窗技术在CT诊断结肠肿瘤肠外浸润及淋巴结转移中的应用

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结肠癌的CT诊断

结肠癌的ＣＴ诊断【摘要】目的：探讨结肠癌的CT表现，以提高认识。

方法：对25例经病理证实结肠癌的CT表现进行回顾性分析。

结果：盲升结肠10例，结肠肝曲4例，横结肠3例，结肠脾曲1例，降结肠7例，乙状结肠及直肠各2例。

肿块型14例，表现为软组织密度肿块，多数形态不规则，密度不均。

狭窄浸润型11例，表现为管壁不规则增厚，管腔狭窄。

病灶不同程度侵犯邻近组织结构和远处转移。

结论：CT对结肠癌的诊断有较大价值。

【关键词】结肠癌；体层摄影术；X线计算机收集我院近5年来行CT检查并经病理证实的结肠癌25例，对其CT表现进行分析，以提高认识。

1 资料与方法1.1 临床资料：25例中男15例，女10例。

年龄42~91岁，平均55.7岁。

病程3天～5年，平均0.74年。

临床表现为腹痛、腹泻、腹胀、纳差，大便次数增多、变细、里急后重、便血，低热、贫血、消瘦、腹部包块、肠道梗阻等。

1.2 设备与检查方法：采用PHILP AURA扫描机。

取仰卧位轴位平扫，层厚层距均为7 mm或10 mm。

空腹12小时，检查前半小时口服60％的泛影葡氨20 ml稀释至600 ml。

其中12 例作了团注增强扫描，2例行碘水灌肠后扫描。

扫描范围如果病变范围明确，则以相应腹部及其上下区域进行扫描，如果病变范围不明确，一般进行全腹扫描。

2 结果2.1 手术及病理结果：腺癌24例，其中转移性腺癌1例。

转移性鳞癌1例。

2.2 肿瘤发生部位：盲升结肠10例，结肠肝曲4例，横结肠3例，结肠脾曲1例，降结肠7例，乙状结肠及直肠各2例。

2.3 形态及密度：肿块型14例（56％），多为偏心性分叶状或不规则软组织密度肿块（见图1），肿块2.9 cm×2.6 cm～8.3 cm×5.7 cm大小，平均5.4 cm×4.3 cm；部份可见向腔内的结节状隆起（见图2）。

14例肿块中有11例平扫密度不均，肿块内可见气体、脂肪及水样密度，强化密度亦不均匀。

结肠CT扫描

【关键词】结肠；肿瘤；螺旋CT摘要目的探讨螺旋CT在结肠癌诊断和分期中的价值。

方法对16例经手术证实的结肠癌患者，回顾性分析其CT表现，并与术后病理对照，分析螺旋CT诊断与分期的准确性。

结果CT显示肠壁增厚16例，肠腔内肿块11例，肠腔狭窄和形态不规则13例，浆膜面模糊7例，淋巴结转移3例，CT对中晚期结肠癌分期准确性较高。

结论螺旋CT检查对中晚期结肠癌诊断和分期具有一定价值。

关键词结肠；肿瘤；螺旋CTThe Value of Spiral CT Examination in Diagnosis and Staging of Colon CanceqdrLin Zhiguo, Huang LvhuiDepartment of CT,People's Hospital of Maoming, Maoming，525000 ,ChinaAbstract Objective To discuss and evaluate the preoperative spiral CT in the diagnosis and staging of colon cancer.Methods All of 16 cases with colon cancer confirmed by pathology underwent spiral CT examination and its CT appearances were analyzed retrospectively and compared with surgico-pathological results.Results CT images showed wall thickening of colon in all cases,intraluminal mass in 11cases,irregular and stenotic lumen in 13cases,serosa surface invasion in 7 cases and lymphadenopathy(≥15mm) in 3cases. Conclusion The preoperative spiral CT study is very useful in the diagnosis and staging of colon cancer, as well as in determining its surgical eligibility and its prognosis.Key Words Colon;Cancer;Spiral CT作者对经手术病理证实并经过螺旋CT检查的16例结肠癌临床资料进行回顾性分析与总结，能提高CT对结肠癌的诊断和分期重要性的认识。

