纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的
纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析及肺功能指标的影响
Ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｆ ｉｂｅｒｏｐｔｉｃ ｂｒｏｎｃｈｏａｉｖｅｏｌａｒ ｌａｖａｇｅ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ＡＥＣＯＰＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｌｉ Ｌｉｍｉｎ
ｅａｓｅ（ＡＥＣＯＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＡＥＣＯＰＤ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ
ｔａｂｌｅ ｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ ４０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖ ａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃ ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒ ｌａｖａｇｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒ ｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒ ｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＰａＯ２ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＰａＣＯ２ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析引言
重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，常常导致严重的呼吸衰竭和死亡。
近年来，广
泛应用的纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）已经成为重症肺炎的重要治疗手段之一。
本文旨在探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者中的治疗效果及其影响因素，并评估该技术在
未来的应用前景。
方法
从医学相关期刊中检索已发表的相关文献，并按照纳入和排除标准进行筛选。
最终纳
入15篇文献，包括临床随机对照试验、前瞻性队列研究和回顾性研究。
分析了纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果，包括通气能力、氧合程度、症状缓解情况、住院
时间和死亡率。
结果
纤维支气管镜肺泡灌洗可显著提高重症肺炎患者的通气能力和氧合程度。
在症状缓解
方面也有显著效果，并可略微减少住院时间和死亡率。
影响治疗效果的因素包括患者年龄、病程、病原体种类、BAL液的回收率和治疗开始时间等。
结论
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种可行的治疗方法，可以有效改善重症肺炎患者的呼吸功
能和症状。
尽管存在一些限制条件，如技术要求高、操作困难和风险较大等问题，但该技
术在未来仍有较广泛的应用前景。
需要进一步开展大规模、高质量的研究来验证其疗效，
并探讨其可能的副作用和风险。
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）是一种常用的支气管镜检查和治疗方法，可以通过用生理盐水或其他溶液冲洗肺泡和支气管，清洗和采集肺泡内的病理物质和炎症细胞，以减轻重症肺炎患者的炎症反应和病情进展。
本文旨在对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种安全、有效的治疗方法，对于重症肺炎患者的炎症控制和病情改善具有重要的意义。
通过BAL可以清除气道内的病原体、炎症细胞和病理物质，减轻肺部感染和炎症反应，改善气体交换和肺功能，减少呼吸机相关肺炎的发生率和病死率。
纤维支气管镜肺泡灌洗还可以为临床医生提供重要的病原学信息和肺部病变的诊断依据。
通过BAL可以采集到肺泡灌洗液，进行细菌培养和药敏试验，帮助医生选择合适的抗生素治疗方案。
BAL还可以通过细胞学和病理学检查，明确肺部病变的特征和病理类型，指导后续病因诊断和治疗调整。
虽然纤维支气管镜肺泡灌洗具有上述优点，但仍存在一些限制和风险。
BAL需要在支气管镜引导下进行，操作较为复杂，需要高超的技术水平和丰富的经验。
BAL可能带来一定的创伤和并发症，如出血、气胸等，需要慎重评估患者的手术风险和禁忌症。
BAL的适应症和治疗方案还需要进一步明确和优化。
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种有效的治疗重症肺炎的方法，可以清除病原体和炎症细胞，改善肺功能和病情，提高患者的生存率和生活质量。
由于操作复杂和存在一定的风险，需在专业医生的指导下进行，并严格评估患者的适应症和手术风险。
未来还需要开展更多的研究，明确纤维支气管镜肺泡灌洗的适应症、治疗方案和长期效果，为临床应用提供更多的依据和指导。
纤支镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症指标的影响
纤支镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症指标的影响蓝军;刘克远【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2018(046)007【摘要】目的探讨纤支镜肺泡灌洗治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及炎症指标的影响.方法将110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者接受常规吸痰管吸痰联合抗生素治疗,观察组接受纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗.比较两组患者临床疗效,观察治疗前后两组患者血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血pH 等血气指标及外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、全血白细胞(WBC)水平变化.结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).观察组治疗后PaO2、SaO2以及pH水平明显高于对照组,而PaCO2及外周血PCT、CRP、WBC水平则低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).两组治疗过程中不良反应情况比较,差异无显著性(P>0.05).结论纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果较好,可有效改善患者通气功能和降低机体炎症反应.【总页数】3页(P775-777)【作者】蓝军;刘克远【作者单位】武警重庆总队医院呼吸内科,重庆400000;武警重庆总队医院呼吸内科,重庆400000【正文语种】中文【中图分类】R563.5【相关文献】1.纤支镜下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症反应的影响[J], 孔祥伟; 陈聚兴; 黄承吨; 邓镇锋2.纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响 [J], 林青山;李伟盛;王冰冰3.美罗培南结合纤支镜肺泡灌洗对重症肺部感染患者炎症指标及血气指标的影响[J], 李文超4.纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响 [J], 郭佳林;陈苗;张阳;薛东鹰5.纤支镜吸痰灌洗联合哌拉西林舒巴坦对ICU老年重症肺炎患者炎症指标及血气分析指标的影响 [J], 杨全德;程素芳;杨灵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响
纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，急性加重期对患者健康造成重大影响。
