腹腔镜与开腹手术治疗外科急腹症的临床对比研究
腹腔镜探查术与剖腹探查术在外科急腹症的临床对比研究
腹腔镜探查术与剖腹探查术在外科急腹症的临床对比研究段立纪;杨云江;徐财文【摘要】Objective: To explore the value of laparoscopy in exploration of acute abdominal disease. Method:80 patients with acute abdominal disease were randomly divided into two groups. Group A with 40 cases were performed for laparoscopic exploration. Group B with 40 cases were underwent open exploring. The effect was compared with each other. Result: 40 cases of group A obtained diagnosis under the laparoscopy , 2 cases missed diagnosis, and 28 cases were treated by laparoscopy, 4 cases did not need treatment, 8 cases transferred to exploratory laparotomy. There was statistical differences in postoperative pain, postoperative complication and hospitalization between two groups. Conclusion: Laparoscopy can not only diagnose the acute abdominal disease definitely, but also has therapy effect, and it has the advantage of higher correct diagnosis rate, minimum trauma and less complication. But exploratory laparotomy is still the basic pledge of avoiding missed diagnosis.%目的:探讨腹腔镜探查术在外科急腹症中的应用价值.方法:随机将80例诊断不明的急腹症患者分成两组,分别行腹腔镜探查和剖腹探查术,比较两者的治疗效果.结果:腹腔镜组40全部获得诊断,漏诊2例,同时完成治疗28例,无需手术治疗4例,中转开腹8例,两组在术后疼痛、术后并发症、住院时间上有显著差异.结论:腹腔镜技术用于急腹症既可明确诊断又能同时进行治疗,且具有诊断率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,但仍有局限性,必要时剖腹探查是避免漏诊的保证.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)004【总页数】4页(P429-432)【关键词】腹腔镜探查术;急腹症;诊断;治疗【作者】段立纪;杨云江;徐财文【作者单位】广东省东莞市长安医院普外科,广东,东莞,523840;广东省东莞市长安医院普外科,广东,东莞,523840;广东省东莞市长安医院普外科,广东,东莞,523840【正文语种】中文急腹症通常病情重、变化快，诊治要求及时、准确、有效，但即使是经验丰富的外科医生也会在处理急腹症时感到棘手［1］，很多时候要面对临床判断困境和常规辅助检查不能提供诊断依据的窘境。
急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析
阑尾炎患者 ， 分别采用两种手术方式以对 比二者之间的疗效及 其费用等问题 ， 取得了显著的进展 ， 现报告如下。
１ 资 料与 方 法
３ 讨 论
作为外科诊治过程中最为常见 的急腹症之一 ， 急性阑尾炎
１ ． １ 一般资料 ： 选取我院于 ２ ０ ０ ５年 １ １月 ～ ２ ０ １ ３年 １ １ 月收治 的急性 阑尾炎患者 ２ ０ ０例， 将其 随机分为 Ａ、 Ｂ两组各 １ ０ ０例。 Ａ组患者接受腹腔镜手术 ， Ｂ组患者接受开腹手术。Ａ组患 者 男６ ０例 ， 女４ ｏ例 ， 年龄 １ ５— ３ ５岁 ， 平均（ ２ ５ ． ５± ５ ． ４ ） 岁； Ｂ组 患
的主要诊治方式 是阑尾切除手术 。传统 的开腹 手术对主刀 医 师的技术要求比较低 ， 具有手术时间短 、 治疗费用较低 、 患者痛
苦少等优势。随着腹腔镜手术近年来 的不断发展进步 ， 在 急性 阑尾炎的临床诊治 中， 医师开始不断尝试采用腹腔镜 手术 的方 法切除阑尾。据相关文献报道 ， 腹腔镜阑尾切除术能够明显缩 短住院时 间， 帮助患者早点痊愈 ， 然 而在手术 时间、 医疗费用等
出。
由于腹腔镜手术行插 管全麻 ， 紧麻醉 的费用就远远高 于开腹手 术。加之腹腔镜手术所采用的设备与器材也较为 昂贵 ， 这也就
进一步地加大了腹腔镜手术的施行成本 。 本研究结果显示 ， 腹腔镜手术相 较于开腹手术 ， 其最大 的 优势在于能够有效 缓解 患者 的术后 疼痛。Ａ组 患者 的疼痛评
者男 ５ ４例 ， 女４ ６例 ， 年龄 １ ８～３ ８岁 ， 平均 （ ２ ７ ． ２± ６ ． ８ ） 岁。两
组患者在性别、 年龄 、 平均年龄等方面差异无统计学意义 （ Ｐ＞
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较急性阑尾炎是指由于阑尾黏膜的阻塞或感染引起的急性炎症，是外科常见急腹症之一。
早期进行治疗是十分重要的，一旦发现急性阑尾炎，及时进行手术治疗是最有效的方法。
目前在急性阑尾炎的治疗中，常见的手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
这两种手术方式各有优劣，临床疗效也有所不同。
本文将对腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行比较。
腹腔镜手术是近年来广泛应用于急性阑尾炎治疗的一种手术方法。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少等优点。
由于手术创伤小，术后美容效果好，因此受到患者的青睐。
而且，腹腔镜手术的操作视野更加清晰，有利于医生在手术中更精细的操作，术后创口愈合更加美观。
开腹手术是传统的治疗急性阑尾炎的方法，其优点是操作简单，不受局部炎症的影响，对于重症患者也能够进行有效的治疗。
在传统的外科医生中，对开腹手术的操作技术更加熟练，因此在一些复杂的情况下，开腹手术可能会更加安全和可靠。
