78例老年患者无张力性疝修补术围手术期护理论文
无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会
无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会发表时间：2015-10-16T11:15:07.767Z 来源：《医药前沿》2015年第22期供稿作者：杜春雷吴海松[导读] 四川省渠县静边镇中心卫生院老年患者由于自身免疫力相对较差，在手术过程中人工材料又非常容易对其造成影响，术后切口易感染。
杜春雷吴海松（四川省渠县静边镇中心卫生院四川渠县 635226）【摘要】目的：探讨疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。
方法：选择我院2013年5月-2014年7月收治的50例老年腹股沟疝患者为观察对象，50例老年腹股沟疝患者均接受疝气无张力修补术治疗，回顾分析患者术后的临床疗效与并发症情况。
结果：所有患者均成功完成手术治疗，所有患者的平均手术时间大约为（66.5±25）min，平均术后下床活动时间大约为（5±1）h，术后发生并发症几率为20%（10/50）。
结论：由本次临床研究结果可知，老年腹股沟疝患者均接受疝气无张力修补术治疗，并且具有非常满意的临床治疗效果，术后发生并发症的几率也相对较低，因此临床推广与应用价值较高。
【关键词】无张力疝修补术；老年；腹股沟疝【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0151-02 引言：腹外疝在外科是多发病与常见病，主要是指腹内脏器或组织与其外的腹膜壁经腹壁或者盆腔壁等位置的薄弱点及缺损等部位向体表突出［1］。
腹外疝根据疝的不同解剖位置分成股疝、腹股沟疝、切口疝等等，发病率高［2］，手术治疗方法有传统修补术、无张力修补术等等。
我院外科自2013年5月-2014年7月将50例老年腹股沟疝患者，入院后对患者进行手术治疗，深入观察并分析无张力修补术的临床疗效与应用价值，具体情况如下。
1.临床资料病例选取我院2013年5月-2014年7月收治的50例老年腹股沟疝患者为观察对象，其中男性54例，女性5例，年龄27～78岁，平均59.4±4.9岁，病程在2个月～12年，平均4.7±1.2年，包括直疝15例，斜疝35例，滑动性疝2例，单侧38例，双侧7例。
老年妇女阴式手术78例围术期管理
生垦塞厦匿型垫!Q生垒旦筮!!鲞笠!!朔g螋墅删堕旦墅堕型丛鲤i塑』坚婴：垫!Q：!塑：22：塑!：!!组。
子宫内膜炎：A组为(一)，B组有4例并发子宫内膜炎。
3讨论胎膜早破是产科常见的病理现象，约占妊娠的10％。
感染是胎膜早破的重要发病因素。
由于羊膜囊下极受各种细菌、病毒、微生物感染，引起绒毛膜羊膜炎而致胎膜破裂。
胎膜早破因阴道内环境发生改变，由弱酸性变成弱碱性而有利于细菌的繁殖。
若破膜超过24h，感染率增加5一l O倍…。
产科感染多系厌氧菌与需氧菌混合感染，常受阴道末端细菌影响，其中生殖道细菌厌氧菌居多，感染率可高达60％一80％，也是盆腔深部感染的主要致病菌，而需氧菌是G’杆菌为主的致病菌，且两组有相互协同作用．当产后机体抵抗力减低，体内平衡被打破，尤其是伴有胎膜早破诱因时，可使厌氧菌突破阴道屏障，导致内源性感染，当需氧菌侵入创面，局部组织形成低氧状态，厌氧菌大量繁殖和感染。
再者，剖宫产手术时干扰及出血，手术时子宫壁切口内血管暴露，切口组织缝合后凝血，血供减少，无疑又增加了感染几率。
甲硝唑属5一硝基咪唑类，因具有广谱抗厌氧菌作用，已被世界卫生组织选入抗菌药物的基本药物名单，不少文献认为甲硝唑是预防和治疗术后厌氧菌感染的首选药物旧j。
碘伏是碘与载体络合而成，杀菌谱高于碘酒，对各种细菌、芽孢、肝炎病毒等均有较强的杀灭作用，且对皮肤黏膜无65刺激性、无不良反应。
我们对胎膜早破时间长刮宫产孕妇，在术中缝合子宫切口前，用0．5％碘伏纱布球全部擦拭宫腔，直接去除感染源，在缝合子宫切口后，用0．2％甲硝唑250m l冲洗子宫切口周围，以抑制生殖道的厌氧菌的生长，待腹直肌前鞘缝合后，用0．2％甲硝唑100f II I冲洗脂肪层，术后静脉滴注抗生素预防感染，则术后产褥病率、白细胞总数>15×109／L者及术后腹部切口感染率子宫内膜炎明显少于对照组。
对照组剖宫产术中，有些已发现宫内污染严重，但未行宫腔及伤口沌洗而常规缝合，术后使用抗生素时间长，有6例伤口感染化脓，给予敞开伤口引流换药，住院时间长，增加了产妇的痛苦与经济负担。
腹部外科老年患者围手术期护理论文
腹部外科老年患者围手术期的护理【关键词】老年患者；围手术期；护理随着社会人口老龄化，高龄患者不断增多，与青壮年患者相比，老年患者常多病共存，临床表现比较复杂且多数不典型，能发生并发症或多脏器功能衰竭，通过药物治疗大多容易出现副作用。
因而我们应该关注老年人的身体健康的同时，也应该关注因疾病对老年人的心理健康的影响。
所以老年人的健康问题是当下我们最应该关注的。
做好老年人围手术期的护理，可以促进疾病早日康复，减少并发症。
我科自2005年2月-2007年4月共收治76岁以上老年手术患者78例，现总结如下：1 临床资料本组男48例，女34例，年龄最大93岁，最小76岁，其中胆道手术26例，胃肠手术38例，腹股沟疝11例，其他9例，发生术后并发症10例，其中肺部感染4例，肺不张2例，切口感染4例。
2 护理2.1 术前护理①术前指导是患者术后恢复的关键，故向患者及家属说明手术的目的和意义，使患者掌握预防呼吸道并发症的具体方法，增加自我护理意识，提高患者自理能力。
并教育吸烟患者术前绝对戒烟，因吸烟会使术后痰多粘稠，难以咯出，增加呼吸道并发症的发生机会。
②心理护理：老年人反应慢，记忆力差，但有思考问题细致，处世经验丰富的特点，应根据不同层次病人的心理动态及特点，从不同角度满足病人的心理需要，讲究策略地给予解释、安慰，以和蔼的态度，真诚地与病人进行交谈，以解除对手术的恐惧和焦虑心理，使病人在自然、安静的良好心理状态下接受手术。
