糖尿病肾病的早期诊断及预防

能不 良的程度不 同 ， 分别 采取强 调休息 ， 选择 低蛋 白、 高质 量
蛋 白（ 富含必须氨基酸 ） 及低磷 、 低钠 饮食。水肿甚 者给 双氢
［ ］ 李广然 ， １ 钟先 阳． 急进性 肾小球 肾炎［ ］ 新 医学， ０ ， ： ９ Ｊ． ２ ５７３ ． ０ ７ ［ ］ 陈茂仁 ， ２ 张俊龙． 肾脏病 学 ［ ． Ｍ］ 太原 ： 山西科 学技 术 出版社 ，
然而慢性 肾炎则是其中之一 ， 以发生在不 同年龄 ， 可 以青 中年
最多 ， 男性 的发病率较女 性为 高， 本病病 期冗长 ， 临床表 现颇
肺。 肾两虚 型（ 例 ） 以沙 参麦 冬汤加 味 。沙参 、 冬 、 １ ： 麦 百 合各 １ ， ２ｇ 生地 、 山药各 １ ， 淮 ５ ｇ 山芋 肉、 丹皮 、 苓 、 茯 泽泻 、 白 茅根 、 甘草各 １ 。 ０ｇ 以上 四型辨证 治疗 根据患 者的病情 灵活加 减用药 ， 变 病 药变 ， ２周为 １ 疗程 ， 个 连续 服用 至患 者的症 状 、 体征 完全 消 失， 尿常规检查阴性后 ， 再连 续服用 ２周 ， 而将 剂量 逐步递 减
将本病分为 四型 ， 活加 减用 药 ， 灵 症变 药变 ， 并根据不 同情况 结合应用西药 ， 之 以恒 ， 持 治疗 ５ ０例 患者 总有 效率达 ９ ％ ， ４
而且应用方便 ， 费用较低 ， 可值得临床应用。
参考文献 ：
１２ ２ 西药疗法 ．．
一般 根据临床患者水肿 、 高血压 以及 肾功
３ 体 会
１２ １ 中医辨证治疗 ． ．
按 中医辨证分 四型施治 。
脾气虚弱 型（ ８例） 以六君 子汤加 味。黄芩 １ ， ３ ： ０ｇ 党参 、 白术各 １ ， ２ｇ 山药 ２ ， ０ｇ 苡仁 、 陈皮 、 桑寄 生 、 川断、 茯苓 、 前 车
草各 １ 。 ０ｇ
脾 肾阳虚型 （ ３例 ） 以真 武汤 、 ： 五苓 散方 加减 。制 附子 、 桂枝各 １ ， ０ｇ 炒党参 、 白术各 １ ， 炒 ５ｇ 仙灵脾 、 巴戟天 、 泽泻 、 车 前草 、 陈皮 、 白芍各 ９ｇ 。 肝。 肾阴虚 型（ ８例 ） 以杞 菊地 黄 汤加 减 。菊 花 、 杞各 ： 枸 １ ， ０ｇ 制首乌 、 生地 、 皮各 １ ， 丹 ５ｇ 赤芍 、 茺蔚 子、 牛膝 、 柏 怀 侧
１ ９ １ ２． ９ ７：３
克尿塞 ２ ｇ 氨苯碟啶 ５ ， ５ｍ ， ０ｍｇ２次／ ｄ一３次／ ｄ口服 。血压高 者用硝苯地平 １ ｇ３次／ ， ０ｍ ， ｄ 口服 ； 合并感染者 ， 给青霉素 ８０ ０ 万 ｕ静脉点滴 ； 另外 ， 根据 。 肾炎的发病原理 ， 潘生 丁 ２ ｇ 消 ５ｍ ， 炎痛 ２ ， ５ｍｇ３次／ ， ｄ 阿司匹林 ７ ， ５ｍｇ１次／ 晚。
维普资讯
医技杂志 ２０ 年 １ 月第 １ ０７ ０ ４卷第 ３ （ 期
ＪＭ ， ｃ ｂｒ ２０ ，ｏ １ ，ｏ３ （ ｓｅ ｖ ｙ ｅ Ｐ Ｔ Ｏｔ ｅ． ０７Ｖ１ ４Ｎ ．０ ＩｕｄＥｅ ｎ ｏ ． ｓ ｒＴ
