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血。

呕吐为主要症状者少，患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。

本病容易合并其他部位的肿瘤。

他们认为，患有食管乳头状瘤的病人很可能在黏膜刺激的情况下容易发生口腔和呼吸道肿瘤。

因此对食管乳头状瘤病人应检查邻近脏器是否有肿瘤。

骨癌(专业知识值得参考借鉴)

骨癌(专业知识值得参考借鉴)简介骨癌，又称为骨肉瘤，是一种恶性肿瘤，起源于骨组织。

它是一种罕见但危险的病症，通常发生在骨骼发育最活跃的儿童和青少年身上。

骨癌分为多种类型，如骨肉瘤、骨髓瘤等，每种类型具有不同的治疗方法和预后。

病因骨癌的发病原因尚不明确，但可能与基因突变和染色体异常有关。

其他风险因素包括遗传因素、放射线暴露、遗传性疾病等。

此外，外伤、感染和骨骼病变也可能促进骨癌的发展。

症状骨癌的早期症状往往不明显，随着病情加重，患者可能出现以下症状：持续性骨痛，尤其是夜间痛加剧；骨折或骨质破坏；肿块或肿胀；活动受限。

诊断骨癌的诊断通常包括以下几个步骤：1.医生会根据症状、身体检查和病史来初步判断是否存在骨癌的可能性。

2.影像学检查，如X射线、CT扫描、MRI等，可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。

3.活检是确诊骨癌的关键步骤，通过获取患者的组织样本进行病理学检查，来判断细胞学特征是否符合骨癌。

治疗骨癌的治疗方案通常是多学科团队共同制定的，包括外科手术、放疗和化疗等方法。

外科手术是治疗骨癌最常见的方式，通过切除肿瘤和周围正常组织以达到根治目的。

放疗使用高能射线照射骨肉瘤部位，以杀死癌细胞，通常在手术前或手术后进行。

化疗则采用抗癌药物来杀死远处转移的癌细胞或减小肿瘤的大小。

预后骨癌的预后与多种因素有关，包括年龄、肿瘤类型、肿瘤分期和治疗方法等。

早期发现和早期治疗可以显著提高患者的生存率。

治疗期间，患者需维持良好的饮食和合理的生活方式，同时参与康复训练以恢复身体功能。

结论骨癌是一种罕见但危险的病症，多见于儿童和青少年。

早期诊断和治疗对于患者的生存率至关重要。

相关专业知识的学习和借鉴有助于提高对骨癌的认识和理解，从而更好地预防和治疗这一疾病。

参考文献：1.nal Cancer Institute。

(2021)。

Bone Cancer–___[https://___](https://___)2.___(2021)。

恶性胸膜间皮瘤【知识科普】

恶性胸膜间皮瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述胸膜间皮瘤有预后较好的良性纤维性间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤，后者被认为是胸部预后最坏的肿瘤，至今尚无有效的治疗措施。

二病因所有种类的石棉纤维，几乎都与间皮瘤的发病机制有关，但自给自足纤维的危险性并不相同，最危险的是接触青石绵，危险性最小的是接触黄石棉。

第一次接触石棉致发病的潜伏期一般为20～40年，间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。

大气中如毛沸石含量增加，人们吸入这种硅酸沸石的粉末，也可引起间皮瘤。

也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例，从接触放射线到发现患胸膜间皮瘤的时间为7～36年，平均16年。

亚硝胺、玻璃纤维、氢氰酸、氧化钍、铍及其他肺部疾病（如结核和化学物质及脂质吸入性肺炎），均可导致胸膜间皮瘤。

三临床表现恶性胸膜间皮瘤患者男性多于女性（2∶1）。

大多数患者在40～70岁之间，国外患者平均年龄60岁，我国只45.2岁。

首发症状为胸痛、咳嗽和气短最常见，约10.2%患者以发热和出汗，3.2%患者以关节痛为主诉症状。

由于膈肌受累及，胸痛可传导至上腹部及患侧肩部。

50%～60%患者有大量胸水伴严重气短，其中血性胸水占3/4。

无大量胸水患者的胸痛较剧烈。

体重减轻常见。

有些患者出现周期性低血糖和肥大性肺性骨关节病，但这些指征在良性间皮瘤较多见。

上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量胸水，而纤维型通常只有少量或无胸水。

上皮型患者似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包，对侧胸膜和腹膜；纤维型多有远处转移和骨转移。

