补阳还五汤合六味地黄汤治疗脑梗塞48例疗效观察
补阳还五汤的临床应用
补阳还五汤的临床应用组成] 生黄芪60 当归尾8 赤芍8 广地龙8 红花5 桃仁8[功用] 补气，活血通络。
[主治] 中风后遗症。
表现为半身不遂，口眼涡斜，语言障碍，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
[注意] 使用本方时，病人已经清醒过来，体温正常，血压平稳，脑出血停止，脉缓弱。
另外，阴虚血热者严禁服用。
[方解] 因气虚血滞，正气亏虚，不能固摄，从而引至小便频数；另外，无力行血，使得脉络瘀阻，筋脉失养，导致半身不遂等。
方中黄芪补元气，使气旺血行；当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙活络通经，使得瘀去络通。
[现代应用] 现代常加减运用于治疗脑血管意外的后遗症（比如脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞等），小儿麻痹后遗症，以及其它原因引起的半身不遂，截瘫，单瘫而属气虚血瘀者。
[加减法] 1.若病人脾胃虚弱，可加入党参18 白术152.痰多者，加入法夏10 天竺黄103.下肢瘫痪者，加入杜仲12 牛膝124.言语不利者，加石菖蒲8 远志12推拿加补阳还五汤治神经根型颈椎病疗效观察1资料与方法本组有神经根型颈椎病共300例，随机分2组，其中治疗组200例中，男102例，女98例。
年龄50～60岁72例，61～70岁104例，71～78岁24例，平均60.7岁。
病程最短2周，最长23年，平均5.8年。
对照组100例中，男58例，女42例。
年龄50～60岁36例，61～70岁52例，71～76岁12例，平均60.4岁。
病程最短13d，最长12年，平均5.6年。
两组无显著性差异(P>0.05)。
治疗组：推拿治疗：(1)患者坐位，医者位于其后侧方，先用滚法于患者的颈后部、两侧背部斜方肌及患上肢往返施术。
(2)以拇指端按揉颈部夹脊穴、风府、风池、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、外关等，以局部达酸、麻、胀、痛、重“得气”为宜。
(3)拿捏颈部两侧、双侧斜方肌及患侧上肢处。
(4)颈椎拔伸法：患者坐位。
补阳还五汤加减治脑血栓后遗症
海” 。“ 肾主骨生髓 ， 于脑” “ 通 ， 肾不生则 髓不 能满 ” 等
ｌｇ Ｏ 。随证 加 减 ： 压 高 加 钩藤 １ ｇ 夏 枯 草 １ｇ 罗 布 血 ５， ５，
麻 １ ｇ 决 明子 １ ｇ 血压低 加人 参 ２ ｇ 麦冬 １ ｇ 五 味 ５， ５； ０， ５， 子 ｌｇ Ｏ 。脉压 差大加南 五加 皮 ， 味子 １ ｇ 人 参 ２ ｇ 五 ０， ０，
麦 冬 １ ｇ 天麻 ２ ｇ 罗布麻 １ ｇ 面神 经麻 痹 加 白附 子 ５， ０， ５； ｌ ｇ 炙僵 蚕 １ ｇ Ｏ， ５ 。上肢 不用加 羌活 １ ｇ 桑枝 １ ｇ 桂枝 ５， ５， １ ｇ 生姜 黄 ｌ ｇ 下肢 不 用加 牛膝 １ ｇ 木 瓜 １ ｇ 独 活 ５， Ｏ； ５， ５， １ ｇ 狗脊 ２ ｇ 肾 虚 加 熟 地 黄 ４ ｇ 生 地 黄 ２ ｇ 山 药 ５， ０； ０， ０， ２ ｇ 山茱萸 ２ ｇ 茯 苓 １ ｇ 牡 丹皮 １ｇ 泽 泻 １ ｇ 夜 尿 ０， ０， ５， ５， ５； 多加熟地 黄 ４ ｇ 山药 ２ ｇ 山茱 萸 ２ ｇ 茯 苓 １ ｇ 牡 丹 ０， ０， ０， ５， 皮 １ ｇ 泽泻 １ ｇ 锁 阳 １ｇ 巴戟天 １ ｇ 鹿 角胶 ｌｇ ５， ５， ５， ０， Ｏ。 遗尿 加加 益智仁 １ ｇ 桑螵 蛸 １ ｇ 乌药 １ ｇ ５， ５， ５。
补阳还五汤著名案例
补阳还五汤著名案例1.补阳还五汤加味治疗水肿赵某，男，60岁。
2013年12月4日初诊。
主诉：反复神疲乏力10余年，加重伴畏寒、肢肿3年余。
病史：10余年来，神疲乏力，胸闷时作，长吸则快，夜寐手麻，呈对称性，偶有头晕，畏寒怕冷。
近3个月来，上症加重，少有间歇，并伴双下肢凹陷性水肿，尿黄便干，虽服西药治疗，未有显效，遂至于此。
素有糖尿病病史。
另有双侧甲状腺低回声结节、右侧颈动脉斑块形成史。
查体：面色晦暗，舌质暗红，苔薄白、微黄，脉细滑。
中医诊断：水肿。
辨证立法：气虚血瘀为基本病机，水饮内停为阶段病机。
治以益气化瘀、泄浊利水，基本病机、阶段病机标本兼顾。
处方：补阳还五汤加味。
生黄芪50g，全当归20g，炒赤芍15g，大川芎12g，大生地30g，桃仁泥12g，杜红花7g，广地龙15g，地鳖虫7g，水蛭7g。
水煎服，7剂。
二诊：2013年12月11日。
服药1周，面色转润，手指麻木好转，下肢浮肿稍减，每于下午或行走后仍剧，余症如故。
药虽中病，然真气亏虚较甚，故改黄芪为60g，余药剂量如故，守法继进。
三诊：2014年11月5日。
如法再服1周，神振，头晕、胸闷减，畏寒、肢麻缓，下肢浮肿渐退。
此真气来复之佳兆，当拟守方续服，冀其康复。
上方7剂。
上方出入连服3个月，神疲瘥，畏寒罢，肢麻而肿大为改善。