结肠癌及结肠息肉CT表现及CT在术前、术后病情评估的临床应用

结肠癌及结肠息肉CT表现及CT在术前、术后病情评估的临床应用刘春岭【摘要】目的探讨结直肠占位性病变的CT表现及CT在术前、术后病情评估中的应用价值.方法回顾性分析本院2015年1月至2016年3月80例结肠癌及结肠息肉患者CT影像学资料,观察CT表现,并以病理结果为金标准,分析CT对结肠癌及结肠息肉诊断检出率、对结肠癌术前分期诊断、术后复发评估的准确率.结果病理证实结肠癌64例,结肠息肉16例,CT对结肠癌、结肠息肉检出率分别为95.31％、87.50％.CT表现:仿真内窥镜(CTVE)上结肠息肉呈现多发乳头状突起、表面光滑特点;CT上结肠癌呈现腔内形态不规则、管腔狭窄、表面不平整特点.CT 诊断结肠癌术前分期准确率89.23％; CT诊断结肠癌术后复发诊断率82.61％.CT 复查显示结肠息肉复发2例,病理证实,经再次手术或保守治疗后好转.结论 CT对结直肠占位性病变检出率高,且CT对结肠癌术前分期、术后复发诊断准确率较高.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】4页(P242-245)【关键词】结肠息肉;CT表现;诊断;复发【作者】刘春岭【作者单位】江油市人民医院放射科四川江油621700【正文语种】中文【中图分类】R814.42结直肠癌发病机制尚未完全清楚，多数由良性腺瘤恶性病变而来，起初为息肉，随后发展成腺瘤，最终进展成癌症［1］。

可见结直肠癌发生与息肉密切相关，息肉直径越大，发展成恶性肿瘤几率越大。

为此早期发现结肠息肉并将其除之对预防结直肠癌具有十分重要的意义［2］。

传统诊断肠道疾病首选结肠镜，但肝肾功能严重异常等患者不能使用，结肠镜临床应用受限。

近年来CT因其快速扫描、分辨率高、后处理技术强大在肠道疾病诊断中应用越来越多，对结肠病变部位、性质、淋巴结转移与否等情况均能清晰显示，为疾病诊断、治疗方案制定提供重要依据［3］。

基于此，本研究主要分析CT对结肠癌及结肠息肉的诊断价值，报告如下。

CT在胃肠道肿瘤诊断中的价值分析

１．３胃肠道肿瘤的定位与诊断
在消化系统中，胃肠道肿瘤是一种多发性的常见病，目前有
向年轻化人群的发展趋势．且发病几率逐年增长。早发现、早治
疗对病患的预后以及生活质量都有关键性意义。在诊断胃肠道肿瘤的转移、浸润、大小等内容时，由于受到诊断方法的影响，还存在很多局限性，随着检查方法的逐渐改进，胃肠道肿瘤的诊断也有了相应的提高，目前，ＣＴ诊断技术发展迅速，有效的解决了
［关键词】胃肠道肿瘤；ＣＴ诊断；临床价值；分析
［中图分类号】Ｒ７３５
［文献标识码】Ａ
［文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１４）０１（ａ）一０１７３ — ０２
要由经验丰富的主治医生以及副主治医生共同研究分析。
肿瘤的直径较大或是正处在进展期，这时诊断的正确性大幅度升高。
２结果
１．１一般资料
选取在该院使用ＣＴ诊断进行影像诊断的胃肠道肿瘤病患１０８例，其中男７０例，女３８例，年龄在２６～８２岁之间，平均年龄为（５１．１＋２．９）岁。临床的主要表现症状为腹痛、消化道出血、腹部肿块、体重减轻、胃肠梗阻、肠套叠等，一些病患在临床中没有表现出上述症状，在体检时才发现。这些病患经诊断均符合胃肠道
结增大。间叶源性肿瘤：肿瘤的大小不一样，通常良性肿瘤较小，

多排螺旋CT三维重建临床应用

CTVE气管内情况
胃癌 CTVE
CTVE直观立体的显示椎管内情况
㈡ CT图像三维重建在临床各系统的应用
1 在血管的临床应用(SCTA)
SCTA 的各种重建图像可弥补单纯横断面图像的不足，提高了对受侵血管的判断力，因而可提高对肿瘤术前分期准确性和可切除性的预见力，在脏器肿瘤的术前评估中占有重要地位。
前言
70年代-80年代末-----为传统非螺旋CT 设备的单纯扫描阶段, 以二维横断面图像为主,对了解身体各脏器肿瘤等病变的浸润深度，壁外侵犯，淋巴结转移和脏器转移起了重要作用。
但对小病灶的检测敏感性低，对病灶范围的判断，立体感差。
因此需要用三维重建像补充。
前言
三维重建的研究始于20世纪70年代中期
像素(pixel)图像像素(Picture element)---是构成计算机二维图像矩阵的最小单位，512×512矩阵时像素的大小为0.1×0.1mm。像素愈小构成的矩阵图像愈细。每个像素的数值可以用CT值或灰价表示。
前言
矩阵(Matrix)—是计算机以二维排列的数字群方阵图。方阵图的数字量不一，如512×512
SSD三维重建清晰显示脊椎解剖关系
手掌骨结构SSD
正常肝脾及其血管SSD
4 表面透视成像(RaySum)
或仿真透视、透明显示、透明投影(Raysumprojection RSP) 、 CT透明重建、也称空气投影成像(air cast imaging ACI)
是GE公司开发的一种透明显示方式，是在SSD 三维重建图像的基础上用RaySum软件使空腔脏器图像透明，以观察空腔脏器内和腔壁的情况，如同进行“透视”。即不仅能观察到面向观察者的胃、肠壁，同时视线能穿透前层胃壁或肠壁观察到后层胃、肠。