③术前准备：详细检查心、肺、肾及肝脏的功能，了解机体一般状态及治疗前并发症，术前停止吸烟，对严重肺功能减退者，结合动脉血气分析给予吸氧，有肺部感染者，术前3天应用抗生素治疗，积极治疗高血压、心、肾功能不全等，可口服降压药物，做好血压观察，注意降压情况：给强心利尿药物，维持尿量1500ml/小时，血糖高者不管有无口服降糖药史，均应试用普通胰岛素，使术前血糖降解接近正常；加强营养，术前对进食差者，体质衰弱者，必须给予积极的营养支持，使其有足够的营养储备，才能增加机体抵抗力和对手术麻醉的耐受力，减少术后并发症及感染。
高龄患者应用无张力疝修补术围手术期护理论文
高龄患者应用无张力疝修补术的围手术期护理【摘要】目的总结高龄患者应用无张力疝修补术的围手术期护理方法与经验。
方法总结分析我院2010年1月至2013年1月68岁以上的高龄患者应用无张力疝修补术102例临床资料。
结果本组102例患者应用无张力疝修补术治疗后发生尿潴留7例，便秘3例，切口表浅感染1例，阴囊水肿1例，均痊愈出院，回访得无一例复发。
结论根据高龄患者的自身条件和情况，做到严密观察病情变化，并予实施细致的、合适的护理是患者手术成功的保证。
【关键词】高龄患者；无张力疝修补术；围手术期；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306247 文章编号：1004-7484（2013）-06-3012-01我国社会人口老龄化日益加重，腹疝、股疝是老年人好发的外科常见疾病之一。
高龄患者组织退化、应激力及免疫力均下降，还可能伴有各种急、慢性疾病，所以，做好患者的围手术期护理，预防并发症是关键。
现将我院2010年1月至2013年1月，68岁以上的高龄患者应用无张力疝修补术的围手术期护理方法总结如下：1 临床资料11 一般资料 102例老年患者，年龄68-83岁。
腹股沟斜疝93例，直疝8例，股疝1例。
12 结果本组102例患者应用无张力疝修补术治疗后发生尿潴留7例，便秘3例，切口表浅感染1例，阴囊水肿1例，均痊愈出院，回访得无一例复发。
2 护理21 术前护理211 心理护理由于本组患者均为老年人，心理压力往往较大，担心不能治愈或术后复发，对术后的预期效果顾虑较多。
所以，护士必须针对个体情况做好心理护理，耐心解释疾病的相关知识、无张力疝修补术的微创性、安全性，介绍手术成功病例与其交流，以消除患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合手术治疗与护理。
212 术前准备术前协助患者完善相关检查如：心肺功能的检查、血凝四项、b超、肝肾功能检查、血糖测定等。
术前一天手术区给予备皮，备皮时动作要轻柔，避免刮伤皮肤。
中老年人无张力疝修补术的护理
中老 年 人 无 张 力疝 修 补 术 的护 理
文 梅 （ 州 省 雷 山 县人 民 医 院 院感 科 ， 州 雷 山 ５７０ ） 贵 贵 ５ １０ ［ 摘 要 】 目的 ： 结 对 中老 年 人 无 张 力 疝 修 补 术 进 行 护 理 后 的 经 验 和体 会 。 方 法 ： 用 无 张 力 疝 修 补 术 对 ２ 总 采 ２例 中老 年 腹
床医生汇报“。
３ １４ 皮 肤 准 备 ： 下 腹 部 手术 规定 范 围 术 前 １ｄ 规 备 皮 ， ．． 按 常 防 止 皮 肤破 损 。
３ ２ 术 后 护 理 ．
９岁 ， 均６ １ 平 ｏ岁 ， 中 腹 股 沟斜 疝 ２ 例 ， 股 沟 直 疝 １ 。伴 其 ｌ 腹 例
有 内科 疾 病 的 有 ７例 。 １２ 手 术 材 料 ： 院 采 用 聚丙 烯 修 补 网 （ ） ． 我 塞 。
１ 临 床 资 料 １１ 一 般 资 料 ：０１ １ 一２ １ 年 １ 共 有 ２ ． ２１ 年 月 ０１ ２月 ２例 腹 股 沟 疝 老 年 患 者接 受 无 张 力 疝 修 补术 ， 者 全 部为 男 性 ， 龄 ４ 患 年 ５—
排便 习惯 ， 导患 者 术 前 正 确 饮 食 ， 持 大 便 通 畅 ； 排 尿 困 指 保 ③ 难 ： 前 要 详 细 了 解 患者 是 否 有 前 列 腺 肥 大 病 史 ， 解 患 者 排 术 了 尿 的次 数 ， 别是 夜 尿 的 次 数 ， 否 有 尿 潴 留 等 ， 及 时 向 管 特 是 并
吉 林 医 学 ２ １ ８月 第 ３ 第 ２ ０２年 ３卷 ３期
脊髓 型颈 椎 病 虽 较 为 少 见 但 症 状 严 重 ， 多 以 隐性 侵 袭 且 的 形 式 发 展 ， 时 、 效 治 疗 相 当重 要 。笔 者 现 将 对 颈 椎 后 路 及 有
老年患者无张力疝修补术围手术期护理(附62例分析)
【 ］医务 人 员艾滋病 病 毒职 业暴 露 防护工 作指 导原 则 （ 行 ） ６ 试 【 】刘 晓东 ． ７ 艾滋 病 的临 床表 现【 ］ 国外 医学 ． Ｊ． 护理 学 分 册 ，
１ ８ ，７ （ ） ２ ７ ９７ ５： ３． ‘
病 的传 播途 径 ，以免 传 染 他 人 ， 同时做 好 自我 防护 ，定 期 到 医院
失 时机地 给予心 理援助 ， 避免 病人 独 自承 受痛 苦 ， 通过 正 向引导 ， 使
病人面对现实， 利用生的欲望调动潜在力量， 提高生命质量 ， 使他们
能 以乐观 、 快 的心境 与死神 较量 。 愉 另外 ， 我们 具有娴 熟 的技术和 从 不表 现 出恐惧 的心理 ， 病人 及家 属深受 感动 。 使 艾滋病 护理 是一条 漫
者实 行疝 环 充填 式无 张力疝 修 补术 围手术 期 的护理 进行 分析 。结 果 对 ６ 例 患者 有预 见性 地 制定护 理方 案 ，术 中配 合确 切 ，术 后 针对 老年 ２
病人 特点 ，使患 者达 到最 佳治疗 状态 。结 论 老年患 者疝环 充填 式无 张力修 补术 ， 围手术 期应用 整 体护理 的理论 结合 病人 的实 际情况 ，针对
本 组 ６ 例 患者 ，手术 成功率 达 １０ ２ ０％，术后 无并 发症 发生 ，平 均 住 院 ７天顺 利康 复 出院 ，术 后 随访 １ ３ 个 月无 疝复 发 。 — ６ ２ ．护理 对策 ２ １患者 术前 准备 ． ２ １ １生 理准 备 ．．