针对腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较，有不少研究对两者的疗效进行了比较。
一项2018年发表于《外科研究与临床杂志》的研究发现，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，术后并发症发生率显著低于开腹手术，患者的术后恢复也更快。
而在手术过程中，腹腔镜手术显著减少了术中出血量，减少了对患者的创伤。
这样的结果表明，腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎的临床疗效上具有优势。
另一项研究则指出，对于一些复杂的急性阑尾炎病例，开腹手术可能更加适用。
因为在开腹手术中，外科医生可以更加直观地观察局部的炎症情况，更好地处理并发症，避免手术风险。
在选择手术方式时，需要根据患者的具体情况，权衡手术的利弊，选择最适合患者的治疗方式。
综合上述研究结果，腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效确实存在一定的差异。
腹腔镜手术相对于开腹手术来说，创伤更小，术后疼痛轻，恢复更快，术后并发症的发生率较低，符合现代患者对手术的期望。
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较急性阑尾炎是指由于阑尾黏膜血液循环障碍而引起的急性炎症。
急性阑尾炎是常见的急腹症之一，发病率较高，多见于10-30岁的年龄段。
目前，对于急性阑尾炎的治疗方法主要分为腹腔镜手术和开腹手术两种方式。
腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优势，而开腹手术在一些严重的病情下也有着一定的优势。
本文将对腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行比较，并探讨两种手术方式的优缺点，为临床治疗提供一定的参考。
腹腔镜手术是近年来发展起来的一种微创手术技术，该技术通过体外放置腹腔镜，经腹壁切口进入腹腔，利用腹腔镜的显微镜头和操作器械进行腹腔内的手术治疗。
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的主要优势在于创伤小、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等。
临床研究表明，腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎的过程中能够减少手术创伤，降低术后感染的概率，加快患者的康复速度。
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的操作过程相对简单，通过腹腔镜可以清晰地观察到阑尾的炎症程度，对病变范围、程度等有着清晰的了解，使得手术操作更加精准。
在腹腔镜手术中，医生可以通过腹腔镜的引导下进行组织切除、止血等手术操作，减少了对正常组织的损伤，提高了手术的安全性和可操作性。
开腹手术治疗急性阑尾炎是目前传统的治疗方式，该方法通过腹壁切口直接进入腹腔进行手术操作。
开腹手术在治疗急性阑尾炎的过程中具有直观、彻底的优势，能够清晰地观察病变部位及周围情况，使得手术操作更加精准。
开腹手术适用于急性阑尾炎病情严重、合并症较多、需要紧急治疗的患者。
开腹手术治疗急性阑尾炎在手术操作上相对简单，医生可以根据病情的不同进行不同程度的组织切除、止血等手术处理，能够及时有效地清除炎症灶，减少并发症的发生。
通过开腹手术还可以对病变范围较大的患者进行全面的腹腔内检查和处理，排除其他腹部器官的疾病，提高手术的全面性和彻底性。
在临床实践中，腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎都有着各自的优势和劣势，需要根据患者的具体病情和身体条件来选择合适的治疗方式。
腹腔镜探查术与开腹探查术在诊断不明急腹症中的临床比较研究
中图分 类号 ：Ｒ ６ ５ ６ ． １
文献标识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ ． ０ ２ ０ ７ ． Ｏ １ 少、 ｒ 住 院时间短 ，同类数据 比较差 异均存在统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。 表 １ 两组患者术后观 察指标对 比 （ ｘ ±ｓ ）
腹 腔 镜 探 查拥 有 与 开 腹 同样 的 诊 断 价 值 ，优 势 是 腹 腔 镜 检 查 并 治 疗 手 术 时 间短 、 出血 少 、创 伤 小 、并 发症 少 ， 患者 恢 复相 对 较 快 ， 大 大 降低 了患 者 术 后 痛 苦 ，值 得 临 床 推 广应 用 。 关 键 词 ：腹 腔镜 ；开 腹 ；急 腹 症 ：对 照
部分 以急性腹痛 、 ‘ 压痛 、反跳痛为特征 的急腹症患者通 过 Ｂ超 、ｘ线、ｃ Ｔ等影像 学检 查手 段不能明 确诊断 ，需要进 入腹腔完成 探查与治疗 。随着 医疗技术 的发展 和人民对生 活质量 要求的提高 ，“ 微创 ” 、“ 无 创 ”的检 查治疗观念 己深 入人心 ， 以腹腔镜 的应用最 具代 表性 。为对 比观察腹腔镜 探查与开腹探查 应用于不明急腹症患者 中的临床效 果，现收 集 ２ ０ １ ３ ． ０ ２ － ２ ０ １ ４ ． ０ ２ 期 间入我 院诊疗 的 １ １ ０ 例不 明急腹症 患 者 的临床 资料，结合文献报道如下 ： ｌ资料 与方 法 １ ． １一 般资料 收集 ２ ０ １ ３ ． ０ ２ － ２ ０ １ ４ ． ０ ２ 期间入我院诊疗的 １ １ ０ 例不 明急 腹症 患者 的临床 资料， 均 以不 同程度 的腹痛、 腹痛部位压痛 、 反跳痛 等腹膜刺激 症为特征 ，入 院后 各种生化指标 检验 、Ｂ 超 、ｘ线 、ｃ Ｔ等影 响学检查、腹腔 穿刺 等检查手段仍不能 明 确其诊 断，且腹痛持 续性存在 ，符合腹腔探 查的手术指证 。 由笔者所 在 的医疗 团 队向患者 及家 属详尽 介绍 不 同探查方 式 的利 弊后， 由患方 自主选择 ，根据选择探查 方式的不 同， 将 １ １ ０例 患者分为观察组 （ ｎ ＝ ５ ５ ）和对 照组 （ ｎ ＝ ５ ５ ） ，观察 组 中男 ２ ４例 ，女 ３ １ 例 ；年龄 ２ ８ － ６ ７岁 ，平均 （ ４ ４ ． １ ±５ ． ０ ） 岁； 对 照组中男 ２ ５ 例， 女３ Ｏ 例； 年龄 ２ 卜６ ９ 岁， 平均 （ ４ ５ ． ９ ±５ ． ８ ）岁；两组 患者 在年龄 、性别 比例 、临床表现 等方面 差异无 统计学差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 １ ． ２方法 两 组患者均采用全身麻醉 ，由同一麻 醉师完成 ； 观 察组：采用腹腔镜探查 ，气腹压 １ ２ — １ ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，观察孔 选择脐 部，操作孔 的数量及位置 的确 定根 据病 情情况选择 ， 明确诊 断后，按 腹腔镜治疗常规进行手术治疗 ，腹腔镜确实 无法 完成的治疗操作改开腹完成 。 对 照组：采 用传统的剖腹探查术 ，按照开腹探查及手术 常规进 行，在此不作赘述 。 １ ． ３观察指标
