住院医师规范化培训实施细则

住院医师规范化培训实施细则根据卫生部《临床住院医师规范化试行方法》、《山东省临床住院医师规范化培训实施方案》和卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，结合我院的实际情况，制订本实施细则。

一、培训对象

1．高等医学院校本、专科毕业在我院从事临床工作的住院医师。

2．医学研究生毕业按其临床工作实际时间和水平参加相应年度的培训。

二、培训目标

临床住院医师经过规范化培训后，达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件：

1．坚持党的四项基本原则，认真学习贯彻“三个代表”的重要指导思想，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风。

2．熟悉本学科、本专业及相关学科的基本理论，具有较系统的专知识，了解本专业的新进展，并能用于指导临床实际工作。

3．具有较强临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及本专业的某些疑难病症，并有相当于主治医师水平的业务指导能力。

4．基本掌握临床科研方法，并参与科研工作。结合临床实践，写出有一定水平的学术论文（含病例分析、综述、经验总结等）。

三、培训形式与时间

培训形式以临床实践和自学为主，理论辅导和临床指导相结合。临床实践应立足于本单位内进行。第二阶段结合选送认可基地培训进修。理论学习以业余、自学为主，亦可组织必要的理论辅导课。

培训时间五年，分两个阶段。第一阶段三年，为本学科及相关学科的轮转培训；第二阶段二年，为专业定向培训。专科毕业生第一阶段培训时间延长两年。医学研究生毕业，按其临床工作实际时间和水平参加相应的培训，其培训应以临床技能为主。

第一阶段培训中要安排有不少于一年时间实行24小时住院医师责任工作。在培训期间要安排住院医师参加基层预防，保建工作，时间不少于3～6个月。

四、培训内容与要求

培训内容包括思想政治、职业道德、临床实践、医学理论和公共必修课。

临床技能：

第一阶段要求掌握本学科基本诊断、治疗技术及本学科常见病、多发病的原因，发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断处理方法、门（急）诊处理，危重病人抢救，接待病人，病历书写，临床教学等。

第二阶段要求能熟练掌握并独立处理本专业常见病及本专业某些疑难病症，能完成专科病房高年住院医师工作，基本掌握临床科研方法，并参与科研、临床带教工作。

两阶段均要求完成规定的临床实践时间

医学理论：

设专业理论课、公共必修课、专业选修课。专业理论课除巩固本学科各专业理论知识外，并深入学习本学科经典著作和专业新进展，并能用以指导实际工作，熟练掌握本专业常见的相关理论。

专业选修课选修与专业相关的基础课（高级免疫学、医学文献检索、临床药理学、医学心理学、临床科研设计测量与评价）2门。

公共必修课：

设外语（中医类学科为医古文）、计算机基本知识，医学统计学及结合我市人事局要求的公共必修课学习。

第一阶段要完成一篇综述。第二阶段至少有一篇公开发表的论文。

住院医师规范化培训的始终。要注意政治思想、职业道德、工作作风的培养，使培训向全面发展。

五、考核

1．考核项目：政治思想及职业道德，临床实践，医学理论（详见考核评分表）。

2．考核办法：

转科考核：每科轮转结束，由科室考核小组根据该考核的项目进行出科考核。

第一阶段考核：各科轮转结束，由医院考核小组组织考核并将合各考核成绩汇总交院领导小组审核，合格即可进入第二阶段培训。

第二阶段考核：由医院考核组并在医务科领导及参与下，对考核对象的工作表现、专业理论和专业知识，临床工作能力和外

语水平全面地考核，考核合格可取得住院医院规范化培训合格证（卫生部统一印制）。方可申报评审主治医师资格。

考核记录分《山东省临床住院医师规范化培训登记手册》、（由住院基师填写）和《山东省临床住院医师规范化培训考核手册》（由带教导填写）两册。

六、考核成绩

1．考核成绩采取分数累积制，满分为500分，医学理论及公共必修课100分，临床实践200分，医学理论及公共必修课100分，阶段综合考核100分（分两阶段，各阶段50分）。达到应得分的90%以上为成绩优秀，80～89%为良好，70%分为合格，低于70%为不合格。

具体分数分配见附表

2．成绩登记。各项考核成绩由导师如实记入《山东省临床住院医师规范化培训考核手册》，培训周期结束，考核手册存入本人技术档案