老年冠心病病人肺部感染的早期评估与护理

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老年人肺部感染的护理

老年人肺部感染的护理常见护理问题1、体温过高：与肺部感染有关2、清理呼吸道无效：与气道分泌物增多、粘稠及胸痛、咳嗽无力有关3、潜在并发症：感染性休克护理要点1、合理氧疗掌握正确的吸氧方法:一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以纠正缺氧，对单纯缺氧者，可适当加大氧浓度、氧流量，而对于合并有肺气肿、肺疾病等基础疾病，感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者，宜给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（24%～25%）吸氧，应向患者及家属说明吸氧的原因，目的及注意事项，不要擅自调节氧流量;鼻腔分泌物多者，应经常清除，防止导管阻塞而失去吸氧作用;吸入的氧气应注意维持一定的湿度，使之与空气的湿度接近，以防止上呼吸道干燥痰液粘稠，引流障碍。

2、正确留取痰标本用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，即可送检。

应连续送检3次。

无力咳痰先叩背再指导有效咳嗽咳痰。

不能配合咳痰或气切者应吸痰留取标本。

3、严密观察病情变化观察意识、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、心律、入量、尿量、痰量、（颜色、性质、量）血常规、血气的指标进行观察及记录，发现异常，报告医生。

4、排痰护理：1）勤翻身：每1～2小时给病人翻身叩背1次，可以防止肺泡萎缩和肺不张，保证支气管的排痰通畅2）补充水分：肺部感染患者多存在呼吸加速，并常呈张口呼吸，使大量的水分经呼吸道散失。

故应鼓励病人多饮水，以增加体内水分，防止气道干燥及痰液粘稠。

3）氧气的温化与湿化：严重缺氧者，若长时间地吸入冷而干燥的氧气，可导致气道干燥，痰液变稠，甚至形成痰栓阻塞气道。

如将氧气通过盛有60～80℃暖水的湿化瓶后吸入即可产生较多的水蒸气，达到湿化气道的目的。

4）湿化呼吸道：氧气雾化吸入，在吸入时嘱病人重复作吸气→屏气→深呼吸动作，直至雾化液被吸完。

这样，药液可随深而慢的吸气沉降于终末支气管及肺泡，起到应有的治疗作用。

（5）体位引流。

双肺感染时，经常翻身变动体位，一侧肺感染时，采取健侧卧位。

肺部感染的早期诊断与治疗策略

肺部感染的早期诊断与治疗策略肺部感染是一种常见的疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起。

早期的诊断和治疗对于预防严重并发症的发生至关重要。

本文将介绍肺部感染的早期诊断方法以及相应的治疗策略。

一、早期诊断1. 体征与症状的观察在早期诊断肺部感染时，医生需要仔细观察患者体征与症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。

同时，了解患者的病史，包括有无接触感染源、是否有其他潜在感染等情况，可以帮助确定诊断。

2. 实验室检查实验室检查在早期诊断肺部感染中起着重要的作用。

常用的检查包括血液标本分析、痰液培养和呼吸道病毒检测。

血常规可以显示白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，而痰液培养和呼吸道病毒检测则可以确定感染的具体病原体。

