2016年临床助理医师考试大纲-精神神经系统
临床助理医师考试之精神神经系统第十四章脑栓塞
临床助理医师考试之精神神经系统第十四章脑栓塞第十四单元脑栓塞一、病因根据栓子来源可分为：（一）心源性常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏瓣膜置换术、二尖瓣脱垂和钙化、先天性房室间隔缺损来自静脉的反常栓子等。
（二）非心源性如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或血凝块，脂肪栓和气栓、血凝块或血栓脱落及血液高凝状态等。
（三）来源不明约30%的脑栓塞不能明确病因。
二、临床表现1.可见于任何年龄。
多在活动中急骤起病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达高峰，多为完全性卒中，意识清楚或轻度意识模糊，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷；椎基底动脉系统栓塞常发生昏迷。
个别病例可继发出血转化。
2.约4／5的脑栓塞发生于前循环，大脑中动脉最常见，出现偏瘫（面和上肢较重）、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作。
3.椎基底动脉系统受累约占1／5。
一侧或两侧大脑后动脉栓塞导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。
4.大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等，或有明确的栓子来源，或有身体其他部位栓塞的体征。
三、治疗原则1.一般治疗与脑血栓形成相同。
2.对大面积脑梗死或易发生脑疝者积极脱水、降颅压治疗，必要时需行大颅瓣切除减压术。
3.房颤者可抗心律失常治疗。
4.心源性脑栓塞发病后数小时内可用血管扩张剂罂粟碱等。
5.脑保护剂等。
6.抗凝治疗。
7.气栓处理。
贵州2016年下半年临床助理医师精神神经系统：脑栓塞试题
贵州2016年下半年临床助理医师精神神经系统：脑栓塞试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、标志着精神分析理论开始形成体系的著作是A．《癔症研究》B．《梦的解析》C．《行为学家眼中的心理学》D．《咨询与心理》E．《日常生活心理病理学》2、缺铁性贫血治疗的目标为A．病人自觉症状改善B．红细胞数及血红蛋白量恢复正常C．红细胞形态恢复正常D．血清铁恢复正常E．血清铁蛋白恢复正常3、心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成A．垂直长轴图像B．水平长轴图像C．LAO45°图像D．短轴断层图像E．冠状断层图像4、来访者认为外部世界是危险的，导致认知曲解的原因不包括A．用自己的想象和预期推测事情的发展和未来B．按照各自的习惯方式去认识自己和世界C．根据别人对事件的判断和解释处理事情D．环境信息多样化造成信息加工系统紊乱E．先入为主5、恶性肿瘤最本质的特征是A．肿瘤生长迅速B．细胞分化不成熟C．浸润性生长D．复发E．出血坏死6、被动-攻击型人格的特征是A．当需要适应完成任务时，以一些形式的被动阻抗来应付B．喜欢成为大家注意的中心C．情感不稳定或反应性过高D．不顾后果地冲动行事E．不能较长时间地维持同他人的关系7、患神经衰弱的个体，其常见的心理生理障碍不包括A．大关节疼痛B．睡眠障碍C．头部不适感D．内脏功能不适E．易疲劳8、关于葡萄胎，下列描述正确的是A．属于妊娠滋养细胞肿瘤B．可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎C．病变可侵入子宫肌层D．葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串E．滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形9、关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是A．CIDI和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具B．SCAN和BPRS均为精神科标准化诊断性检查工具C．CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具D．BPRS和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具E．CIDI是精神科标准化诊断性检查工具，而SCAN不是标准化诊断性检查工具10、女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是__。
贵州2016年下半年临床助理医师精神神经系统：脑栓塞试题
贵州2016年下半年临床助理医师精神神经系统：脑栓塞试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、正常产褥期为产后__。
A．2～3周B．4～5周C．6～8周D．9~12周E．13～16周2、下列结构均属于膜迷路，除外A．前庭阶B．蜗管C．膜壶腹D．椭圆囊E．球囊3、肛裂“三联征”是指A．内痔．外痔，肛裂B．肛裂．内痔，前哨痔C．内痔，外痔，前哨痔D．肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E．肛裂，前哨痔，外痔4、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点A．瘀点瘀斑进行性增多，融合B．起病急骤，中毒症状明显C．感染性休克D．血培养阳性E．脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变5、下列不属于认识治疗方法的是A．理性情绪疗法B．系统脱敏法C．自我指导训练D．隐匿示范E．Beck认知转变法6、郭女士，58岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是____A．地高辛B．多巴酚丁胺C．氨力农D．氨茶碱E．毒毛花苷K7、能通过胎盘的免疫球蛋白是A．IgG B．IgM C．IgE D．IgA E．IgD8、检查嗜铬细胞宜用A．Bouin液固定B．Zenker液固定C．Orth液固定D．Carnoy液固定E．Rossman液固定9、研究用显微镜物镜性能最好的是A．消色差物镜B．复消色差物镜C．半复消色差物镜D．平场消色差物镜E．平场复消色差物镜10、定向力障碍开始于意识障碍的哪个阶段A．嗜睡B．意识混浊C．昏睡D．昏迷E．谵妄状态11、患者，女，身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数。
