心电图课件王建明

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心电图详解PPT课件

3.心电向量环（loop）
4.心电向量图Vecto cardiogram，VCG
5.正常心电向量环的基本图形
（1）P环：由心房除极产生，幅度小，总时间在
100ms,其向量从上向前下，从右向左后，综合向指左下前方。
在额面上P环最大、且图形较恒定，逆钟向运行。
心房除极与P环示意图
（2）QRS环：
肢体导联(limb leads)：6个双极肢体导联：I、II、III，反映两点间的电
位差变化；单极加压肢体导联(augmented leads)：包括aVR
aVL aVF。
胸前导联(precardial leads)：6个也是单极导联，包括V1~V6。必要时如怀疑后侧壁心梗时加做V7~V9，
2.心电向量（Vector）的概念
向量：既有大小又有方向的物理量。心电向量：既有强度，又具有方向性的电位幅度。心电综合向量（resultant vector）：两条以上心肌细胞同时激动而产生电激动时，按力学综合原则得出。瞬间综合向量：指每一时刻心脏综合电位。
电极电位和向量方向的关系
综合向量的形成原则
心电图
Electricardiogram（E C G ）
心电图检查
是临床诊断疾病的方法之一，是临床医师必须掌握的诊断技能。 1. 对心律失常的诊断分析具有肯定的价值。 2.特征性的心电图改变和演变规律是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。 3.可协助临床诊断对房、室肥大、心肌受损、供血不足、心包疾病、药物影响作用及电解质紊乱等做出正确的诊断。
心肌细胞在除极复极过程中只要检测电极对向电源（正电荷）则产生向上波形，对向电穴（负电荷）则产生向下波形，在细胞中部则记录出双向波。
单个心肌细胞除极与复极方向是一致的，但除极过程产生的电偶是电源在前电穴在后，而复极过程产生的电偶是电穴在前电源在后，因此记录的除极与复极波方向是相反。

心电图完美课件

心电图完美课件.一、教学内容本课件基于《医学影像学》教材第十二章“心电图”部分，详细内容涵盖心电图的基本原理、波形分析、心电图的临床应用及常见心电图异常的识别。

二、教学目标1. 掌握心电图的基本原理，了解心电图波形与心脏电生理活动的关系。

2. 学会分析常见心电图波形，识别正常与异常心电图。

3. 了解心电图的临床应用，提高诊断能力。

三、教学难点与重点1. 教学难点：心电图波形的分析及异常心电图的识别。

2. 教学重点：心电图的基本原理、临床应用。

四、教具与学具准备1. 教具：心电图机、投影仪、电脑、PPT课件。

2. 学具：心电图图纸、心电图练习册。

五、教学过程1. 导入：通过展示一个实际病例，让学生了解心电图在临床诊断中的重要性。

2. 理论讲解：（1）心电图基本原理（2）心电图波形分析（3）心电图的临床应用3. 实践操作：（1）使用心电图机进行实际操作，让学生了解心电图波形产生的过程。

（2）分组讨论，分析心电图案例。

4. 例题讲解：讲解典型心电图病例，分析异常心电图波形。

5. 随堂练习：发放心电图图纸，让学生识别正常与异常心电图。

六、板书设计1. 心电图基本原理2. 心电图波形分析3. 心电图的临床应用4. 常见异常心电图波形识别七、作业设计1. 作业题目：（1）简述心电图的基本原理。

（3）列举三种常见异常心电图，并简要说明其临床意义。

2. 答案：（1）心电图基本原理：心脏电生理活动产生电流，通过导联系统记录在心电图纸上，形成波形。

（2）异常心电图波形分析：[详细解答]（3）常见异常心电图：[详细解答]八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的掌握程度，以及需要改进的地方。

2. 拓展延伸：（1）深入研究心电图在心血管疾病诊断中的应用。

（2）了解心电图与其他医学影像学技术的联合应用。

重点和难点解析1. 心电图波形分析2. 异常心电图的识别3. 心电图的临床应用4. 教学过程中的实践操作和随堂练习详细补充和说明：一、心电图波形分析1. 波形的命名及产生原理：包括P波、QRS波群、T波、U波等，了解它们与心脏电生理活动的关系。