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较急性阑尾炎是常见的急腹症之一，在临床上常见的治疗手术方法有腹腔镜手术和开腹手术。
两种手术方式各有优缺点，对比研究两种手术方式在治疗急性阑尾炎患者中的临床疗效，将有助于选择最佳的治疗手术方式。
下面将对腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行综合比较。
一、腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的优势1. 微创腹腔镜手术是一种微创手术，可以通过腹腔穿刺方式在患者腹部造口进行手术治疗，减少了对患者腹部的创伤，术后恢复时间短，疼痛程度轻，术后感染率低。
2. 减少术后并发症腹腔镜手术对患者腹部的干扰较小，能够减少术后并发症的发生率，如腹腔感染、肠梗阻等。
3. 视野清晰腹腔镜手术操作时采用腹腔镜观察，能够在较小的伤口处获得更清晰的手术视野，可以更加准确地查找和处理炎症的灶点，有效地减少了手术操作的风险。
二、开腹手术治疗急性阑尾炎的优势1. 手术快速开腹手术是一种传统的治疗方式，操作方法熟练的医生可以在较短的时间内完成手术，对于急性阑尾炎患者来说，可以快速解决疾病问题，减少疼痛和感染的影响。
2. 适用范围广开腹手术可以适用于各种阑尾炎的患者，无论是急性阑尾炎的早期还是晚期，都可以通过开腹手术进行治疗，适用范围广，操作简便。
3. 治愈率高开腹手术可以充分暴露炎症灶点，对于严重感染的病例，开腹手术可以更好地进行全面清创和引流，有效降低了术后并发症的发生。
三、腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的比较1. 术后并发症腹腔镜手术由于创伤小，术后并发症较少，特别是对于肥胖患者，糖尿病患者等高危患者，腹腔镜手术的安全性更高，术后并发症发生率更低。
而开腹手术由于创伤较大，术后容易出现感染、出血等并发症。
2. 术后疼痛腹腔镜手术术后疼痛程度较轻，患者术后恢复时间短，可早日康复出院。
而开腹手术术后疼痛较重，术后需要较长时间的恢复，影响患者的生活质量。
3. 操作时间腹腔镜手术操作时间相比开腹手术较长，需要更多的技术和操作经验，因此手术时间较长，对术者的要求较高。
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比
2016.04临床经验121腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比叶 青重庆市合川区人民医院普外科 重庆市合川区 401520【摘 要】目的：分析并对比腹腔镜手术和传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。
方法：选择我院自2014年8月-2015年8月收治的急性阑尾炎患者临床资料共175例，其中100例患者采用腹腔镜切除术治疗方法，列为观察组；另外75例采用传统开腹手术治疗方法，列为对照组，观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、临床治疗效果等。
结果：经对症治疗后，两组患者均痊愈，没有无效或死亡病例；观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后感染情况均优于对照组，二者对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：临床治疗急性阑尾炎选用腹腔镜手术治疗方法，治疗效果优于传统开腹手术方法，具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优势，能保证患者术中及术后安全，是当前治疗急性阑尾炎的首选方案。
【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜手术；开腹手术；临床效果急性阑尾炎是普外科常见病之一，临床治疗以手术方法为主。
随着腹腔镜手术技术的不断发展和成熟，越来越多医院采用该种方法治疗急性阑尾炎，与传统开腹手术相比治疗效果更佳[1]。
本文选择我院自2014年8月-2015年8月就诊的急性阑尾炎患者共175例，患者分别采用腹腔镜手术与开腹手术两种方法，通过对比治疗结果，验证腹腔镜手术的应用优势，现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料来源于我院2014年8月-2015年8月收治的175例急性阑尾炎患者，所有患者的临床症状及病理检查结果均符合急性阑尾炎诊断标准。
100例患者实施腹腔镜切除手术治疗（观察组），男性患者57例，女性患者43例，年龄19-72岁，平均年龄（42.6±8.5）岁；其中急性单纯性阑尾炎患者41例，急性化脓性阑尾炎患者33例，坏疽及穿孔阑尾炎26例；另75例患者实施传统开腹手术治疗（对照组），男性患者41例，女性患者34例，年龄21-75岁，平均年龄（44.2±8.3）岁；其中急性单纯性阑尾炎患者32例，急性化脓性阑尾炎患者23例，坏疽及穿孔阑尾炎20例。
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比观察
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比观察目的比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。
方法随机抽取我院自2010年1月～2013年12月收治的160例急性阑尾炎患者，其中有80例患者接受腹腔镜手术，另外80例患者接受传统的开腹手术，分别对应腹腔镜组和开腹手术组。
然后将两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、抗生素使用天数以及并发症的发生情况进行详细的对比。