3. 影像学检查肺部X线和CT扫描是早期诊断肺部感染常用的影像学检查方法。

通过观察肺部影像学结果，可以确定肺部是否有炎症灶，并判断感染的范围和程度。

二、治疗策略1. 抗生素治疗对于细菌引起的肺部感染，抗生素是治疗的首选。

在根据药敏试验结果选择适当的抗生素后，患者需要按照规定剂量和时间进行治疗。

在治疗的过程中，应及时评估疗效，并根据实验室检查结果进行调整。

2. 抗病毒治疗如果肺部感染是由病毒引起的，抗病毒药物可能是有效的治疗方法。

目前，针对不同病毒的抗病毒药物已经有所研发，并可以根据病原体的种类进行选择。

3. 支持性治疗在肺部感染的治疗过程中，支持性治疗同样重要。

包括保持水电解质平衡、提供充足的液体补给、适当控制体温以及提供氧气等。

4. 预防并发症肺部感染的早期诊断和治疗还需预防并发症的发生。

对于患有慢性疾病、老年人和免疫功能低下的患者来说，肺部感染可能引起严重的并发症，如肺脓肿和呼吸衰竭。

因此，在早期诊断的基础上，需要密切观察患者的病情，及时采取相应的预防措施。

结论肺部感染的早期诊断与治疗对预防严重并发症的发生至关重要。

通过仔细观察患者的症状与体征，进行实验室检查和影像学检查，可以帮助医生尽早确定诊断。

老年肺部感染的早期评估与护理

・
４・５
脑动脉瘤再破裂出血的观察与护理
陆晓琼
关键词颅内动脉瘤破裂／护理Ｒ７３９Ｒ７．４４．；４３７
中图分类号
Ｋｙｏｄｉｔｃａｉｌｎｕｙｍｐｕｅｎｒｉｇｅｒｓｎｒｒｎｅｒｓｒｔｒ／ｕｓｗａａａｕｎ
脑动脉瘤是危害人类健康的严重疾患，动脉瘤破裂后再出血死亡率较高，５～７［。对约（）５１］
导致动脉瘤破裂后再出血的病情观察及护理十分重要。我科２０年１￣２０年１收治择期０６月０７２月手术的动脉瘤患者２１例，中动脉瘤破裂后再次其
・
４・４
临床护理杂志２０年２０９月第８卷第１期
老年肺部感染的早期评估与护理
吴克琴
摘要２０年１０６月～１２月我科收治老年肺部感染病人３例，２通过早期观察评估老年病人的不典型症状，及时作出治
疗与护理，４例病人由于得到早期评估，２早期诊断，早期治疗，愈出院，痊５例病人好转出院。对老年病人给予早期评估，
呼吸系统的老化促使病人气促加重，促是老气
年人呼吸系统疾病常见的症状，老年人体力渐衰，
息，减少组织对氧的消耗，帮助机体修复。（）３饮
稍活动即可发生呼吸困难，伴有心功能不全的老人食：给予低盐低脂低糖饮食，要少而精，易消化，要更易发生气促。据文献报道【，１气促可为呼吸道感充分供应蛋白质，］多食新鲜蔬菜、水果，当多饮适

肺部感染的护理

肺部感染的护理措施一.肺部感染的一般护理1.保持呼吸道通畅老年肺部感染患者，由于通气/换气功能障碍，尽可能避免减轻低氧血症，维持呼吸道通畅至关重要，清除痰液保持呼吸道通畅，最主要嘱其采取有利呼吸道通畅的体位。

对于痰多的患者，鼓励患者咳嗽排痰。

对咳痰无力者，定时翻身拍背促使痰液排出。

若痰液黏稠不易咳出，可用超声雾化吸入以利排痰。

对于急、重症及昏迷患者，可根据情况进行气管插管或用呼吸机辅助呼吸，并注意吸痰，预防窒息。

2 密切观察病情变化老年肺部感染患者，病情变化快，应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，随时与医生保持联系，观察缺氧情况，若突然呼吸暂停或紫绀加重，“三凹征”阳性，呼吸音减低或消失，心跳加快，应考虑痰堵引起窒息的可能，必须尽快给予及时有效地排痰及抢救。

3 补充氧气对于老年肺部感染患者，掌握好吸氧时间及氧流量，对于一般轻症患者，主要以低流量给氧。

对于严重呼吸衰竭、氧分压低者，可短时间高流量给氧，忌长时间高流量给氧，以免氧中毒，抑制呼吸并加重二氧化碳潴留。

在给氧时，应定时检查动脉血气，及时调整氧流量。

4 痰液的细菌培养痰液的细菌培养是肺部感染患者准确使用抗生素治疗的关键。

为保证结果准确，标本采集应在每日晨起进行。

嘱患者醒后先用生理盐水漱口清洁口腔后，从气管深处咳出第一口痰，留于备用的无菌痰培养管中并及时送检，连续送检3次，以减少误差。

二.心理护理老年患者由于免疫功能下降，整体细胞免疫功能降低，呼吸道黏膜表面的分泌型免疫球蛋白(IgA)减少，支气管黏膜纤毛对吸入病原体的清除作用及肺巨噬细胞的吞噬作用减弱，肺的特殊防御功能减低，往往多脏器功能减退，造成患者焦虑、烦躁、沮丧、忧郁、多疑、恐惧等心理特点，护理人员应采取有效的护理措施。