结肠癌的影像学诊断

结肠癌是消化道常见肿瘤，在早期常无特殊临床症状，随着病情的进展，逐渐出现症状，左，右结肠由于生理结构的特点，临床表现有所不同。３．１Ｘ线表现由于早期结肠癌没有临床症状，结肠气钡双重造影很难发现病变，本组３４例病患，没有１例早期病例，均是进展期。根据Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型不同，影像表现亦有所不同，典型表现为“苹果核样 ”改变。ｘ线平片，由于肠内气体的存在，部分病例可观察到肠腔内肿块，但容易与结肠内粪块混淆。通过与术后病理比较，结肠肠腔狭窄程度（肿瘤浸润深度）、病变范围的长度与淋巴转移发生率相关。３．２ＣＴ表现比ｘ线能发现更多的病变信息，表现为肠腔内肿块，病变段肠壁的增厚，肠壁周围浸润性改变，淋巴结及远处器官转移，肠壁模糊，周围网膜脂肪密度增高，条索样密度增高影，并不都表现为浆膜受浸改变。本组２１例出现此改变，但术后病理证实有６例为炎性纤维组织增生，病理对照显示只有当浆膜出现结节状病灶时，为浆膜受浸最直接证
ｄｉｏｌｏｇｙ，１９９５，１９７（３）：７０５—７ｌ１．［３］郑祥武，吴恩福，程建敏，等．结肠粘液腺癌的ｃＴ诊断及病理基
础．中国临床医学影像杂志，２００２，１３（３）：１９３—１９５．［４］ＧｏｒｅＲＭ．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｎｃｅｒ：ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｓｔａｇｉｎｇ．
２０１０年４月第７卷第１０期ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎ０ｆｎａ．

CT诊断在结肠病变上的临床应用

与病理对照见表２。
表２多层螺旋Ｃ平扫及各种重建影像判定结肠癌ＴＴ分期
与病理对照（）例病理Ｔ分期多层螺旋Ｃ平扫及各种重建影像判定ＴＴ分期
０￣２３４
处理主要有透明化模拟投影（Ｄ）、表面遮盖法（Ｓ４ＳＤ）、仿真内镜（ＴＥＣＶ）和结肠全景平铺内镜（Ｄ）。综合运用以上各种重Ｖ
图１局限溃疡型
图２浸润溃疡型
图３浸润溃疡型
图４浸润型３例
பைடு நூலகம்
表３多层螺旋Ｃ平扫及各种重建影像检出息肉Ｔ与病理诊断对照（）例
数结肠肿瘤性病变可做出初步判断。同时由于数字化管理，自
保存原始数据，可以随时调出数据进行分析，具有很好的可｛
与病理对照病理类型蕈伞层（）例判
润型
（ＲＭＰ）、透明化模拟投影（Ｄ）、表面遮盖法（Ｓ４ＳＤ）、仿真内镜
（ＴＥＣＶ）、结肠全景平铺内镜（Ｄ）等。本文笔者对２例经手术和Ｖ５
病理证实的结肠癌和结肠息肉患者进行观察，分析Ｃ平扫后结合应用Ｔ
所有患者在Ｃ检查之前均采用电子结肠镜组织活检，样本得到病理Ｔ
证实。１方法．２
表１数据示，多层螺旋Ｃ扫描后采用各种图像重建来判定结肠癌Ｔ的分型与病理检验所确定的类型具有一致性，Ｐ＞０５．。０
２．２结肠癌的Ｔ期分
所有患者于检查前１口服番泻叶煮茶方式１０ｍＬ０的甘ｄ００或２％露醇１０ｍＬＴ描前１ｈ００，Ｃ扫２开始禁食，并要求学会屏气方法。患

CT、MRI在胃肠道疾病的应用及诊断

• CTE/MRIE小肠造影（灌肠）：是指利用口服或
导管灌注（经鼻-空肠管）对比剂等方法，使全部
小肠均匀扩张后，行CT连续扫描或行MRI成像扫描。扫描范围从膈顶下至耻骨联合上缘，而后静脉内给予注射造影剂100ml，速率3ml／s，延迟 70s扫描。并将所得的原始数据重建后传输至工作站，进行图像后处理。所得资料可用多平面重建 (MPR)、最大密度投影（MIP）和曲面重建(CPR) 进行编辑加工、获取最优图像。
肿、瘘和肠道狭窄。肠壁增厚主要表现为肠壁环形对称性增厚
临床症状
• 1. 腹痛. • 2. 腹泻,2～3次/日，多为间歇发作，为软便或稀
便，结肠受累时可有黏液脓血便 • 3. 肠梗阻症状，部分Crohn 病以肠梗阻为首要症
状. • 4. 脓肿、窦道和瘘管：肛门或直肠周围常见 • 5. 右下腹肿块、压痛 • 6. 全身症状有发热，贫血、消廋
• （4）卵石征：纵横交错的溃疡之间的粘膜隆起形成 • （5）肠腔狭窄、肠梗阻 .
末段回肠轮廓不对称,肠系膜侧较重, 假憩室形成
绞窄性肠梗阻
• 绞窄性肠梗阻 ( strangulated obstruction, SO)是肠梗阻同时发生肠壁血运障碍 ,出现水肿、缺血 ,甚至坏死等 ,临床并不少见。但很少有利用 CT检查来发现传统 X线平片无法显示的征象 ,特别是因肠系膜及其血管 (mesentery and related t o vascular,MRV)改变的影像学表现。
肠梗阻
• 以往在肠梗阻的诊断中应用最多的为腹部 X线平片 ,但因其信息量不足 ,仍对部分病人不能提出肯定诊断 ,而且无法对梗阻作出病因诊断。CT检查可显著提高肠梗阻诊断的准确性 ,目前肠梗阻的 CT诊断国内文献报道成为热点。