结果腹腔镜组的手术时间、出血量、恢复时间、抗生素使用天数分别为（41.2±1.4）、（16.5±3.8）、（5.1±2.5）和（4.4±1.4）d，与开腹手术组样本的数据相比，具有明显的优越性，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论使用腹腔镜治疗急性阑尾炎不仅能够减少患者的手术时间、术中出血量、术后的恢复时间等，还能够减轻患者的痛苦，提高手术的安全性，值得在临床上推广和使用。
标签：急性阑尾炎；腹腔镜；开腹手术；临床观察急性阑尾炎是普外科非常常见的一种急腹症，最好的治疗方法是手术治疗。
就目前来说，使用最多的仍是传统的开腹手术。
但是相对于新兴起的腹腔镜手术，这种治疗方法有很大的缺陷：手术创伤大、术中出血量多、术后恢复时间长等，已经无法满足患者对于治疗方法的要求[1]。
随着医疗卫生条件的改善，腹腔镜手术也逐步在急性阑尾炎的临床治疗中被应用起来。
相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术有其独特的优点。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院2010年1月～2013年12月收治的160例急性阑尾炎患者为研究对象。
其中有80例患者接受腹腔镜治疗，另外80例患者接受传统的开腹手术，分别对应腹腔镜组和开腹手术组。
在腹腔镜组中，有46例男性患者和34例女性患者，年龄在15～60岁，平均的年龄为（33.7±15.1）歲，发病时间为2～10h。
按急性阑尾炎的类型又可以分为单纯性阑尾炎，共有56例，化脓性阑尾炎24例。
腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较摘要目的对比和分析腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法70例急性阑尾炎患者，随机分为观察组与对照组，各35例。
对照组患者给予传统开腹手术，观察组患者则给予腹腔镜微创手术，对比两组患者临床疗效。
结果观察组经手术治疗后1例患者临床症状无改善，治疗总有效率为97.1%，优于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在住院时间、疼痛评分以及术后排气时间中均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹腔镜微创手术能够显著提高临床疗效，减少住院时间，在临床中值得推广。
关键词急性阑尾炎；腹腔镜微创手术；传统开腹手术急性阑尾炎在外科属于常见疾病，在急腹症中属于常见病[1]。
急性阑尾炎的病情变化多端，临床表现以转移性右下腹痛为主，体征以右下腹麦氏点压痛、反跳痛为主。
临床中治疗主要以手术为主，传统开腹术创伤大、术后恢复缓慢且较为痛苦。
许多研究发现[2]，腹腔镜微创手术渐渐替代传统开腹手术，且在治疗急性阑尾炎中疗效确切。
本研究选择本院收治的急性阑尾炎患者70例作为研究对象，旨在探讨和分析腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效，现具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年1～12月本院收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均经过临床表现及辅助检查诊断为急性阑尾炎，随机分为对照组与观察组，各35例。
观察组中男19例，女16例，年龄19～64岁，平均年龄（42.5±8.1）岁。
观察组中男18例，女17例，年龄17～67岁，平均年龄（42.9±7.7）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者给予传统开腹手术：患者给予硬脊膜外麻醉，取麦氏切口[3]，游离阑尾系膜及血管、结扎后切断，距离阑尾根部约0.3 cm出结扎阑尾，并于距阑尾根部约0.5 cm处切断阑尾，残端黏膜电刀凝烧处理，常规关腹。
对于腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床比较分析
对于腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床比较分析目的比较分析腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。
方法选取2014年3月～2015年5月我院收治的102例急性阑尾炎患者为本次研究对象，随机分为实验组和对照组各51例，实验组患者行腹腔镜手术治疗，对照组患者行开腹手术治疗。
观察比较两组患者手术持续时间、术中出血量、术后肠道首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间、手术切口长度以及切口感染情况。
结果实验组患者手术持续时间、术中出血量、术后首次肠道排气时间、首次下床活动时间以及住院时间明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者手术切口长度以及切口感染发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用腹腔镜手术治疗阑尾炎患者，手术切口小，术中出血量少，感染率低，具有较高的安全性，且其肠道功能恢复时间短、下床活动时间快，能提高患者身体康复速度，帮助患者尽早出院，效果显著。
标签：腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎；临床急性阑尾炎是临床常见的病症，临床表现为下腹偏右处疼痛难忍，甚至出现恶心、呕吐的症状[1]。
随着人们生活方式的不断改变，急性阑尾炎发病率呈现逐年上升的趋势[2]。
本文探讨了腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年3月～2015年5月收治的急性阑尾炎患者102例，随机将其分为两组各51例，经患者本人及其家属同意并签字，实验组行腹腔镜手术治疗，对照组行开腹手术治疗。
实验组中，男27例，女24例，年龄20～45岁，平均年龄34.6岁；病情：单纯性阑尾炎29例，化脓性阑尾炎17例，坏疽及穿孔性阑尾炎5例；病程2～10h，平均病程5.1h。
对照组中，男29例，女22例，年龄19～46岁，平均年龄33.4岁；病情：单纯性阑尾炎27例，化脓性阑尾炎19例，坏疽及穿孔性阑尾炎5例；病程2～11h，平均病程5.8h。
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 急性阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，具有极高的发病率。
急性阑尾炎发病后数小时内主要表现出右下腹疼痛伴压痛和反跳痛。
一旦经诊断确诊后，应立即为患者安排手术治疗[1]。