要体现出关怀、尊重、真诚，使患者获得心理上的安慰或满足，产生乐观、自信的心理，积极主动地配合治疗。

三.健康宣教对吸烟者应劝告戒烟；避免受凉、避免过度劳累，预防上呼吸道感染；加强营养，提高机体免疫功能；保持情绪稳定及良好的精神状态。

老年冠心病患者肺部感染的临床分析

（１１）４．。
所产生的暂时性肺动脉高压，加了有病变心脏的负荷增
３讨论
１３心电图表现频发房早搏、阵房性心动过速３例．短
（．）房朴和阵发性房颤９例（６５，性早搏２例，８８，２．％）室阵发性室上性心动过速１。Ｉ房室传导阻滞１。例。例
维普资讯
１２０４
检验医学与临床２００７年１Ｏ月第４卷第１Ｏ期
ＬｂＭｅｌ，ｔｂｒ０７Ｖｏ４Ｎｏ１ａｄＣｉＯｃｅ０，ｌ，０ｎｏ２
老年冠心病患者肺部感染的临床分析
（３５）轻微咳嗽、痰者１２．，咳２例（５３，热者８例３．％）发
（３５）表现为心绞痛发作者５例（４７）以心力衰竭为２．％，１．，主要临床表现者１２例（５３）表现为心律失常者１３．，４例
和骨髓培养无细菌生长，胸片疑为左肺炎性反应。经抗感染仅
１１一般资料．
３４例均为住院患者，合世界卫生组织冠心符
治疗，情好转出院。病２３老年冠心病患者发生肺部感染时，心脏病和肺部感染．原互为因果，相促进，得病情更加复杂和恶化。老年人由于互使支气管平滑肌和腺组织萎缩，气肿及肺纤维化等使呼吸功能肺下降，招肺部感染。肺部感染对有冠心病的老年人又是诱发易心力衰竭等最常见和重要的因素：染或发热使心脏负荷增感加、氧增加；染毒素等对心肌起不良作用；染时心动过耗感感速，心肌舒张期缩短、盈不足、排量下降。如并发房颤，使充心则使舒张充盈更短，起肺静脉压和肺毛细血管压上升；引咳嗽

老年肺部感染患者术前呼吸系统评估和干预护理

老年肺部感染患者术前呼吸系统的评估和干预护理【关键词】老年；肺部感染；术前；呼吸系统评估；干预护理肺部感染是老年呼吸系统的常见病、多发病【1】，因其各器官功能发生退行性变，支气管纤毛清除功能减退，吞咽和咳嗽反射受抑，机体免疫力低下，吸气时口咽部的细菌易下移至肺部并生长繁殖最终导致肺部感染【2】。

手术对机体产生强有力的损伤性刺激，可加重或促发老年患者的肺部感染，引起多器官功能衰竭导致死亡。

本研究对术前伴有肺部感染的老年患者进行呼吸评估并采取相应的护理干预措施，以降低老年肺部感染患者术后多器官功能衰竭的发生，减少死亡率，提高临床治愈率。

现将相关情况报道如下。

1 资料与结果1.1 一般资料外科待手术的肺部感染老年患者27例，男15例，女12例；年龄63-85岁，平均年龄72.6岁；其中大肠癌11例、腹股沟斜疝7例、胃癌5例、前列腺增生症2例、肝内外胆管结石2例。

所有患者伴有1-3种基础疾病，以呼吸系统及心血管系统为主，分别为24例及21例，伴肝肾功能障碍者7例，老年痴呆3例，糖尿病2例。

27例均伴有不同程度发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促；肺部可闻及湿性啰音；血常规白细胞升高；×线胸片示右侧肺炎7例、左侧肺炎6例、右侧肺炎合并少量胸腔积液3例、慢性支气管炎11例。

院内感染11例，院外感染16例。

1.2 25例积极治疗肺部感染、控制基础疾病后行手术治疗，1例术后肺部感染再发，经积极处理后均正常出院；其中2例因症状严重，转入上级医院进一步治疗。

2 术前呼吸系统评估与护理干预2.1 呼吸系统评估①观察患者呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深浅度，有无喘憋、呼吸困难、胸闷、肺部干湿啰音、紫绀等。

②检测患者肺通气、肺换气功能：选择流量一容积曲线测定最大用力呼气容积，多次检测取其第1秒用力呼气容积(fevl)均值检出各项肺功能数值，包括肺活量(fvc)，第1秒用力呼气量(fev1％)和第1秒用力呼气率（fevl／fvc％），根据本院肺功能测试的正常值，按年龄，身高和体质量推算出上述各参数的预测值，并计算出实测值占预测值的百分比(fvc％和fevl％)。