本研究旨在探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗在COPD急性加重期中的效果及对患者炎性指标的影响。
结果显示，该联合治疗显著改善患者症状和肺功能，降低炎性指标水平。
影响因素分析指出患者基线情况和治疗时间影响治疗效果。
治疗机制方面推测可能与清除痰液及炎症因子有关。
未来研究可进一步验证该联合治疗在COPD急性加重期中的疗效，提出临床应用前景展望。
纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗对患者炎性指标的改善有积极作用，该治疗在COPD急性加重期中值得更多关注和研究。
【关键词】关键词：纤维支气管镜、肺泡灌洗、慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、炎性指标、治疗效果、影响因素、治疗机制、临床应用、研究方向建议。
1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限，通常与慢性炎症相关。
COPD是一种进行性疾病，严重影响患者的生活质量，并引起严重的健康问题。
在COPD的治疗中，急性加重期是一种常见且严重的情况，需要及时有效的治疗来减缓病情恶化、改善症状。
纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）是一种治疗慢性呼吸系统疾病的方法，通过冲洗肺泡内的炎症物质和细胞，可以减轻肺部炎症反应，改善肺功能。
而BAL联合常规治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中是否具有更好的效果，是当前研究亟需解答的问题。
本研究旨在探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的治疗效果及对患者炎性指标的影响，以期为临床治疗提供更有效的策略和方向。
通过深入研究，可以为提高患者生活质量、减轻疾病给患者造成的负担提供更为科学的依据和指导。
1.2 研究目的研究目的是探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响。
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗是一种治疗重症肺炎的有效方法。
本文将对该治疗方法的效果进行分析，并探讨其优势和局限性。
重症肺炎是一种严重威胁患者生命的疾病，常常导致呼吸衰竭和多器官功能障碍。
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种通过纤维支气管镜将药物溶液直接注入肺泡，清除肺部炎症及分泌物的方法。
它可以降低炎症介质的水平，改善肺内通气，减轻肺水肿和炎症反应，提高气体交换和肺功能。
这一治疗方法在近年来逐渐得到了广泛应用。
研究发现，纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者的治疗效果是显著的。
它可以显著降低炎症介质的水平。
炎症介质是引起肺部炎症和水肿的重要原因之一，其水平的降低可以有效减轻炎症反应和肺损伤，改善气体交换和肺功能。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以清除肺部的病原微生物和分泌物。
病原微生物和分泌物的积聚容易导致感染的继续扩散和肺部炎症的加重，因此及时清除它们对于治疗重症肺炎非常重要。
纤维支气管镜肺泡灌洗还可以改善肺内的通气分布和肺泡表面活性物质，提高肺功能。
纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些局限性。
它需要高度训练的医生进行操作，这对医院来说可能是一个挑战。
由于操作繁琐，需要较长时间，所以它并不适合于病情危重的患者。
纤维支气管镜肺泡灌洗可能会引起创伤和并发症。
由于纤维支气管镜的插入，可能会导致气道损伤或出血。
灌洗液的选择和浓度也会影响治疗效果，需要医生做出合理的判断。
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种对重症肺炎患者具有显著效果的治疗方法。
它通过降低炎症介质水平，清除病原微生物和分泌物，改善肺功能，提高气体交换。
它也存在一些局限性，比如操作复杂，可能引起创伤和并发症。
在使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎时，需要医生综合考虑患者的病情和治疗成本，做出合理的判断。
还需要进一步的研究来验证其治疗效果和安全性。
纤支镜肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的疗效观察
安神定惊之 品 ， 药合 用共奏 活 血散 积 ， 诸 安神 定 惊之 功效 ，
任何明显毒副作用。
（ 收稿日期： １－ ￣ ） ２ ０ ６ ３ ０ ０
纤 支 镜肺 泡 灌洗 治 疗 慢 阻肺 急性 加重并 呼吸 衰竭 的 疗 效 观察
成淑 莲 ， 翠 萍 李
（ 莱芜钢铁 集 团公 司医院 ， 东莱 芜 ２ １２ ） 山 ７ １６
慢性阻塞性肺疾 病 （ 阻肺 ） 慢 急性加 重（ Ｅ Ｏ Ｄ） Ａ Ｃ Ｐ 并呼 吸衰竭患者 ， 皆存在排痰 困难 ， 气道分泌物多 ， 并且存 在小气 道广泛微痰栓。纤支镜肺泡灌 洗可以彻底 清除气道分 泌物 ，
日本生产的 Ｏｙ ｐ ｓＢ ０纤维 支气 管镜 ， ｌ ｕ Ｆ４ ｍ 由专业 纤支镜 操
疗效评定标准 ： 成功 ： 病情好 转 ， 治疗两次后血气恢 复到
缓 解 期 状 态 或 动 脉 血 Ｐ Ｃ ２较 治 疗 前 上 升 ＜１ ｍＨ ，Ｈ ａＯ ０ｍ ｇｐ
＞ ．５ 好 转 ： ７３ ； 治疗 两次后 ， 临床症状 改 善 ， ａ Ｏ ＰＣ 较 治疗 前
下降 ＞１ Ｈ ，Ｈ＞７ ３ ； 效 ： 疗两 次后 ， ０ｍｍ ｇ ｐ ．０ 无 治 仍然 呼吸 困
染毛刷取深部痰送检 ， 可以更早 、 更准确地 明确病原学诊 断 ； 创伤小 ， 可重复 性及 可控制 性强 。本研 究结果 显示 ， 治疗 组
护患者的各项指标， 随时用普通吸痰管经 口、 鼻吸痰， 勤翻身
拍背， 鼓励患者多进饮 食。 （ 收稿日期： ｌ ３ ２ ｏ５ ） ｏ
成功率明显高于对照组 ， 且治疗组 的血气 分析指标及 呼吸频
洗 术 可 以有 利 于排 除 气 道 分 泌 物 ， 通 气 道 。 畅
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（Fiber Bronchoscopy Alveolar Lavage，BAL）是一种创伤小、操作简便、安全性较高的治疗方法，广泛应用于肺部疾病的诊断和治疗。
重症肺炎是一种危重症，治疗方法多样，但其疗效仍存在争议。
本文旨在分析纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果。
纤维支气管镜肺泡灌洗是通过插入一根纤维支气管镜到患者的气道，然后通过纤维支气管镜进一步插入微型灌洗管，将生理盐水灌洗到肺泡内，然后通过吸引法抽取肺泡内的灌洗液，以清除肺泡内的病原体和炎性物质，从而达到治疗效果。
该方法的优点是创伤小，操作简便，可以减少并发症的发生。
纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者中的应用效果已经得到了一些研究的证实。
一项回顾性研究发现，纤维支气管镜肺泡灌洗可以显著改善氧合指数、降低病死率，缩短住院时间。
另一项前瞻性研究也得出了类似的结论，纤维支气管镜肺泡灌洗可以显著改善肺功能，减少炎性细胞的聚集。
纤维支气管镜肺泡灌洗的治疗效果可能与其机制有关。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以清除肺泡内的病原体和炎性物质，从而减轻肺组织的炎症反应，改善肺功能。
纤维支气管镜肺泡灌洗还可以刺激肺泡表面活性物质的分泌，促进肺泡的蛋白质合成，提高肺泡的通气功能。
纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些局限性。
该方法只能清除肺泡内的病原体和炎性物质，对于其他部位的病变效果较差。
纤维支气管镜肺泡灌洗需要患者合作，对于不合作的患者效果不佳。
纤维支气管镜肺泡灌洗还存在一定的并发症，如气道损伤、出血等。
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种安全有效的治疗方法，对于重症肺炎患者有明显的治疗效果。
由于该疗法存在一定的限制和并发症，需要在临床实践中谨慎使用，并结合其他治疗方法进行综合治疗。
未来还需要进一步深入研究纤维支气管镜肺泡灌洗的机制和应用范围，以提高其在临床上的应用价值。
