医务人员分级防护

医务人员分级防护

医务人员分级防护

1．—般防护：

适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。

2．—级防护：

适用于发热门（急）诊的医务人员。

3．二级防护：

适用于进入隔离病房的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员。

4．三级防护：

适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。

1．一般防护：

适用于普通门（急）诊的医务人员。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)认真执行手卫生。

(3)工作时应戴工作帽和外科口罩、穿工作服。

2.一级防护

适用于发热门（急）诊的医务人员。

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

(3)工作时应戴工作帽和外科口罩，穿工作跟、隔离衣（一次性）、必要时戴乳胶季套。

(4)严格执行手卫生。

(5)下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

3.二级防护

适用子进入隔离病房的医务人员

(1)严格遵守标准预防的原则。

(2)取飞沫隔离与接触隔离。

(3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

(4)进入隔离病房的医务人员必须戴工作帽、医用防护口罩，穿工作服、隔离衣（一次性）或防护服、鞋套，戴手套。

4．三级防护

为呼吸道传染病患者进行可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

医院感染暴发，你真的了解吗？

1. 专门针对医院感染暴发出台的规范指南有哪些？

2009年原卫生部颁布了《医院感染暴发报告及处置管理规范》，规范重点规范了医院感染暴发报告程序及组织管理。

2016年国家卫计委颁布了《医院感染暴发指南》，本指南重点进一步规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。

2.医院感染暴发有哪些定义需要了解呢？

医院感染暴发:在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发:在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。

医院感染聚集：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。

医院感染假暴发：疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。

3. 预防医院感染暴发需要制定哪些制度呢？

医院感染暴发报告责任制、医院感染监测制度、医院感染暴发报告制度、医院感染暴发调查和处置规章制度、工作程序和处置工作预案。

4. 医疗机构发现疑似医院感染暴发时如何处置？

遵循原则：“边救治、边调查、边控制、妥善处置”

处置措施：

（1）分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施；

（2）积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径；

（3）及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。

5. 医院感染暴发事件如何上报？

医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

（1）5例以上疑似医院感染暴发；

（2） 3例以上医院感染暴发。

报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完成。如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，应按照《突发公共卫生事件应急条例》处理；

6. 医院感染暴发调查的总结和报告包括哪些内容？

报告题目、背景材料、调查方法、临床资料、实验室资料、流行病学资料、环境卫生学调查资料、调查结果与结论、参考文献及附录、重要数据表格或有关证明材料等、调查人员及日期。