老年肺部感染护理措施

老年肺部感染护理措施引言老年人由于免疫力下降、肺功能减退以及存在慢性疾病等因素，容易患上肺部感染。

肺部感染对老年人的健康和生活质量造成严重影响，因此需要采取一系列护理措施来预防和管理肺部感染。

本文将介绍一些常用的老年肺部感染护理措施。

护理措施1. 定期咳痰排除老年肺部感染患者由于肺功能退化，咳痰能力也较差。

护理人员应定期帮助患者进行有效的咳痰排除，以防止痰液滞留引发细菌感染。

常见的咳痰排除方法包括物理疗法、鼓励深呼吸和有效的咳嗽。

2. 给予充足的水分水分的摄入对于保持呼吸道的湿润和稀释痰液有重要作用。

护理人员应鼓励老年肺部感染患者多喝水，保持充足的水分摄入量。

同时，要避免摄入过多咖啡因和酒精等刺激性饮料，以免刺激呼吸道。

3. 维持合理的室内温度和湿度合理的室内温度和湿度有助于维持呼吸道的正常功能。

护理人员应确保老年肺部感染患者居住环境的温度适宜，避免在太冷或太热的环境中居住。

同时，保持适当的湿度，最好在50%至60%的范围内。

4. 运动和康复训练适当的运动和康复训练对于老年肺部感染患者恢复肺功能和提高免疫力至关重要。

护理人员应根据患者的实际情况，结合患者的身体状况和康复需求，设计合适的运动和康复训练计划。

常见的活动包括呼吸训练、散步、太极等。

5. 保持室内空气清新室内空气的质量对于老年肺部感染患者的健康至关重要。

护理人员应确保室内空气流通，经常开窗通风。

同时，要注意避免烟雾和有害气体的产生，例如禁止吸烟和使用有害气体的清洁剂。

6. 饮食调理合理的饮食对于老年肺部感染患者的康复和增强免疫力有重要作用。

护理人员应根据患者的实际情况，为其提供富含营养的饮食，包括丰富的蛋白质、维生素和矿物质。

同时，要避免食用过多的油腻和刺激性食物。

7. 定期监测和评估护理人员应定期对老年肺部感染患者进行监测和评估。

监测项目包括体温、呼吸频率、咳嗽情况等。

护理人员应密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以预防病情的进一步恶化。

运用护理技巧早期干预老年肺部感染

运用护理技巧早期干预老年肺部感染肺部感染是一种难以根治，容易反复发作的慢性疾病，尤以中老年多见。

老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力，反应迟钝等，使痰液阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈，严重者易并发肺性脑病，呼吸衰竭，心力衰竭。

因此有效地消除呼吸道分泌物，对控制肺部感染，改善组织缺氧是非常关键的。

我们的做法如下。

1 临床资料我科自2005年12月~2006年12月共收治180例肺部感染病人，其中60岁以上124例，占同期住院病人的68.8%，男154例，女26例（男女比例为4∶1），除5例死于呼吸衰竭或循环衰竭外，其余均好转出院。

2 评估老年人由于胸廓和肺顺应性降低，呼吸肌群的肌力减退，肺泡囊、肺泡管和肺泡扩大而导致肺活量减少，残气量和功能残气量增大。

另外由于老年人肺活量降低，肺部气体交换随年龄的增长，排出二氧化碳的能力也降低[1]，对于长期卧床病人应评估：（1）病人的意识情况，生命体征，吸氧流量。

（2）每日肺部听诊3次以上，评估双肺呼吸音是否清晰，有否湿性啰音，必要时拍胸片以确定痰液潴留部位。

（3）对清醒病人应当进行解释，以取得配合。

３护理措施3.1 咳嗽排痰：对于长期卧床病人，早期进行身体训练可以提高身体素质，增强呼吸肌功能，通过深呼吸训练和腹式呼吸训练，可改善通气和换气功能，提高气体交换，从而达到改善肺功能的目的，也可鼓励病人进行有意识地咳嗽，使肺及支气管内积存的分泌物流入大气管而排出体外。

对于呼吸困难严重，尤其合并心功能不全的老年人，由于分泌物多，黏稠度高，咳嗽无力，分泌物易于潴留于气管及支气管内，一般咳嗽不易使分泌物排出，此时应使病人取半卧位，以利病人自行咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅，减轻肺部感染[2]。

3.1.1 湿化呼吸道：方法：超声波雾化吸入，雾化吸入可达到消炎，湿化气道黏膜，稀化痰液，解除支气管痉挛，促使痰液排出。

通过对180例65岁以上呼吸困难并发心功能不全病人，在雾化器中加生理盐水10 ml，加沐舒坦30 mg，加地塞米松5 mg，加庆大霉素8万U。

老年冠心病患者肺部感染的护理

老年冠心病患者肺部感染的护理肺部感染是老年冠心病患者常见而严重的并发症，也是冠心病患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。

