跃龙小学实验实作情况检查表
实验教学督查考核记录表
教师
任教班级
任教 学科 语文 科学
是否适当使用教学仪器；是否正常开展实验教学工作
赵俊洲 一
雷婷婷 一 数学 语文 科学
李秀莉 二
杨宗政 二 数学 语文 科学
刘自隽 3.1
赵
强 3.1 数学 语文 科学
张春华 3.2
谌 毅 3.2 数学
杨理才 3.3 数学 语文 科学 语文 科学
刘玉莲 5.2
李朝东 5.3 数学 语文 科学
罗长凯 5.3
陈海容 6.1 数学 语文 科学 语文 科学
杨希均 6.1
李立恩 6.2
戴洪斌 6.2 数学 语文 科学
赵丽敏 6.3
程 利 6.3 数学
闫晓艳 6.4 数学 语文 科学
杨丽萍 6.4
钟银桢 3.3
肖建富 4.1
柏安平 4.1 数学 语文 科学
庞宗华 4.2李学高 4.2源自数学 语文 科学杨硕才 4.3
实验教学督查考核情况记录表 第 周
教师
任教班级
任教 学科
是否适当使用教学仪器；是否正常开展实验教学工作
钟金池 4.3 数学 语文 科学
李剑川 5.1
王大仁 5.1 数学
钟丛富 5.2 数学 语文 科学
实验室安全工作检查表.pdf
实验安全工作检查表(自查表)填报部门（组）: 日期：检查内容工作标准检查情况（√、×）备注实验室安全实验室环境实验室台面及台架保持整洁，无杂物堆放，保持实验室走道及安全通道的顺畅实验区域和非实验区域严禁混用实验室通风、照明、控温、控湿等设备完好实验场所张贴安全制度、操作规程实验室观察窗口不得随意遮蔽实验室区域行为规范不得在实验室饮食、储存食品、饮料等个人生活物品；不得做与实验、研究无关的事情整个实验室区域禁止吸烟(包括室内、走廊、电梯间等)未经实验室管理部门允许不得将外人带进实验室熟悉紧急情况下的逃离路线和紧急应对措施，清楚急救箱、灭火器材、紧急洗眼装置和冲淋器的位置。
铭记急救电话119/120/110离开实验室前须洗手，不可穿实验服、戴手套进入餐厅、图书馆、会议室、办公室等公共场所保持实验室干净整洁，实验结束后实验用具、器皿等及时洗净、烘干、入柜，室内和台面均无大量物品堆积，每天至少清理一次实验台实验工作中碰到疑问及时请教该实验室或仪器设备责任人，不得盲目操作，实验期间严禁离开实验现场晚上、节假日做危险实验时室内必须有二人以上，以保实验安全实验室用电安全实验室内严禁私拉电线，使用插座前需了解额定电压和功率，不得超负荷使用电插座插线板上禁止再串接插线板。
同一插线板上不得长期同时使用多种电器大型仪器设备需使用独立插座，不得长期使用临时接线板安全、节约用电，下班前和节假日放假离开实验室前应关闭空调、照明灯具、计算机等用电器实验室用水安全节约用水，按需求量取水，根据实验所需水的质量要求选择合适的水，洗刷玻璃器皿应先使用自来水，最后用纯水冲洗；色谱、质谱及生物实验(包括缓冲液配置、水栽培、微生物培养基制备、色谱及质谱流动相等)应选用超纯水超纯水和纯水都不要存储，随用随取，若长期不用，在重新启用之前，要打开取水开关，使超纯水或纯水流出约几分钟时间后再接用，用毕切记关好水龙头安防设施实验场所内配备与工作相适应的报警设施，如：压力、温度、流量等报警设施，可燃气体、有毒气体等检测和报警设施等，确保处于工作状态实验场所内设备与工作相适应的设备安全防护设施，如：防护罩、防雷、防潮、防晒、防冻、防腐、防渗漏，确保完好实验场所内设备与工作相适应的应急处置设施，如：洗眼器、喷淋器、应急照明、灭火设施、急救箱等，确保完好个人防护实验场所内工作人员应穿工作服。
实验操作达标情况记录表
姓名 王国磊 吕永昌 吕永盛 樊强强 袁阳 袁航 刁贵鹏 杨程铄 王冠平 袁浩槟 胡景哲 王佳乐 王从龙 袁祥 袁凯 倪天浩 徐进宝 杨雨达 袁久江 袁振伦 徐强强 李西龙 袁帅 袁九洲
实验1 原始成绩 等级
实验2 原始成绩 等级
总评
朱仓中心小学学生 科学实验 达标情况记录表
一、达标内容： 二、达标标准：知道实验器材，能正确熟练地进行实验操作，同时能口述操作过程，等级用ABCD. 三、考核时间和地点：实验室及各班教室 四、考核的方法及步骤：随机抽取班级内的学生及达标内容实验题目。
朱仓中心小学学生 科实验 达标情况记录表