CT在胃肠道疾患诊断中的应用

CT在胃肠道疾患诊断中的应用胃肠道钡剂造影和胃肠内镜相互配合，可使大多数胃肠道疾病得到正确诊断，但尚不能认为全面诊断。

因为它们获得的仅是呈现于粘膜面的病理改变，以及通过腔内造影所反映的间接变化。

CT检查原理则完全不同，它能直接显示器官及其病变本身，也能发现病变对邻近或远处脏器的侵犯，有其特殊的诊断价值。

一、胃肠道CT检查技术胃肠道器官形态、位置、大小变化都较大，要获得满意的CT图像需采取一些特殊检查方法。

（一）胃肠腔内充液扩张：胃肠道是一个连续的中空肌性器官，常处于不同的收缩状态下，胃肠壁的厚度也随之发生改变。

为了能判断胃肠壁的真实厚度及发现异常的病理改变，CT检查时必需服用一定量的对比剂使胃肠腔充分扩张，或灌注一定量的液体使结肠腔扩张。

高密度对比剂（含2－3%碘溶液）与胃肠壁之间的分辨能力下降，还会遮蔽部分胃肠壁组织，使其壁显示不清，难以判定其确切厚度和形态，效果不佳。

但它可用以标记小肠的存在。

低密度对比剂（温水）与胃肠壁组织间无论在平扫或增强时都能十分清楚地加以分辨，且不会产生伪影，是胃肠CT检查时理想的腔内对比剂。

正常情况下，胃肠腔被温水充盈均匀扩张后，胃肠壁的厚度仅为1－2mm。

我们认为传统CT书上所写的常规采用高密度碘液作为胃肠腔内对比剂以及>5－10mm作为胃肠壁异常标准的提法都是不恰当的。

（二）应用低张药物：胃肠道是运动着的器官。

CT检查时用654－2 20mg肌注后，可暂时性地抑制其蠕动，减少运动伪影，对提高图像质量有好处。

且低张后的胃和肠也能使患者容易耐受胃肠腔的被动扩张，对病变的显示有利。

（三）胃肠道CT检查的特殊体位：胃肠道的位置及形态复杂多变，因人而异。

对胃各部的检查需采用各种不同体位。

Zerhouni曾提出用液体对比剂扩张胃作CT检查时，观察胃底部及胃食管连接部应取左侧位，胃体部的检查要取仰卧位而胃窦部则需取右侧位。

如按这一要求作全胃检查显然不切实际。

多年来我们采用仰卧右后斜体位进行胃CT检查，取得良好效果，只要胃内充液恰当，90%以上患者都能在一次CT连续扫描中将全胃显示满意。

多排螺旋CT成像对结肠癌诊断分期临床价值论文

多排螺旋CT成像对结肠癌诊断及分期的临床价值摘要：目的：通过分析结肠癌ct表现的特点，评估其ct诊断临床应用价值。

方法：回顾性分析28例经手术或肠镜活检病理证实为结肠癌的ct表现。

结果：乙状结肠癌14例，升结肠癌8例，横结肠4例，降结肠癌2例。

1例仅局限于粘膜层，14例侵犯肠壁全层，8例肠系膜根部及后腹膜淋巴结肿大，3例远处转移。

结论：多排螺旋ct对结肠癌的诊断、周围浸润和转移具有很高的价值。

关键词：结肠癌；多排螺旋ct；诊断价值【中图分类号】r735.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0145-02结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一。

钡剂灌肠、结肠镜、多排螺旋ct增强检查为最常用的影像学检查方法。

其中多排螺旋ct增强检查对肿瘤范围、侵犯邻近组织关系、有无淋巴结转移及远隔转移情况最有价值。

本文收集我院近4年来行ct 检查并经手术或肠镜检查最终病理证实为结肠癌的28例，对其ct 表现进行回顾性分析，以提高对ct诊断结肠及其分期认识，帮助临床医师制定治疗方案。

1资料与方法1.1临床资料：28例结肠癌患者，其中男18 例，女10 例，年龄45岁-82岁，平均年龄62 岁。

临床表现包括排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹泻、腹胀，部分有便血、低热、消瘦，腹部包块、肠梗阻等。