心电图讲稿1PPT幻灯片

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二、心电图各波段的组成和命名
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心脏特殊传导系统的组成
窦房结
结间束：分为前、中、后结间束，房间束（Bachmann)
房室结
希氏束（His bundle）
束支（左、右束支，左束支又分为前、后分支）
蒲肯野纤维（Pukinje fiber）
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QRS波群:波幅最大，反映心室除极的全过程
ST段和T波:心室缓慢和快速复极过程
Q-T间期:指心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间
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QRS波群的命名
R波：首先出现，水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R`波：继 S 波之后的正向波 QS波：QRS波只有负向波
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心电向量：既具有强度，又有方向性的电位幅度称为（Vector)
箭头表示方向
长度表示其电位强度
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心电向量合成原则：
1 同一轴上二个心电向量，方向相同者，其幅度相加
2 方向相反者相减 3 二个心电向量的方向构成一定角度
者，按平行四边形法则求其合力（对角线）即为综和向量
细胞中部则记录到双向波形
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记录的复极波形方向与除极波相反，因为复极化过程的电偶是电穴在前，电源在后
正常人的心电图中，复极波方向与除极方向一致，与单个细胞不同
正常人心室的除极从心内膜向心外膜，但复极正好相反,机理不清（温度、压力）
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心电图教学ppt课件

评估治疗效果
通过定期监测心电图，可以评估心脏疾病的治疗效果，如心肌梗死的再灌注治疗效果。
心电图在预防中的应用
1 2 3
预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心律失常
通过心电图监测，可以及时发现心律失常的先兆，采取相应的预防措施，避免严重心律失常事件的发生。
预防心肌缺血
对于有心肌缺血风险的患者，定期进行心电图检查可以及时发现心肌缺血的迹象，采取措施预防心肌缺血的发作。
讨论与互动
鼓励学生提问和发表观点，促进师生之间的交流与互动，提高教学效果。
多媒体与互动式的教学方法
多媒体展示
利用PPT课件、视频、动画等多种形式展示心电图的波形、特征和变化规律。
VS
互动式教学
设置互动环节，如小组讨论、角色扮演等，引导学生积极参与教学过程，提高学习效果。
THANKS
谢谢
评估运动耐量
通过心电图检查，可以评估个体的运动耐量，为制定合理的运动计划和预防运动诱发的心脏事件提供依据。
04
CHAPTER
心电图的案例分析
案例一：正常心电图的解读
总结词
了解正常心电图的特点和解读方法
详细描述
介绍正常心电图的波形、周期、振幅等基本要素，以及如何根据这些要素判断心脏电生理功能是否正常。
案例二：异常心电图的解读
总结词
掌握异常心电图的识别和诊断
详细描述
介绍常见的心电图异常表现，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，以及如何根据心电图特征判断心脏疾病的类型和严重程度。
案例三：复杂心电图的解读
总结词
提高复杂心电图的分析和鉴别能力
详细描述
针对一些较为复杂的心电图表现，如房室传导阻滞、预激综合征、长QT间期综合征等，介绍其特征、鉴别方法和临床意义。

《心电图教学》ppt课件

处理
一度房室传导阻滞通常无需特殊处理；二度房室传导阻滞需根据病因和症状进行治疗；三度房室传导阻滞需安装起搏器。
室内传导阻滞
定义
类型
心电图表现
处理
室内传导阻滞是指心室内传导系统发生障碍，导致心室
激动顺序异常。
根据阻滞部位可分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞
和不定型室内传导阻滞。
左束支传导阻滞表现为QRS 波群增宽、V1导联呈rS波或宽而有切迹的R波；右束支传导阻滞表现为QRS波群增宽、 V1导联呈rsR'型或M型；不
预激综合征患者易发生阵发性室上性心动过速或心房颤动，需根据病情选择药物治疗、电复律或射频消融术等治疗方法。
05
心电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在临床应用中的价值
急性冠脉综合征早期诊断
1 2
心电图特征性改变 ST段抬高或压低、T波倒置等，可提示急性冠脉综合征。
早期诊断意义及时识别并干预，可降低患者死亡率，改善预后。
P波时间
正常人P波时间一般小于 0.12秒。
P波振幅
P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。
QRS波群形态及意义
QRS波群时间
正常成年人QRS时间一般不超过0.11秒，多数在0.06～0.10秒。
QRS波群形态
正常人V1、V2导联多呈rS型，V1的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、
窦性心律的起源未变，但节律不整
窦房结内游走性节律
P波形态发生周期性变化，但P波仍在同一导联中
房性心律失常
房性期前收缩
起源于窦房结以外的心房任何部位的心房激动
房性心动过速
连续3个或3个以上的快速心房激动，频率多为

