高血压自我管理小组月报表

自我管理小组活动记录表

表2自我管理小组活动记录表
小组类别：1.高血压 2.糖尿病
市区第小组第次活动
活动日期：年月日
活动点：
应出勤人数：人
实际出勤人数：人
出勤率：%
实施过程记录：
通过此次活动，使小组成员了解健康自我管理的定义、掌握维护健康和慢性病防治必要的技能，学会照顾好自已的健康问题，管理好疾病带来的各种情绪，履行好自己的责任和义务，完成日常活动。共同学习了糖尿病的基本知识，介绍了糖尿病的常见并发症。大家制定了一周的行动计划，并让组员2人结成一对，相互结伴同行，相互鼓励。
在此次活动中，大家踊跃发言，提出相关问题，大家共同商讨解决。由于是第一次活动，大家刚开始有点害羞，做运动时有点放不开，后来熟悉了就慢慢放开了，期待下一次活动大家能更好的参与！

高血压自我管理总结

表4：活动总结报告1我的血压我做主——高血压自我管理小组活动总结报告一、活动背景资料日期及时间：2015年5月27日下午3:00—4:30，星期三举行地点：农林社区文化活动中心（农林新村32号首层）参加对象：约40名老人（主要是高血压患者）二、目标达致程度：基本达致1.通过讲解高血压的饮食知识、饮食互动游戏、派发饮食小贴士使长者了解高血压的相关饮食知识，有助于长者培养正确的饮食习惯。

2.通过《幸福拍拍手》环节，帮助以及趣味问答自我介绍环节，帮助老人们相互认识。

3.通过长者与护士之间的互动（包括提问、测量血压），促进了长者与护士的沟通，提升长者与护士的沟通能力与信心，更好的与医护人员合作。

4.通过小组讨论的形式，增加长者之间的沟通与交流。

三、活动内容的评估及活动形式的适合性活动内容主要是分为认识我的左邻右舍、饮食知多D、欢乐无限趣味问答、舌尖上的食谱、帮帮团，出谋划策、以及活动结束后的量血压6个环节。

1.认识我的左邻右舍环节，以《如果感到幸福你就拍拍手》的热身歌曲能很好的带动现场的氛围，帮助老人家相互认识。

2.饮食知多D，通过ppt的展示再结合护士的讲解，有利于帮助老人家更清晰的了解高血压饮食知识。

3.欢乐无限趣味问答，通过问回所讲知识，有利于巩固长者对所学知识。

4.舌尖上的食谱，通过制定食谱小游戏，将学到的知识运用于实际。

5.帮帮团出谋划策，由于时间关系，老人家的断断续续离场，以至于该环节不能进行下去。

四、参与度及气氛1.活动刚开始以歌曲《如果感到幸福你就拍拍手》带动现场的氛围，长者的参与度较高2.知识讲解，长者的参与度较高，与护士互动性较强。

3.提问环节，前段部分的问答长者参与度较高，后段部分因为时间的关系不能按原计划进行。

4.制定食谱环节，长者参与度较高，都是经过相互讨论将食谱制定出来、5.帮帮团，出谋划策环节，由于时间关系，部分长者的陆续离开以至于该环节不能按原计划进行。

五、宣传及招募评估方式恰当（与社区居委会合作宣传，派发活动宣传单）效果明显。

高血压糖尿病自我管理小组表

设区市
2012年
居委会个数
2务
2015年任务
建立高血压患者自我管理小组数
个体化管理高血压患者人数
建立糖尿病患者自我管理小组数
个体化管理糖尿病患者人数
建立高血压患者自我管理小组数
个体化管理高血压患者人数
建立糖尿病患者自我管理小组数
个体化管理糖尿病患者人数
南昌市
625
1161
乡镇（街道）
村（社区）
组长
指导医生
成员
家庭住址
联系电话
所患疾病
附表3：
江西省武宁县/鲁溪镇/街道高血压/糖尿病患者自我管理小组活动统计表
村（社区）
小组长
活动主题
时间
地点
参加
人数
发放资料
种类
数量
附表4：
江西省武宁县/鲁溪镇/街道高血压/糖尿病患者自我管理活动签到表
序号
姓名
年龄
体重kg
最近1次血压
最近1次血糖
24000
600
12000
新余市
82
402
280
5600
280
5600
700
14000
300
6000
鹰潭市
93
339
260
5200
260
5200
600
12000
300
6000
赣州市
341
3460
2000
40000
2000
40000
6500
130000
3200
64000
宜春市
372
2226
1450
29000
1200