按语：本案患者素体弱，年至半百，已呈真气大虚之象，故10余年来，反复神疲乏力、畏寒怕冷，并渐加重，少有停歇。
真气不足，累及宗气，久而经络瘀滞，则胸闷，长吸为快，头晕，夜寐手麻，呈对称性。
瘀血内阻，水湿泛滥，午后为甚，故双下肢凹陷性水肿，时剧时缓。
综上所述，气虚血瘀为基本病机，水饮内停为阶段病机，故拟补阳还五汤加生地黄、地鳖虫、水蛭以益气化瘀、泄浊利水，标本兼顾。
其中，生黄芪使用50～60g，即“气为血之帅”“气行则血行”之谓。
方中地鳖虫、水蛭皆可入血，利血中之浊垢，乃为阶段病机所设也。
2.补阳还五汤加味治疗不寐周某，女，63岁。
补阳还五汤加减治疗脑梗塞疗效
2012年第17期补阳还五汤加减治疗脑梗塞的疗效分析中图分类号：R743.33文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0009-02徐华斌**安徽省合肥市庐江县万山镇卫生院（231512）2012年5月2日收稿后妇女肾气渐衰，冲任二脉虚惫，正气不足，御邪能力下降，中医认为老年尿路感染反复发作，缠绵难愈，“久病必瘀,久病入络”，故血瘀证又是造成本病病情迁延的重要原因之一，因此应用活血化瘀的治疗原则来治疗绝经后妇女慢性尿路感染。
活血化瘀药不仅可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，增加尿量，促进尿路细菌的排泄，缓解膀胱刺激症状，同时对于消除血尿、减轻腰痛、改善肾脏实质损害等均具有积极作用。
《国家药典》(2005年版)归纳丹参的功效为“祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。
用于月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、胸腹刺痛,热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠,脾肿大,绞痛。
”丹参因其肯定的活血化瘀作用而被用于肝病、心血管疾病的治疗,取得了显著疗效,目前在肾脏疾病方面的应用已逐步为人们所认识，丹参提取的化学成分包括脂溶性丹参酮类和水溶性丹参酚酸类，其中丹参酮抑制中性粒细胞在炎症反应中产生氧自由基,可能是其抗炎症损伤的重要机制之一[4]。
近年随着科学研究的深入,人们发现炎症与血栓形成之间存在网络关系[5][6]，血小板活化后释放多种促凝和促炎的蛋白质，实验研究表明,丹酚酸对多种因素引起的血小板聚集均有显著的抑制作用，从而有助于维持血运和预防血栓形成，改善瘀血状态。
总之，绝经后妇女慢性尿路感染病人多数经2周治疗可获痊愈，且复发少，多数病人取得满意治疗效果。
参考文献[1]Matsumoto T.Urinary tract infections in the elderly[J].Curr Urol Rep ，2001，2（4）：330-333.[2]叶任高.尿路感染的诊断和治疗[M].广州：广东科技出版社,1983.1.[3]第二届全国肾脏病学术会议.尿路感染的诊断治疗标准[J].中华肾脏病杂志，1985，1（4）：13-14.[4]孙健，腊岩.丹参及其组分的药理作用以及在肾脏病的最新应用进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2010,11（1）：89.[5]Strukova S.Blood coagulation -dependent inflammation.Coagu －lation -dependent inflammation and inflammation -dependent thrombosis.Front Biosc,2006,1(11):59-80.[6]David S.Haemostasis,blood platelets and coagulation.Anaesthe －sia &Intensive Care Medicine,2007,8(5):214-216.摘要：目的：通过研究证明补阳还五汤加减对脑梗塞患者的治疗有很好的效果。
中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效与应用价值
医药科研中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效与应用价值乔宇 （辽源市中医院，吉林辽源136200）摘要：目的：分析中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价值。
方法：选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，各44例。
对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗。
对比两组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力。