心电图(全)..PPT课件

二、心电产生的原理
（一）心肌细胞的极化状态和静息电位心肌细胞在静息状态下，细胞膜外带正电荷，膜内带同等数量的负电荷，这种电荷稳定的分布状态称为极化状态。通过实验，测得极化状态的单一心肌细胞内电位为-90mV，膜外为零。这种静息状态下细胞内外的电位差称为静息电位（resting potential）这种稳恒状态就称极化状态。
心肌细胞的动作电位与心电图
2 相（平台期）：
为缓慢复极化阶段。表现为膜内电位下降速度大减，停滞于接近零电位的等电位状态，形成平台。此期持续时间较长，约占100～ 150ms，在膜电位低于-55～-40mV时，膜上的钙通道激活，使细胞外Ca++缓慢内流，同时又有少量K+外流，致使膜内电位保持在零电位附近不变。相当于心电图的S-T段。
临床心电图学就是把身体表面变动的电位记录下来，结合其他临床资料，给以适当解释，以辅助临床诊断的一门科学。
一、典型心电图
心电图由一系列不相同的“波组”构成。一个典型的心电图包括下述各波及波段.
*心电图示例
第一节临床心电学的基本知识
一、心电图产生原理
· 动作电位 · 电偶（正极与负极） · 除极与复极 ·心电向量强度与方向
静息状态
极化状态时静息电位的恒定，有赖于细胞的代谢活动，细胞内外钾离子及钠离子浓度的比值以及细胞膜对钾、钠、钙、蛋白质、氯离子等具有不同的通透性。
在静息状态下，细胞内钾离子浓度约为细胞外钾离子浓度的30倍，相反细胞外钠离子浓度约为细胞内钠离子浓度的15倍。
（二）心肌细胞的除极、复极过程和动作电位：
二临床心电图
（一）心电图各波段的组成与命名
一、典型心电图
心电图由一系列不相同的“波组”构成。一个典型的心电图包括下述各波及波段.

《心电图教学》课件

3
心电图的应用广泛，对于心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的诊断具有重要意义。
心电图的组成
心电图由P波、QRS波群、T波和U波组成。
P波代表心房的电活动，QRS 波群代表心室的电活动，T波代表心室的复极化过程，U波
代表心室的后电位。
这些波形在不同的导联上具有不同的形态和意义，对于诊断
心脏疾病具有关键作用。
02
心电图波形解读
P波
总结词
代表左右心房的除极电位变化
详细描述
P波是心电图上的第一个波，通常在心脏的起点处出现。它代表左右心房的除极电位变化，即心房开始收缩并向心室传递心电信号。P波的形态和大小有助于判断是否存在心房肥大、心房内传导阻滞等问题。
QRS波群
总结词
代表左右心室的除极电位变化
详细描述
心律失常诊断
心电图对心律失常具有诊断价值，如房颤、室性早搏等，通过心电图可以明确心律失常的类型和严重程度。
心肌病诊断
心电图对扩张型和肥厚型心肌病等具有辅助诊断价值，可以反映心肌的电生理特性。
心电图在非心血管疾病诊断中的应用
呼吸系统疾病
01Leabharlann 心电图可用于协助诊断慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等疾病，这
详细描述
房室肥大的心电图表现包括P波和QRS 波群的异常变化，如P波增宽或畸形， QRS波群电压增高或时限延长等。这些变化可能导致心房颤动、心房扑动等心律失常，影响心脏功能。
心肌缺血与心肌梗死
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的；心肌梗死则是心肌缺血的严重后果，会导致心肌细胞坏死。
感谢观看
些疾病可引起心电图异常表现。