冠心病患者并发肺部感染多发生于老年人，这是由于老年人组织器官老化，免疫力及防御功能下降，呼吸道分泌物排出障碍，加之活动受限，加大肺部感染的几率。

现将老年冠心病患者肺部感染的护理报告如下。

1 患者取正确卧位，严防误吸、误咽老年冠心病患者肺部感染时常痰多，加重心脏负荷，机体缺氧明显。

患者应取侧卧位或半卧位，头偏向一侧，取出义齿，利于分泌物引流。

患者进食时，取半卧位或坐位，嘱患者不要说话，以免引起误吸。

定时翻身、叩背，变换体位时，给予自肺底向上沿气管走向叩背，以利排痰。

2 严格掌握进食时间和方法在病情允许的情况下，鼓励进食，给予高蛋白、高维生素、易消化半流质饮食，宜少量多次，避免呛咳。

患者进食时，取半卧位或坐位，嘱患者不要说话，以免引起误吸。

吞咽障碍或意识不清者，可给鼻饲。

鼻饲前应取半卧位，先检查胃管是否在胃内，同时注意鼻饲的温度不可过高，速度不可过快；鼻饲后短时间内不搬动患者，尽量不吸痰，以免引起反射性呕吐，发生吸入性肺炎。

3 加强呼吸道观察，及时清除痰液咳嗽是清除外界侵入呼吸道分泌物，抵御肺部感染的一种保护性功能。

因此，应鼓励患者定时深吸气和咳嗽，有痰尽早排出。

对意识障碍的患者，要定时进行刺激吸痰，吸痰时要注意操作方法及次数，同时避免喉部黏膜损伤。

注意观察呼吸道是否通畅，正确掌握吸痰指征，各种操作均应严格遵守消毒隔离制度。

4 机械通气的护理行机械通气治疗时要加强呼吸道的湿化，用蒸汽加湿，即将雾化罐内的水在加热后产生蒸汽混入吸入气体中，达到加温、加湿的作用，吸入气体维持在32～35摄氏度之间，湿化器的水温保持在50摄氏度左右。

掌握正确的吸痰技术和无菌操作技术，选用合适的吸痰管，拔除气管套管或气囊放气前要充分吸净气道和口腔内的分泌物。

5 减少口腔细菌的定值加强危重患者的口腔护理，注意观察口腔黏膜的改变，及时留取标本，根据口腔pH值选用口腔清洗液，如pH值高选用2%～3%硼酸液，pH值低采用2%碳酸氢钠，pH值中性用生理盐水。

冠心病合并肺部感染患者的护理

冠心病合并肺部感染患者的护理冠心病合并肺部感染是一种较为严重且常见的疾病，患者需要接受专业化的护理以促进康复。

本文将重点介绍冠心病合并肺部感染患者的护理措施，帮助护理人员和患者家属更好地了解并处理此类情况。

### 患者情况评估在进行护理前，首先需要对患者的情况进行全面评估。

护理人员应详细了解患者的病史、症状表现、治疗方案等信息，以便制定个性化的护理计划。

尤其要重点关注患者的心血管疾病和肺部感染方面的症状和变化，及时发现并处理问题。

### 症状观察及护理措施冠心病合并肺部感染患者常会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时记录并报告医护人员。

同时，护理人员还需采取以下措施：1. 保持患者呼吸道通畅，定时翻身、深部吸咳、避免淤积。

2. 确保患者充足的水分摄入，保持水电解质平衡。

3. 积极配合医生治疗方案，如按时服药、接受氧疗等。

4. 细心照料患者，提供情绪支持和心理抚慰，帮助患者尽快康复。

### 环境卫生控制在护理冠心病合并肺部感染患者时，环境卫生控制尤为重要。

护理人员需保持患者周围环境清洁卫生，避免细菌感染的传播。

下面是一些环境卫生控制的建议：1. 定期清洁患者的痰液、分泌物等，确保患者周围干燥清洁。

2. 使用干净的护理用具，避免交叉感染的发生。

3. 定期消毒患者使用的物品，如衣物、床上用品等。

4. 保持通风良好，保持室内空气清新，防止细菌感染。

### 专业护理技能针对冠心病合并肺部感染患者，护理人员还需具备一定的专业护理技能，如正确的导尿、插管、氧疗等操作。

在护理过程中要细心专注，确保操作准确无误。

此外，护理人员还应定期接受相关培训和学习，不断提升自身护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