1.2检查方法：本组中12例ct检查前进行了充分的常规肠道准备，包括检查前2 天少渣饮食，前1 天流质饮食；其余16例由于各种原因未经过肠道准备；做检查前禁食1餐、空腹。

所有病例均行ct平扫及动脉期和静脉期增强扫描。

检查使用philips brilliance-16排螺旋ct 进行扫描，患者取仰卧位，扫描前对患者做屏气训练。

扫描范围从肝顶部到盆底肛门水平，扫描条件：层厚5mm，层距5mm，120 kv，200 ma，增强扫描使用非离子型对比剂，优维显（300 mgi/ml），用量为1.5～2.5ml/kg，使用高压注射泵经肘静脉注入，注射速率2.0 ml/s。

320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中应用的价值分析

320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中应用的价值分析随着医疗技术的不断发展，结直肠癌的临床诊断也变得越来越精准。

其中，320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中应用的价值日益凸显。

本文将分析320排东芝螺旋CT增强检查在结直肠癌分期临床诊断中的应用价值。

一、结肠癌概述结直肠癌起源于结肠和直肠，是临床常见恶性肿瘤，发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在发达国家更为常见。

该病早期症状不典型，易被忽视，因此常被称为“沉默的杀手”。

结直肠癌的主要危险因素包括饮食、生活方式、家族史、遗传因素等。

结直肠癌的治疗方式包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。

治疗方法选择取决于患者的具体情况和病情分期，早期结直肠癌通过手术切除治愈率较高，但晚期结直肠癌需要较为综合的治疗方案，例如手术切除、放射治疗和化学治疗的联合应用。

结直肠癌分期是指根据肿瘤的大小、位置、深度浸润和淋巴结转移等情况，将肿瘤分为不同的阶段，以便确定最佳的治疗方案和预后评估。

结直肠癌分期主要采用美国癌症学会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）制定的TNM分期系统，即根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移（M）来分期。

在TNM分期系统中，分别用数字0到4表示不同的阶段，数字越高表示病情越严重，治疗难度越大。

二、结肠癌的诊断为了早期发现结直肠癌，临床上通常采用结肠镜、粪便隐血试验、320排东芝螺旋CT增强检查等方式进行筛查和诊断。

在治疗结直肠癌时，准确的分期和评估对于选择最佳治疗方案和预测预后非常重要。

结直肠癌的诊断需要通过多种方法进行综合评估。

常用的诊断方法包括：1、病史和体格检查：医生会询问患者的病史，并进行体格检查以寻找可能存在的异常。

2、粪便潜血试验：通过检测粪便中的潜血来发现患者是否存在出血的情况，这是结直肠癌的常见症状之一。

3、结肠镜检查：结肠镜是一种能够观察结肠和直肠内部情况的检查方法，可以发现肿瘤的位置、大小和形态等信息，并进行组织活检以确定诊断。

结肠淋巴瘤的CT 诊断

结肠淋巴瘤的CT 诊断摘要】目的：分析探讨结肠淋巴瘤的CT 平扫及增强表现。

方法：回顾经肠镜（4 例）、手术（8 例）证实的结肠淋巴瘤患者的CT 影像资料，分析其相关CT表现。

结果：结肠淋巴瘤大多表现为肠壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大。

结论：CT 对诊断结肠淋巴瘤的有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。

【关键词】结肠淋巴瘤 CT结肠淋巴瘤是一种较少见的肿瘤，占结肠恶性肿瘤的0.5%-2%，占肠道淋巴瘤的13%，其临床表现常为腹痛，腹部肿块，便血等症状，缺乏特异性。

结肠淋巴瘤多呈粘膜下生长，而钡灌肠和肠镜检查对粘膜下生长的肿瘤及肠腔外的浸润情况有很大的局限性，因此，腹部CT 成为了一个重要手段，它不但能表现出肿瘤的生长侵犯情况，也可以看到肠外其他器官的受累情况，对于病变的诊断、分期、治疗评估等，都有重要的意义。

材料和方法一、一般资料本组共12 例患者，其中男性7 名，女性5 名，年龄范围在53-87 岁之间，平均62.5 岁，临床表现大多为非特异的消化道症状，其中 4 例经肠镜取病理证实，8 例手术病理证实。

二、方法所有病例均行腹部CT 平扫加增强扫描。

采用西门子64 排全身 CT 机，扫描参数为120 kV、160 mAs～240 mAs，层距7 mm。

增强扫描对比剂为优维显300，按公斤体重计算用量。

检查前半天清洁灌肠，扫描前2 h～6 h 口服温水1 500 ml～2 500 ml 扩张肠腔。

扫描范围从膈顶至耻骨联合。

结果一、病理结果12 例均为非霍奇金淋巴瘤（NHL），除1 例横结肠肿瘤为T 细胞型外，其余11 例均为B 细胞型淋巴瘤。

病变部位：回盲部9 例同时累及升结肠，横结肠1 例，降结肠2 例。

二、CT 表现经CT 动态增强扫描均可发现病变，其中6 例呈偏心性肿块状生长，3 例呈环形生长，范围较广泛，3 例呈混合型生长，4 例同时显示肠系膜肿大的淋巴结。