一、达标内容： 二、达标标准：知道实验器材，能正确熟练地进行实验操作，同时能口述操作过程，等级用ABCD. 三、考核时间和地点：实验室及各班教室 四、考核的方法及步骤：随机抽取班级内的学生及达标内容实验题目。
序 班级 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1
姓名 袁祥春 王雨 刁桂林 杨瑞 袁堂欣 王平 刁文慧 王宇飞 袁嘉敏 袁雨晴 王莹 王畅 王祯 王路瑶 王静 袁梦康 袁梦琪 袁婷婷 王雨大 胡馨文 杨绪珍 杨惠如 袁于琪
实验1 原始成绩 等级
实验2 原始成绩 等级
总评
序 班级 号 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1 6.1
中小学校(园)校园安全工作落实情况检查表
消防设施是否能够正常使用，是否按要求进行年度检验，是否配备足够数量灭火器（无
消防 11 消防栓学校50平米2个）、灭火器摆放、悬挂科学规范，灭火器是否存在过期未年检问题
3 安全
。
管理
12
门卫室、值班室、宿舍等是否存在违规使用电加热、电取暖等高功率电器。是否有私接 乱拉电线现象，是否存在电线线路老化的问题。
附件1
中小学校（园）校园安全工作落实情况检查表
学校名称（公章）：
校长签字：
序 号
内容
分 序
检查内容
1
校园是否实行24小时封闭式管理，校园门口是否设有符合要求的防冲撞设施（隔离栏、 隔离墩或升降柱等）。
是否配齐配强专兼职安全保卫人员（师生员工总人数少于100人至少配1名；100-1000
2 人，至少配2名；超过1000人，每增加500名学生增配1名）。专职保安取得公安部制发的
8
学校是否按规定严格限制机动车进入校园或者机动车通道、停车区域未与学生活动区域 采取物理隔离措施
食堂是否办理食品经营许可证或者许可证已经过期，食堂从业人员是否持有健康证或者 9 健康证未定期进行审验，寄宿制学校是否配备宿舍管理员或者宿舍管理员不能做到每天
不少于2次夜间巡查
10
消防疏散通道、安全出口是否畅通、无封堵、不上锁，学校建筑应急照明、疏散指示标 志是否完备好用。
校园
《中华人民共和国保安员证》
1
安防 建设
3
门卫室按执勤人数配备防爆头盔、防护盾牌、防割手套、防刺背心、橡胶警棍、强光手 电、自卫喷雾剂、安全钢叉等防护器械和对讲机等通讯设备
4
校园一键式紧急报警（现场测试）、视频监控系统是否完备好用（断电、损坏、黑屏、 存储不足30天），是否与公安机关联网。
实验室安全工作检查表
高压容器 7
高压容器存放安全合理，易燃与助燃气瓶分开放置，容器 阀门紧闭。
月日 检查结果
8 实验安全
9
实验室钥 匙等管理
假期前与 10 假期间安
全管理
1、实验进行过程中，必须有人值守，尤其是在进行化学 反应实验、使用电加热设备时实验人员不得离开； 2、离开实验室时，必须关闭水源、电源、气源，锁好门 窗，以防火灾、爆炸、溢水事故的发生； 3、空调、饮水机、计算机等不得开机过夜； 4、注意明火电炉、电吹风、气体钢瓶、压力容器、水冷 却系，无漏电、破损、超负荷、乱 拉电等现象，实验室门窗无漏洞。
使用、储存、搬运等管理环节符合上级有关规定。严格按 照规定进行严密监控，设立专用库房，做到专室、专柜储 存，专人、三人三锁妥善保管；严格按制度办理领用手 续，有药品使用记录，追责到人，严防危险品流出实验室 。未经许可，无关人员不得进入危险品实验室。
2
安全制度 及措施
险品等各项安全管理制度健全，措施明确有效； 2、实验室安全责任人与实验室安全检查措施、内容落 实；
3、严格执行实验室人员上下班安全检查制度。 防火、防
爆炸、防
3 盗、防破 配置的防火、防爆炸、防盗、防破坏等设施完好可用。
坏的基本
设备
1、易燃品保管妥善，有专人保管；
2、防火器材按标准配备，有效安全、方便、安全通道畅
实验室钥匙必须专人专管，不得擅自外借他人使用。实验 室内不得留宿
已组织假期前实验室安全检查，必要实验室已安排假期期 间专人值班，已设立专门的值班记录本或24小时值班记录 本上有巡逻实验室的内容。
整改意见
检查人员：
校长：
实验室负责人：
道；
防火措施 3、消防器材放置合适；
学校安全重点部位实验室检查记录表..