我院２０ 年 ４ ０４ 月一 一２ ０ 年 ｌ 月 ，共 实行对 老年 患者 疝环 充 ０７ ０
填 式 无 张力疝 修 补术 ６ ２例 ，现将 围手术 期护 理体 会 报告如 下 。 １ ．临床资 料
无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝论文
无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝55例报告【摘要】目的：总结2011年12月至2012年11月我院开展开放式腹股沟疝无张力疝修补术55例的临床经验。
方法：对李金斯坦（lichtenstien）手术操作方法的要求，关键步骤和难点处理进行讨论。
结果：术中出血少，术后恢复快，术后并发症少。
结论：掌握开放式腹股沟疝无张力山修补术之一的李金斯坦（lichtenstien）手术的规范化操作，可以达到最佳的治疗效果，减少并发症的出现。
【关键词】无张力；疝修补术；老年；腹股沟疝【中图分类号】r608 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0491-02我院自2011年12月至2012年11月共行各类腹股沟疝手术120余例，除外传统开放式腹股沟疝修补术，共累计行开放式腹股沟疝无张力疝修补术55例。
现将治疗体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 55例中，男性51例，女性4例，平均年龄56.23（50～78）岁，其中60岁以上35例（占63.8%）。
单侧腹股沟疝50例，双侧腹股沟疝5例。
原发腹股沟疝52例，股疝1例，直疝2例。
1.2 手术方法采用连续硬膜外麻醉47例，全麻8例。
均采用开放式腹股沟疝无张力疝修补术之一的李金斯坦（lichtenstien）单纯平片修补术。
1.2.1切口平行腹股沟韧带上方1㎝斜行切口，上端在腹股沟韧带中的上1㎝，下端止于耻骨结节。
切开皮肤和皮下组织，显露腹外斜肌腱膜及外环口。
1.2.2切开腹外斜肌腱膜在外环口顶端向上切开腹外斜肌腱膜，提起腹外斜肌腱膜，向两侧充分游离，向内达腹直肌鞘外侧缘，向下显露腹股沟韧带。
1.2.3 切开提睾肌及游离精索切开外环后，下方为被提睾肌包绕的精索，其表面常有髂腹股沟神经穿行，切开提睾肌时应沿长轴切开，勿损伤该神经。
用两把皮钳牵开，显露由精索内筋膜包绕的精索。
伸入小拉钩，向外上拉开提睾肌至内环口，可见内环处的腹壁下血管和精索背侧的生殖股神经生殖支。
老年无张力疝修补术围手术期护理76例
做 好 围手 术期 的 护理 对 患者 的顺 利 康 复 起 着 十 分 重 要 的 意 义 。给 予 正 确 的健 康 指 导 ， 防 复发 是 护 理 预
２ 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ．
本组 ７ ６例 ， 全部 为男 性 ， 龄 ６ ～ 年 １
８ ２岁 ，０岁 以上 ４ ７ ５例 。腹 股 沟斜 疝 ７ ｌ例 （ 中复 其 发疝 ６ ） 直 疝 ４例 ， 白线疝 １例 。合 并 有 慢 性 例 ， 腹
２ １ １ 心理 护 理 通 过 与 传 统 张 力性 疝 修 补 术 的 ． ．
比较 ， 绍疝 环充 填式无 张 力疝 修补 术 的优点 ， 型 介 新 材料 的 特性 ， 患 者 对治 疗 全 面 了解 ， 到 心 中有 使 做 数 ， 同类疾 病恢 复期 的患 者 与之 交谈 ， 身 说 教减 找 现 轻或 消 除 他们 的怀 疑 和恐 惧 心 理 ， 良好 的心 态 接 以
一
闭， 将锥 形 网 自疝环 置人 ， 置人 前根 据 缺损 口大 小适 当修剪 内瓣 ， 外瓣 边 缘 与疝 环缝 合 固定 ６ ～８针 ， 远 端用碘 酒挫灭 疝囊 后还纳 至 原位 。在精 索下 置 人平
行补片 ， 片放置 平展 ， 片 的耻 骨端 应 该超 过 耻 骨 补 平
部 分患 者伴 有 慢 性 支 气 管 炎 、 气 肿 、 心 病 、 肺 冠 高
【 要 】 目的 探 讨 疝 环 充 填 式 无 张 力 疝修 补 术 病 人 的 围 手 术 期 护 理 ， 进 早 日康 复 。方 法 对 摘 促
疝气无张力修补术在老年腹股沟疝气治疗中的应用
疝气无张力修补术在老年腹股沟疝气治疗中的应用发布时间：2022-07-27T00:31:02.398Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：高修礼[导读]高修礼（邳州市占城卫生院普外科；江苏徐州221315）摘要：目的：研究疝气无张力修补术在老年腹股沟疝气治疗价值。
方法：限定老年腹股沟疝气患者为调研样本，时间为2021年1月到2022年2月，共计102例，分为对照组与干预组，分析疝气无张力修补术对患者疝气病情的改善效果。
结果：医疗组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；医疗组各项手术指标数据与对照组差异显著（P＜0.05）；医疗组情绪评分、疼痛评分、营养评分与对照组差异显著（P＜0.05）。
结论：老年腹股沟疝气患者的病情干预阶段，疝气无张力修补术的开展对病情改善效果显著，且有效优化了手术干预效率与质量，更好地促进患者生理状态的改善，有推广价值。
关键词：疝气无张力修补术；老年腹股沟疝气；治疗效果腹股沟疝是普外科常见的一类病理表现，与中老年男性群体发病率较高，通过相关研究证实，由于老年患者肌肉萎缩，腹壁薄弱，使得腹股沟位置易出现疝气，若未能介入与及时有效的医疗干预会导致病情加重，影响到患者的日常生活质量及身心健康。
在当前的医学背景中，针对于腹股沟疝的主要干预方式为疝修补术，通过于腹壁部位打开手术切口，返还疝内容物，缝扎切口来修复腹壁状态，但与传统疝修补术的使用中，手术切口较大，术后易于并发症影响加重生理负担[1]。