病变肠道外周围脂肪间隙大多清楚, 增强扫描动脉期11 例病灶增强扫描呈轻、中度较均匀强化，1 例呈中度不均匀强化，中心见不规则低密度坏死区。

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中应用的疗效分析

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中应用的疗效分析发布时间：2022-04-27T10:37:00.796Z 来源：《中国医学人文》2022年3期作者：张家燊[导读] 目的：针对结肠癌患者的术前分期诊断张家燊佛山市南海区第四人民医院广东佛山 528211【摘要】目的：针对结肠癌患者的术前分期诊断，探究常规CT与多层螺旋CT扫描诊断的效果。

方法：按照随机选取原则抽选本医院于2018年1月至2021年1月中收治的结肠癌患者共60例参与临床诊断实验，将以上患者均分为两组，对照组（n=30）采取进行CT扫描，观察组（n=30）则进行多层螺旋CT扫描，最终比较两组患者的CT诊断结果准确率以及分型诊断准确率。

结果：观察组CT扫描术前分期结果如下：N0:1；N1:10；N2:12；N3:6，检出率为96.67%（29/30）；对照组CT扫描术前分期结果如下：N0:1；N1:8；N2:9；N3:4，检出率为73.33%（22/30），观察组检出诊断率远高于对照组；察组术后CT检查显示乙状结肠癌11例，升结肠癌9例，降结肠癌8例，分型检出率为93.33%（28/30）；对照组术后CT检查显示乙状结肠癌8例，升结肠癌7例，降结肠癌5例，分型检出率为66.67%（20/30），说明观察组检测诊断结果更加准确，且P>0.05。

结论：与常规CT扫描技术相比，多层螺旋CT扫描更加先进，具有无创、快速等特征，该技术得到的图像更加形象，具有较高的分辨率，能够帮助医生准确判断患者体内肿瘤的形态，明确患者结肠癌术前分期情况，为后续的临床治疗提供准确的依据，改善患者的治疗情况。

【关键词】多层螺旋CT扫描；结肠癌术前分期；应用效果引言部分结肠癌是临床中比较常见的恶性肿瘤，其发生部位位于人体直肠与乙状结肠交汇处，同时也多发于升结肠部位。

结肠癌属于消化系统肿瘤疾病，早期症状并不明显，很多患者患病之后并未及时诊断就医，导致之后出现严重临床症状，增加了治疗的难度。

多层螺旋CT检查及三维重建技术在结肠癌术前诊断中的应用价值

多层螺旋CT检查及三维重建技术在结肠癌术前诊断中的应用价值发布时间：2022-09-29T03:25:33.321Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年7期作者：王晨洋[导读] 目的研究多层螺旋CT（MSCT）检查与三维重建技术，王晨洋复旦大学附属中山医院青浦分院上海青浦区 201700【摘要】目的研究多层螺旋CT（MSCT）检查与三维重建技术，应用结肠癌术前诊断中价值。

方法在2021.1-2022.5期间选取我院均拟行多层螺旋CT检查与三维重建技术诊断50例结肠癌术前患者，以手术和病理结果为准，进行肿瘤分期及肠系膜血管受累与术中情况分析比较。

结果经MSCT诊断T分期正确40例，诊断准确率为80.00%，MSCT术前诊断结肠癌病理结果与T分期一致；MSCT术前评估肠系膜血管受累与符合术中情况所见44例，MSCT术前诊断准确度为88.00%。

结论在结肠癌术前诊断中采用多层螺旋MSCT与三维重建技术，有效评估术前肿瘤分期准确度与肠系膜血管分布情况，诊断准确率较高。

【关键词】三维重建；术前诊断；多层螺旋CT；结肠癌结肠癌属于消化内科一种常见恶性肿瘤，目前主要治疗方式是采用手术切除，结肠癌患者中约80%选择手术治疗[1]。

因此术前需掌握肿瘤分期、肠系膜血管受累情况，对制定手术方案提供可靠参考，对患者预后及生活质量影响重大[2]。

随着计算机断层扫描（CT）技术不断发展，在术前诊断与分期结肠癌利用影像学进行评估应用逐渐广泛，因此本文研究多层螺旋CT检查（MSCT）与三维重建技术，应用结肠癌术前诊断价值，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料在2021.1-2022.5期间选取我院均拟行多层螺旋CT检查与三维重建技术诊断50例结肠癌术前患者，男女患者比例为24例：16例，年龄25-64（45.82±2.23）岁。

纳入标准：（1）手术前均拟行MSCT检查，术后进行病理检查；（2）年龄不超过70岁；排除标准：（1）身体其他部位并发恶性肿瘤；（2）既往腹手术史；（3）麻药过敏或过敏体质等手术禁忌症者。