・
４ ０ｌ・ ２
岁 以上 １ 例。病程 ： ａ以内者 ３ ， ａ～ １ ， １ ０例 １ ４ａ者 ２例 ４ａ～
而停 药 。
多变异 ， 常规检查 以蛋 白尿 、 尿 管型、 红细胞为主要表现 ， 常伴 有浮肿 、 高血压 、 贫血等症状与不同程度的肾功 能受损 。
祖国 医学一般将本病归属于 “ 水肿 ” “ 、 虚弱 ” “ 、 腰痛 ” 等 病症 的范畴 ， 由于本病 病程长 ， 久病 必虚 ， 其是肺 、 、 尤 脾 肾三 脏虚损 ， 脏腑功能 失调 ， 是重 中之重 ， 以“ ” 则 故 虚 辨证论 治 ，
２ 治 疗 效 果
１ 者 ６例 ，０年 以上者 ２例 。按西 医分 型 ，０例 中属普通 ０ａ １ ５ 型３ 例 ， １ 。 肾病型 １ ， ２例 高血压 型 ４例 ， 急性发作型 ３例 。
１２ 治疗 方 法 ．
５ ０例患者 中 ， 治疗 后获 得 基本 缓解 （ 状 、 征 完全 消 症 体 失， 尿常规检查正常 ）８例 ， ５ ％ ； ２ 占 ６ 显效 （ 症状 、 体征基本 消 失， 尿常规检查接近正常 ， 尿蛋 白微量 ±）０例 ， ２ ％ ； １ 占 ０ 好转 （ 状 、 征 均 有 好 转 ， 常 规 检 查 有 明显 改 善 ） 症 体 尿 ９例 ， 占 １％ ； ８ 无效（ 治疗 ３个月 以上 ， 临床症 状和尿 常规检查均无 改 善） ３例 ， ６ ， 占 ％ 总有效率 ９ ％。 ４
糖尿病 是一种 严重危害 人类身 心健康 的疾病 之一 ， 近年
来全球发 病呈上升趋势 ， 而且在患 病人 群人年轻 人 占有一定 比例。本病 可引起微 血管及 大血 管并 发症 进而累及全身脏器 导致 一系列病 变。在糖 尿病诸 多的并发症 中以糖尿病。 肾病最 常见 ， 有资料显示 ３ ％ ～ ０ ０ ４ ％的糖尿病 患者可并 发糖 尿病 。 肾 病。一旦发病 ， 治疗 困难 ， 后差 ， 愈 故如何早 期诊 断糖尿 病及 糖尿病 肾病 ， 并采取积极有效的预防治疗 ， 对阻止糖 尿病 肾病
炭各 １ ， 珠 母 ３ 。 ０ｇ 珍 ０ｇ
现代 医学认 为 ： 慢性 。 肾炎是一组常见的。 肾脏疾病 ， 由于。 肾 小球 、 。 肾小管 、 集合管、 肾小球 旁器 以及 。 肾间质等各 自具 有的 特殊解 剖结构 ， 决定 了 肾具有排 泄 、 调节 、 内分泌 三 大功 能。
肾脏的急性或慢性 的异常改变 ， 形成了多种多样的。 肾脏疾病 ，
１ 稿 １ ：０ ７ ）－０ 收 ３期 ２０ ４７． ） ２
糖 尿 病 肾 病 的 早 期 诊 断及 预 防
刘晓琴 ， 李 明
（ 山县 医院 ， 横 陕西 横 山 ７ ９ ０ ） １ １０
［ 关键词 ］ 糖尿 病肾病 ； 断； 防 诊 预 ［ 中图分类号 ］ １８． ［ １ ７２ 文献标识码 ］ ５ Ｂ ［ 文章编号 ］６１ ０８ ２０ ）０ ２１ ２ １７－ ９ （０７ ３－ ０ － ５ ４ ０