基于医学技术的发展，使用疝无张力修补术，能缩短手术切口且优化手术干预质量，有极其重要的价值体现，详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料限定老年腹股沟疝气患者为调研样本，时间为2021年1月到2022年2月，共计102例，分为对照组与干预组，对照组51例中，男女比为27:24，平均年龄（45.74±2.14）岁；干预组51例中，男女比为24:27，平均年龄（45.67±2.25）岁；基线资料趋向于正常平衡。
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝78例临床体会
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝78例临床体会【摘要】目的：探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床治疗经验。
方法：使用聚丙烯单丝编织的不可吸收疝补片，对78例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；观察手术方法、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。
结果：无手术死亡病例。
所有患者手术均顺利，无切口感染。
术后随访3～24个月，无复发。
结论：开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝安全有效，患者恢复快、疼痛感小且持续时间短、并发症少、复发率低，是治疗腹股沟斜疝较理想的方法。
【关键词】腹股沟斜疝；无张力；疝修补术；临床体会斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%。
随着对腹股沟疝发病机制认识的提高及人工材料的发展，无张力疝修补术越来越受到重视。
我院2008年2月～2010年9月共采用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者78例，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2008年2月～2010年9月共采用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者78例，根据gilbert分型：ⅰ型26例，ⅱ型41例，ⅲ型11例。
其中，男性76例，女性2例；最大年龄81岁，最小年龄28岁，平均年龄36.2岁。
单侧疝67例（占85.9%），双侧疝11例（占14.1%）。
单纯右侧44例（占单侧疝65.7%），单纯左侧23例（占单侧疝34.3%）。
复发疝6例（占7.6%）。
患者主要的临床表现为腹股沟区有一突出的可回纳的包块，有些患者伴有患侧坠感不适，偶有腹痛、消化不良、尿频症状等症状。
1.2 修补材料聚丙烯单丝编织的不可吸收疝补片，约10cm×6cm 大小，术中根据需要自由裁剪。
1.3 治疗方法本组病例全部采用持续硬膜外麻醉。
切口为传统腹股沟斜疝切口，长约6-8cm。
切开皮肤，用电刀切开皮下组织，切开腹外斜肌腱膜后稍作游离，注意保护髂腹下神经及髂腹股沟神经，钝锐性结合游离精索，手指推开精索与腹横筋膜之间的疏松间隙，将精索拉向上方，电刀切断精索外侧与腹股沟韧带之间的膜状结构，下方超过耻骨结节上缘2cm，上方至内环口处（可见精索外血管垂直发出）[1]。
无张力性修补术治疗腹股沟疝护理体会论文
无张力性修补术治疗腹股沟疝的护理体会【中图分类号】r 656 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0387- 02腹股沟疝是普外科常见疾病，发病与患者患有多种引起腹压增高的慢性疾病及腹壁组织薄弱有关。
采用疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟疝，具有操作简单、损伤小、并发症少、术后复发率低等优点，再加上疝材料技术的发展，已成为疝修补术的首选术式［1］。
我院自2008年6月-2011年6月进行无张力疝修补术33例，材料选用美国巴德公司生产的定型产品（网状锥形疝环充填物和成型补片），现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组33例患者，均为男性，年龄55-89岁，平均66岁，其中：斜疝31例，直疝2例。
约70%的患者伴有慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、心血管疾病、糖尿病、慢性便秘等。
所有病例均为择期手术。
33例患者无术后死亡、无因手术引起伴发病的急性发作或伴发病的恶化。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 一般护理详细了解病史，完善常规检杳，包括3大常规、生化全套;凝血功能、心电图和x线胸片等;如遇特殊情况则根据情况遵医嘱行必要的检查。
此项工作主要是帮助医生收集好所有资料。
2.1.2 心理护理由责任护士进行术前指导和健康教育，用通俗易懂的语言介绍手术的方式、补片的作用机理，及无张力性疝修补术具有的安全性高、舒适度好、复发率低的优点，消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪反应，从而积极配合手术治疗。
2.1.3 加强对老年病人伴发病的护理全面检查患者各脏器功能，对于伴有一些慢性疾病的患者进行对症处理。
患有慢性阻塞性肺气肿的患者须戒烟，训练深呼吸，术前使用抗生素消炎，使用雾化吸入止咳化痰，待咳嗽缓解后安排手术，术前按医嘱使用减少气管腺体分泌药物；便秘患者增加膳食纤维的摄取，多饮水，多运动，必要时给予开塞露塞肛、番泻叶泡服;前列腺增生症患者术前每日口服保列治，可使前列腺收缩，减少术中出血; 糖尿病患者因高血糖可使白细胞游走趋弱，吞噬能力下降，增加感染机会，根据血糖值给予皮下或静脉滴注胰岛素，使血糖控制在10mmol/l左右；嘱咐心脏疾病患者减少活动量，遵医嘱给予营养心肌药物，注意控制输液速度，观察药物不良反应。