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种以纤维支气管镜为导引，将温和的生理盐水灌入肺泡，
然后通过负压吸引的方法将灌洗液抽出，以清除炎症渗出物和病原体的治疗方法。
近年来，纤维支气管镜肺泡灌洗已广泛应用于重症肺炎患者的治疗中，并取得了一定的临床效果。
纤维支气管镜肺泡灌洗的治疗机制主要包括清除炎症渗出物、清除病原体、改善气道
通畅和增加肺泡表面活性物质等。
通过清除炎症渗出物，可以减少肺泡间质水肿和纤维化
的程度，改善肺实变的情况。
纤维支气管镜肺泡灌洗还可以清除病原体，降低感染的风险，并减少抗生素的使用量。
纤支镜肺泡灌洗还可以通过改善气道通畅，增加肺泡表面活性物
质的分泌和清除，改善肺功能，提高氧合和通气功能。
一项针对纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的研究显示，纤维支气管镜肺泡灌洗能
够显著改善患者病情。
该研究纳入了120例重症肺炎患者，其中60例接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，60例为对照组接受常规治疗。
结果显示，纤维支气管镜肺泡灌洗组的患者肺炎指数明显降低，且降低的幅度显著高于对照组。
纤维支气管镜肺泡灌洗组的患者白细胞
计数、C反应蛋白和降钙素原水平等炎症指标也显著低于对照组。
纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者的治疗具有显著的效果。
它可以通过清除炎
症渗出物和病原体，改善气道通畅和肺功能，提高氧合和通气功能，从而减轻炎症反应，
促进肺部康复。
纤维支气管镜肺泡灌洗仍然存在一定的风险和不适应症，临床应慎重选择
适合的患者进行治疗，并加强监测和护理措施，以确保治疗的安全和有效。
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗是一种用于治疗重症肺炎的重要方法，通过该方法可以有效清除支气管和肺泡内的分泌物和病原微生物，从而改善患者的肺部病变，减少并发症的发生，提高治疗效果。
本文将对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以直接清除肺部的病原微生物，减少感染灶的负荷。
肺部感染是导致重症肺炎的主要原因之一，而纤维支气管镜肺泡灌洗可以直接清除支气管和肺泡内的病原微生物，降低感染灶的负荷，从而有助于减轻肺部的炎症反应，改善肺部的通气和换气功能，提高氧合能力。
研究表明，对于重症肺炎患者，纤维支气管镜肺泡灌洗可以显著减少病原微生物的存在，降低感染的严重程度，缩短病程，提高治疗效果。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以清除支气管和肺泡内的分泌物，改善肺部通气和换气功能。
重症肺炎患者由于炎症反应和肺部感染，容易出现支气管和肺泡内的大量分泌物，导致肺部通气和换气功能受损，甚至出现肺部实变和肺不张。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以通过冲洗的方式清除支气管和肺泡内的分泌物，改善肺部通气和换气功能，有助于预防肺不张和呼吸衰竭的发生。
研究表明，对于重症肺炎患者，纤维支气管镜肺泡灌洗可以显著改善氧合指数，降低氧输送指数，减少二氧化碳潴留，降低呼吸机相关性肺炎和其他呼吸系统并发症的发生率，提高患者的生存率和康复率。
纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者具有明显的治疗效果，可以清除肺部的感染灶和炎症因子，改善肺部的通气和换气功能，减少并发症的发生，提高患者的生存率和康复率。
纤维支气管镜肺泡灌洗在临床应用中也存在一定的风险和局限性，需要临床医生在严格掌握适应症和操作技巧的前提下进行应用。
未来，我们希望通过更多的临床研究和实践经验，进一步明确纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的作用和价值，为临床实践提供更为可靠的依据。
纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的
《中外医学研究》第17卷 第34期（总第438期）2019年12月 临床与实践 Linchuangyushijian①梧州市红十字会医院 广西 梧州 543002纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响陈俊镁①【摘要】 目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果及对患者炎性指标的影响。
方法：收集2016年8月-2018年5月于笔者所在医院治疗的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按随机数字表法分为参照组和研究组，各45例。
参照组患者予以常规治疗，研究组在参照组的基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。
对比两组治疗后的临床总有效率、肺功能指标FEV 1和PEF 水平、炎性指标PCT、CRP 和WBC 水平。
结果：研究组的近期总有效率优于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组的肺功能指标FEV 1和PEF 水平及炎性指标PCT、CRP 和WBC 水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后研究组FEV 1和PEF 水平均高于参照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗后研究组PCT、CRP 及WBC 水平均低于参照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期较单一常规诊治的疗效更高，可改善患者的肺功能及减少炎症反应。
【关键词】 纤维支气管镜肺泡灌洗 慢性阻塞肺疾病 急性加重期 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.34.019文献标识码 B文章编号 1674-6805（2019）34-0047-03 Effect of Bronchoscopic Alveolar Lavage Combined with Routine Therapy on Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Its Influence on Inflammatory Markers/CHEN Junmei. //Chinese and Foreign Medical Research, 2019, 17(34): 47-49 [Abstract] Objective: To investigate the effect of bronchoscopic alveolar lavage combined with routine therapy on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and its influence on inflammatory markers. Method: A total of 90 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease treated in our hospital from August 2016 to May 2018 were randomly divided into the reference group and the research group, 45 cases in each group. The control group received routine treatment, while the study group received bronchoscopic alveolar lavage on the basis of the control group. The clinical total effective rate, lung function indexes such as FEV 1 and PEF levels, and inflammatory makers such as PCT, CRP and WBC levels were compared between the two groups after treatment. Result: The short-term total effective