《心电图课件》PPT课件

3.左心室肥大
.
40
4.右心室肥大
V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1 。
Rv1＋Sv5≥1.05mV, Rv5>0.5mV。
心电轴右偏≥ 90°。
.
41
（三）心肌梗塞
图形演变及分期
１．早期（超急性期）：高大T波，S-T段斜型抬高。２．急性期：异常Q波， T波降低，S-T段弓背向上抬高，T波
.
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加压单极肢体导联
.
15
肢体导联的导联轴与六轴系统
.
16
肢体导联系统—反映额状面情况
.
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胸前导联
--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋 V4水平与腋中线交点
.
18
胸前导联—反映水平面情况
－心电向量
8
.
9
立体P-QRS-T环形成
P T
QRS
.
10
.
11
.
12
二、标准十二导联系统
肢体导联系统—反映心脏额状面情况双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
胸前导联系统—反映心脏水平面情况包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
.
13
标准导联（双极肢体导联）
房内阻滞房室传导阻滞
传导途径异常
.
预激综合征
44
窦性心动过缓及窦性心律不齐
.
45
室性早搏
1.提早出现一个增宽变形的QRS-T波群。
2.QRS时限常>0.12s。
3.T波方向多与主波相反。

2024年《心电图》课件.

2024年《心电图》课件.一、教学内容本节课我们将学习2024年教材《医学基础》第十二章《心电图》的内容。

具体包括心电图的基本原理、心电图波形解读、常见心电图异常表现及临床意义。

二、教学目标1. 了解心电图的基本原理，掌握心电图波形的基本解读方法。

2. 学会识别常见的心电图异常表现，了解其临床意义。

3. 培养学生的实际操作能力，使其能够在临床实践中正确使用心电图。

三、教学难点与重点难点：心电图波形的识别与解读，心电图异常表现的识别。

重点：心电图的基本原理，常见心电图异常表现的临床意义。

四、教具与学具准备教具：心电图机、多媒体设备。

学具：心电图图纸、笔、直尺。

五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）通过展示一个临床病例，让学生了解心电图在实际诊断中的应用。

2. 理论讲解（20分钟）（1）心电图的基本原理（2）心电图波形的解读（3）常见心电图异常表现及临床意义3. 例题讲解（20分钟）讲解几个典型的心电图病例，让学生学会识别和解读。

4. 随堂练习（10分钟）让学生在心电图图纸上进行波形识别和解读，教师进行现场指导。

5. 小组讨论（15分钟）学生分组讨论病例，分析心电图异常表现与临床意义。

七、作业设计1. 作业题目：（1）简述心电图的基本原理。

（2）列出三种常见的心电图异常表现，并说明其临床意义。

2. 答案：（1）心电图基本原理：心电图是通过记录心脏电活动产生的电压变化，从而反映心脏功能和病理状态的一种无创检查方法。

（2）常见心电图异常表现及临床意义：ST段抬高：提示心肌缺血。

QRS波群增宽：提示心室肥厚或心肌梗死。

T波倒置：提示心肌缺血或心内膜下心肌梗死。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实践情景引入、理论讲解、例题讲解、随堂练习等环节，使学生掌握了心电图的基本知识和操作技能。

但在教学过程中，要注意关注学生的学习情况，及时解答学生的疑问。

2. 拓展延伸：（1）学习心电图相关的临床检查，如动态心电图、运动心电图等。

心电图基础知识ppt课件

1.2室性早搏
特点：
1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群，
QRS时限>0.12s（3小格）
2、QRS前面无相应的P波，T波方向多与主波相反
3、常有完全的代偿间歇
1.3（房室）交界性早搏
1、QRS波与窦性者略有变异，因为交界区的激动也能同时逆行上传达心房，所以QRS波前会产生一个逆行P’波， P’－R<0.12s
心率的测量
测量若干个（5个以上）P—P或R—R间隔，求平均数
用下列公式计算出心率
心率（次／分）=
60
P—P或R—R(s)
各波高度和深度的测量
测量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最
低处。所测量的振幅可以mm（一小格）计。
2、常有完全性代偿间歇
2.1、阵发性房性心动过速：
特点： 1、连续3个以上房性早博 2、P‘波形态与窦性P波不同，心率常在100-150 次/分之间。P’波形态各异，P‘- P’、 P‘-R不规则、杂乱无章。 “多形性”或“紊乱性”房性心动过速，
常见于有肺动脉疾患的病人
2.2、阵发性室上性心动过速：
3、电轴右偏
右心室肥大及心肌劳损
4.5 左室肥大
：1、左心室是所有心腔中最厚的。 2、除极的方向是由窦房结指向左心室，而背离右心房、右心室。
左心室肥厚时可产生在高度、深度都增大的QRS综合波，在胸导联中最明显。
左心室肥大
心肌梗塞
急性心肌梗塞的图形演变
临床心电图
心脏特殊传导系统示意图
心电图波形、波段的命名及测量
（一）心电图各波段的组成（3波2期1段）
1、P波 2、P-R间期 3、QRS波群 4、Q－T间期 5、T波 6、ST段