老年腹股沟疝患者疝环充填式无张力修补术围术期的临床护理及其体会
Ｍａ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ １ ｙ２ １ ， ｏ ． ， ．５ １
的材 质 ，袜 １要宽松 ， 成每 日清洗 的习惯 。 ３ 养
４ 糖尿 病足 的护 理
４１积极控 制血糖 ．
血糖控 制不好会造成慢性 并发症提前 出现 ，急性并发症 （ 糖尿病 酮症 、高渗 性 昏迷 、感 染等 ）突然 出现 。要遵循 平稳有 效 的降糖 原 则 ，争取空腹血糖 ≤７ ｍｍ ｌ ，餐后２ 血糖 ≤９ ｍ ｏ／为宜 ，患者 ． ｏＬ ０ ／ ｈ ． ｍｌ ０ Ｌ 不可随意 自 行增 减药量 ，更不可 随意停 药。使用胰岛素注射 的患者 ， 要经常更换注射部位 ，以免注射部位产生硬结影响药物吸收。
①如局部 出现水 泡 ，大水泡局部 消毒 后用无菌注射器抽 取水泡 内 的液体 ，局部 包扎预 防感染 ，小 水泡 可给予 无菌纱布 包 扎待 自行吸
收 ，痂 皮切勿剥脱 ，任其 自 行脱 落即可。 ②有感染伤 口，应取局部渗 出液做 细菌培养及药敏试验 ，合理 选用抗生素 ，伤 １部 位用生理盐水 ３
加 普通胰 岛素注射液 １ｕ ０ 局部 湿敷 ，坏死 部位要彻底 清除坏死 组织 ， 每 天进行换药 。 ５小 结 通过临床护 理及观察 ，在糖尿病 早期加强足部护理 预防性措施教 育 ，了解患者对糖尿病 足知识的掌握程度 ，向患者反复讲解 、多次指 导直到正确掌握为止 ，可以达到预 防糖尿病足 的 目的 ，降低截肢率 ， 提高患者的生活质量 。
３ ・临床 护 理 ・ １ ８
死的２ 因患者年岁大家属 拒绝截 肢后出现脓毒败血症死亡。 例 ２糖 尿病 足 的临床 症状 早 期 因血 液循环 差致 肢体 温度 下 降 ，四肢 凉 ，足 部有麻 木感 ， 下 肢 向上 抬 举 后皮 肤 苍 白 ， 向下 放肢 体 肿 胀或 发 紫 ，静 脉 充盈 延
无张力疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝78例
２ｍ腱膜组织上 ， 确定 此组 织 能够 承受 足 够 的张力 ， ｃ 并 网片 展平与周 围组织 固定牢靠 ， 后以沙袋压迫创 口。 术
２ 结 果
３ ２ １ 缩短 了手 术时 间 ， ．． 简化 了传 统疝 修补 术 的步骤
操
作简单 ， 无须作精细解剖 ， 减少 了术 中损 伤髂 腹股沟 神经 、 髂 腹下神经 和生 殖股神 经 的机会 ， 明显 减少 切 口疼 痛 ， 网塞 以 和 网片进行腹股 沟疝的修补不强调 高位 结扎疝 囊 ， 须对腹 无
岁４ ２例 ，０～ ９岁 ３ 例 ，０～ ４岁 ５例 ； 中复发 性斜疝 ９ ７ ７ １ ８ ８ 其 例； 双侧疝 ３例 ； ４例有心肺功 能不全 ，９例伴有前列 腺增 生 。 １ １２ 修补材料 ． 疝充填物及 补片采 用美 国 巴德公 司定 型产
品， 包括一 个 网状 锥 形 疝 环充 填 物 （ ｌｇ 和一 个 网状 补 片 ｐｕ ） （ ｅｈ 。该材料 为聚丙烯 单丝编织而成 。 ｍ ｓ） １３ 手术方式 ． ５ ２例采 用硬膜外 麻醉 ，６例采 用局麻 。从 ２ 切 开皮肤 、 皮下组织 、 外斜 肌腱 膜到 游离 精 索显 露疝 囊 与 腹
用无 张力 疝 修 补 术 治疗 老 年 人 腹 股 沟斜 疝 ７ ８例 ， 报 告 现
如下。
１ 资 料 与 方 法
３ １ 老年人腹股 沟斜疝无张力 疝修 补术 的注意点 由于老 ． 年人常合并心肺 疾病 、 性便 秘 、 慢 前列 腺 肥大 和过 度肥 胖 等 本组７ ２例 ， ４ 男 ４例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ６ ６ 年 ０— ９
术 。术 中注意 ： １ 严格无菌操作 和仔 细止血 ， 防感 染和血 （） 谨 肿 ，２ 充分 显露疝囊 、 （） 疝环及 薄弱区域 ， 以保证 修补完全 ， 修
Lichtenstein式无张力疝修补术治疗腹股沟疝78例临床分析
次,每日2～3次。
对不全瘫痪的病人进行被动加主动或独立主动运动训练。
根据病人肌力不同,训练运动由简到繁、由单一到整个肢体运动,负荷由弱到强,时间由短到长,循序渐进地锻炼[4]。
痉挛肌治疗仪2～3d 治疗1次,每次30mi n 进行神经电刺激疗法。
肌张力低下者用低频脉冲电流刺激仪。
2.5 预防下肢深静脉血栓形成:关节被动运动和肌肉按摩可预防下肢深静脉血栓形成。
2.6 中医康复及心理康复护理:患者病悄稳定后即开始配以针灸、按摩治疗,促进患者康复。
3 讨论目前大部分重型颅脑损伤患者能够幸存下来,但常遗留不同程度的神经功能障碍。
以往认为,中枢神经系统的损伤是不能恢复的[5],但通过长期的临床实践,人们发现,中枢神经损伤后,不是通过再生,而是通过残留部分功能上的重新组织,以新的方式代偿丧失的功能,在此过程中,康复训练是必要的[6]。
而且,人们很难将受伤后急性期的护理与康复治疗相分离,早期的康复措施对患者以后的功能恢复具有关键性意义[7]。
早期康复治疗可以缩小神经元坏死的范围并激活即刻早期基因,早期康复的目的不仅是为了降低死亡率,更重要的是提高促醒成功率,为恢复期的功能康复打下良好基础。
本研究两组患者治疗后的评分P <0105,说明对治疗组患者加强早期康复治疗后,患者的生存质量明显提高。