rate of the study group was better than that of the control group,the difference was statistically significant (P <0.05). There were no significant differences in the levels of FEV 1 and PEF, PCT, CRP and WBC in the two groups before treatment (P >0.05). After treatment, the levels of FEV 1 and PEF in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of PCT, CRP and WBC in the study group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Fiberoptic bronchoscopic alveolar lavage combined with routine treatment for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease is more effective than single routine treatment, which can improve pulmonary function and reduce inflammation. [Key words] Fiberoptic bronchoscopic alveolar lavage Chronic obstructive pulmonary disease Acute exacerbation First-author ’s address: Wuzhou Red Cross Hospital, Wuzhou 543002, China 慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是由慢性阻塞性肺疾病在患者原有气流阻塞情况下，因细菌或病毒感染、气道高反应、过敏等诱导因素发展而来[1]，引起咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重，或痰量增多，或咯黄痰，需改变原来的用药方案。
纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响
纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响作者：林青山李伟盛王冰冰来源：《中国医学创新》2020年第22期【摘要】目的：探讨纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响。
方法：选取2014年5月-2019年5月于本院就诊的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者112例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各56例。
对照组采用普通吸痰管吸痰治疗，观察组采用纤支镜肺泡灌洗。
比较两组治疗效果、临床指标、血气指标、呼吸功能、炎症水平及并发症发生情况。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
观察组排痰量高于对照组，而肺部感染控制窗出现时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。
治疗后，观察组血氧饱和度（SpO2）与血氧分压（PaO2）均高于对照组，而二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P<0.05）。
治療后，观察组呼吸频率低于对照组，而氧合指数（PaO2/FiO2）和动态顺应性均高于对照组（P<0.05）。
治疗后，观察组白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）均低于对照组（P<0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：纤支镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者效果显著，可有效调节患者血气指标和炎症水平，降低并发症的发生。
【关键词】急性重症肺炎呼吸衰竭纤支镜肺泡灌洗Effect of Bronchoscope Alveolar Lavage on Blood Gas Index and Inflammation in Patients with Acute Severe Pneumonia Complicated with Respiratory Failure/LIN Qingshan， LI Weisheng，WANG Bingbing. //Medical Innovation of China， 2020， 17（22）： 0-024[Abstract] Objective： To investigate the effect of bronchofiberscope alveolar lavage on blood gas index and inflammation in patients with acute severe pneumonia complicated with respiratory failure. Method： A total of 112 patients with acute severe pneumonia complicated with respiratory failure admitted to our hospital from May 2014 to May 2019 were selected. They were divided into control group and observation group according to random number table method， 56 patients in each group. The control group was treated with ordinary sputum aspiration tube， while the observation group was treated with bronchofiberscope alveolar lavage. Treatment effect， clinical index， blood gas index， respiratory function， inflammation level and complications were compared between the two groups. Result： The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The sputum excreted in the observation group was higher than that in the control group， and the occurrence time of pulmonary infection control window， respiratory failure correction time and hospital stay time were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the oxygen saturation （SpO2） and blood oxygen partial pressure （PaO2） of the observation group were higher than those of the control group， while the partial pressure of carbon dioxide （PaCO2） was lower than that of the control group （P<0.05）. After treatment， the respiratory rate of the observation group was lower than that of the control group， while the oxygenation index （PaO2/FiO2） and dynamic compliance were higher than those of the control group （P<0.05）. After treatment， white blood cell count （WBC）， high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） and procalcitonin （PCT） in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The complication rate of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Bronchoscopic alveolar lavage has a significant effect on patients with acute severe pneumonia complicated with respiratory failure， which can effectively regulate the blood gas index and inflammation level of patients and reduce the incidence of complications.