间皮瘤合并的胸水属渗出液，50%为血清血性液。

如果肿瘤体积巨大，胸水中的血糖含量和pH 值可能降低，由于含有大量透明酸（>0.8mg/ml），胸水较黏稠。

胸水一般含有正常间皮细胞，分化好或未分化的恶性间皮细胞和不同量的淋巴细胞和多核白细胞。

作胸水的细胞学检查有助于作出诊断。

四检查高碘酸-希夫染色（PAS）是惟一可靠的组织化学方法，它能辨别恶性胸膜间皮瘤与腺癌，虽然各种转移性腺癌的特性不相同，但在淀粉酶消化后出现强阳性空泡，即可诊断为腺癌而非恶性胸膜间皮瘤。

横纹肌肉瘤【知识科普】

横纹肌肉瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。

横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。

成人少发，男性多于女性。

胚胎型横纹肌肉瘤，多发于8岁前儿童（平均年龄为6岁）；腺泡型横纹肌肉瘤见于青春期男性（平均年龄为12岁）；多型性横纹肌肉瘤常见于成人，也可见于儿童。

二病因横纹肌肉瘤发病原因不清楚，是由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤。

本病可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。

三临床表现胚胎型横纹肌肉瘤约占横纹肌肉瘤的2/3，好发于儿童及青少年，年龄分布呈两个高峰，即出生后及少年后期，平均年龄5岁。

好发头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。

病程短，主要症状为痛性或无痛性肿块，皮肤表面红肿，皮温高。

肿瘤大小不等，质硬，就诊时多数肿块固定。

肿瘤生长较快，可有皮肤破溃、出血。

肿瘤压迫神经时可出现疼痛。

头颈部肿块可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障碍。

泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指可触及盆腔包块。

本型多转移至腹膜后淋巴结及所属区域淋巴结，晚期多伴有血行转移。

腺泡型横纹肌肉瘤多见于青少年，男多于女。

好发四肢、头颈、躯干、会阴等处，也可发生于眼眶。

主要症状是痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。

早期即可出现淋巴结转移和血行播散，血行播散至肺。

多形性横纹肌肉瘤主要发生于成人，多见于40～70岁。

好发四肢及躯干，位于肌肉肥厚处，如股四头肌、大腿的内收肌群和肱二头肌等。

肿瘤常浸润至包膜外，在肌肉间隔较远的部位形成多个结节。

病程长短不一，有达20年以上者。

主要症状为痛性或无痛性肿块，肿块位于肌肉内,边界不清楚。

肿瘤侵及皮肤表面时，可有皮温高、破溃及出血。

此型特点为肿瘤较大，多在5～10厘米，也有达40厘米者。

原发性中枢神经系统淋巴瘤(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！原发性中枢神经系统淋巴瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤，其在人免疫缺陷病毒感染人群中的发病率显著高于正常人群。

该病病理上为浸润整个脑实质、脊髓及软脑膜等多个部位的弥漫性病变。

PCNSL的发病机制不明。

大剂量甲氨蝶呤为主的联合化疗、放疗，结合甲氨蝶呤鞘内注射能明显改善其疗效及生存率。

可发生于任何年龄，但发病高峰在40～50岁。

二病因原发性中枢神经系统淋巴瘤的病因目前尚不清楚，较受重视的有以下4种学说：1.原位淋巴细胞恶性克隆增生中枢神经系统内的原位淋巴细胞恶性克隆增生所致。

但到目前为止，研究并未发现原发性中枢神经系统淋巴瘤与继发性中枢神经系统淋巴瘤的肿瘤细胞表型有所不同。

2.嗜中枢性淋巴细胞肿瘤细胞来源于全身系统中的淋巴细胞，而此种淋巴细胞有嗜中枢性，它通过特殊细胞表面的黏附分子的表达，从而产生这种嗜中枢性，并在中枢内异常增生，大部分中枢神经系统淋巴瘤细胞的B 细胞活化标志如均为阴性，而这恰恰与全身系统性淋巴瘤细胞相反。