多层螺旋CT_扫描在结肠癌术前分期中的应用

器材应用与技术研究世界复合医学2024年1月第10卷第1期多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用郑孝田，范柯，耿立杰［摘要］目的探讨多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用。

方法随机选取2020年1月—2023年10月济宁市第三人民医院收治的80例结肠癌患者为研究对象，均予多层螺旋CT检查，以手术病理结果为依据，评估CT对结肠癌术前TNM分期的诊断准确率及与病理结果的一致性。

结果在结肠癌术前分期诊断中，多层螺旋CT对T1、T2、T3、T4期诊断符合率80.00%、91.67%、100.00%、93.33%，T分期准确率93.75%；对N0、N1、N2期诊断符合率88.00%、85.29%、95.24%，N分期准确率88.75%；对M分期诊断准确率91.25%；对TNM分期诊断结果与手术病理结果一致性较好（kappa= 0.91、0.83、0.81）。

结论结肠癌患者术前予多层螺旋CT检查TNM分期诊断准确率高，且与手术病理结果一致性较好。

［关键词］多层螺旋CT；结肠癌；术前分期；TNM分期；一致性［中图分类号］R735.35［文献标识码］A［文章编号］2095-994X（2024）01-0109-04DOI：10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.30Application of Multilayer Spiral CT Scanning in Preoperative Staging of Colorectal CancerZHENG　Xiaotian, FAN　Ke, GENG LijieDepartment of Medical Imaging, Jining Third People's Hospital (Yanzhou District People's Hospital), Jining, Shandong Province, 272100 China[Abstract] Objective To investigate the application of multilayer spiral CT scanning in preoperative stag⁃ing of colorectal cancer. Methods A total of 80 patients with colon cancer admitted to the Third People's Hospi⁃tal of Jining from January 2020 to October 2023 were randomly selected as the research objects. All patients were examined by multilayer spiral CT. Based on the surgical pathological results, the diagnostic accuracy of CT for preoperative TNM staging of colon cancer and the consistency with pathological results were evaluated.Results In the diagnosis of preoperative staging of colorectal cancer, multilayer spiral CT had a diagnostic con⁃cordance rate of 80.00%, 91.67%, 100.00%, and 93.33% for T1, T2, T3, and T4 stages, and an accuracy rate of 93.75% for T staging. The diagnostic compliance rate for N0, N1, and N2 stages was 88.00%, 85.29%, and 95.24%, and the N staging accuracy rate was 88.75%. The diagnostic accuracy rate for M staging was 91.25%; the diagnostic results for TNM staging were in good agreement with the surgical pathology results (kappa=0.91, 0.83, 0.81). Conclusion The diagnostic accuracy of TNM staging of colorectal cancer by multilayer spiral CT be⁃fore surgery is high, and the consistency with the gold standard is good.[Key words]Multilayer spiral CT; Colorectal cancer; Preoperative staging; TNM staging; Consistency结肠癌为消化系统常见恶性肿瘤，主要表现为排便习惯改变、黏液血便、腹痛等，随着病情进展，肿瘤转移，可造成累及器官功能障碍[1]。

多排螺旋CT平扫联合增强扫描及多平面重组在结直肠癌中的诊断价值

多排螺旋CT平扫联合增强扫描及多平面重组在结直肠癌中的诊断价值1. 引言1.1 背景结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。

早期结直肠癌症状不典型，易被忽视，因此早期诊断对于提高治愈率至关重要。

传统的结直肠癌诊断方法主要依靠症状、肛门指诊、内镜检查和组织活检等手段，然而这些方法在早期诊断和局部分期方面存在一定局限性。

本研究旨在探讨多排螺旋CT平扫联合增强扫描及多平面重组技术在结直肠癌诊断中的应用及优势，为结直肠癌早期诊断和局部分期提供更准确、更全面的帮助，为临床治疗提供更科学的依据。

1.2 研究目的结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

目前，传统的影像学诊断手段在结直肠癌的诊断中存在一定的局限性，早期病变易被忽略，影像学表现复杂多样。

本研究旨在探讨多排螺旋CT平扫联合增强扫描及多平面重组技术在结直肠癌诊断中的应用价值，明确其诊断优势，为提高结直肠癌的早期诊断率和准确性提供有力支持。

2. 正文2.1 多排螺旋CT平扫联合增强扫描技术多排螺旋CT平扫联合增强扫描技术是一种先进的影像学检查方法，结合了CT平扫和增强扫描的优势，可以更准确地对结直肠癌进行诊断和评估。

在该技术中，患者在检查开始前会接受口服造影剂，以增强结直肠癌病灶的显现。

然后通过多排螺旋CT扫描仪进行快速连续扫描，获取高质量的断层图像。

这种技术的优势之一是可以在短时间内获取大量高质量的图像信息，能够准确地显示结直肠癌的位置、大小、形态和周围组织的关系。

多排螺旋CT平扫联合增强扫描技术还能够提供肿瘤的血供情况，对于评估肿瘤的恶性程度和预后具有重要意义。

通过应用多排螺旋CT平扫联合增强扫描技术，医生可以更准确地诊断结直肠癌，并且能够为患者提供更及时和有效的治疗方案。

这种技术的发展将推动结直肠癌的早期筛查和诊断，有助于提高患者的存活率和生活质量。

2.2 多平面重组技术在结直肠癌诊断中的应用多平面重组技术（MPR）是一种利用CT扫描数据进行三维图像重建的技术，能够在任意角度和任意位置上生成高分辨率的二维图像。