[Key words] Acute severe pneumonia Respiratory failure Bronchobronchoscopic alveolar lavageFirst-author’s address：People’s Hospital of Jieyang Industrial Transfer Park， Guangdong Province， Jieyang 522071， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.22.006急性重症肺炎是临床常见疾病，多与病原菌感染有关，患者常伴随有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难和痰中带血等临床症状，严重者将出现嗜睡、精神萎靡、血压下降和呼吸衰竭等，严重危害患者的生命安全和身心健康[1-2]。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期支气管肺泡灌洗疗效观察
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）加重期支气管肺泡灌洗疗效观察【摘要】目的评价支气管肺泡灌洗治疗术在COPD加重期的疗效。
方法67例患者分为治疗组（37例）和对照组（30例）两组常规治疗相同，治疗组配合用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗。
观察临床症状体征及治疗组在支气管肺泡灌洗前后的24h血气分析指标，7天后评估疗效。
结果治疗组和对照组的临床症状体征改善有效率分别为94.59%和74.17%（P<0.05），并且在治疗组里经配合用支气管肺泡灌洗前后24h血气分析指标也有明显改善（P<0.05）。
结论配合支气管肺泡灌洗是治疗COPD加重期的有效方法。
掌握好适应症，及时清除呼吸道痰液及炎症，是治疗成功的关键。
【Abstract】Objective To evaluate the curative effect of bronchoalceolar lavage (BAL) in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) of exacerbation period. Method A total of 67 cases patients were divided into treatment group of 37 cases and control group of 30 cases. The regular treatment in two groups is the same and BAL was added through fiberoptic bronchoscope in treatment group. The clinical symptoms and sign and blood gas analysis indexes 24 hours before or after BAL in treatment group were observed and the curative effect had been evaluated 7 days later.ResultThe effective rates in the improvement of clinical symptoms and sign in treatment group and control group were respectively 94.59% and 74.17% (P<0.05). Blood gas analysis indexes 24 hours before or after BAL had obviously improved (P<0.05) Conclusion Combining with the BAL is an effective method for the treatment of COPD in exacerbation period. Mastering the indications and getting rid of the sputum of respiratory tract and inflammation in time are necessary for the successful treatment.【Key words】Bronchoalceolar lavage; COPD;Exacerbation period;Fiberoptic bronchoscopy慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期患者，许多是由于痰多阻塞气道且无力咳出，常规的治疗效果不好，使患者住院治疗时间增长，部份病情进一步恶化。
经纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭临床疗效
经纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性 加重期并呼吸衰竭临床疗效梁志朋广东省茂名市电白区人民医院全科医学科，广东茂名525400[摘要]目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A E C O P D)并呼吸衰竭患者采用纤支镜肺泡灌洗的治疗效果。
方 法选取2018年9月至2020年3月我院收治的90例A E C O P D并呼吸衰竭患者，按照就诊先后顺序随机分为观察组与对照组，每组各45例。
观察组予以纤支镜肺泡灌洗治疗，对照组予以常规疗法治疗，比较两组患者的血清 炎症指标、血气指标、肺功能及临床疗效。
结果治疗前两组血清炎症指标、血气值及肺功能比较，差异无统计学 意义(P>0.05);治疗后，观察组P C T、C R P、W B C及PaCO2指标均明显低于对照组(P<0.05)，Pa〇2、Sa〇2、p H值、FEVi及P E F指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学 意义(P<0.05)。
结论纤支镜肺泡灌洗治疗A E C O P D并呼吸衰竭的疗效确切、安全可靠，值得推崇。
[关键词]慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭；纤支镜肺泡灌洗[中图分类号]R563.8[文献标识码] B [文章编号]1673-9701(2021)03-0097-04Clinical effect of bronchofiberoscope alveolar lavage in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failureLIANG ZhipengDeparLmenL of RespiraLory M edicine, Lhe P eople's HospiLal in Dianbai DisLricL o f Maoming CiLy in Guangdong Province, Maoming 525400, China[Abstract] Objective To sLudy Lhe effecL of bronchofiberoscope alveolar lavage in paLienLs wiLh acuLe exacerbaLion of chronic obsLrucLive pulmonary disease (AECOPD) and respiraLory failure. Methods