参考文献1 田晓英、南倩倩、郭艾青.急性脑卒中早期康复[J ].临床医学,1999,19(6):452 方定华、钮竹.脑血管病与废用,过用及误用综合征田.中国康复理论与实践.2001,7,(1):44～463 谢家兴.脑卒中偏瘫患者的家庭康复护理[J ].中国康复理论与实践.2002,8(2):116～1174 贾敬俊、孙建、韩建兰.不同时期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响[J ].中国实用护理杂志,2006,22(5):22～245 缪鸿石.中枢神经系统损伤后功能恢复的理论[J ].中国康复理论与实践,1995,1(1):1～46 朱镛连.脑的可塑性与功能再组[J ].中华内科杂志,2000,30(8):567～5687 江基尧、朱诚、罗其中.现代颅脑损伤学[M ].上海:第二军医大学出版社,2004,9:391作者单位:531500 广西右江矿务局工人医院Licht enst ein 式无张力疝修补术治疗腹股沟疝78例临床分析饶兴旗 【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2007)12-0118-03【摘要】目的:总结Licht en st ein 式无张力腹股沟疝修补术的临床应用体会。
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析1. 引言1.1 背景介绍老年腹股沟疝是老年人常见的疾病之一，主要因为老年人身体机能逐渐衰退，腹股沟区域的腹壁组织松弛、腹肌薄弱等因素导致腹股沟区域发生膨出现象。
腹股沟疝给老年患者的生活质量造成了严重影响，严重时会引起疝气嵌顿、坏死等危险情况。
目前针对老年腹股沟疝的治疗方法较多，包括传统的开放手术修补和腹腔镜手术修补等。
传统手术存在术后疼痛剧烈、术后恢复慢、术后并发症发生率高等问题。
针对老年腹股沟疝采取疝气无张力修补术作为治疗手段备受关注。
该手术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、术后并发症少等优点，在老年群体中备受欢迎。
该手术在老年患者中的临床效果和并发症发生情况尚未得到充分研究。
本文旨在分析针对58例老年腹股沟疝采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况，为该手术在老年腹股沟疝治疗中的应用提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况，评估该治疗方法在老年患者中的可行性和有效性。
具体包括观察手术治疗后患者的症状缓解情况，评估手术的成功率和术后恢复情况，比较疝气无张力修补术与传统手术方法的优缺点，分析并发症的发生情况及类型，探讨可能的影响因素。
通过研究老年腹股沟疝气的治疗效果和并发症发生情况，旨在为临床医生提供更准确的治疗建议和指导，进一步提高老年腹股沟疝气的治疗质量和患者的生活质量。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用回顾性分析的方法，选取了58例患有老年腹股沟疝气的患者作为研究对象，其中包括42名男性和16名女性。
所有患者均接受了疝气无张力修补术进行治疗。
手术前，我们对患者的年龄、性别、疝气症状、疝气类型等情况进行了详细的记录和评估。
手术采用腹腔镜下无张力修补术，术中均采用经腹膜腔方式，操作规范、术中操作细致，确保手术的安全和有效性。
老年腹股沟疝无张力修补术围术期护理分析
老年腹股沟疝无张力修补术围术期护理分析目的探讨老年腹股沟疝无张力修补术围术期护理。
方法研究我院2014年3月～2015年12月随机抽取的80例老年腹股沟无张力修补术患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，分析两组患者护理效果差异。
结果在住院时长上，观察组显著短于对照组，P＜0.05；在并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为17.5%，组间差异显著，P ＜0.05；在疼痛程度评分上，观察组显著高于对照组，P＜0.05；在护理满意度上，观察组为95%，显著高于对照组77.5%，P＜0.05。
结论老年腹股沟疝无张力修补术围术期运用针对性护理干预可以有效加快术后恢复，降低术后并发症与疼痛率，提升护理满意度。
标签：老年腹股沟疝无张力修补术；围术期护理；护理效果腹股沟疝属于临床普外科常见疾病，传统疝修补术由于缺乏对组织生物性的满足，从而导致术后恢复慢，容易撕裂复发，再手术率较高，复发率约为20%～30%。
而由于无张力疝修补术的运用，有效控制复发率缩减在1.1%～6.3%范围。
该手术创伤小，术后恢复快，复发率低，因此在临床受到越来越多的认可。
而围术期做好护理工作也尤为重要，有效的发挥手术效果，保证患者更好的恢复效果。
1 资料与方法1.1一般资料研究我院2014年3月～2015年12月随机抽取的80例老年腹股沟无张力修补术患者，分为对照组与观察组各40例，所有患者均为男性，其中对照组年龄范围为60～84岁，平均年龄为（71.4±3.2）岁；疾病类型上，斜疝为41例，直疝9例；单侧为39例，双侧1例；文化程度上，初中及以下者为28例，高中10例，大学2例；观察组年龄范围为60～82岁，平均年龄为（69.8±2.7）岁；疾病类型上，斜疝为42例，直疝8例；单侧为40例，双侧0例；文化程度上，初中及以下者为25例，高中12例，大学3例；两组患者均同意治疗与研究的开展，签署相关同意书，积极配合治疗护理开展。
无张力修补法治疗成人腹股沟疝80例
龄最 大 的 ８ ８岁 ， 最小 的 ２ ８岁 。复 发 的 １ ８例 ， 程 病
最 长 的近 ３ Ｏ年 ， 最短 的 ８个月 。随 访 未 见复 发 ， 未
见 不 良反应 ， 恢复 快 。
参 考 文 献
ｌ 黄 家 驷 ． 科 学 ． ６版 ． ４ 外 第 第 ５章 ． 外 疝 ．１． 腹 ９５
医堂盘查 Ｑ Ｑ生 Ｚ旦 筮 垦鲞 第尘 Ｃ ｉｅｅ Ｊｕ ａ ｏ ｕａ Ｍｅｉｉｅ Ｊｌ ０ ０Ｖ １ ． ０ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ｌ ｆ Ｒ ｒｌ ｄｃ ｕｖ ２ １ ｏ． Ｎ ． ｎ ｎ ８ ４
・
论 著 与 经 验 交流 ・