结果：治疗后观察组治疗效果、血清指标、血液流变学、神经功能、日常生活能力均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对脑梗死患者给予中药加味补阳还五汤治疗，可改善患者神经功能，提升自理能力，减轻炎症反应，抑制纤维组织增生，疗效显著。
关键词：脑梗死；加味补阳还五汤；血液流变学；神经功能脑梗死是由多种原因引发的脑部供血障碍，导致脑组织局部缺氧、缺氧坏死，引起神经功能缺损。
患者临床表现为运动、语言障碍等，具有较高致死率和致残率。
目前临床主要以常规西医疗法联合康复训练治疗该病，虽可改善患者症状，但疗效欠佳。
本研究分析了中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的效果与价值。
现报道如下：1资料与方法1.1 临床资料选取2019年3月至2021年1月辽源市中医院收治的88例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，各44例。
对照组男25例，女19例；年龄55~80岁，平均（65.31±5.72）岁。
观察组男23例，女21例；年龄53~79岁，平均（65.15±5.71）岁。
两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有对比性。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）经CT等检查确诊为脑梗死；（2）自愿参与研究；（3）可正常交流；（4）意识清晰；（5）配合依从性高；（6）病情稳定。
排除标准：（1）合并恶性肿瘤、重要脏器功能不全；（2）过敏体质；（3）近1个月有手术史；（4）精神异常；（5）临床资料不完整；（6）中途退出研究。
补阳 还五汤的临床运用
方药组成：生黄芪20g，当归尾、赤芍各6g，地龙、川芎、桃仁、红花各3g、脾胃虚寒加桂枝9g，良姜、吴芋、香附各6g，胃阴不足加北沙参、麦冬各12g，生地15g，玉竹10g，疼痛重者加醋元胡15g，川楝子12g，炒白芍25g。
脾胃论曰“脾胃气虚、元气不足，而诸病之所由生也。”这是消化性溃疡的主要病理机制，治则补气祛淤为主，补阳还五汤重用黄芪补气，补气行血，兼健脾益气祛淤之功，佐以活血化淤药味，加大行气活血之力，从而达到气行淤散，升降浮沉的脾胃生理机能得以恢复，溃疡愈合，补阳还五汤治疗消化等溃疡有明显抗复发作用。
糖尿病属中医消渴的范畴，阴虚为本，燥实为标，阴虚则津不载气，燥热则克伐正气，久之则气阴两虚，气为血之帅，气虚推动无力，则血行不畅，缓慢涩滞而成淤血，即气虚浊留，阴虚火旺，煎熬津液，津亏血少则血液粘稠不畅亦可成淤，即阴虚血滞，津液失于敷布，加重病情，产生并发症，加味补阳还五汤，降血脂、降血粘、降血糖、减少并发症产生，明显改善血液粘稠度，缓解诸症。
2椎基底动脉短暂缺血性眩晕
方药组成：黄芪120g，赤芍、归尾、川芎各15g，桃仁、红花各12g，地龙10g，头晕重者加天麻10g、蔓荆子15g、菊花15g，血压偏高者加黄芩24g、夏枯草15g、泽泻15g，睡眠不佳者加炒枣仁30g、丹参30g、加威灵仙15g、通行十二经。临床表现多为旋转性眩晕，常伴有共济失调，但多无耳鸣、听力下降。视觉症状多见，因脑干及大脑缺血，引起视力模糊、复视、单眼或双眼同侧视野缺损、出现黑蒙甚至失明。大脑症状多见剧烈头痛，跳痛或炸裂样痛多大枕部弯腰或憋气时加重，常伴有神智迟钝，昏厥或言语障碍，记忆力减退，本病常伴有四肢麻木，感觉异常。
椎基底动脉短暂性缺血性眩晕，主要病理为淤阻脉络，气血不通，气虚则血淤。本类患者血液处于高粘状态，血粘高导致血淤，用补阳还五汤补气活血，逐淤通络改善血液粘滞度，恢复血液动力，血管壁弹性，加速血流速度，从而疗效显著。
补阳还五汤在脑梗塞后遗症康复中的疗效观察
２０ ０７年 ５月第 ４卷 第 ５期
ＷｏｌＨｅｌ Ｄｉ ｓ ｒ ｄ ａｈ ｇ ｔ ｔ ｅ
・
论
著・
治疗组应用纳络酮 ０ Ｉｇ ｋ ， ． ｍ ／ ｇ 静脉注射， ８ ； ｑ ｈ 对照组应 用氨茶 碱， 首剂 ５ ｇ ｋ ， 脉注射 ， ２ 时后， ． ｇ ｋ ，静脉注射， ｍ／ｇ静 １小 ２ ５ｍ ／ ｇ ｑ ２ 。疗效判断标准 ：显效 ，用药 ４ ｈ内呼吸暂停未再出现 ； ｌｈ ８ 有 效，用药 ７ｈ内未再 出现 呼吸暂停或 １ 内发作次数减少， ２ 天 持续 时间缩短 ；无效， 用药 ７ ｈ后呼吸暂停无减轻或加重 。 ２ １ ． ３统计学处理
还五汤在脑梗塞后遗症康复 中有 良好辅助疗效。
关键词 ：补 阳还五汤 中图分类号 ： ７３ Ｒ ４ Ｂ ｂ ｔ 运动疗法 ｏａｈ 脑梗塞后遗症 康复 文献标识码 ： Ｂ
补阳
文章编号 ： ６ ２ ５ ８ ２ ０ ） － ０ ７０ １ ７ —０ ５（０ ７ ５０ ３ － ２
补阳还五汤 出 自清代名 医王清任 的 《 医林 改错》 此方 ：“
２结果 治疗组 ： 显效 ２ ３例， 显效 率 ６ ． ％ 有效 １ Ｏ５ ， ２例， 有效率