学校安全重点部位实验室检查记录表
一、检查部门
学校实验室管理部门
二、检查时间
2021年10月10日
三、检查单位
学校化学实验室
四、检查人员
张三、李四、王五
五、检查内容
1.实验室场地安全
2.实验室通风设施安全
3.实验室安全用电
4.实验室消防设施安全
5.实验室应急处理设备安全
6.实验室实验操作安全
7.实验室化学品储存安全
六、检查结果
1.实验室场地安全：实验室场地整洁，通道畅通；仪器设备放置有序，无杂物堆积。
2.实验室通风设施安全：实验室通风设施完好，通风效果良好，符合安全要求。
3.实验室安全用电：实验室用电设备安全可靠，电线绝缘情况良好，无漏电现象。
4.实验室消防设施安全：实验室消防设施完好，消火栓、灭火器的放置位置明显，易于操作，符合规范。
5.实验室应急处理设备安全：实验室应急处理设备齐全，应急处理流程明确，检查合格。
6.实验室实验操作安全：实验室实验操作人员严格按照规范操作，无违规行为；操作过程中佩戴安全防护设备，操作人员安全意识和操作规范良好。
7.实验室化学品储存安全：实验室化学品储存符合规范，储存位置合理，
标识清晰，数量适中。
七、处理情况
实验室存在少量管理不到位的问题，对实验室管理人员进行了培训，并制定了
进一步的管理措施和整改方案。
八、检查人员意见
本次检查实验室管理情况良好，实验人员安全管理得到了很好的保障，建议继
续完善实验室管理手册，加强实验操作培训，确保实验室安全。
学校安全重点部位实验室检查记录表
（实验室）
重点部位：实验室时间：第 周巡查人：钟召悦
检查项目
检查结果
1、报警装置是否能正常运行
是
2、防盗门窗是否完好
是
3、供电线路、电器开头是否老化、破损
否
4、漏电保护系统是否正常
是
5、配备的相应的消防等安全器材是否量足、是否有专人负责、能否正常使用
专人负责，能正常使用
6、教学用危险品的储存、领用是否符合规定
是
7、降温通风情况
8、安全通道是否畅通Fra bibliotek正常9、除教学、生活、工作所需外，校区内是否有生产、储存、经营、运输易燃易爆、有毒、有害等危险品的部位
否
10、其它情况
无
3-6年级科学实验登记表下册
中心小学科学实验开出情况登记表（学年度第学期）分管领导：填表人：填表日期：注：请于每学期结束前按要求统计，并在学校档案室存档。
中心小学实验室建设管理和科学实验教学概况（学校盖章）年月日分管领导专（兼）管人员仪器配备标准实验室面积仪器室（间）仪器室面积学校规模年级三四五六合计仪器管理情况（达到打“√”）班级数仪器室管理制度学生数实验室管理制度任课教师仪器明细帐科学实验教学情况演示实验开出率（%）仪器配备报表分组实验开出率（%）帐表册物相符未开实验（%）仪器存放保养中心小学科学实验活动登记统计表（三年级下册）任课教师：项开目出学情生实验况数要求应开实验数实际开出实验数、分组数开出率 %一班二班小计一班二班小计演示实验 A分组实验 B小计——说明：1、此表作为小学科学教师备课和学生观察实验情况记录以及统计用。
2、表中“要求”栏是根据科学课程标准、科学教材及教学实际确定。
要求按教学进度“开全、开齐、开足、开好”。
3、表中“实际开出数”栏应根据实际情况填写。
其中种植、饲养根据条件可以学校、班级、科技小组进行。
4、教师可根据教学需要，自行设计演示或A实验，补充的实践活动应后续填写在登记表的空白表格中。
注：A、为演示实验；B、为分组实验；C、为个人实验。