同时，如前所述，原发性和继发性的中枢神经系统淋巴瘤的细胞表型并无不同。

所以，这种学说虽然已受到重视，但有待于进一步证实。

3.“中枢系统庇护所”效应有学说认为，原发性中枢神经系统淋巴瘤之所以仅存在于中枢中，而无全身的转移，是因为中枢神经的血-脑脊液屏障产生的“中枢系统庇护所”效应。

众所周知，血-脑脊液屏障是由毛细血管内皮细胞紧密连续的连接所形成，它限制了大分子物质的进出。

同时，它也限制了中枢神经系统的外来抗原与细胞和体液免疫系统的接触。

4.病毒感染在免疫系统功能缺陷的PCNSL患者中，病毒感染学说较受重视，主要是EBV（EB病毒），亦有疱疹病毒等。

在很多免疫受限的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中，可以发现较高的EBV的DNA滴度。

EBV目前被认为能引起B淋巴细胞的增殖。

遗传性多发性骨软骨瘤(专业知识值得参考借鉴).docx

遗传性多发性骨软骨瘤 ( 专业知识值得参考借鉴 )一概述遗传性多发性骨软骨瘤也称为多发性外生骨疣、骨干端连续症、遗传性畸形性软骨发育异常症。

典型发病部位是股骨、胫骨、腓骨的远近侧端及肱骨近侧端。

临床表现为可触及的骨性肿块。

本病无症状时无须处理，出现症状时，采取相应的治疗措施。

二病因遗传性多发性骨软骨瘤的病因不明。

三临床表现遗传性多发性骨软骨瘤多见于儿童至20 岁左右青少年，男性多于女性，约为3：1，多数病人有阳性家族史。

临床表现为可触及的骨性肿块。

因骨骼短缩及弯曲而造成骨骼畸形，关节附近的肿块常可造成关节活动受限。

遗传性多发性骨软骨瘤的病变常成对称分布，病变的数量不一，多的有超过 100 个者。

典型发病部位是股骨、胫骨、腓骨的远近侧端及肱骨近侧端。

位于桡、尺骨远侧部的发病稍少些。

与单发性骨软骨瘤相比，遗传性多发性骨软骨瘤更倾向于在肩胛骨、髂骨、肋骨处发病。

遗传性多发性骨软骨瘤的最大特点在于有骨形成的缺陷和骨骼畸形。

特别是在髋部可呈双侧髋外翻及股骨近侧端变宽。

腕关节出现逐渐的尺骨偏斜、尺骨相对短缩等。

四检查遗传性多发性骨软骨瘤的 X 线检查示长骨干上的骨软骨瘤的特点是骨表面有骨性突起，与干骺相连，由骨皮质及骨松质所组成，成对称性、多发性。

肿瘤基底部形状各异，可分成有蒂（有一窄茎，顶部较宽）和无蒂（基底宽而扁）两种。

骨软骨瘤常发生在干骺端肌腱韧带附着处，生长趋向与肌腱及韧带所产生力的方向一致。

若软骨帽薄，边界清楚，带有规则点状钙化，这种表现为良性生长；若软骨帽大且厚，边界不清楚，带有不规则的钙化，应注意其恶性变的可能。

骨软骨瘤在手足短骨与长管状的 X 线表现类似，在指、趾末节可有小的骨软骨瘤存在，称为甲下骨疣。

五诊断根据病史、临床表现及 X 线检查，诊断不难。

经验证明：如果在膝关节周围骨上没有外生骨疣，则遗传性多发性骨软骨瘤的诊断不能成立。

髂骨上骨软骨瘤的基底较宽，体积较大，软骨帽呈多样性，且不规则，仅凭 X 线表现，有时难以判断肿瘤的性质。

下丘脑错构瘤(专业知识值得参考借鉴)