停及低氧血症及高碳酸血症 。另一方面， 缺氧 、二氧化碳潴 留、又促使 Ｂ－ Ｐ 分泌增加， 成呼吸暂停反复发作。纳络酮 Ｅ 造 为阿片受体 拮抗 剂， 可降低血浆 Ｂ— Ｐ水平 ， Ｅ 解除 Ｂ— Ｐ对脑、 Ｅ 呼吸、 心跳 、中枢 以及交感 肾上腺系统的抑制作用， 除 Ｂ－ Ｐ 解 Ｅ 降低脑干对二氧化 碳的敏感性， 抑制通气呼吸功 能， 从而兴奋 呼吸， 改善通气 障碍， 降低 Ｐ Ｃ ￣ ａ Ｏ 和缓解低氧性呼吸衰竭， 同时 还 能改善心脑缺氧 症状， 进神经细胞功能 的恢 复， 免脑损 促 避 伤 。治疗组 显效率及 总有效率均优于对照组 （ ４ １，Ｐ Ｏ ０ ； ｘ＝ ． ７ ＜ ． ５
补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变48例
两组治疗前神经传导速度无 明显差异 ， 治疗后 治疗组神经传导速度明显加快 ， 与对照组治疗后 比 较 差异 有统计 学意义 ， 见表 ２ 。
５ ８ ７
１天 ３次 ， 口服 。治疗 组 在 此 基 础 上 加用 补 阳还 五
治疗组 治疗前
Ｉ Ｉ
５ ４ ４
汤加味。组方 ： 黄芪 ５ ｇ 当归、 ０， 赤芍 、 地龙、 川芎各 １ｇ红花 、 ２， 桃仁各 ６ ， ｇ水蛭 ３ ， ｇ鸡血藤 ３ｇ 天花粉、 ０， 知母、 桑寄生各 １ｇ ２ 。瘀血、 疼痛明显加延胡索、 血 竭； 阴寒 凝 滞 加 川 乌 、 黄 ； 脉 挛 急加 刘 寄 奴 、 麻 筋 木 ４ 讨 瓜。１ １ 连续治疗 ８周后评定疗效。两组治 天 剂， 疗前后 分别行 空腹 血糖 、 餐后 ２小 时血 糖 及 肌 电 图
患者存在明显的血液流变学异常 ， 血黏度增高 ， 红细 胞变形能力减弱 ， 周围神经营养障碍。 本病属于中医学“ 痿证” “ 、 痹证” 范畴， 其发生
多 由素体 阴虚 ， 食不 节 ， 饮 １ ３久不愈 ， 热 内生 ， 阴 燥 营
失， 深浅感觉及膝、 腱反射明显好转或恢复正常 ， 肌 电图神经传导速度较前增加￣５ ／ 或恢复正常； ＞ ｒｓ ｎ 有 效： 自觉症状改善 ， 深浅感觉及膝 、 腱反射好转 ， 肌电 图神经传导速度增加 ＜ ｍ ｓ ５ ／ 。无效： 自觉症状无 改
表 ２ 两组神经 电生理检查 比较（ ±ｓ ）
组 别 几例 ／ 尺神经 腓总神经
ｍｓ ／
胫神经
治疗组 治疗前 ４ ２．６ １． ２．８ １． ２． ± ６９ ８ ９０ ± ０ ０ ７ １ ±４３ ９ ８ ７７ １．２
补阳还五汤合六味地黄汤对局灶性脑缺血大鼠脑组织bFGF表达的影响
ｉ ｉｉ ｔ ｓ ｐ ｏ ａ ｐ ｓ ｎ ｔａ ｅ ｒ ｃ ｓ ａ ｅ
ｅ Ａｎａ ｔ —ａ ｏ ｔｔｃｐ ｏｅｎｈｕ ｎ ａ１ ［ １ Ｓ ｉ Ｓ ｎ Ｊ， ｏＹＳ，ｔ ． ｎ ｉ ｐ ｐｏ ｉ ｒ ｔｉ ｍａ １］ ｈｎ Ｓ． ｕ ｇ Ｂ Ｃｈ
（ 收稿 日期 ： ０ ０ ５ ３ ２ １ —０ 一ｏ ）
３ ｐ １ｃ ｍ ｐｅ ｏ ｍａ ｉｎ ａ ｅ ｕｔｏ ｎ ｅ ａ ｔ ｎ ｗｉｈ Ｃｄ ４ ｔ ／ ２ ｏ ｌｘ ｆｒ ｔｏ ｓａ ｒｓ ｌ ｆｉｔ ｒｃｉ ｔ ｋ ｏ ｏ
（ 文 编 辑 郭怀 印 ） 本
补 阳 还五 汤 合六 味地 黄汤 对 局灶 性脑 缺血 大 鼠脑 组 织 ｂ ＧＦ表 达 的 影 响 Ｆ
（ ３ ５ ５—５ ２ ． ２ ）： ３１ ３ ０
作 者 简 介 ： 磊 （ ９３ ） 男 ， 业 于 兰 州 大 学 第 二 临 床 医 学 院 ， 学 硕 范 １８ ， 毕 医 士 ， 工 作 于 兰州 军 区 兰 州 总 医 院 （ 编 ： ３０ ０ ； 金 升 （ 讯 作 者 ） 现 邮 ７０ ５ ） 杨 通 、 石 向 群 、 明磊 、 彦 平 、 江 华 、 传 舅 ， 张 王 司 曲 工作 于 兰 州 军 区 兰 州 总 医 院
［ ３ Ａｇ ａｗ ｌ Ｂ Ｂ ａｄ ｊ Ｔａａ ａＹ． ｅ ｕａｉｎｏ ＲＡＩ ｎ １］ ｇ ｒ ａ Ｂ ， ｈ ｒｗａ Ｕ， ｋ ｄ Ｒ ｇ ｌｔ ｆ ｏ Ｔ Ｌ—ｉ— ｄ ｃｄａ ｏ ｔｓ ｙｅｔｐｃｅｐｅｓ ｎｏ ｎｉ ｏ ｔｔ ａｔｒ［］ ｕ ｅ ｐ ｐｏｉｂ ｃｏ ｉ ｘ ｒｓｉ ｆ ｔ ｐ ｐｏｉｆｃｏｓＪ． ｓ ｏ ａ ａ ｃ
・
１０ ・ ４ １
补阳还五汤加味配合针灸治疗脑梗死70例
补阳还五汤加味配合针灸治疗脑梗死70例
李顺喜;李忠桥;贾莹梅
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2011(006)004
【摘要】@@ 2007-2009年我科采用补阳还五汤加味配合针灸治疗脑梗死70例,疗效显著,报道如下.rn1 临床资料rn诊断标准:参照1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制订的<各类脑血管疾病诊断要点>[1]中有关脑梗死的诊断标准.临床症状表现为意识清楚,有不同程度的肢体瘫痪或语言障碍症状并经头颅CT检查确诊.中医辨证:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,口角歪斜,语謇或不语,舌质淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩,辨证属瘀实证和痰瘀互阻证者.本组70例为我院住院病例,男38例,女32例,年龄最小50岁,最大80岁,平均65岁.