中心小学三年级下册科学实验开出登记表任课教师：序号课题实验名称器材准备类型完成日期未开原因一班二班1-1 混合身边的物质（一）黄豆和沙混合黄豆、沙、2个烧杯、 B油和水混合植物油和水、试管 A1-2 混合身边的物质（二）小苏打和醋的混合小苏打、醋、2个玻璃杯、火柴 B1-3 分离混合物分离粳米和面粉不锈钢筛、粳米和面粉混合物 B 分离木屑和铁钉不锈钢筛、木屑和铁钉混合物 B 墨水分离滤纸、墨水 A中心小学三年级下册科学实验开出登记表任课教师：序号课题实验名称器材准备类型完成日期未开原因一班二班1-4 研究土壤土壤是混合物吗土壤、塑料袋、放大镜、水、玻璃杯 B2-1 了解空气了解空气塑料袋、玻璃杯、纸、抽气机、瓶、橡皮塞等B2-2 被压缩的空气注射器里的空气篮球、注射器等 B3-1 种子变成芽观察种子各种植物种子、黄豆、花生、玉米、小麦的种子B3-1 植物的一生凤仙花的一生凤仙花子、玻璃杯、纸巾、黄豆、小麦、玉米种子、水C4-1 动物的生命周期养蚕蚕宝宝 C中心小学三年级下册科学实验开出登记表任课教师：序号课题实验名称器材准备类型完成日期未开原因一班二班5-1 物体在水中是沉还是浮物体在水中是沉还是浮木块、石头、小纸片、铁盖 B物体在水中的沉浮和它的大小有关吗大小不同重量相同的一组小球 B 物体在水中的沉浮和它的轻重有关吗大小一样重量不同的一组物品 B5-2 改变物体在水中的沉浮改变玻璃在水中的沉浮玻璃瓶、水、玻璃缸等 B改变浮标的沉浮浮标、水、玻璃缸等 B改变其他物件的沉浮玻璃瓶、浮标、橡皮泥、石头、泡沫塑料、水、玻璃缸等B中心小学三年级下册科学实验开出登记表任课教师：序号课题实验名称器材准备类型完成日期未开原因一班二班5-2 改变物体在水中的沉浮沉浮自如的“潜艇”塑料瓶、水、橡皮泥、塑料笔帽 B5-3 马铃薯在水中是沉还是浮马铃薯的沉浮马铃薯、水、玻璃缸、盐 B5-4 造一艘小船造一艘小船纸、木块、泡沫塑料等 B 6-1 冷水与热水冷水与热水玻璃杯、冷水、热水、开水 A研究热水上浮的原因试管、玻璃杯、冷水、热水 B 6-2 热胀冷缩水的体积变化的观察烧瓶、红水 B中心小学三年级下册科学实验开出登记表任课教师：序号课题实验名称器材准备类型完成日期未开原因一班二班6-2 热胀冷缩固体的热胀冷縮固体热胀冷縮仪、酒精灯 B6-3 温度和温度计测量物体的温度温度计、冷水、热水、沙子、玻璃杯等B中心小学科学实验活动登记统计表（四年级下册）任课教师：项开目出学情生实验况数要求应开实验数实际开出实验数、分组数开出率 %一班二班小计一班二班小计演示实验 A分组实验 B小计——说明：1、此表作为小学科学教师备课和学生观察实验情况记录以及统计用。
小学科学实践活动登记统计表(六年级下册)
上虞市小学科学实践活动登记统计表（六年级下册）
1、此表作为小学科学教师备课和学生观察实验情况记录以及统计用。
2、表中“要求”栏是根据科学课程标准、科学教材及教学实际确定。
要求按教学进度“开全、开齐、开足、开好”。
3、表中“实际开出数”栏应根据实际情况填写。
其中种植、饲养根据条件可以学校、班级、科技小组进行。
4、教师可根据教学需要，自行设计演示或分组实验，补充的实践活动应后续填写在登记表的空白表格中。
5、本表一式两份，一份留底，一份于学期末上交上虞市电教馆。
上虞市小学科学六下册实践活动开出登记表
课任教师：
上虞市小学科学六下册实践活动开出登记表
课任教师：
上虞市小学科学六下册实践活动开出登记表
课任教师：。
小学作业抽查情况记录表