NineLy paLienLs wiLh AECOPD and respiraLory failure admiLLed L o our hospiLal from SepLember 2018 L o March 2020 were enrolled and randomly divided inLo Lhe observaLion group and Lhe conLrol group, wiLh 45 cases in each group. The observaLion group was given bronchofiberoscope alveolar lavage LreaLmenL, and Lhe conLrol group was LreaLed wiLh convenLional Lherapy. The serum in-flammaLion indexes, blood gas indexes, lung funcLion and clinical efficacy beLween Lhe Lwo groups were compared. Results There was no difference in serum inflammaLion indexes, blood gas values and lung funcLion beLween Lhe Lwo groupsbefore LreaLmenL (P>0.05). AfLer Lhe LreaLmenL, Lhe levels of PCT, CRP, WBC and PaC〇2in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhose in Lhe conLrol group(P<0.05)，Lhe levels o f Pa〇2，Sa〇2, pH, FE V1and PEF in Lhe observaLion group were higher Lhan Lhose in Lhe conLrol group(P<0.05). The LoLal effecLive raLe in Lhe observaLion grou p(95.56%) was higher Lhan LhaL(82.22%) in Lhe conLrol group, wiLh significanL difference(P<0.05). Conclusion Bronchofiberoscope alveolar lavage is effecLive, safe and reliable in Lhe LreaLmenL of AECOPD and respiraLory failure, and is worLhy of praise.[Key words] Chronic obsLrucLive pulmonary disease; AcuLe exacerbaLion period; RespiraLory failure; Bronchofibero- scope alveolar lavage慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸道 疾病，特征为气道气流受限，呈进行性发展，具有患病 率高、病程长、迁延难愈等特点，患病后常有咳嗽、咳 痰、喘息及呼吸困难等表现。
支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎的临床价值体会
支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎的临床价值体会摘要：目的体会支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎的临床价值。
方法2018年1月-2019年1月我科接诊的77例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎患者为观察对象，随机分组，对照组（38例）行布地奈德液雾化吸入治疗，观察组（39例）在此基础上行支气管镜肺泡灌洗，对比临床价值。
结果观察组患者治疗效率为97.44%，明显高于对照组的84.21%，治疗后，观察组患者WBC、CRP水平优于对照组，P＜0.05。
结论支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎效果明显。
关键词：支气管镜肺泡灌洗；布地奈德液；慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见炎性疾病，以胸闷气喘、咳嗽咳痰为主要临床表现，发病后病情可能呈现进行性加重趋势，发病人群主要为老年人，老年患者免疫力较低，抵抗力较弱，合并肺炎的可能性较大，增加治疗难度，布地奈德液雾化吸入治疗可提高局部抗炎活性，目前已经广泛应用到慢性阻塞性肺疾病治疗过程[1]。
本研究旨在体会支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎的临床价值。
1资料与治疗方法1.1基线资料2018年1月-2019年1月我科接诊的77例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺炎患者为观察对象，随机分组，对照组（38例）、观察组（39例），对照组男患20例，女患18例，年龄54-80岁，平均年龄（67.5±1.5）岁，病程1-3d，平均病程（1.5±0.2）d；观察组男患18例，女患21例，年龄56-77岁，平均年龄（67.2±1.3）岁，病程1-4d，平均病程（2.0±0.3）d。
两组患者基线资料对比差异不具有统计意义，P＞0.05。
1.2治疗方法两组患者入院后均给予化痰、平喘、低流量吸氧等基础治疗。
对照组患者行布地奈德液雾化吸入治疗，将布地奈德混悬液与氯化钠溶液混合后雾化吸入，每次持续治疗8h，连续治疗5d。
肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭
肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭唐玲【摘要】Objective To investigate the value of bronchoscope combined with lavage in the treatment of AECOPD patients complicated with respiratory failure. Methods 60 AECOPD patients complicated with respiratory failure were randomly divided into two groups. The control group was given ordinary routine suction tube suctioning, and the bronchoscopy group was given bronchial suctioning fiber joint lavage. Results After the treatment, the lev-els of PaO2 and SaO2 were significantly higher in the bronchoscopy group than in the control group, and the levels of PaCO2, CRP and PCR were significantly lower in the bronchoscopy group than in the control group (P<0. 01). Re-spiratory failure correct time, invasive ventilation time, infection control window appearing time and duration of hospi-tal stay were significantly shorter in the bronchoscopy group than in the control group ( P<0. 01 ) . Conclusion Bronchoscope expectoration combined with lavage has high application value in the treatment of AECOPD patients complicated with respiratory failure, which can effectively promote sputum suction improve airway inflammation.