【总页数】1页(P346)
【作者】李顺喜;李忠桥;贾莹梅
【作者单位】湖北省武汉市蔡甸区中医医院,430100;湖北省武汉市蔡甸区中医医院,430100;湖北省武汉市蔡甸区中医医院,430100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.补阳还五汤加味配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床观察 [J], 于淑霞
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3.补阳还五汤加味配合针灸治疗脑梗死的疗效观察 [J], 孙志堂
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5.加味补阳还五汤配合针灸治疗中风后遗证的临床观察(附62例临床分析) [J], 吴菊芳;李万先;李蒂
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补阳还五汤治疗疑难杂证三则
（ 例一］ 患者 ， ６ 男， ７岁。无 明显 诱因 突然 出现左 侧肢体
王 清 任 （７ ８ ８ １ ， 勋 臣 。河 北 玉 田人 。 是 我 国 医 １６ ～１ ３ ） 字 学史上富有创新精 神的医学实践家 ， 代表作 ＜ 其 医林 改 错 ＞ 对 气 血 理 论 和 瘀 血 证 治 具 有 独 特 的 见 解 ， 中 记 述 和 总 结 了 书 ５ 血瘀证 的ｌ床表 现及 常 用 ３ ０种 ｝ 缶 ３种 方 剂 。 王 氏则
柴 雅 倩
（ 州 中医 药 大 学 ， １ ４ ５ 广 东 广 州／ 女 ， ９ ０年 生 ，０ ０级 硕 士 研 究 生 ） 广 ５００ ， ／ １７ ２０
关
键
词 ：补 阳还 五 汤 ；
疑难 杂证 ；
治 疗
中图分类号 ： ２ １ ６ Ｒ ５ ．
活 动 不 利 ， 言 謇 涩 ， 忆 力 减 退 ， 颅 Ｃ 示 ： 基 底 节 区 语 记 头 Ｔ 右 梗 塞 。 住 院 治 疗 给 予 “ 塞 通 ” 脉 滴 注 。 月后 仍 遗 留左 侧 血 静 半
３日就 诊。症 见头 目眩晕 ， 目不 能睁， 精神疲 倦， 动则 心悸气
短， 压 １５１５ 血 ９ ／０ ｍｍＨ 。 胖 ， 质 淡 胖 。 下 经 脉 青 紫 ， ｇ体 舌 舌 脉 弦 细 弱 。 某 医 院 诊 为 “ 发 性 高血 压病 Ⅲ期 ”服 用 多 种 降 压 原 ，
论及瘀血证治新 的发 挥推 动了 中医 学气血 理论 的研 究与探
脑梗与补阳还五汤（典藏）
脑梗与补阳还五汤（典藏）脑梗与补阳还五汤脑梗，补阳还五汤+张仲景活⾎化瘀法研究+ 当归独活汤，股⾻头坏死+周仲瑛再⽣障碍性贫⾎+ 徐景藩泡脚疗法治胃肠病 +慢性肾衰的名家学术观点辑要+龙虎追尪汤，类风湿性关节炎。
脑梗：补阳还五汤⽅剂组成：地龙 10g，红花 10g，桃仁 10g，川芎 10g，⾚芍 10g，归尾 10g，黄芪 120g，每⽇ 1 剂，⽔煎服，均分 2 次。
脑梗死⼜称缺⾎性脑卒中，属于中医学中风范畴。
中医学认为，本病的发⽣与饮⾷不节、情志所伤、劳倦、内伤、积损正衰等因素有引。
本病或始于⽓虚、⽓阴两虚或“阴亏于前⽽阳损于后”，终则⽓虚⽽⾎瘀，殊途⽽同归，故益⽓活⾎法为其主要治法。
在多年理论与临床研究的基础上，根据⽓⾎相关理论，我们认为“⽓虚⾎瘀”是缺⾎性中风各期的病理基础。
益⽓活⾎法是治疗中风病的基本治法，益⽓为治本之法，活⾎为治标之法。
益⽓包括补益⼈体肺、脾、肾⽓，使⼈体⽓机充沛，功能正常，⽓⾎调和，正⽓强盛。
活⾎化瘀可使经络通畅，脑髓经脉得以濡养，⽓⾎调畅，痰浊、郁⽕不⽣，清窍、脑络不受蒙蔽。
治宜补⽓为主，兼以活⾎通络。
根据“治病必求其本”的原则，采⽤补阳还五汤为主，中西医结合的⽅法，取得满意效果。
⽅中重⽤黄芪⼤补元⽓，使⽓旺以促⾎⾏，祛瘀⽽不伤正。
红花、桃仁、⾚芍、川芎、当归尾，具有活⾎祛瘀、抗凝⾎、抗⾎⼩板聚集、降低⾎液黏稠度的作⽤。
补阳还五汤可以调节脑组织能量代谢⽽发挥抗缺⾎作⽤，通过抑制神经细胞凋亡⽽减少脑梗死体积。
中风偏瘫黄芪 60g，地龙 10g，当归 10g，川芎 6g，⾚芍 6g，桃仁 6g，红花 6g；⽓虚⾎瘀者，加⼤黄芪⽤量，可⽤ 90~120g；阴虚阳亢者，酌加⽩芍 15g，天⿇ 10g，龟板20g；淤⾎阻络者，可加全⾍ 6g，蜈蚣 1 条、丝⽠络 15g；挟痰者，酌加胆南星 10g，天竺黄 10g。
患者，男，62 岁，2008 年 12 ⽉初诊，主诉：两周前突发左侧肢体瘫痪，头颅 CT⽰脑梗死，在外院对症治疗两周，病情⽆好转⽽来我院诊治。
补阳还五汤验案举隅
补阳还五汤验案举隅补阳还五汤出自清代名医王清任《医林改错》，由黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙组成，功效为益气、活血、通络，原方治疗因正气亏虚，脉络瘀阻所致的半身不遂症。
笔者应用本方加味治疗辨证属气虚血瘀的多种疾病，屡用屡验，充分展示出本方的临床实用价值及益气活血疗法的广阔前景。
现摘录4则汇报如下。
视网膜分支静脉阻塞眼底出血患者，男，60岁，2004年9月6日初诊。
右眼眼前黑影遮挡，视物不清3个月。
3个月前病人右眼眼前突然出现片状黑影遮挡，挥之不去，视物不清。
到某权威医院查眼底，示“右眼视网膜动脉变细、反光增强，静脉迂曲扩张和动静脉交叉压迹。
视网膜颞上、颞下支静脉远端可见大片火焰状出血，色鲜红”。
诊断“右眼眼底出血（视网膜分支静脉阻塞）”。
经静滴金纳多、口服安络血等治疗1个月，病情减轻，但5天后病情突然加重，查眼底“视网膜周边部大量点片状出血，血色暗红或鲜红，并见少量白色渗出物”。
口服迈之灵、安络血治疗1个月余，无明显好转，而求中医治疗。
病人面色萎黄，少气懒言，便秘，3～4日1行，血压正常。
舌体胖大，齿痕，舌质暗，苔薄白，脉细涩。
拟益气化瘀止血：黄芪50g，当归、草决明各30g，赤芍、川芎、桃仁、红花、三七（冲服）、地龙各10g。
日1剂，水煎服。
5剂时大便已正常，改当归10g。