高血压自我管理小组活动记录2

签
到
小
结
此次活动在体检中增进了交流，掌握了如何正确测量腰围及高血压病人的日常合理饮食等知识点，为今后自我管理和控制高血压病增强了信心。
高血压患者自我管理小组活动记录表
活动时间：2014.2.20
活动地点：何家堡村委会会议室
活动形式：集体
主办单位：何家堡村卫生室
合作单位：
参与人数：18
宣传品发放种类及数量：2种12张
高血压自我管理小组活动记录
时
间
2013年
12月30日
地
点
何家堡村村委会会议室
主人
单位：何家堡村卫生室
姓名：何永斌
参与人数：22人
内
容
今天主要活动内容分为以下几项：
1、为每位小组成员免费体检。
2、进一步完善健康档案内容。
3、体检同时为大家讲解小知识：如何正确量腰围。
4、主管医生讲解高血压病人的合理饮食。
活动主题：为每位小组成员免费体检。
活动人员签到：
活动内容：
1、为每位小组成员免费体检。
2、进一步完善健康档案内容。
3、体检同时为大家讲解小知识：如何正确量腰围。
4、主管医生讲解高血压病人的合理饮食。
存档材料请附后
□书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料
□其他材料
责任医生（签字）：管理小组组长（签字）：

高血压自我管理小组活动总结

高血压自我管理小组活动总结篇一：高血压自我管理总结XXX社区卫生服务中心高血压自我管理工作汇报随着社会老龄化发展，人们生活不断提高，四种慢性病的发病率不断增加，XX区高血压高发地区。

在这种现状的情况下，引起了XX区各级政府高度重视，为了有效的控制高血压的发病率，各级领导采取强有力措施，实施高血压自我管理就是其中一项，让患者通过组成小组，互相学习高血压的知识及控制技巧。

XXX社区卫生服务中心领导高度重视，认真安排此项工作。

一、工作目标高血压自我管理的基本理念是在医务人员的指导下通过患者之间的激励、沟通，分享信息、经验和互相督促，增强患者信心，加强自我管理；强调医患结合，患者互助、患者自助、主动参与，以提高高血压控制率，减少并发症发生，提高生活质量，并进一步降低医疗费用。

二、基本要求：1、拟选择6个小组开展高血压患者自我管理活动，参加小组活动人数10人，并同时遴选相同人数的高血压患者组成对照组。

2、在参加者中确定小组长2名。

3、落实基本固定的活动场所。

4、有基本的配置（黑板、挂图、血压计等）。

5、确定专业指导医生6、组织培训基础知识和基本技能。

7、拟订活动内容形式。

8、活动有计划、有记录、有小结。

三、明确职责成立领导小组并明确职责组长：XXX XXX镇政府镇长职责：负责XXX高血压自我管理全面工作。

副组长：XXX 卫生院院长职责：负责高血压自我管理落实及配合各组开展工作。

副组长：XXX职责：负责6个高血压自我管理的组长进行知识培训及技术指导。

三、实施具体情况1：2011年5月XXX政府及石楼社区服务中心进行动员大会，布置高血压自我管理工作，指出工作的重要性及必要性，引导当地居民积极参加到此项工作中来。

2：XXX社区卫生服务中心从2011年6月初开展2次健康知识及高血压自我管理等多方面宣传，使居民从思想上认识到此项工3人员入选：入选人员必须是患有高血压，年龄在35岁以上。

性别不限；行动自如，自愿参加，并选出高血压自我管理小组组长。

12年半边子社区高血压患者自我管理小组活动记录

2012年1月20日记录人：2012年3月20日记录人：2012年5月31日记录人：2012年7月20日记录人:2012年10月8日记录人：社区患者自我管理小组活动情况记录表2012年11月14日记录人：社区患者自我管理小组活动情况计划表社区患者自我管理小组活动通知为加强社区慢性病病人的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2012年1月20日在社区进行低盐膳食与高血压小组活动，望相应疾病患者等到时参加。

瓦店卫生院2012年1月20日社区患者自我管理小组活动通知为加强社区慢性病病人的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2012年3月20日在社区进行高血压病的终生服药问题小组活动，望相应疾病患者等到时参加。