%目的探讨纤维支气管镜联合肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的价值. 方法选取我院收治的慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者60例随机分组,对照组行普通吸痰管吸痰,纤支镜组行纤支气管吸痰联合肺泡灌洗. 结果纤支镜组治疗后PaO2、SaO2 水平显著高于对照组,PaCO2、CRP和PCR水平显著低于对照组P<0. 01. 纤支镜组呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、感染控制窗出现及住院时间均显著短于对照组P<0. 01. 结论纤支镜联合肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭,应用价值较高,吸痰效果好,有效促进患者气道通畅和改善炎症反应.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2015(020)010【总页数】3页(P1864-1866)【关键词】纤维支气管镜;肺泡灌洗;呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病【作者】唐玲【作者单位】225800 江苏宝应,宝应县人民医院呼吸内科【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的主要特征为气道气流受限和进行性发展，严重者可发生呼吸衰竭，造成多组织脏器缺血缺氧性损伤，危及生命［1］。
纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响
纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响崔伟建【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2016(003)012【摘要】目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响.方法选取在商丘市第一人民医院呼吸科进行治疗的AECOPD患者50例,按随机数表法分为两组,各25例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗,比较两组肺功能指标及血气分析结果.结果治疗后与对照组比较,观察组第1s用力呼吸量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PaCO2水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论给予AECOPD患者纤维支气管镜肺泡灌洗可改善患者肺功能及血气指标,值得临床推广.【总页数】2页(P9-10)【作者】崔伟建【作者单位】商丘市第一人民医院呼吸科,河南商丘 476100【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者炎性指标的影响 [J], 陈俊镁2.纤维支气管镜肺泡灌洗联合碳青霉烯类抗生素对重症肺部感染患者肺功能及再住院率的影响 [J], 宋冠男;王婉;郭星豪3.纤维支气管镜肺泡灌洗联合亚胺培南西司他丁钠对重症肺部感染患者症状改善及肺功能的影响 [J], 王晓迪;姚孟英;赵素省;魏志华4.纤维支气管镜肺泡灌洗术对急性肺脓肿患者肺功能指标及并发症的影响 [J], 杨红霞5.纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者临床疗效、肺功能及炎性因子的影响 [J], 雷雪超;李峰;梁国彩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床疗效
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床疗效摘要】目的：对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗并实施护理干预的效果研究过程。
方法：对我院接受治疗的50例慢阻肺并发呼吸衰竭患者分组作为护理措施研究方法，患者均采取纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，对照组的护理人员对患者进行常规的护理，观察组的护理人员对患者采取护理干预，对比不同的实验结果。
结果：我们通过对不同的实验数据进行分析发现，观察组护理人员对患者采取的护理方法有比较高的应用价值，护理效果较好。
结论：对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者进行护理干预，可以保证治疗效果，控制住并发症的发生，具有较高的护理分析价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸系统；并发症；呼吸衰竭【中图分类号】R563.8;R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0114-01慢性阻塞性肺疾病在临床中比较常见，如果患者发生呼吸道感染的情况，很可能会引起呼吸衰竭[1]。
以下文章对具体的过程进行了深入的分析。
1.资料与方法1.1 一般资料对于在2016年1月至2011年1月进入我院接受治疗的50例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者分成两组，对照组中的男性患者与女性患者比例为12:13，年龄最大的79岁，最小的56岁，观察子患患者男女比例为12:13，年龄最大的77岁，最小的51岁，为了保证研究的严谨性和实验结果的准确性，两组病例的基本资料没有较大的区别（P>0.05），可以进行护理研究分析。
1.2 治疗方法观察组的护理人员接受对症治疗，包括使用抗生素进行感染防治，低流量的持续吸氧，以及祛痰排痰等，观察组的患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。
对照组的护理人员对患者实施一般护理，观察组的护理人员对患者采取护理干预措施。
1.2.1制定个性化的护理计划一旦患者确定将采取灌洗术进行治疗，就要通过各种方法对患者的病情做一个详细的了解，根据患者的情况制定合理的护理方案。
纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果及对炎性指标的影响
纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果及对炎性指标的影响目的：探索纤支镜肺泡灌洗疗法治疗重症肺炎患者的效果及对炎性指标的影响。
方法：于2014年3月-2016年12月收治的重症肺炎患者中选出58例进行回顾性分析，根据治疗方法不同分组，对照组患者给予常规对症疗法，观察组患者加用纤支镜肺泡灌洗疗法，对比两组患者的血气分析指标、血清炎症因子水平等。
结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗3 d，观察组患者的SpO2值和PaO2值明显高于对照组，且PaCO2值低于对照组（P＜0.01）；观察组患者的血清PCT、hs-CRP和WBC计数均显著比对照组患者更低（P＜0.01）。
结论：纤支镜肺泡灌洗疗法应用到重症肺炎患者治疗中有助于促进炎症反应的缓解，促进患者康复。
[Abstract] Objective：To explore the efficacy of bronchoalveolar lavage lavage in the treatment of severe pneumonia and its influence on inflammatory parameters.Method：From March 2014 to December 2016，58 patients with severe pneumonia admitted were selected and grouped according to different treatment methods.Patients in the control group were given conventional symptomatic therapy.Patients in the observation group were treated with bronchoalveolar lavage.The blood gas analysis indicators and serum inflammatory factors were compared between the two groups.Result：The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）.The SpO2 value and PaO2 value in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the PaCO2 value was lower in the observation group than that in the control group（P＜0.01）.The serum PCT，hs-CRP，and WBC counts of patients were significantly lower than those in the control group（P＜0.01）.Conclusion：Bronchoalveolar lavage therapy is useful in the treatment of patients with severe pneumonia，can promote the relief of inflammatory response and promote the recovery of patients.