灵宝市实验小学作业抽查情况记录表
学科：___________ 班级：__________ 任课教师：____________
检查内容及要求
等 级
优秀
良好
较好ห้องสมุดไป่ตู้
一般
学生作业情况（30分）
作业本封面整洁、统一格式、填写规范。
作业本上交齐全、无破损、保管整齐。
学生字迹工整、书写规范、作业统一用笔（五、六年级钢笔）质量较好。
抽查人签字
1
2
3
检查日期
灵宝市实验小学学生课外作业量报表
_______年级星期：____________年_____月_____日
学科
作业内容
大约所需时间
备注
分层
具体内容及要求
语文
A
B
C
数学
A
B
C
英语
A
B
C
年级主任意见
签名：
备注：
1、作业量公示内容要与学生实际作业内容相符，并接受社会及家长的监督，公示作业要做到适量、真实、详尽、科学。各年级当天作业公示后，并将报表于每天18:00前交教务处存档。
是否分层布置作业。
作业设计情况（20分）
作业量布置适当，次数合理。
作业题型多样，有梯度、层次。
教师批改情况（50分）
能按照教学进度完成批改，批改次数与教学进度符合。
批改细致，符号正确、规范、无错批、漏批，无多题一批现象。
学生订正及时，教师能及时复批。
有批改等次，日期、字迹清楚，符合要求。
教师批语数量适当，批语具有鼓励性及指导性，有助于学生改进。
小学科学实验活动开出情况汇总统计表（下学期）（共5篇）
小学科学实验活动开出情况汇总统计表（下学期）（共5篇）第一篇：小学科学实验活动开出情况汇总统计表(下学期)小学科学实验活动开出情况汇总统计表（下学期）说明：1、此表作为小学科学教师备课以及统计汇总用。
2、表中“要求”栏是根据科学课程标准、科学教材及教学实际确定。
要求按教学进度“开全、开齐、开足、开好”。
3、表中“实际开出数”栏应根据实际情况填写。
其中种植、饲养根据条件可以学校、班级、科技小组进行。
4、教师可根据教学需要，自行设计演示或分组实验，补充的实践活动应后续填写在登记表的空白表格中。
5、本表一式两份，一份留底，一份于学期末上区电教站。
绵阳市涪城区电教敎仪工作站印制第2页＿＿＿＿＿小学科学实验活动开出登记统计表（三年级下册）说明：1、此表作为小学科学教师备课以及统计汇总用。
2、表中“要求”栏是根据科学课程标准、科学教材及教学实际确定。
要求按教学进度“开全、开齐、开足、开好”。
3、表中“实际开出数”栏应根据实际情况填写。
其中种植、饲养根据条件可以学校、班级、科技小组进行。
4、教师可根据教学需要，自行设计演示或分组实验，补充的实践活动应后续填写在登记表的空白表格中。
5、本表一式两份，一份留底，一份于学期末上区电教站。
小学科学三年级下册实践活动开出登记表（本表为原始表格，每位任课老师每个年级一份，及时登记填写，于期末统一交教导处，由学校存档）＿＿＿学年执教教师＿＿＿＿＿年月日年月日第二篇：小学科学实验开出情况统计表小学科学实验开出情况统计表注：1、全校实验平均开出（设组）率=全校各年级实开实验（设组）数之和/全校各年级总数×应开实验（设组）数×100%；2、全校学生实验覆盖率=（全校学生总数-未做实验学生数）/全校学生总数×100%；3、实验成功率=（全校实做实验总数-未成功实验个数）/全校实开实验总数×100%；4、实验及时率=（全校实做实验总数-未同步实验个数）/全校实开实验总数×100%；5、此表由实验教师填写，相关学科教研组长签字认可。