8剂时黑影转淡，区域缩小，散成几个蝌蚪状黑影，眼底复查“视网膜出血灶范围较前缩小，色暗红，少量黄白色渗出物”。
15剂时’蝌蚪’数明显减少，色转淡，视物较前清晰。
20剂时黑影散尽，视物清晰如常，眼底出血吸收。
按语：视网膜分支静脉阻塞眼底出血属中医“视瞻昏渺”、“云雾移睛”、“暴盲”及“目衄”等范畴。
气为血之帅，素体正气不足，气虚无以摄血，则血溢脉外而致视网膜出血。
出血后离经之血瘀滞停留，壅阻脉道，血行不循常道而渗于脉外，导致出血再发。
补阳还五汤益气化瘀，气足则统摄有权，血行归经，瘀化则脉道通畅，血循常道，故使瘀血得散，出血可止。
补阳还五汤临床研究
29
42. 胸部外伤：加 虫、枳壳、陈皮。 43. 脑部外伤：泽泻、茯苓、木通、葶苈、牛
膝。 44. 四肢骨折及软组织损伤：加 虫、甘草。 45. 周围神经断裂吻合术后。 46. 脑外伤后综合征。
30
47. 视网膜中央静脉阻塞：加生蒲英。 48. 视网膜动脉硬化性眼底出血：临症加味。 49. 美尼尔氏病：加菊花、益母草、勾藤、竹茹、
11. 若半身不遂已久，脉虚缓无力者重用黄芪;若病 日不久，邪气仍盛，正气未衰，脉弦有力者不 用黄芪为宜；若瘫痪日久，曾用过桃仁、红花、 归尾等活血药，效果不明显者可改用水蛭、虻 虫等活血药，以破瘀通络。
10
12. 若以下肢瘫痪无力为主者加补肝、肾之剂，如 桑寄生、功劳叶、千年健、枸杞、川断、牛膝、 地黄、山萸肉、锁阳、肉苁蓉；上肢瘫痪为主 者加桂枝；右瘫痪加人参、白术，左瘫痪加熟 地、杭菊；腰脊无力加枸杞子。
24
25. 慢性肺心病：加瓜蒌、黄芩、川贝、桑白皮。 26. 低血压症：加丹参、桂枝。 27. 高脂血症：加泽泻、虎杖、首乌、决明子、
山楂。 28. 肾病综合症（水肿型）：加丹参、水蛭、益
母草、半枝莲。 29. 慢性肾炎：加蝉蜕、益母草、杞子、甘草。
25
30. 前列腺肥大（癃闭）：加王不甾行、泽兰、 牛膝、鱼腥草、三七。
的转化和吸收； 9. 增强免疫代谢功能，抗过敏反应或变态反应； 10. 增强组织的细胞的兴奋性； 11. 抗血小板聚集、降低纤维蛋白原。 12. 可促进脑内源性神经干细胞的生长、存活和向神经元
及胶质细胞的分化，并与神经功能恢复呈正相关。
7
补阳还五汤临症辩证加减方药34项
1. 中风急性期加防风。 2. 兼神志不清加菖蒲、远志。 3. 兼语言不利者加菖蒲、远志、桂枝、生蒲黄。 4. 兼有口眼歪斜者加菖蒲、生僵蚕、白附子、全
补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学指标的影响
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ７ 年４ 月 第３ ３ 卷４ 期 （ 总第２ ９ １ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲＡＤ Ｉ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ Ｎ ＥＳ Ｅ ＭＥＤ Ｉ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ４
ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ， ８ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
［ 摘 要］ 目的 ：观察 补 阳还五 汤对 急性 脑梗 死 患者神 经功 能缺损 及 血液 流 变学指标 的 影响 。方 法 ：８ ４ 例 按 随 机数 字表 法分 为两组 各４ ２ 例 。两组 均 用奥扎 格 雷钠 ，观 察组加 用补 阳还五 汤 治疗 。结 果 ：治疗后 观 察组ＡＤＬ 评 分较 对 照 组 高、ＮＩ ＨＳ Ｓ 评 分较 对 照组低 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），观察 组 纤维 蛋 白原 （ Ｆ Ｉ Ｂ）、血浆 黏度 、 全血低 切黏 度及 全 血 高切 黏 度 指标 改善 较 对照组 明显 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：补 阳还五 汤 可改善神 经 功能缺 损及 血液 流 变学指标 。 ［ 关键 词 ］ 急性 脑梗 死 ；补 阳还五 汤 ；神 经功 能缺 损 ；血液 流 变学指 标 ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｂ ｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ ｕ ａ ｎ ｗ ｕ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｉ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｈ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ
补阳还五汤治疗脑梗死38例
补阳还五汤治疗脑梗死 ３ 例 ８
贾永 忠
（ 山西省运城 市夏县中医院神经 内科 ，夏县 ０４ ０ ） ４ ４ ０
摘 要 ：目的 探 讨补阳还五汤治疗脑梗死的 临床疗效。方法 收 集我 院 ２ １ 年 ８月至 ２ １ ０１ ０ ２年 ４月治疗的脑梗死患者 ７ ６例 ，随机分 成 对照组 和观察 组各 ３ 例 ， ８ 对照纽 予单 纯常规 西药治疗，观察组在对照纽 西药常规 治疗基础上 ，加服补 阳还五汤治疗 ， 日 ｌ 每 剂，水 煎服 ，均 分 ２次。治疗 ６周后观 察疗效。结果 观察组基本痊愈 １ ４例 ，基本痊愈 率为 ３ ．％，显效 ｌ ６８ ７例 ，显效率为 ４ ． ４７ ％，有效 ５
【］张亚 良． ４ 中西医 结合 治疗 复发 性 口腔溃 疡 ［ ． 医疗，０ ９１：５ Ｊ 中外 】 ２ ０，４６ ．
［】石青 ． 性 口腔溃 疡 临床辨 证 思路 ［ ． 中医 药信 息杂 志，００４１） ５ 复发 Ｊ 中国 】 ２ １，（７：