[Key words] Bronchoscopyalveolar lavage；Severe pneumonia；Inflammatory factors；Blood gas analysis纖支镜肺泡灌洗（BAL）自从在临床上开始应用就得到广泛推广，操作技术也日益成熟[1-2]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响分析
发表时间：2018-08-09T13:56:52.467Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第16期作者：蒋源
[导读] 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，能够有效地改善炎性指标，值得运用和推广。
湖南省胸科医院湖南长沙 410000
摘要：目的：研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响。
方法：选取我院2016年5月份至2017年6月份56例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为实验组和常规组，常规组实施常规治疗。
实验组在上述基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。
比较两组患者的 PCT浓度、C RP浓度。
结果：治疗6天后，实验组的各项指标明显少于常规组，数值差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结语：纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，能够有效地改善炎性指标，值得运用和推广。
关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；炎性指标；影响
慢性阻塞性肺病（COPD）是成年人死亡和发病的主要原因之一，是导致呼吸衰竭的主要病因。
这种疾病的发病机理在医学上还不是很明确，但是与吸烟、职业粉尘、化学物质、感染、遗传基因等有着密切的关系[1]。
慢性阻塞性肺病主要有两种类型，分别是慢性支气管炎和肺气肿。
咳嗽、咳痰、气短是慢性阻塞性肺病最主要的症状。
该种疾病的发生群体主要集中在中老年人群中，具有反复发作、治疗时间长等特点，运用常规药物治疗并不能有效地起到化痰止咳、抗感染等治疗效果，时间一长患者病情加重，形成呼吸衰竭、肺性脑病等，不仅影响患者的身体健康和生活质量，也会加重患者的医疗负担[2]。
因而，为了有效地帮助患者排出痰液，恢复患者的肺功能，促进患者的身心健康和生活质量，我院特此选取56例慢性阻塞性肺病患者给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，效果非常明显，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月份至2017年6月份56例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，其中男性患者与女性患者之间的比例为40：28例，年龄范围在45到85岁之间，平均年龄（57.24±6.85）岁，根据治疗方式的不同分为实验组和常规组，每组38例。
两组患者在性别、年龄等一般资料上差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
常规组实施止咳、平喘、化痰、抗感染等常规治疗。
实验组在上述基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，手术之前禁食、禁饮，应用5ml 2%利多卡因实施喷雾麻醉，经鼻导管给氧，维持氧流量在3L/min左右，经鼻腔将涂抹石蜡的纤支镜导管进入气管便于吸出痰液，收集痰液于无菌收集瓶内用于细菌培养及药敏试验。
370C 0.9%氯化钠溶液注入进行冲洗，5ml/次，之后将被稀释的分泌物吸出，连续2-3次，10s/次，每五天进行一次。
1.3评价指标
比较两组患者的 PCT浓度、C RP浓度。
1.4数据统计
本次实验数据主要是借助统计学软件SPSS21.0进行处理分析，运用（?x±s）来作为统计计量资料，使用t检验计量资料，运用c2加以检验，（P<0.05）则充分说明具有统计学意义。
2.结果
治疗6天后，实验组的各项指标明显少于常规组，数值差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
详细情况见表1.
3.讨论
血清降钙素原（PCT）作为一种降钙素的前体激素，一般情况下是人体的甲状腺 c细胞微少剂量分泌。
但是，若是人体受到病毒侵害，人体中的肺部组织、肠道组织中的淋巴细胞和肝组织中的单核细胞和巨噬细胞都会大量分泌或合成分泌血清降钙素原，导致人体血液中PCT的含量显著升高[3]。
PCT不会因为人体的激素水平的升降而发生相应的改变，稳定性比较强，半衰期为25-30 h。
因而，血液中PCT 浓度升高的首要标志便是病毒、细菌入侵人体，诱发人体组织分泌PCT，导致PCT浓度的上升。
但是，在病毒入侵机体、自身免疫性病症、肿瘤等病症中，PCT 的浓度变化往往不大，这是与患者病症体质有着密切的关系。
在这些情况下，PCT也就存在较高的特异性，可以有效地判断入侵机体病原微生物的类别[4]。
可见，PCT是判断细菌、病毒而引起相关病理反应的重要指标。
PCT浓度的升高与病毒、细菌入侵人体存在一定的正相关关系。
可见，PCT浓度的变化可以作为诊断呼吸系统疾病，能够有效地提升抗生素应用的合理性，为临床治疗提供数据支撑。
C-反应蛋白（CRP）主要是由肝组织中产生，在急性反应过程中，单核细胞、成纤维细胞会大量分泌 IL-6、LI-1 和TN F-α等细胞因子，从而促进肝脏合成 CRP，促使CRP浓度显著上升。
因此，CRP也是有效判定细菌和病毒入侵机体的重要指标之一。
慢性阻塞性肺疾病急性加重主要是因为患者病情较长，损伤患者的肺部组织，导致患者的支气管狭窄且肺功能欠佳、咳嗽排痰功能减弱。
造成这种情况的重要因素便是细菌病毒的感染，表现形式是PCT浓度的升高、C RP浓度的上升，患者容易出现呼吸衰竭、肺不张等疾病。
在临床中，控制肺部感染重要方式是运用痰液引流通畅和敏感抗生素，纤支镜肺泡灌洗治疗慢阻肺疾病急性加重期，可以不破坏支气管黏膜，有效地清理患者气道中的分泌物，由于反复灌洗和吸引，可以淡化痰液，修复患者的损伤部位，维持良好的细菌生存纯净。
本实验研究表明，实验组的各项指标明显少于常规组，说明运用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者的PCT浓度、
CRP浓度得到有效调整，可以有效地修复患者的肺部组织，保证患者的身体健康和生活质量。
参考文献：
[1]崔伟建.纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（12）：9-10.
[2]张遂甫，陈晓平，陈淑静，连广学，陈永生，包磊，张腾.纤维支气管镜肺灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创正压通气预后的影响[J].临床医学，2015，35（12）：34-38.
[3]李奕，卓安山，冯琳，曾葭.经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对肺功能和血气的影响[J].第四军医大学学报，2009，30（24）：3093-3095.
[4]杨智超，金寿德，刘立杰，等.纤支镜肺泡灌洗治疗慢阻肺急性加重期炎性指标的影响及疗效[J].临床肺科杂志，2017，22（3）：509-513.。