### 总结冠心病合并肺部感染患者的护理涉及到多方面的知识和技能，需要护理人员具备较高的专业素养。

通过对患者情况的全面评估、症状观察及护理措施、环境卫生控制以及专业护理技能的应用，可以有效提高患者的康复率和生活质量，为患者的健康保驾护航。

老年人肺部感染的护理

漱口液
使用含有抗菌成分的漱口液，有助于减少口腔内细菌数量，预防肺部感染。
保持口腔卫生
接种疫苗
01
老年人应定期接种肺炎疫苗，以降低肺炎链球菌等病原菌的感染风险。
接种疫苗与提高免疫力
增强免疫力
02
保持良好的生活习惯，合理饮食，适量锻炼，有助于提高身体免疫力，预防肺部感染。
避免交叉感染
03
在公共场所应注意佩戴口罩，避免与感染者接触，以降低感染风险。
肺部感染会引发痰液的分泌，痰液可能呈现黄色、绿色或红色，这些颜色可能反映感染的程度和类型。
咳痰性质与颜色
咳嗽与咳痰
呼吸急促
肺部感染会引发呼吸急促，表现为呼吸频率加快和呼吸深度增加。
呼吸困难
肺部感染的老年患者可能会出现呼吸困难，表现为气喘、气短和缺氧等。
呼吸困难与气促
发热
发热是肺部感染的常见症状，表现为体温升高，可能伴有畏寒、寒战。
戒烟限酒有助于保护肺部健康，降低肺部感染的风险。
戒烟限酒
控制慢性病
注意保暖
积极控制慢性病，如糖尿病、高血压等，以减少肺部感染的发生。
老年人应注意保暖，避免感冒和流感等呼吸道疾病的发生，从而预防肺部感染。
03
避免肺部感染的危险因素
02
01
出院指导与随访护理
06
为老年人提供营养均衡的饮食，多吃蔬菜、水果，避免油腻、辛辣食物。
饮食与营养
如鱼、肉、蛋、奶等，有助于补充营养。
提供高蛋白、低脂肪的易消化食物
如香蕉、苹果、梨、菠菜、胡萝卜等，有助于康复。
提供富含维生素和矿物质的果蔬
避免高盐食物对呼吸系统的刺激，降低咳嗽和痰液产生。
控制盐分摄入
有助于排痰和退烧，维持身体水分平衡。

肺部感染的早期诊断与合理用药指导

肺部感染的早期诊断与合理用药指导肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病，会对人们的身体健康造成不良影响。

早期诊断和合理用药指导是这类疾病管理中至关重要的环节。

本文将讨论肺部感染的早期诊断和合理用药指导的方法和原则。

一、早期诊断1. 症状分析：肺部感染常伴随发热、咳嗽、气促等典型症状，但早期可能无明显呼吸道症状。

所以，对于有发热或其他感染迹象（如寒战、盗汗）的患者，尤其是高危人群（老年人、免疫功能低下者等），应高度怀疑肺部感染，并进行进一步检查。

2. 体征观察：医生可以通过仔细听诊肺部是否有干湿啰音和叩击音变浊等体征来判断是否存在肺部感染。

此外，血氧饱和度监测也能提供有关患者氧合情况的重要信息。

3. 影像学检查：胸部X线或CT扫描是常用的早期诊断工具。

它们能明确肺部感染的部位、范围以及病变类型，同时帮助排除其他呼吸系统疾病。

4. 实验室检查：血常规、C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数等指标有助于判断是否存在炎症反应，但并非特异性指标。

对于疑似严重感染的患者，还可以进行深圳肺炎抗体检测或培养来确认致病菌。

二、合理用药指导1. 抗生素选择：对于能耐受口服抗生素治疗的轻度肺部感染，可选用广谱青霉素类抗生素（如阿莫西林）。

而对于较重或需要住院治疗的患者，可以选择第三代或第四代头孢菌素类抗生素（如头孢噻肟）。

2. 药物剂量和使用时长：剂量应根据患者情况调整，并在治疗过程中密切监测患者临床反应和实验室指标。

通常情况下，治疗时间为7-10天，但对于特定患者群体如免疫缺陷者或有并发症的患者，可能需要延长治疗时间。

3. 联合用药：对于高危患者或重症患者，可以考虑联合应用多种抗生素以增加治疗效果。

但应避免盲目使用广谱抗生素和过长的治疗时长，以减少耐药性和不良反应的风险。

4. 个体化用药：根据具体患者情况进行个体化用药是合理用药的基本原则之一。

例如，在老年人中肾功能常受损，因此需要调整抗生素剂量；儿童或妊娠妇女则需要考虑对抗生素的安全性进行评估。

老年冠心病急症患者肺部感染的预防性护理

老年冠心病急症患者肺部感染的预防性护理辛宇波，马天娇*（吉林大学中日联谊医院，吉林　长春　１３００００）摘要：目的：探究分析老年冠心病急症患者肺部感染的预防性护理效果。

方法：２０１７年１２月至２０１９年５月，本院收治１０８例老年冠心病急症患者，按照随机数字法将１０８例患者分为两组，对照组５４例应用基础护理，观察组５４例应用预见性护理，对比两组老年冠心病急症患者的肺部感染发生率、生活质量评分。

结果：观察组５４例患者中有２例患者发生肺部感染，对照组５４例患者中有１３例患者发生肺部感染，两组肺部感染率对比，差异显著（Ｐ＜０．０５）。

观察组５４例患者的生活质量评分显著高于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５）。

结论：应用预见性护理，可减少老年冠心病急症患者的肺部感染率，可提升患者的生活质量，值得在临床推广应用。

关键词：老年冠心病急症；肺部感染；预防性护理；基础护理；生活质量评分中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ａ1 资料与方法1.1临床资料2017年12月至2019年5月，本院收治108例老年冠心病急症患者，按照随机数字法将108例患者分为两组，每组54例老年冠心病急症患者。