传统的开腹阑尾切除手术，术中出血量大，术后创口不愈合，且易发生切口感染等不良事件。
随着腹腔镜技术在临床上的广泛应用，腹腔镜阑尾切除术显示出创口小、出血量低、创口愈合快、不易发生感染等优势。
我科通过对部分急性阑尾炎患者实施腹腔镜与开腹手术治疗，比较两种术式在临床应用中的优劣势，为临床选择合理术式提供参考依据。
现在对患者的临床资料进行报告，详情如下。
资料与方法2016年6月-2017年6月收治行腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者68例作为研究组，男35例，女33例；患者年龄21～74岁，平均(45.6±6.3)岁。
2011年6月-2013年6月收治行开腹手术的急性阑尾炎患者68例作为对照组，对照组中男32例，女36例；患者年龄22～72岁，平均(46.6±6.7)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。
纳入与排除标准：纳入标准：患者均经临床诊断确诊为急性阑尾炎；主要表现为发热、恶心、腹泻、右下腹部有压痛、伴或不伴反跳痛、肌肉紧张；实验室检查发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高；患者均同意参与本研究并签署知情同意书。
排除标准：合并肝、肾功能障碍者；B 超排除阑尾周围脓肿以及提示右下腹包块者；术中不能配合资料收集者；妊娠期妇女；合并其他慢性疾病、凝血功能障碍、肝硬化等重大疾病患者。
方法：对照组给予传统开腹手术治疗。
患者采取硬膜外麻醉，行右下腹麦氏切口，切除阑尾及周边炎性组织，缝合创口后给予抗生素进行常规抗感染治疗。
研究组给予腹腔镜手术治疗。
患者术前排空膀胱，给予全身静脉麻醉。
术中取平卧位，行常规铺巾消毒，在脐环上缘做弧形切口约1cm，建立人工气腹后置入腹腔镜，查患者腹腔、盆腔状况。
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析目的本文主要探究的是针对急性阑尾炎的治疗上使用腹腔镜手术与开腹手术相比哪个治疗效果更明显。
方法把本院的收治的100例急性阑尾炎患者分为两组分别进行腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗，主要是使用医学上的对比分析法以及临床观察法来对比分析研究组和对照组的临床效果。
结果腹腔镜手术治疗后观察发现患者的手术中的出血量、术后的进食时间、腹部疼痛的持续时间等都显著优于接受开腹手术的患者。
结论腹腔镜手术的治疗效果优于开腹手术的治疗效果，腹腔镜手术治疗方法较为优越，值得推广[1]。
标签：腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，慢性阑尾炎可以采用保守的药物治疗方式，也可以采用手术治疗方式，切除阑尾防治慢性阑尾转化为急性阑尾炎。
针对急性阑尾炎的治疗现阶段大多数的医生都会采取手术治疗方式，手术治疗的方法有很多，传统的手术治疗方法上主要是采取开腹手术的治疗方式，但是随着我国的医学技术的发展与进步，腹腔镜手术治疗受到很多的临床工作者和学术研究者的认可与推荐。
本文主要是探究针对急性阑尾炎的治疗上使用腹腔镜手术与开腹手术相比哪个治疗效果更明显，报告如下。
1资料与方法1.1临床资料在本文的临床研究过程中选取了我院在2013年1月-2013年12月收治的急性阑尾炎患者100例。
这100例患者的年龄层比较丰富，既有年轻人也有中老年人，婴幼儿发生急性阑尾炎的现象较少，急性阑尾炎患者的年龄在17-50岁之间，平均年龄大概是30岁。
在临床研究过程中研究人员将这将这100例急性阑尾炎患者分为研究组和对照组两组，每组50例。
对照组的50例患者采取传统的开腹手术的治疗方式，研究组的50例患者采取腹腔镜的手术治疗方式。
100急性阑尾炎患者按照手术和住院的先后顺序以及采取的治疗方式进行分组观察与研究分析两种治疗方式的临床效果[2]。
1.2方法100例急性阑尾炎患者分为两组分别进行腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗，主要是使用医学上的对比分析法以及临床观察法来对比分析研究组和对照组的临床效果。
腹腔镜切除术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析
腹腔镜切除术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析目的通过总结分析腹腔镜和开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效,探讨两种手术方式的优缺点及临床应用价值。
方法搜集2007年1月~2012年12月我院普外科收治的84例急性阑尾炎患者的临床资料,其中腹腔镜切除术36例,传统开腹手术48例,比较两组手术时间、术中出血量、手术切口大小、术后镇痛药使用情况、术后肛门排气时间、切口感染发生率、住院时间和住院费用的差异。
结果两组在手术时间长短无明显差异(P>0.05)，腹腔镜切除术组术中出血量、手术切口大小、术后疼痛程度、术后肛门排气时间、切口感染发生率、住院时间明显优于开腹手术组(P＜0.05),但住院费用相对较高(P＜0.05)。
结论腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、切口小、术后胃肠道功能恢复快、切口感染率低、住院时间短等优点，但质量费用较高。
但随着人民经济生活水平的提高和腹腔镜技术的不断进步，腹腔镜阑尾切除术作为一种安全、有效且成熟的手术方式，也更多地为患者和临床医生所接受，成为急性阑尾炎的首选治疗手段。
标签：急性阑尾炎;腹腔镜切除术;开腹手术;疗效急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，发病率高达0.01％[1]。
我国传统的治疗方法是采用开腹阑尾切除术，但手术切口大,常导致切口感染,甚至引起腹腔感染的严重并发症,而且术后瘢痕大,也导致美容效果不佳，肥胖患者变现更突出[2]，通常要将切口延长才能完成手术。
随着医疗技术及科学设备的发展,腹腔镜阑尾切除术(LA)比开腹阑尾切除术(OA)具有安全、疗效好、恢复快、创伤小的优势，已日渐成为一种成熟的手术方式。
本研究回顾性分析了2007年1月~2012年12月我院外科收治的84例急性阑尾炎患者的临床资料,其中LA组36例,OA 组48例,对比两组的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月~2012年12月我院外科收治的诊断明确的急性阑尾炎患者84例,LA 组36例，其中男21例，女15例，年龄13～75岁，平均(31±11.2) 岁。