瓦店卫生院2012年3月20日社区患者自我管理小组活动通知为加强社区慢性病病人的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2012年5月31日在社区进行高血压病的并发症及如何预防并处理小组活动，望相应疾病患者等到时参加。

瓦店卫生院2012年5月31日社区患者自我管理小组活动通知为加强社区慢性病病人的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2012年7月20日在社区进行高血压正确服药及对不良反应的早认识小组活动，望相应疾病患者等到时参加。

瓦店卫生院2012年7月20日社区患者自我管理小组活动通知为加强社区慢性病病人的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2012年10月8日在社区进行健康生活方式对高血压病的作用小组活动，望相应疾病患者等到时参加。

瓦店卫生院2012年10月8日社区患者自我管理小组活动通知为加强社区慢性病病人的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力，定于2012年11月20日在社区进行特殊高血压病人的日常管理及注意事项小组活动，望相应疾病患者等到时参加。

高血压患者自我管理监测表(横向)

血糖（每日自测血糖值）
空腹血糖
血糖达标值
餐后2小时血糖
体型检测
体重
千克
腰围
米
体重指数（BMI）
体重/身高2（千克/米2）
热量
每日总热量
＝摄入总热量－运动消耗热量
生活习惯
每日吸烟（支）
最好是戒烟
每日饮酒（两）
每日饮酒少于1两
血压（每日自测血压值）
早6：00~9：00
血压达标值
（60 ~ 85/100~130 mmHg）
晚17：00~20：00
血糖（每日自测血糖值）
空腹血糖
血糖达标值
餐后2小时血糖
体型检测
体重
千克
腰围
米
体重指数（BMI）
体重/身高2（千克/米2）
高血压患者自我管理监测表月
高血压患者自我管理监测表（续）月
项目
说明日期17 Nhomakorabea1819
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
饮食
低热量饮食（千卡）
每日摄入总热量＝需求总热量
低脂饮食
每日脂肪摄入不超过总热量的20%
限盐饮食
每日食钠盐不超过6克
运动
运动方式
根据自已的喜好选择运动方式
项目
说明
日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
饮食
低热量饮食（千卡）
每日摄入总热量＝需求总热量
低脂饮食
每日脂肪摄入不超过总热量的20%

高血压自我管理状况评估表

高血压患者自我管理状况评估表姓名：性别：年龄：联系电话：联系地址：乡村一、基本情况1、你知道高血压是发病率、致残率、死亡率最高的疾病吗？○1知道○2不知道2、发现高血压（）年？最高血压（ / ）mmHg3、你患高血压后有哪些不适症状？○1头晕○2头痛○3视物模糊○4肢体麻木○5偏瘫⑥失语⑦心悸胸闷⑧气促⑨心前区疼痛⑩腰痛4、你有高血压的家族遗传史吗？○1父高血压○2母高血压○3兄弟姐妹高血压○4中风家族史5、你有高血压的相关疾病吗？○1冠心病○2糖尿病○3脑出血○4脑梗塞○5脑动脉硬化6、你有吸烟、喝酒等不良的生活习惯吗？是否喜爱运动（指每周三次半小时以上的运动）？○1吸烟（支／天）○2喝酒（米酒两／天，白酒两／天）○3喜爱运动7、您的身高（）厘米？体重（）公斤？你知道体重与高血压的关系吗？○1知道○2不知道8、平时每天坚持服用降压药吗？○1服药○2不服药○3间断服药9、你经常使用的降压药是？○1尼群地平○2非洛地平○3卡托普利○4依那普利○5美托洛尔⑥氢氯噻嗪⑦坎地沙坦⑧替地沙坦⑨缬地沙坦10、你是看病用药？○1专科医生开药○2药店自购11、你是不是没有症状就不服药？○1时服时停○2坚持服药○3没有服过药12、夜间服用降压药吗？○1夜间或睡前服药○2夜间不服药○3最晚一次服药时间13、你经常自测血压吗？○1知道○2不知道14、你知道引起心脑血管病的原因吗？○1知道○2不知道15、你知道高血压、高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高度动脉硬化的关系和危害性吗？每增高一项脑中风、心肌梗塞、猝死的机率增加30％。