下丘脑错构瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述下丘脑错构瘤（HH）又称灰结节错构瘤、下丘脑神经元错构瘤，是临床极为罕见的先天性脑组织发育异常性病变。

实际上，下丘脑错构瘤是发生于下丘脑下部或灰结节区的异位神经组织，而并非真性肿瘤。

人群发病率约为1/5～10万，女性稍多于男性。

主要于婴幼儿及儿童期发病，平均发病年龄为22个月。

主要有性早熟、痴笑性癫痫、部分病例可伴有其他类型癫痫或行为异常等表现。

二病因下丘脑错构瘤发生于下丘脑基底部，常因引起青春期早熟或痴笑性癫痫而表现出临床症状。

依据错构瘤的临床表现、大小、部位、是否有蒂、下丘脑被推挤移位情况等将其分为四型。

三临床表现 1.特异性癫痫痴笑性癫痫是下丘脑错构瘤最具特征性的临床症状，痴笑样癫痫属于间脑性癫痫的一种，表现为发作性傻笑，持续数秒或数十秒而突然停止，发作时无神志丧失，每天可发作数十次。

痴笑多在婴幼儿开始，随年龄增加而发作渐频繁。

但痴笑性癫痫须符合下述条件方可诊断：无外界诱因、反复性及刻板性发笑、可伴有其他类型的癫痫、EEG有改变。

痴笑性癫痫药物治疗效果不佳，长期发作可导致认知和行为障碍，进而发展成复杂部分性癫痫、强直性癫痫、强直-阵挛癫痫和继发性全面性癫痫。

2.性早熟女孩表现为月经初潮并乳房发育、阴毛生长、外阴饱满有色素沉着；男孩表现为阴茎粗大、痤疮、胡须、声音变粗、肌肉发达等青春期特征。

性早熟儿童的LH，FSH及雌或雄激素水平增高，过早进入青春期，因骨骼发育过快，早期表现为生长超速，但亦较早停止发育，丧失了身高发育的潜力而使身材矮小。

性早熟可能与错构瘤内存在独立的内分泌功能单位有关。

3.行为异常表现为伤人、毁物、易激惹、攻击性行为、愤怒发作等。

4.认知功能障碍表现为多动症、注意力低下、语言发育迟缓、学习能力低下、智商低下。

此除与该病为先天性脑发育异常，故常伴有智力较差外，概亦与长期频繁发作的癫痫有关。

5.个别病例出现视觉异常。

四检查1.CT检查平扫呈等密度占位性病变，位于垂体柄后方、脚间池、桥脑前池及鞍上池；肿瘤大者可压迫第三脑室底部变形，注药后无强化。

肿瘤坏死因子(专业知识值得参考借鉴)

肿瘤坏死因子(专业知识值得参考借鉴)一概述肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）是最早发现的能使肿瘤组织细胞发生出血性坏死的细胞因子，主要由脂肪组织中的巨噬细胞和脂肪细胞分泌，由于其在体内外均可直接杀伤肿瘤细胞而得名。

根据其来源和结构不同，主要分为TNF-α和TNF-β。

TNF-α主要由活化的单核-巨噬细胞及其他多种细胞产生；TNF-β主要由活化的T细胞、NK细胞等产生。

二生物学功能1.抗肿瘤①直接杀伤某些肿瘤细胞；②激活单核-巨噬细胞，间接发挥抑制或杀伤肿瘤作用；③损伤血管内皮细胞，促进血栓形成阻断肿瘤组织局部血液运输，导致肿瘤组织出血、缺氧坏死。

2.免疫调节促进单核-巨噬细胞合成并分泌IL-1、表达MHC-Ⅱ类分子，增强抗原提呈作用；②增强T、B细胞对抗原和丝裂原刺激的增殖反应。

3.参与炎症反应通过激活单核-巨噬细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞等的功能，导致炎性介质的大量释放，促进组织炎症反应的发生。