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，需尽快进行手术治疗。
在手术治疗中，腹腔镜和开腹手术是两种常见的方法。
本文将对比这两种手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
一、腹腔镜手术治疗急性阑尾炎腹腔镜手术治疗急性阑尾炎是近年来的热门技术之一。
腹腔镜手术通过小切口插入腹腔镜和其它手术工具，直接观察腹腔内的情况并进行手术治疗。
相比开腹手术，腹腔镜手术有创伤小、恢复快等优点，因此备受医生和患者的青睐。
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效表现在以下几个方面：1. 创伤小：腹腔镜手术只需几个小切口即可完成，因此创伤较小，术后疼痛轻微，恢复快速。
2. 出血少：腹腔镜手术操作精细，切口小，因此出血量较少，减少了手术中的出血风险。
3. 愈合快：由于伤口小、出血少，术后伤口愈合快，患者术后疼痛轻、恢复快。
4. 操作精细：腹腔镜手术能够直接观察腹腔内情况，操作精细，能够清除腹腔内的炎症组织，减少术后并发症的风险。
开腹手术治疗急性阑尾炎是传统的治疗方法，通过在腹部做一条较大的开刀口，直接取出阑尾进行治疗。
相比腹腔镜手术，开腹手术的创伤较大，但在某些情况下仍然是必要的。
开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效表现在以下几个方面：1. 彻底：开腹手术能够直接取出阑尾进行治疗，操作相对容易，能够彻底清除炎症组织，减少术后复发的可能。
2. 适用范围广：开腹手术的操作相对简单，适用范围广，对于部分患者或者特殊情况下，开腹手术可能是更合适的选择。
3. 耐受性好：部分患者可能对腹腔镜手术不适应，对于这些患者来说，开腹手术可能是更好的选择。
三、腹腔镜和开腹手术的比较1. 治疗效果：腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎方面的效果是相似的，都能够有效清除炎症组织并减少感染的风险。
2. 创伤大小：腹腔镜手术的创伤明显小于开腹手术，术后疼痛轻、恢复快。
3. 适用范围：腹腔镜手术适用范围较广，但是在某些特殊情况下，开腹手术仍然是更好的选择。
开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床对比
开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床对比
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，常需要手术治疗。
传统的治疗方式为开腹手术，但近年来腹腔镜手术逐渐被应用于治疗急性阑尾炎。
本文就开腹手术与腹腔镜手术治
疗急性阑尾炎进行临床对比。
开腹手术是传统的治疗方式，在临床上已经应用很长时间，具有一定的安全性与可靠性。
开腹手术通过下腹部纵行切口，切开腹膜，直视下切除阑尾，直观性强，对有并发症
的患者更加安全。
但开腹手术的切口较大，创伤较大，术后疼痛明显，术后恢复时间也相
对较长。
此外，为了提高手术效果，常常需要使用全麻，具有某些风险。
腹腔镜手术是近年来发展的新型手术方式，其具有微创性、安全性和短期疗效好等优点。
在进行手术时，患者只需进行少量的麻醉，通过腹腔镜进行操作，切口小，术后疼痛
轻微，术后恢复快。
腹腔镜手术可以较准确地定位炎症的严重程度，切除相应的部分，减
少术后出血的风险，优化了治疗效果。
但腹腔镜手术需要一定的技术和经验，并不适用于
所有的病人，特别是对于重度炎症、腹腔感染严重的患者，可能会增加手术的难度和风
险。
就二者的比较而言，腹腔镜手术的短期疗效好于开腹手术，其中包括术后的恢复时间、出血量和术后疼痛。
然而，对于某些高风险患者或有并发症的患者，开腹手术可能更为安
全可靠。
因此，在具体的治疗方案中，需要根据患者的病情、并发症、经验和技术等方面
做出相应的选择。
总之，开腹手术和腹腔镜手术都是治疗急性阑尾炎的有效方式。
在选择治疗方式时，
需要考虑患者的具体情况，一个合适的治疗方案可以获得更好的治疗效果。
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比小儿急性阑尾炎是小儿常见的急腹症之一，由于易误诊、误治及病情急剧恶化，使处理颇为棘手。
目前对小儿急性阑尾炎的治疗方法主要有腹腔镜手术和开腹手术两种，两种手术方式各有优劣，对临床效果的对比研究具有重要意义。
本文将对腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果进行对比分析。
一、背景小儿急性阑尾炎发病率逐年上升，临床表现多样，如不及时治疗可引起严重并发症。
传统开腹手术经过几十年的发展，已经较为成熟，但创伤大，术后恢复慢；而腹腔镜手术优点在于创伤小、恢复快，但操作技术要求高。
目前，腹腔镜手术在小儿急性阑尾炎的治疗中已经逐渐得到普及，而对比腹腔镜与开腹手术的临床效果，可以为医师在治疗小儿急性阑尾炎时选择适宜的手术方式提供参考。
二、腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果腹腔镜手术是通过在腹腔内插入腹腔镜和手术器械来进行手术操作，是一种微创手术。
相比传统开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、减少术后疼痛、缩短住院时间等优势。
对于小儿急性阑尾炎的治疗来说，腹腔镜手术还有更多的优点。
1. 创伤小：小儿腹腔镜手术切口一般在脐部或者下腹部，创伤小，术后美观。
2. 术后恢复快：术后疼痛轻、恢复快，不易导致并发症。
3. 显微视野清晰：通过腹腔镜操作，医生可以放大视野，观察更清晰，更容易发现病灶。
4. 减少感染：使用腹腔镜手术进行治疗，术中无需接触肠道，减少了交叉感染的风险。
三、开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果开腹手术是传统的治疗方法，对小儿急性阑尾炎的治疗效果有着较好的临床效果。
但也存在一些不足之处。
1. 成熟的技术：开腹手术经过几十年的发展，手术技术已经非常成熟。
2. 术中操作简单：对于熟练的医生来说，开腹手术的操作相对简单，可以快速准确地处理病灶。
3. 术后效果稳定：开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的效果经过了长期的临床验证，稳定而可靠。
开腹手术也存在一定的缺点，比如创伤大、恢复周期长、术后疼痛明显等。
腹腔镜切除术与开腹切除术治疗急性阑尾炎的临床效果比较