2024心电图课件课件完整版

心肌病
01
如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心电图可表现为心室肥大、
心律失常等。
心肌炎
02
心电图可出现ST-T改变、心律失常等。
心脏瓣膜病
03
如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，心电图可表现为心房肥
大、心室肥大等。
05
心电图操作技巧与注意事项
心电图机操作规范及流程
开机前检查
确保心电图机电源接通，检查电极片和导联线是否完好，以及仪器是否处于正常工作状态。
肌电干扰
由于肌肉颤动引起的干扰，可通过让患者放松肌肉、避免紧张情绪来减少干扰。
呼吸干扰
呼吸运动可引起心电图波形改变，应指导患者保持平静呼吸，避免深呼吸或屏气。
电极接触不良
电极片与皮肤接触不良可引起噪音干扰，应检查电极片是否紧贴皮肤、导联线是否连接紧密。
外界电磁干扰
外部电磁场可能对心电图机造成干扰，应尽量远离电磁场源或使用抗干扰措施。
心脏传导系统异常相关表现
房室传导阻滞
心房与心室之间的传导延迟或阻滞，表现为P-R间期延长。
室内传导阻滞
心室内传导延迟或阻滞，表现为 QRS波群增宽、畸形。
预激综合征
心房与心室之间存在异常传导通路，导致心室肌提前激动，表现为P-R间期缩短、QRS波群增宽。
其他异常心电图表现
低电压
各导联QRS波群振幅均低于正常范围，常见于肺气肿、心包积液
06
心电图案例分析与实践操作
典型案例分析讨论
案例一：正常心电图波形特征解析
PR间期、QT间期测量及正常值范围
P波、QRS波群、T波形态及意义
典型案例分析讨论
案例二：常见异常心电图识别与处理窦性心动过速、窦性心动过缓

心电图完美课件.

心电图完美课件.一、教学内容本课件基于《医学影像学》第十二章“心电图”展开，详细内容涉及心电图的基本原理、波形解读、临床应用等。

主要章节包括：12.1 心电图的基本原理，12.2 心电图波形及意义，12.3 心电图的临床应用。

二、教学目标1. 掌握心电图的基本原理，理解心电图波形与心脏电生理活动的关系。

2. 学会解读心电图波形，识别正常与异常心电图。

3. 了解心电图在临床诊断中的应用。

三、教学难点与重点教学难点：心电图波形的识别与解读，心电图的临床应用。

教学重点：心电图基本原理，正常与异常心电图的识别。

四、教具与学具准备教具：心电图机、投影仪、电脑、PPT课件。

学具：笔记本、心电图图纸、心电图案例资料。

五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过展示一个临床案例，引发学生对心电图学习的兴趣。

2. 理论讲解（15分钟）（1）心电图的基本原理。

（2）心电图波形及意义。

（3）心电图的临床应用。

3. 例题讲解（10分钟）讲解一个正常心电图和一个异常心电图的案例，引导学生学会识别与解读。

4. 随堂练习（15分钟）让学生分组讨论心电图案例，识别波形，判断正常与否。

六、板书设计1. 心电图基本原理2. 心电图波形及意义P波QRS波群T波U波3. 心电图的临床应用七、作业设计1. 作业题目：（1）简述心电图的基本原理。

2. 答案：（1）心电图基本原理：见教材12.1节。

（2）正常与异常心电图波形识别：见教材12.2节。

（3）心电图案例诊断：根据波形特点，结合临床经验进行诊断。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思本次课程的不足之处，改进教学方法，提高教学效果。

2. 拓展延伸：（1）学习心电图的进阶知识，如心电向量、心电轴等。

（2）了解心电图在其他临床领域中的应用，如运动负荷试验、动态心电图等。

重点和难点解析1. 心电图波形的识别与解读。

2. 心电图的临床应用。

3. 教学过程中的实践情景引入和例题讲解。

4. 作业设计中的案例分析和诊断意见。