４ ８ ． ０ ：９９ ．
［】任文 英． 赤散 的组 方分 析及 适证 运用 ［ ＿ 中医 ， ０ ， ２） ８．７ ６ 导 Ｊ 河北 】 ２ ０ （２： ６８ ． ０ ４ ２ （ 文校 对 ：张文 娟 本 收稿 日期 ：２ １—６２ ） ０ ２０ ．３
表 １ ２组 临床 疗效 比较 ［（ ］ ％）
疗的脑梗死患者 ７ ６例 ，其 中男 ４ ２例，女 ３ ４例 ，年龄
４ ～８ 岁 ， １ ｌ 平均 ６ ． 岁 。 院病情 轻重程度 ： ５８ 入 重度 ６例 ， 中度 ３ ５例，轻度 ３ 例 。随机分成对照组和观 察组各 ３ ５ ８ 例 ， 中观察组 男 ２ 例 ，占 ５ － 女 １ ，占 ４ ．％， 其 ｌ ５ ％， ３ ７例 ４７ 男女之 比为 １ ４１ ． ：，年龄 ４ ￣８ 岁，平均 ６ ． ；对照 ２ ２ １ ６ ９岁 组男 ２ 例 ，占 ５ ． ｌ ５３ ％，女 １ ７例 ，占 ４ ． ４７ ％，男女之 比 为 １ ４１ ． ：，年龄 ４ ～８ ２ １ ０岁 ，平均 ６ ． 岁，２组患者在年 ５１ 龄 、性 别、病情等 方面无 显著性差异 ，具有可 比性 。 １ 治疗 方 法 对 照组 予单纯 常规 西药 治疗 。包括 ： ． ２ 尼 莫地平 、肠 溶阿斯 匹林 、Ｖｔ ｉ Ｃ、Ｖ ｔ 、胞二磷 胆碱等 ｉ Ｅ 药 【，有脑 水肿颅 内压增 高征象 或 （ ）感 染者 ，可给 ｌ Ｊ 和 予 ２ ％甘 露醇 和抗 生素 治疗 ，并根据 病情选 择 降压 、 ０ 降糖 等 对症 治疗 。观 察 组在 对照 组 西药 常规 治疗 基础 上 ，加服 补阳还 五汤 治疗 。方剂组 成 ：地龙 １ｇ ０ ，红花 ｌｇ Ｏ ，桃仁 １ｇ ０ ，川芎 １ｇ ０ ，赤芍 ｌｇ Ｏ ，归尾 １ ｇ ０ ，黄芪 １０ ，每 日 １ ，水 煎服 ，均分 ２次 。治疗 ６周后观 ２ｇ 剂
补阳还五汤合六味地黄汤治疗脑梗塞48例疗效观察
补阳还五汤合六味地黄汤治疗脑梗塞48例疗效观察
韩雪华
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2010(031)003
【摘要】目的:观察补阳还五汤合六味地黄汤治疗脑梗塞的疗效.方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以补阳还五汤合六味地黄汤治疗,对照组予低分子右旋糖酐和胞二磷胆碱治疗,30 d后评价疗效.结果:治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05).2组治疗后神经功能缺损均较治疗前有明显改善;治疗组治疗后神经功能缺损改善与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:补阳还五汤合六味地黄汤治疗脑梗塞疗效显著,且优于西药常规治疗组.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】韩雪华
【作者单位】江苏省启东市人民医院,江苏启东226200
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
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补阳还五汤医案心得
补阳还五汤医案心得
补阳还五汤是一种古老的中药方，可以用于治疗肾阳虚弱和肾阴虚弱等疾病。
在我的临床实践中，我发现补阳还五汤对于一些患有这些疾病的患者非常有效。
在使用补阳还五汤时，需要注意以下几点：首先，需要根据患者的体质和疾病症状来调整药方中各种草药的配比。
一般来说，对于肾阳虚弱患者，需要加入一些温热性的草药，如制附子、炙甘草等；而对于肾阴虚弱患者，需要加入一些滋阴降火的草药，如熟地、玄参等。
其次，需要注意药量的控制。
补阳还五汤中的药物有些具有毒性，比如附子和川芎，如果用量过大会对身体造成伤害。
因此，在使用补阳还五汤时，需要根据患者的具体情况来控制药量。
最后，需要注意饮食调理。
补阳还五汤虽然可以治疗肾阳虚弱和肾阴虚弱等疾病，但不能完全依靠药物来治疗。
患者还需要注意饮食调理，多吃一些温热性的食物，如肉类、鸡蛋、生姜等，能够帮助患者恢复身体的阳气。
同时，还需要避免一些寒凉性的食物，如凉茶、冰镇饮料等，以免影响治疗效果。
总的来说，补阳还五汤是一种非常有效的中药方，但在使用时需要注意调整配比、控制药量和饮食调理等方面。
只有综合考虑患者的具体情况，才能最大限度地发挥补阳还五汤的疗效。
- 1 -。
补阳还五汤治验
补阳还五汤治验
周午平
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1981()5
【摘要】《医林改错》补阳还五汤、由黄芪、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花和地龙组成。
方中用大剂黄芪,是治疗气虚血淤型中风后遗症的良方。
笔者根据“异病同治,同病异治”的治则,在应用补阳还五汤的临床实践中,除治中风后遗症外,还用治其他疾病,获得良效。
现录几则如下;例1.脑动脉硬化合并心绞痛:李×,男,59岁。
5年来明显眩晕,脑中空虚,思维迟钝,健忘神乏,面色不华,气短不渴。
周来突发前胸闷痛。
舌淡紫,脉缓涩无力。
眼底检查为Ⅰ~Ⅱ级动脉硬化。
心电图提示心肌供血不足。
西医诊断为脑动脉硬化、心绞痛。
经云:“上气不足,脑为之不满”,“气为血帅。
”证属清阳不升,清窍心络血滞不畅。
法当补气升阳,化淤通脉。
投补阳还五汤加升麻、葛根。
服15剂后,临床症状顿除。
【总页数】1页(P20-20)
【作者】周午平
【作者单位】江苏省如皋县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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脑梗 塞属于 中医中风范 畴 ， 多发于 中老年人 。《 问 ・ 素 上 古天真论 》 ： 五 八 ， 气 衰 ” “ 四 十 ， 气 自半 ” 《 全 日 “ 肾 ，年 阴 ，脉