无 张 力修 补 法 治 疗 成 人 腹 股 沟 疝 ８ ０例
断缝合 ， Ｍｅｌｘ网片修 剪 成 适 当大 小 置 于精 索后 将 ｒ ｅ
方 ， 索通 过 处修 剪 小 圆孑 ， 片两 边 分 别 用 “ ” 精 Ｌ网 １ 号
线 将补 片 固定 在腹 股 沟 韧 带 和联 合肌 腱 上 ，上 、 下
３１ 术 前 准 备 ．
术 前 如严 重 咳嗽 、 尿 、 排 排便 困难
病 人应 作相 应 治疗后 方 可手 术 。 ３２ 术 中补 片要 修剪 合适 ， 小适 宜 ， ． 大 固定 满 意 。
３３ 术 后要 砂袋 压 迫 ６小 时左 右 。 ． 一天 后可 下床 轻 微 活动 ， 五天 出院 ， 周 可从事 原工 作 。 三
端各 分别 固定 一针 ， 以补 片贴 实 为宜 。 １ ． 治疗 效 果 ２ 本组 ８ ０例 ， ５ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ， 年
１１ 手术 方 法 ．
连 续 麻 醉 下 ，常 规 消 毒 手 术 区皮
镜 治疗 成 人腹 股 沟疝 ， 此法 目前 在基 层 医院还 不 够
老年腹股沟疝无张力修补术患者的围术期的护理体会
老年腹股沟疝无张力修补术患者的围术期的护理体会摘要：目的探析老年腹股沟疝无张力修补术患者的围术期的护理措施。
方法选取我院2011年1月〜2014年5 月收治的80例老年腹股沟疝患者，均给予进行无张力疝气修补术治疗，将其随机分为两组，在围手术期对照组采用常规护理方法，观察组则采用护理干预，观察两组患者的护理效果。
结果观察组的住院时间、并发症发生率、复发率均明显优于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。
结论对老年腹股沟疝实施修补术患者的围手术期进行护理干预，可缩短住院时间，减少并发症发生率和复发率，值得临床推广和应用。
关键词：围手术期；腹股沟疝无张力修补术；护理干预随着我国经济与医疗技术水平的不断发展，整个国家的老龄化也越来越明显，而在老年腹股沟疝疾病上，临床显示其发病率也在逐年上升，而对于老年腹股沟疝疾病的治疗大多数都是采用当下正在不断进步的修补技术-无张力修补术，但是一旦在该疾病上的护理不得当，很容易在手术后引发各种并发症[1] 。
笔者为进一步研究老年腹股沟疝无张力修补术患者的临床护理效果，选取了我院收治的80 例老年腹股沟疝患者，均给予进行无张力疝气修补术治疗，其中40 例患者在围手术期采用常规方法进行护理，并与实施护理干预的患者进行对比分析，对不同护理方法的实施效果进行探讨，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2014年5 月收治的80 例老年腹股沟疝患者，均给予进行无张力疝气修补术治疗，将其随机分为两组，对照组40 例，男18 例，女22 例，年龄62〜75 岁，平均年龄65.3 岁，3例直疝、37例腹股沟斜疝。
1 4例复发疝、26 例原发疝。
对照组40 例，男19例，女21 例，年龄63〜75岁，平均年龄65.5岁，4例直疝、36例腹股沟斜疝。
15例复发疝、25例原发疝。
两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法对照组患者实施常规护理方法，观察组在围手术期实施护理干预,具体如下。
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78例老年患者无张力性疝修补术围手术期护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0116－02
【摘要】目的总结老年患者无张力性疝修补术围手术期护理经验。
方法回顾性分析无张力性疝修补术围手术期护理方法。
结果本组病例均全部治愈出院，平均住院5~8 天，术后并发切口感染2例，切口脂肪液化不愈合1例，经处理后愈合；12例发生术后急性尿潴留，5例阴囊血肿，无复发病例。
结论全面评估、耐心的术前健康宣教，术后细致周密的观察护理是手术成功的重要保证。
【关键词】老年患者疝修补术围手术期护理
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发生的两个主要原因[1]。
近年来，随着现代科学技术的不断发展，无张力疝修补术作为一项新技术应用于临床，是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，目前已逐渐成为疝修补术的首选方式应用于临床。
现将我科2009
年1月至2011年5月78例老年患者行无张力性疝修补术的护理经验报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组共78例，男性73例，女性5例；腹股沟斜疝74例，直疝3例，脐疝1例，为女性，左29例，右侧42例，7例为双侧。
发生嵌顿5例。
合并支气管哮喘2例、关节炎1例。
年龄60-82岁，平均年龄68.8岁。
1.2 手术方法：本组患者均采用硬膜外麻醉方式，术后使用镇痛泵5例，补片材料使用北京天助畅运医疗技术股份有限公司生产的疝修补片，所有病人术前30分钟均预防性使用抗生素。
常见的手术方式有三种：平片无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术和巨大补片加强内脏囊手术，手术医生根据不同部位、不同性质的疝采用不同的手术方式。
1.3 结果：全组患者术中无并发症，合并支气管哮喘2例，关节炎1例，术后切口感染2例，切口脂肪液化行二次缝合1例，12例发生术后急性尿潴留；5例阴囊血肿，经治疗均全部治愈出院。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理：本组病人均为老年患者，由于病程长，反复发作，很多老年患者觉得自己年纪大，不愿意接受手术治疗[2]，患者往往心理压力大，忧心重重，担心不能治愈或是会再次复发。
