手术室医护监督制度

手术室医护监督制度

手术病人安全是手术医护团队的共同目标，在患者接受手术诊治的各个环节，手术医生、麻醉医生、手术室护士应相互监督、提醒，以确保诊疗过程的正确性、准确性。

一、认真执行手术安全核查与手术风险评估制度，手术医生、麻醉医生、手术室护士分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三方共同参与手术安全核查与手术风险评估，确保正确的患者，正确的手术部位，正确的手术方式。

二、严格执行手术清点制度，手术医生与手术室护士在术前、关闭体腔及深部组织前、关闭体腔及深部组织后、患者离开手术室前共同对手术器械、缝针、敷料等进行清点，严防异物遗留体内。

三、手术中，手术医生、麻醉医生、手术室护士共同监督手术人员、参观人员的无菌操作执行及职业防护等情况，如有违反医疗护理常规行为，大声指出（Speak Out），及时纠正补救。

四、手术中留取的病理标本，手术室护士和手术医生共同对病理申请单、标本袋上病人基本信息（科室、床号、姓名、性别、住院号）、病理组织名称等进行确认，确保手术标本及时、准确送检。

五、严格执行用药、输血查对，麻醉医生、手术室护士共同对药名、剂量、浓度、途径、方法进行查对（局麻病人，由手术室护士和手术医生完成查对）；坚持输血前“十查对”，并双签字，确保用药、输血的准确性。

六、在使用特殊耗材及内固定材料时，手术室护士与手术医生应对材料名称、数量、灭菌情况、有效期等信息进行共同确认，以确保材料使用及计费的准确性。

2013年8月新增