腹腔镜切除术与开腹切除术治疗急性阑尾炎的临床效果比较摘要】目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。
方法：选取2017年5月—2018年10月于科室接受治疗的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组30例，对照组行开腹切除术，观察组行腹腔镜切除术。
结果：观察组患者的术中失血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后镇痛率、均优于对照组，各项数据组间比较均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗费用高于对照组（P＜0.05）。
结论：腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎的整体效果优于开腹手术，但治疗费用更高。
【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜；开腹手术【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）15-0097-02急性阑尾炎是临床上较为常见的一类急腹症，外科手术是现阶段治疗该疾病的主要手段；随着腔镜技术的发展，腹腔镜微创手术被更多的运用于临床，并以其创伤小、康复快、安全性高的特点取得了显著的临床效果[1]。
为对腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎的价值进行深入剖析，研究将对60例病例进行分组研究，通过与开腹切除术的效果比较进行探讨，现将研究作以下汇报。
1.资料与方法1.1 对象选取2017年5月—2018年10月于科室接受治疗的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机将病例分为观察组（n=30）男性17例、女性13例，年龄11～50岁，平均年龄（38.2±9.7）岁；对照组（n=30）男性19例、女性11例，年龄10～44岁，平均年龄（37.7±10.0）岁。
两组对象的一般资料齐全且自愿研究调查，统计学结果显示两组患者的基本指标差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组行腹腔镜手术，术前排空膀胱并作全身麻醉，入室后将患者调整至常规平卧位，并于脐上缘约1cm处作弧形切口并建立人工气腹，置入腹腔镜常规探查盆腔、腹腔；明确诊断后取头低脚高位，于麦氏点作5mm切口作操作孔，并在耻骨联合上正中偏左位置作5mm切口作副操作孔，借助抓钳常规拨开小肠并吸净积液，常规分离阑尾周围粘连；完成上述操作后借助超声刀常规离断阑尾系膜至根部，并在距盲肠约0.5cm左右的位置借助hem-o-lock夹夹闭。
腹腔镜与开腹手术治疗外科急腹症的临床对比研究
腹腔镜与开腹手术治疗外科急腹症的临床对比研究目的：对比外科急腹症患者应用腹腔镜与开腹手术的临床治疗效果。
方法：将本院外科2009年1月-2012年4月收治的所有急腹症手术患者按照手术方式不同，分为腹腔镜手术和开腹手术两组，每组随机抽取30例组成本研究所需的腹腔镜组和开腹组。
对比两组的治疗效果。
结果：腹腔镜组在手术时间、排气时间、下床时间、拔管时间及出院时间均较开腹组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组在手术并发症方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对于外科急腹症应用腹腔镜手术治疗效果优于开腹手术治疗。
标签：腹腔镜；开腹手术；外科急腹症急腹症是外科常见的一类疾病的总称，其主要是由于腹腔内脏器感染、穿孔或外伤所致。
本类疾病发病急、病情进展较快，如不及时治疗可导致感染性休克、出血性休克、体内酸碱平衡失调及离子紊乱甚至多器官功能衰竭等多种并发症，严重威胁着患者的生命[1-2]。
目前临床所采用的开腹手术治疗方法虽可以及时治疗本病，但对患者损伤较大，不利于患者术后机体的恢复。
近年来临床运用较广的腹腔镜手术因有着术后创伤小、易于患者恢复的特点[3]，越来越受到临床医生的重视。
本文随机抽取了本院外科急腹症患者应用腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗的患者，分析对比两种治疗方法的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院外科2009年1月-2012年4月收治的所有急腹症手术患者按照手术方式不同分为腹腔镜手术和开腹手术两组，每组随机抽取30例组成本研究所需的腹腔镜组和开腹组。
其中，腹腔镜组中男20例，女10例；平均年龄（44.16±4.28）岁；平均发病时间（3.10±1.53）h；其中包括消化道穿孔8例，急性阑尾炎8例，急性胆囊炎7例，腹部外伤5例，宫外孕破裂出血2例。
开腹组中男19例，女11例；平均年龄（43.77±3.85）岁；平均发病时间（2.97±1.51）h；其中包括消化道穿孔9例，急性阑尾炎7例，急性胆囊炎6例，腹部外伤5例，宫外孕破裂出血3例。
腹腔镜探查术与开腹探查术在诊断不明急腹症中的临床比较研究
腹腔镜探查术与开腹探查术在诊断不明急腹症中的临床比较研究甘雨;曾家耀;兰碧洋;李振洪;许景洪【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2005(27)10【摘要】目的探讨腹腔镜在诊断不明急腹症中的应用价值.方法随机将120例诊断不明的急腹症患者分为两组,分别行腹腔镜探查术和开腹探查术各60例,比较两者的治疗效果.结果腹腔镜组60例全部在腹腔镜下获得明确诊断,其中同时完成治疗48例,无需手术治疗5例,中转开腹7例,中转开腹率11.7%.两组在手术耗时、术后疼痛、术后切口感染、术后住院时间上差异有显著性.结论腹腔镜诊断和治疗原因不明急腹症具有诊断率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有很好的临床应用价值.【总页数】3页(P1537-1539)【作者】甘雨;曾家耀;兰碧洋;李振洪;许景洪【作者单位】广西壮族自治区民族医院腔镜中心,南宁,530001;广西壮族自治区民族医院腔镜中心,南宁,530001;广西壮族自治区民族医院腔镜中心,南宁,530001;广西壮族自治区民族医院腔镜中心,南宁,530001;广西壮族自治区民族医院腔镜中心,南宁,530001【正文语种】中文【中图分类】R656.1【相关文献】1.腹腔镜探查术与开腹探查术在诊断不明急腹症中的临床对比应用研究 [J], 王小波;杨明发2.腹腔镜探查术与开腹探查术在诊断不明急腹症中的临床应用研究 [J], 陈庄明3.诊断不明急腹症患者采用腹腔镜探查术较传统开腹手术的优势 [J], 谢国裔4.诊断不明急腹症患者采用腹腔镜探查术较传统开腹手术的优势 [J], 王刚;陈绪丰5.腹腔镜探查术与开腹探查术在诊断不明急腹症中的临床对比应用研究 [J], 王小波; 杨明发因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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急腹 症是外科 常见 的一类疾 病 的总称 ，其 主要是 由于腹腔