入院时由责任护士接待患者到病床，向患者作好入院宣教，介绍主管医生、责任护士、科主任及护士长等，与患者交谈，了解患者的病情、心理状态及顾虑，耐心向患者及家属解释本病的发病原因、介绍无张力修补术治疗经过及转归过程，并介绍手术成功患者与其交流，可有效消除患者的恐惧心理，愉快地接受及配合治疗[3]，增强战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备：按医嘱完善相关检查，如心肺功能检查、b超检查、抽血做血常规、生化、肝功能、凝血四项及输血前四项、葡
萄糖测定等化验，评估患者各主要脏器功能情况。
术前一天做好皮肤准备，备皮范围为按下腹部手术范围备皮，阴囊皮肤皱折处动作宜轻柔，勿刮伤皮肤，注意遮挡患者，保护患者隐私。
指导患者术前8小时禁饮禁食，术前排空大小便，术前30分钟按医嘱使用抗生素预防感染，给患者带好手腕识别带，与手术室护士双人核对患者腕带及床头卡无误后送患者上手术室。
2.1.3 综合评估：全面评估患者全身情况，追问病史，了解患者有无慢性病、基础病及合并症，做好各项相关疾病常规护理准备。
本组病例2例合并支气管哮喘，1例合并多关节炎。
术前积极治疗合并症，待病情平稳控制后方可按排手术。
2.2 术后护理
2.2.1 体位护理：一般传统的疝修补术，手术当日去枕平卧4-6小时后取屈膝仰卧位，减少伤口张力，膝下垫一小枕，并用小沙袋压迫切口24小时，以防出现血肿，术后3 天卧床休息，第4天逐渐下床活动。
无张力疝修补术后，因补片具有无张力，抗感染能力和组织相容性等特点，使术后修补部位更加牢固，术后第2 天即可下床活动[4]。
合并支气管哮喘患者，术后去枕平卧4-6小时后取半坐卧位，保持呼吸道通畅，按医嘱给予吸氧2—4升／分，并做好用氧安全的知识宣教。
合并关节炎患者，膝下垫撑舒适卧位垫，使其呈屈髋屈膝位，垫撑的高度根据患者感受进行调整，以保证舒适[5]。
2.2.2 病情观察：密切观察患者测量生命体征，给予心电监护，
每小时记录脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，连续监测8小时平稳后停，如有异常及时报告医生。
观察切口敷料渗血情况，及早发现术后血肿等并发症，给予及时处理。
保持切口敷料干燥，特别是大小便时，勿使尿液浸湿切口敷料，以防引起切口感染，注意保暖，预防感冒，观察患者术后排尿情况，因老年男性患者大多数有前列腺肥大，术后由于麻醉作用或使用镇痛泵等原因，易引起急性尿潴留，鼓劢并协助患者尽早排尿。
2.2.3 生活护理：由责任护士每日做好患者的生活护理和基础护理，术后根据胃肠功能情况进流质或半流质食物，无不适后改为普食，多吃疏菜、水果，粗纤维食物，保持大便通畅，预防便秘，因排便时使腹压增高，诱发和加重疝复发[6]。
注意观察患者全身皮肤情况，做好皮肤护理，因老年患者皮肤干燥、弹性差，如护理不当易发生压疮，我们由责任护士负责指导、协助患者翻身，夏天每天协助患者擦浴1次，冬天每周1-2次。
本组病例至出院无压疮发生。
2.2.4 疼痛护理：无张力性疝修补术较传统的手术方式疼痛轻，根据不同患者对疼痛的敏感程度不同而采取不同的护理措施。
首先给患者取舒适体位是缓解疼痛的有效方法。
由责任护士与其谈心、交流，或给患者播放轻音乐，分散其注意力，陪伴在患者床旁，让患者有安全感，指导患者平稳呼吸，咳嗽时用手轻压切口，以减轻震动性疼痛，大多数患者都能避免使用止痛剂，主诉疼痛减轻。
对于对疼痛较敏感的患者，采用上术方法无效的患者，按医嘱使用止
痛针，对于术后带有镇痛泵的患者，告知患者使用镇痛泵的目的和注意事项，并保持管道输入通畅。
2.3 并发症护理
2.3.1 急性尿潴留：由于麻醉作用或使用镇痛泵，患者最容易出现术后急性尿潴留，不急于导尿，先用湿毛巾热敷膀胱区15—30分钟，再行膀胱区按摩5-10分钟，以刺激膀胱括约肌，本组12例术后急性尿潴留，经处理后8例能自行解小便，4例无效在无菌技术操作下导尿，每日进行尿管护理2次，术后第3天均予拔除尿管，拔除尿管后均能自行解小便，无尿路感染。
2.3.2 阴囊血肿：本组病例出现5例阴囊血肿，用5%硫酸镁湿敷后症状逐渐好转，患者术后阴囊皮肤松弛，切除疝囊后阴囊内残留创面较大，运用阴囊垫持续抬高，促进静脉回流和减少创面渗出，使阴囊皮肤较快收缩[6]。
2.3.3 切口感染：本组切口感染2例，切口脂肪液化不愈合1例，给予切口换药、行切口二期缝合，均全部愈合治愈出院。
2.2.5 出院指导：指导患者术后3个月避免重体力劳动，平时活动要适度，避免参加剧烈运动，保持大便通畅，饮食上要求多吃疏菜、水果及粗纤维食物，以清淡易消化为主，并养成每天定时排大便的习惯，注意保暖，预防感冒，避免着凉引起咳嗽等引起腹内压加重的因素。
告知患者，出院后我们还会定时电话随访，了解病情和健康指导，使患者出院后仍感受到医护人员对他的关爱，保持放松、舒畅的心情，有利于疾病的康复。
3 小结
重视围手术期的观察和护理是老年患者无张力疝修补术成功的关键。
针对老年患者长期受病痛的折磨，病情反复发作，心理压力大等特点，我们采取术前全面评估，耐心解释，术后密切观察病情，采取正确的护理措施对患者进行全面、细致周到的护理，及时发现和处理并发症、合并症，做好出院健康指导及电话随访，是提高手术成功率、降低术后复发率的重要保证。
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找到疝囊后，高位分离疝囊至内环口，对于疝囊太大或疝囊壁特别薄弱易破裂者可中部离断后分离，但要关闭近端疝囊离断口，缺损较小者可直接将平片置于精索后，腹横筋膜前，缝合固定。
缺损较大者将疝囊推入腹腔内，塞入锥形填充物，于内环口将填充物外层与腹横筋膜缝合。
一般缝4～8针，嘱屏气或咳嗽不突出后，置补片于精索后，腹膜筋膜前，缝合固定，补片太长可给予修剪或将组织向四周分离，便于将补片平放，仔细止血后，按层缝合创口，手术时间平均为35 min 左右。
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