《2024年多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结诊断价值研究》范文

《多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结诊断价值研究》篇一一、引言胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发生转移尤其是淋巴结转移，严重影响患者生存期和预后。

多模态CT影像技术是现代医学诊断中常用的一种非侵入性诊断手段，可以更精确地判断胃癌及其转移淋巴结情况。

本研究通过对比不同多模态CT影像技术在胃癌转移淋巴结诊断中的价值，探讨其在胃癌诊疗中的应用及潜力。

二、材料与方法本研究共纳入胃癌患者60例，通过对其采用多种模态的CT 影像技术进行检测和比较，并运用统计分析法进行数据处理和评估。

其中所使用的多模态CT影像技术包括常规CT、双能量CT （DECT）、双源CT（DSCT）和灌注成像。

三、实验设计与结果1. 实验设计本实验采用多模态CT影像技术对胃癌患者进行检测，并对比不同模态在诊断胃癌转移淋巴结中的效果。

具体操作包括：首先进行常规CT扫描，然后分别进行DECT、DSCT和灌注成像等操作。

在所有操作完成后，对结果进行统计分析。

2. 实验结果（1）常规CT：常规CT在诊断胃癌转移淋巴结方面具有一定的准确性，但存在较高的假阳性和假阴性率。

（2）双能量CT（DECT）：DECT通过不同能量的X线扫描，可以更清晰地显示淋巴结的形态和结构，提高诊断的准确性。

与常规CT相比，DECT的假阳性和假阴性率均有所降低。

（3）双源CT（DSCT）：DSCT通过两个不同管电压的X线源同时扫描，可以更准确地评估淋巴结的密度和大小，从而提高诊断的准确性。

与常规CT相比，DSCT在诊断胃癌转移淋巴结方面具有更高的敏感性和特异性。

（4）灌注成像：灌注成像可以反映组织的血流灌注情况，有助于判断淋巴结的良恶性。

在胃癌转移淋巴结的诊断中，灌注成像可以提供更丰富的信息，有助于提高诊断的准确性。

四、讨论多模态CT影像技术在胃癌转移淋巴结的诊断中具有重要价值。

其中，DECT、DSCT和灌注成像等技术在提高诊断准确性、降低假阳性和假阴性率方面具有明显优势。

普通外科若干新进展

３营养２０年来营养支持疗法在临床的研究与实践有
万方数据
２
Ｃｌｉｎｉｅａｌ
Ｍｅｄｉｃａｌｊｏｕｒｎａｌ。ｆＣｈｉｎａ．２００２
Ｖ０１９．Ｎｏ
１
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２００２年１２月
第９卷第１期
驶局部复发的控制有足够的重视。这些新概念导致了乳腺癌治疗模式的改变．形成丁局部治疗和全身治疗并重的治疗
正确估价及病期、病理类型。我国已开展丁胃癌放射免疫导
起的ＳＩＲＳ。尤其是内毒素引起的ＳＩＲＳ是防治ＭＯＤＳ的关
障碍，导致肠道内细菌易位和引起其它诸多并发症，相反肠道内营养有促进肠黏膜细胞增生修复，起到维护肠黏膜屏障作用。因而改变丁补给途径，只要肠道有功能尽量给予肠内营养。随着对人体生理和病理过程、疾病机理研究的深入以及医药工业的发展，脂肪乳刑有了很大的发展．结询脂肪、短链脂肪酸制刺，∞一３，ｍ一６脂肪酸制剂都有动物实验以及临床应用报道。具有免疫调理作用的营养素（谷氪酰胺、精氨酸、ｕ一３脂肪酸、核苷和核苷酸、膳食纤维等）已经开始应用于临床，免疫营养成为营养支持中的研究热点。在免疫营养的基础上，近年来又提出了生态免疫营养．即在肠内营养配方中除增加前述营养素外．又增加了乳酸杆菌、双歧菌，如ｂｅｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ
和药效学决定．调整抗生素时要注意交叉耐药、相关耐药的问题，
Ｉ
２乳房、甲状腺疾病、疝、痔、软组织肉瘤
２
ｌ乳腺癌
随着对乳腺癌生物学特性的更探认识，
Ｃｏｏｋｅｒ对Ｆｉｓｈｅｒ及欧洲的各大组病人进行研究发现．５年生
存率无差异．而保留乳房手术的局部复发率较高，并且带来了１０年生存的差异。因此，他强调．乳腺癌既是一个全身性的疾病．同时也是一个局部性的疾病，我们应对局部的处理