腹部 外伤或宫外 孕破裂 出血的患者 ，选 择双侧下腹 部作 为操作
孔部 位 ；对于急性 胆囊炎 的患者 ，选择 剑突下方 和右肋缘 下方
内脏器感染 、 穿孔 或外 伤所 致。本类疾病发病急 、 病情进 展较 快 ，
如不及 时治疗 可导致感 染性休 克 、出血 性休克 、体 内酸碱 平衡 作为 操作孔建立 部位 ；对 于疾 病为 消化道穿孔 的患者 ，选 择左
近年来 临床运用 较广 的腹腔镜手 术 因有 着术后创 伤小 、易于患 者恢复 的特点 口 】 ，越来 越受 到临床 医生 的重 视 。本 文随机 抽取 了本院外科 急腹症 患者应 用腹腔镜 手术治疗 和开腹 手术治 疗的 患 者 ，分析对 比两种治疗方法 的疗效 ，现报告如下 。
１ 资料 与方法
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
尾炎 ７例 ，急性胆囊 炎 ６例 ，腹部 外伤 ５例 ，宫外孕破裂 出血 ３ 例 。两组患 者的性别 、年龄 等一般 资料 比较 差异无 统计学 意义
ｆ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具有 可比性 。
１ ． ２ 治疗方法
手术并发症。 １ ． ４ 统计学处理
腹 腔镜 组 中男 ２ Ｏ 例 ，女 １ ０ 例 ；平 均年 龄 （ ４ ４ ． １ ６ ± ４ ． ２ ８ ） 岁 ；平 均 发病 时 问 ｆ ３ ． １ ０ ±１ ． ５ ３ ） ｈ ；其 中包 括 消化 道穿 孔 ８例 ，急性 阑 尾炎 ８ 例 ，急性胆囊 炎 ７ 例 ，腹 部外 伤 ５ 例 ，宫 外孕 破裂 出血
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第２ ９ （ 总 第２ １ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ ｌ ｌ 临床 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
腹腔镜 与开腹手术治疗外 科急腹症 的临床对 比研究
肖晨 阳①
【 摘要 】 目的：对 比外科急腹症 患者应 用腹 腔镜与开腹手术的临床治疗 效果。方法 ： 将 本院外科 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 ４ 月 收治 的所有急腹症手
１行手 术 ，气腹 建
立部位 为脐 上方 ，同时观察并 确定原发病部位 。手 术所用 的主 、 副操 作 孔根据 患 者原 发病 部位 选择 。对于 疾病 为急 性 阑尾炎 、
①泪罗市人 民医院 湖南 汨罗 ４ １ ４ ４ ０ ０
术患者按照手术方式不 同， 分为腹腔镜手术 和开腹手术两组 ， 每组 随机抽 取 ３ ０ 例组 成本研究所需 的腹腔镜组和开腹组 。对 比两组 的治疗效果 。结果 ： 腹腔镜组在 手术时间 、排气 时间 、下床时 间、拔 管时间及 出院时间均较开腹组 明显缩 短 ，差异有统计学意 义 ‘ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两组在手术并 发症方面 比较
差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：对于外科急腹症应用腹腔镜手术治疗效果优 于开腹手术治疗 。 【 关键词 】 腹腔镜 ； 开腹手术 ； 外科急腹症
中图分类号 Ｒ ６ ５ ６ ． １ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ ０ １ ７ — ０ ２
２例 。开腹组 中男 １ ９例 ，女 １ １ 例 ；平 均年 龄 （ ４ ３ ． ７ ７±３ ． ８ ５ ） 岁；
平均发病 时间 ｆ ２ ． ９ ７ ±１ ． ５ １ ） ｈ ；其 中包括 消化道 穿孔 ９ 例 ，急性阑
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件对 数据 进行 统计 学处 理 ，计 量 资料 以 ｆ ± ｓ ） 表 示 ，比较采 用 ｔ 检验 ，计数 资料 比较采 用 检验 ，以
失 调及 离子紊乱 甚至 多器官功 能衰竭等 多种并 发症 ，严 重威胁 侧腹 直肌的上段 和右肋缘 下方作为操 作孔部位 。术 中操作 常规 着患者 的生命 ［ １ － ２ ］ ０ 目前临床所采用 的开腹手术治疗方 法虽可 以 操作 ，注意无菌 操作 ，动作 轻柔 。在顺 利完成切 除 、修补及 缝 及 时治疗本病 ， 但对患者损 伤较 大 ， 不利 于患者术后机体 的恢 复。 合后 ，确 定腹腔 内无 出血 ，后 对腹腔进 行彻底清 洁 ，并关 闭操
１ ． １ 一 般 资 料
作孔 ，同时常规留置腹腔内引流管。
１ ． ２ ． ２ 开腹 组
同样采 取全麻后 气管插 管的方式 ，待麻醉成 功
后 ，根据 患者疾病 常规选择合 适 的手术 切 口。在完 全暴露病 变
部位后 ，对病变部位进行切 除及 修补 ，术中同样注意无菌操作 ， 成功完成手术后 ， 同样对腹腔进行彻底 的清洁 ， 并逐层关 闭腹腔 ，
留置腹腔引流管。 ｌ － ３ 观察指标
将 本院外科 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 ４月收治 的所有 急腹 症手 术 患者按 照手术方 式不 同分为腹 腔镜手 术和开腹 手术 两组 ，每 组 随机抽 取 ３ Ｏ例 组成本研 究所需 的腹 腔镜组 和开腹组 。其 中，
分别 记录每位 患者 的手术时 间、排气时 间、下床 时间、拔 出腹腔 引流时 间及住 院时 间。同时记 录患者在 院期 间所 出现的
２ ． １ 手术及术后恢复情况 比较 经 比较 后发现 ，腹 腔镜组 在手术 时间 、排气 时间 、下床 时
间、 拔管时 间及 出院时间分别为 （ ５ ２ ． ４ １ ±６ ． １ ６ ） ｍｉ ｎ 、 （ ２ ３ ． ７ １ ±４ ． ６ １ ） ｈ ，
ｆ ｌ ５ ． ４ ８ ±４ ． ５ ８ ） ｈ ，（ ４ ９ ． ２ ７ ±１ １ ． ８ ２ ） ｈ及 （ ８ ． ７ １ ±１ ． ９ ９ ） ｄ ，均 较 开 腹 组 明