○1知道○2不知道16、你做过相关健康体检吗？有哪些检查是异常的？多久复查一次？○1没做过体检○2做过哪些体检（）（）复查17您知识防治高血压的措施有哪些吗？○1不知道○2知道(可多选) :A. 控制饮食○1是○2否B. 增加运动治疗○1是○2否C. 坚持血压监测○1是○2否D. 规范的药物治疗○1是○2否E. 以上都是○1是○2否18、糖尿病患者的血压最好控制在哪个范围之内?○1收缩压≤120且舒张压≤80mmHg○2收缩压≤140 且舒张压≤90mmHg○3收缩压≤130且舒张压≤80mmHg ○4不知道19、进行食物交换份计算时通常将含多少千卡热量的一定重量食物称作1份？○180 ○290 ○3100 ○4120 ○5不知道20、合理的饮食，碳水化合物应占总热量的百分比是多少？○125-30% ○235-40% ○345-50% ○450-60% ○5不知道21、下列食物每天的摄入量由多到少的排序，您认为哪个更合理：○1谷类＞蔬菜、水果＞肉蛋奶类＞油脂○2蔬菜、水果＞谷类＞肉蛋奶类＞油脂○3肉蛋奶类＞蔬菜、水果＞谷类＞油脂○4不知道22、通常用体重指数〔BMI=体重(kg)/身高(m )2〕来衡量人体的肥胖程度，您知道体重指数大于多少为超重？○120 ○224 ○328 ○430 ○5不知道23、18岁以上成年人每周至少应该进行多少分钟的中等强度有氧运动？○1120分钟○2150分钟○3180分钟○4240 ○5不知道24、您知道我国成人每日推荐食盐摄入量是多少吗？○13克/人/天○26克/人/天○39克/人/天○412克/人/天○5不知道25、您知道我国成人每日推荐食用油摄入量是多少吗？○115毫升/人/天○225毫升/人/天○335毫升/人/天○445毫升/人/天○5不知道26、您觉得吸烟会影响健康吗？○1不会○2会,您知道吸烟可能导致哪些疾病？(可多选不念答案) :Ａ.肺癌○1是○2否Ｂ.心脏病○1是○2否Ｃ.中风（脑卒中）○1是○2否Ｄ.不知道○1是○2否Ｅ.其他（注明）○1是○2否二、自我管理行为27、在最近3个月内，您是否听过关于高血压的讲课○1没有○2听过(可多选) :Ａ.听社区医生讲过课○1是○2否B.听综合医院医生讲过课○1是○2否C.电视里的健康节目○1是○2否E.其他（请注明）○1是○2否28、在最近3个月内，您与医生讨论过高血压的治疗吗？○1没有○2讨论过(可多选) :A.与社区医生讨论过○1是○2否B.与综合医院医生讨论过○1是○2否C.其他（请注明）○1是○2否29、您主要从哪些渠道了解关于高血压防治方面的知识Ａ. 综合医院医生○1是○2否Ｂ. 社区医生○1是○2否Ｃ. 病友○1是○2否Ｄ. 报纸和杂志○1是○2否Ｅ. 医学书籍○1是○2否Ｆ. 电视○1是○2否7. 医学网站○1是○2否 8. 其他（请注明）○1是○2否30、您之前是否参加过慢性病自我管理小组活动？○1是○2否31、您现在是否采取措施（包括生活方式干预和药物治疗）控制血压？○1是（填写目前的治疗措施）○2否A6、如果您采取措施（包括生活方式干预和药物治疗）控制血压，您目前的血压是否高于140/120mmmHg？○1是○2否32、您对自己的血压控制情况是否满意？○1满意○2一般○3不满意33、您是否掌握自测血压的方法？○1是○2否34、您家中是否有血压计？○1有○2无35、您至少多长时间自己测一次血压？○1每天1～4次○21～3 次/周○31～3次/月○41～2次/季度○51～3 次/年○6血糖不稳定、生病的时候测○7从来没测过36、通常您至少多久去医院复查一次血压？○11次/月○21次/季度○31次/年○4血压不稳生病时测○5从未复查过37、影响您检测血压的因素Ａ. 家中缺少检测仪器○1是○2否Ｂ. 医院较远○1是○2否Ｃ. 没必要定期检测血压○1是○2否Ｄ. 其他因素（请注明○1是○2否38、您平均每天花多长时间运动（步行、跑步、游泳、打球、跳舞等和日常家务）？○130分钟○230-60分钟○31-3小时○43小时以上○5不运动39、您现在吸烟吗？○1不吸烟○2吸烟，但不是每天吸○3吸烟，每天都吸三、自信心测定自信心从1到5评分，1为毫无自信，5为完全自信。