对照组54例中，男28例，女26例；最大年龄81岁，最小年龄60岁，平均年龄（70.88±5.21）岁。

观察组54例中，男29例，女25例；最大年龄80岁，最小年龄60岁，平均年龄（70.12±5.09）岁。

两组老年冠心病急症患者均在意识清醒、家属同意状态下，自愿参与研究，接受相应护理，出院前评价，签署知情同意书。

两组老年冠心病急症患者的临床资料对比，无明显差异（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2方法对照组54例应用基础护理，在患者入院后，及时将患者送往病房，遵照医嘱为患者用药，监测患者的病情变化与生命体征，及时发现异常，及时上报。

患者住院期间，定时查房，询问患者的生理感受，进一步评估患者病情。

观察组54例应用预见性护理，流程如下：①入院评估，结合患者的临床表现、自身状况、检查结果，在患者入院当天进行护理评估，除患者的身体情况、既往病史、药物过敏情况、生活自理能力等等，重点评估患者的生命体征、口腔情况、心肺功能、心理状态，询问患者与家属，以往是否进行过相应的呼吸训练，是否能够有效咳嗽，排出痰液。

老年心血管疾病并发肺部感染的特点及护理

老年心血管疾病并发肺部感染的特点及护理老年心血管疾病是常见病及致死病之一。

由于老年人免疫系统功能衰退，氧合能力减弱等特点，易导致并发各种肺部感染，最终转为多脏器功能衰竭而死亡，在临床护理工作中应引起我们足够的重视。

我们将2006年在我院住院治疗的97例心血管疾病并发肺部感染患者的临床资料进行分析，并探讨相关的护理对策。

1 临床资料1.1一般情况97例患者，男性54例，女性43例；年龄60～75岁。

1.2伴随疾病有伴随疾病者51例，占52.6％，其中伴发两种疾病以上者37例，以糖尿病、贫血等疾病多见。

2 并发肺部感染的特点及对策2.1 起病急骤，感染来的凶猛本组资料中97例患者入院时即合并肺部感染，且23例感染严重，占23.7％。

这是由于老年人各种细胞与器官的生理功能退化，免疫力下降，且存在潜在性的功能不全，导致老年人适应和抗感染能力弱。

患者合并感染时在院外不正规的治疗，也是造成感染加重的一个因素。

2.2感染易并发二重感染正常人口咽部有大量正常菌群包括需氧菌和厌氧菌定植。

但随着年龄的增长革兰氏阴性杆菌的分离率增高，65岁以上老年人可达20％，患有基础疾病的老人带菌率更高。

由于患者感染早且重，临床为争取治疗时间，多采用强而有力的广谱抗生素来对抗感染，从而导致敏感细菌被抑制或杀灭，真菌乘虚而入，造成二重感染。

2.3护理对策2.3.1 常规检查正确采集血、尿、痰等标本并及时送检，心电图、x线、超声心动图辅助检查。

2.3.2密切观察感染征象发生早、症状不典型是老年人感染的特点之一。

神经生理学证明，老年人中枢神经元触突传递机制和周围神经内的冲动速度都明显降低，故老年人机体反应低下，加之基础代谢低和抗生素的应用，即使伴有感染，也不会出现相应的反应性体温升高。

本组97例感染病人，仅有14例体温＞38.0℃，5例体温不升。

因此除密切观察体温、脉搏、呼吸、血压外，还应注意观察患者咳嗽、咳痰、咽喉部黏膜及血象变化情况，以便及早发现及早治疗。

老年肺部感染的早期评估与护理

老年肺部感染的早期评估与护理摘要】因为老年人体质相对较弱，老年肺部被感染的情况时有发生，我们可以经由对老年人早期评估的不典型症状，及时有效的对其进行护理和治疗，有很多病人都可以通过早期评估和诊断，对其尽早进行治疗，争取让病人早日康复出院，对于老年人肺部感染进行早期评估，能够让其得到及时有效的诊断和治疗，从而实现防止病情恶化的目的。

本文就老年人肺部感染早期出现的情况进行了评估，并且就其主要护理类型以及护理方式作出了分析，希望对老年人肺部康复治疗有所帮助。

【关键词】肺部感染早期评估护理机能衰竭老年人【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0343-02一、前言当老年人出现身上发热、咳嗽以及咳出黄脓痰等类似呼吸道感染的情况时，其实诊断肺部感染也比较容易，但是老年病人的肺部感染一般表现为不典型，当肺部感染严重的时候只有低热，又或者是不发热，极少出现高热者的情况。

想要早期诊断还是有一定的难度，通常容易耽误诊断和治疗的最佳时机。

经过这么些年的临床观测，老年人肺部感染早期评估不典型表现有这么些情况，比如出现食欲不振、精神状态不佳、浑身乏力、头昏呕吐、腹胀腹泻等情况。

二、老年人肺部感染临床调查资料我科在一年时间当中，收治的老年肺部感染患者有三十二位，平均每人的住院时间都在一月以上，在这当中男性病例有二十六位，女性病例为十例，其年龄都在六十五岁到一百零四岁之间，他们平均年龄为七十四岁左右。