4.致热、形成恶病质①作为内源性致热原直接作用于下丘脑引起发热，也可刺激单核-巨噬细胞产生IL-1、IL-6、IL-8等内源性致热原而引起发热。

②降低心输血量及损伤血管内皮细胞，参与内毒素性休克、弥散性血管内凝血、多器官衰竭，形成恶病质。

三临床意义1.血清肿瘤坏死因子增高可见于类风湿性关节炎、肿瘤、肾移植、细菌性败血症、病毒性感染和炎症等。

此外，消化性溃疡患者血清肿瘤坏死因子亦可增高。

2.TNF对观察肿瘤和白细胞治疗效果具有参考价值，利用肿瘤坏死因子治疗肿瘤，测定血清TNF来了解和研究其机制，对给药方法有一定的指导意义。

四肿瘤坏死因子与疾病1.感染性休克目前认为革兰阴性杆菌或脑膜炎球菌引起的弥漫性血管内凝血、中毒性休克是由于细菌内毒素刺激机体产生过量TNF-α引起发热，心脏、肾上腺严重损害，呼吸循环衰竭，甚至引起死亡，其TNF水平与病死率正相关。

其发病机制可能是TNF刺激内皮细胞，导致炎症、组织损伤和凝血。

内生性软骨瘤(专业知识值得参考借鉴)

内生性软骨瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述内生性软骨瘤若发生在骨内称为中心型，发生在骨表面称为边缘型（骨膜软骨瘤）。

本病可以是单一病灶，也可以是多发病灶（内生软骨瘤病）。

本病也可伴有软组织血管瘤（Maffucci综合征）。

单发性内生性软骨瘤生长缓慢，体积小，可长期无症状。

多发性内生性软骨瘤在幼儿期即有症状和体征，导致肢体短缩和弯曲畸形。

二病因内生性软骨瘤是一种由胚胎性异位组织引起的肿瘤。

三临床表现单发性内生性软骨瘤生长缓慢，体积小，可长期无症状。

手足部的管状骨内生性软骨瘤常导致手指或足趾的畸形，因骨膨胀刺激引起局部肿痛，或因病理骨折引起疼痛；而在四肢长骨，大部分内生性软骨瘤均无症状，仅因其他疾病或病理骨折在拍X线片时才被发现。

多发性内生性软骨瘤在幼儿期即表现出症状和体征，并可导致肢体短缩和弯曲畸形。

在手部，病变呈球形或结节样肿胀，病变严重时，手指短缩，偏离轴心，一般无疼痛；在肢体的干骺端，可有轻微的膨胀，随着骨骼的发育，出现短缩畸形。

四检查1.X线检查内生性软骨瘤的X线表现为干骺端的圆形或卵圆形低密度病灶，位于中心，占据整个髓腔，在骨破坏透亮区中可见到钙化。

在短管状骨可侵及整个骨骼，呈梭形膨胀，在长骨肿瘤组织可侵入骨皮质的内缘产生沟嵴。

多发性内生性软骨瘤病灶常见于干骺端，早期表现为干骺端不规则增宽，内有斑点状和条状钙化。

2.放射性核素扫描内生性软骨瘤做放射性核素扫描示活跃的2期放射性核素摄取量增多，恶变时，放射性核素摄取量明显增加。

3.CT检查内生性软骨瘤的CT切面可见膨胀性改变，低密度灶，中心有斑点状钙化灶。

4.MRI检查内生性软骨瘤的MRI示在T1加权像上呈低信号，病灶呈长圆形或卵圆形的多房状，边界清楚，在T2加权像上为明显的高信号，内部的钙化为低信号。

增强后可呈环形或不规则形强化。

5.病理检查（1）肉眼所见内生性软骨瘤为蓝灰色分叶状，可有黏液样变性区及白垩色小颗粒状钙化点，与骨和骨髓交界处有一层界限清楚的皮质骨样反应层。