２ ２ 对照组 ．
予低分 子右旋糖酐注射 液 ５ ０ｍＬ加胞 二磷 胆 ０
碱注射液 ０ ７ ， ． ５ｇ 静滴 ， 日 １ 。 每 次
２ 组治疗期 间 ， 对伴有 高血压者 ， 服用降压药 ， 对伴有高血 糖者 ． 服用 降糖 药 ， 有感 染 者 ， 伴 抗感 染 治疗 。均 连续 治疗 １ ・ 个月后评 价疗 效 。 ３ 疗效 标准与 治疗结 果 ３ １ 疗效标准 ． 根据 １９ 年第四届脑血管病学术会议通过的临 ９６
２１ 年第 ３ 卷第 ３ ００ １ 期
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
１ ５
临证报道 ・
补 阳还五 汤合六味地黄汤治疗脑梗 塞 ４ ８例疗效观察
韩 雪华
（ 苏省 启 东市人 民 医院 ，江 苏 启 东 ２ ６ ０ ） 江 ２ ２ ０
摘 要： 目的 ： 察 补 阳还 五 汤 合 六味 地 黄 汤 治 疗 脑 梗 塞 观
缺损评分减少 ４ ％～９ ， ６ Ｏ 病残程度 １ 级 ， ～３ 生活指标基本恢复
正常； 有效： 治疗后功能缺损评分减少１ ～４ ， ８ ５ 生活指标有改 善； 无效 ： 治疗后功能缺损评分减少＜１ ， ８ 或无变化， 或增加 ， 或 死亡 ， 生活指标无变化或下降。
３ ２ 治 疗 结 果 ．
脑梗塞是 中老 年人 的常见 病 、 多发 病 ， 随着 人 口老龄 且
～
化， 人群发病率 不断攀升ｌ 。近年来 ， 者运用 补阳还五 汤合 ＿ １ ］ 笔 六味地黄汤治疗脑梗塞患 者 ４ ， 随机设西 药常规治 疗组 ８例 并
３ ０例 比较 ， 果中药治疗组疗效 明显 优于西药常规治疗组 ， 结 现 报道如下 。 １ 临床资料
以上 ２ 例 。对 照组 ３ 例 ， ２ ４ Ｏ 男 ０例 ， １ ； 女 ０例 年龄 ４ Ｏ岁 以下 １ ，１ ０岁 ５ ，１ Ｏ ９ ，１岁以上 １ 。２组性 例 ４ ￣５ 例 ５ ～６ 岁 例 ６ ５例
别、 年龄、 病程 、 病情严 重程度 （ 即神经 功能损害程度 ） 伴发疾 、 病 、 Ｔ和 ＭＲ 检查 及病灶 大小 经统计 学处 理无 显著性 差异 Ｃ Ｉ
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （ Ｏ Ｏ Ｏ 一 Ｏ １ —０ １０ — ３ ９ ２ １ ）３ ０ ５ ２
床疗效评定标准， 依据神经功能缺损积分值和患者 总的生活能力
状态， 分成 ４ 级评定 。临床治 愈： 治疗后功能缺损评分减少 ９ １ １Ｏ 病残程度为 ０ ， ｏ ， 级 生活指标恢复正常 ； 显效 ： 治疗后功能
与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ０ ．５
３ ２ ２ ２ 神经功能缺损积分 比较 ２ 治疗后 积分值均 较 ． ． 组 组 治疗前有 明显改善 ； 治疗组治疗后 积分与对 照组 比较 ， 异有 差
显 著 性 意 义 ， 表 ２ 见 。
表 ２ ２组治 疗 前 后 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 比较 （ ± ）
根据国家 中医药管理 局脑病急症科 研协作 组起草 制订 的
《 中风病诊 断疗效评 定标 准 》 ］ 试 行 ） １９ （ 和 ９ ６年 中华 医学会
３ ２ １ ２ 临床疗效 比较 ． ． 组
见 表 １ 。
表 １ ２组 临床 临床 疗效比较
第 四次全国脑血管病 学术 会议 修订 的《 类脑 血管 疾病 诊断 各
要点》 ］ 选取病程超过 ６ｈ 且在 ２周以 内， ［， ３ ， 无溶栓 指征 ， 无意
识障碍 ， 口服 中药 的病 例共 ７ 能 ８例 ， 随机分为 中药治疗组 （ 治
疗组） 和西 药 常规 治疗 组 （ 照 组 ） 对 。所 有 患者 均 经头 颅 Ｃ Ｔ 或 ＭＲＩ 检查确诊 。其 中 ， 治疗组 ４ ８例 ， ２ ， ２ ； 男 ８例 女 ０例 年 龄在 ４ 以下 ２例 ， １ ～５ ０岁 ４岁 Ｏ岁 ４例 ，１ ０岁 １ 例 ，１ ５ ￣６ ８ ６ 岁
的 疗效 。 方 法 ： ７ 将 ８例 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ， 疗 治 组 以补 阳还 五 汤合 六 味 地 黄 汤 治 疗 ， 照 组 予 低 分 子 右 旋 糖 对
酐和胞二磷胆碱 治疗 ，０ｄ后评价 疗效。结果 ： ３ 治疗组有效 率
明 显 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ ｏ ０ ） ． ５ 。２组 治 疗 后 神 经 功 能 缺 损 均 较
治疗前有 明显 改善 ； 治疗 组 治疗后神 经 功 能缺损 改善 与对 照 组 比较 ， 差异有显著 性意 义（ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结论 ： 阳还 五 汤合 补
六味地黄汤 治疗脑梗 塞疗效显著 ， 且优 于西药常规 治疗组。
关 键 词 ： 梗 塞 ； 阳 还 五 汤 ； 味 地 黄 汤 脑 补 六 中图分类号 ： ７３３ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ｂ
生大黄 ６ｇ 后 下 ） 枳实 、 瓜 蒌各 １ ； （ ， 全 ２ｇ 气虚 血瘀 者 加党 参 ２ ， 血藤 １ ； Ｏｇ 鸡 ５ｇ 阴虚 风动 者加 鳖 甲 ２ （ Ｏｇ 先煎 ） 龟板 １ ， ５ｇ
（ 先煎） 生地 １ 。水煎 服 ， 日 １ ， ， ５ｇ 每 剂 早晚各 １ 。 次
（ ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ． ５，
２ 治疗 方法 ２ １ 治疗 组 以补 阳还 五汤合六 味地 黄汤 化裁治 疗 。药物 ．
与 对 照 组 治疗 后 比 较 ， Ｐ＜Ｏ ０ ．５
４ 讨论
组成 ： 生黄芪 ８ ， ０ｇ 当归尾 １ ， ０ｇ 赤芍 ｌ 、 Ｏｇ 地龙 ６ｇ 川芎 １ ， ， ０ｇ