全都诊断为老年的肺部感染。

三、老年人肺部感染的早期评估具体表现原因（一）对消化系统改变的早期评估通常来说，老年人体质较弱、身体抵抗能力较差，所以在其呼吸道被感染之后，可能会出现机体无力反应的情况，老年人肺部感染所出现的早期症状可能仅仅是食欲不振、精神状态不佳、浑身乏力、头昏呕吐、腹胀腹泻等消化系统不良的症状。

对此，医院护理人员应该了解老年的性格情况、生活习惯，假如和以往的表现有所不一样，但是又没有别的原因能够解释的时候，医务人员就该警惕老年人是不是患有感染性疾病，首要考虑的是老年人有没有呼吸道感染的可能性。

老年肺部感染的早期评估及临床护理

老年肺部感染的早期评估及临床护理（奇台县人民医院神经内科新疆昌吉回族自治州 831800）【摘要】目的：探讨老年肺部感染的早期评估及临床护理措施。

方法：选择我院收治的50例老年肺部感染患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各25例。

同时给予两组患者相同临床治疗及早期评估，给予观察组患者优质护理，给予对照组常规护理。

对比干预后两组的治疗有效率。

结果：观察组的治疗总有效率明显大于对照组；两组比较差异具有统计学意义，p<0.05。

结论：临床治疗后，给予老年肺部感染患者系统治疗及优质护理，可取得良好的治疗效果，维护患者生命健康，因而值得临床推广应用。

【关键词】老年肺部感染；早期评估；临床护理；措施【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0316-02 【Abstract】objective: to study the early evaluation of the patients with pulmonary infection and clinical nursing measures. Methods: 50 cases of our hospital's as the research object, the aged people with pulmonary infection were randomly divided into observation group and control group, each group of 25 cases. At the same time give two groups of patients with the same clinical therapy and early evaluation, observation group patients' quality of nursing, give control group routine nursing. Compare the two groups after intervention treatment efficiency. Results: the total effective rate of observation group was obviously greater than the control group; Is similar between the two groups have statistical significance, p < 0.05). Conclusion: the clinical treatment, give treatment in elderly patients with lung infection system and high quality nursing care, can achieve good treatment effect, to maintain a healthy patients life, thus worthy of clinical application.【Key words】elderly pulmonary infection; Early assessment; Clinical nursing; measures本文针对我院收治的50例老年肺部感染患者，探讨老年肺部感染的早期评估及临床护理措施。

老年肺部感染的临床观察及护理建议

老年肺部感染的临床观察及护理建议发布时间：2023-03-31T01:50:34.496Z 来源：《护理前沿》2023年1期作者：陈艳君[导读] 目的分析对老年肺部感染患者施行精细化临床观察、人性化护理的效果。

陈艳君山东省军区青岛第十二离职干部休养所门诊部主管护师山东省青岛市 266000 摘要：目的分析对老年肺部感染患者施行精细化临床观察、人性化护理的效果。

方法进行回顾性研究，选择我所2021年8月-2022年8月收治的20例发生肺部感染的老干部患者作为研究对象，基于护理方案，对20位老干部患者分组。

对照组纳入10例，采用常规护理；观察组纳入10例，施行精细化临床观察，并在精细化临床观察的基础上施行人性化护理。

基于肺部感染程度、疼痛感等观察指标，对2组护理效果进行评估。

结果观察组的各项指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论老年人免疫功能减退，发生肺部感染后，在短时间内难以彻底治愈，且易诱发肺心病等并发症。

因此，对老年肺部感染患者宜施行精细化临床观察，并基于患者的临床表现，对患者开展人性化的护理。

这样可以有效提升护理质量，加快患者康复。

关键词：老年肺部感染患者；精细化临床观察；人性化护理；建议肺部感染可见于青壮年、65岁以上老年人等各个年龄段的人群。

青壮年免疫能力较强，发生肺部感染后可以自愈。

老年人免疫能力较差，发生肺部感染后难以自愈，若肺部感染迁延，还可引起其它并发症。

我所主张：在护理老年肺部感染患者的过程中，宜施行精细化临床观察、人性化护理。

1 资料与方法1.1资料选择我所2021年8月-2022年8月收治的20例发生肺部感染的老干部患者作为研究对象，基于护理方案，对20位老干部患者分组。

对照组、观察组分别纳入10例。

两组基础资料见表1所示。

t检验，X2检验显示，两组基础资料没有明显差异（P值＞0.05），具有一般可比性。

1.2 方法1.2.1对照组护理方案对照组纳入10例，采用常规护理。