治法宜A．辛温解表B．辛凉解表C．清暑祛湿解表D．益气解表E．滋阴解表12、下列染色法特别适用于血细胞涂片染色的是A．苏木精-伊红染色法B．瑞氏(Wright)染色法C．巴氏(Papanicolaou)染色法D．苏丹Ⅲ染色法E．迈-格-吉(MGG)染色法13、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了____A．初发劳力性心绞痛B．恶化劳力性心绞痛C．梗死后心绞痛D．变异性心绞痛E．稳定型劳力性心绞痛14、下列新生儿胸片影像哪项不对A．“帆征”提示有胸腺瘤B．心胸比例比成人大C．左膈比右膈高D．外带无肺纹理E．心尖不明显15、持续性枕后位临床表现不正确的是A．宫颈扩张缓慢，宫颈水肿B．产妇过早出现肛门坠胀及排便感C．产妇腹部中线两侧均可触及胎儿肢体D．阴道检查，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟位于骨盆侧前方，后囟位于骨盆侧后方E．B超检查，胎儿脊柱位于宫腔侧前方16、患者，女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A/C比值为0.82:1，总胆红素(TB)：35μmol/L，最宜采用A．静脉注射止血药B．口服去甲肾上腺素C．脾切除，贲门周围血管离断术D．限制性门腔分流术E．三腔管压迫止血17、妊娠合并甲亢时的治疗应首选____A．他巴唑B．丙基硫氧嘧啶C．碳酸锂D．普萘洛尔E．碘剂18、男性16岁,头部受伤时无昏迷抽搐,2h后头部颈项疼痛伴呕吐2次.神志清楚,躁动,轻度颈抵抗,右额轻度表皮挫伤A．急性硬膜下血肿19、关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是A．高功能腺瘤B．中度以上原发性甲亢C．甲状腺肿大有压迫症状D．抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E．少年儿童患者20、22岁女性，初次性生活时阴道流血较多，可能出现的情况，一般不包括A．处女膜裂伤B．阴道壁黏膜层裂伤C．阴道壁肌层裂伤D．阴道壁纤维组织膜裂伤E．宫颈癌21、麻疹传染性最强的时期是A．潜伏期B．前驱期C．出疹期D．恢复期E．发热后2周内22、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的____A．起病急骤B．年龄多较轻C．多有脑膜刺激征D．常见局限性抽搐、偏瘫、失语E．多有心房纤颤二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
临床执业助理医师《精神神经系统》模拟题1 (1)
临床执业助理医师《精神神经系统》模拟题1(总分：39.00，做题时间：90分钟)A11.下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值（分数：1.00）A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射√解析：中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。
是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维——锥体束受损所产生。
由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。
周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。
是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维—脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。
由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，在临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。
由此看来，二者临床表现显然不同2.上运动神经元瘫痪最确切体征是（分数：1.00）A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征（＋）√解析：上运动神经元是指锥体系统。
起自火脑额叶中央前凹运动区第五层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)，经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。
锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，其中最确切的体征是出现病理反射，即Babinski征(+)。
3.右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（分数：1.00）A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经√C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左侧面神经解析：角膜反射是由三叉神经的眼神经与面神经共同完成的。
间接反射是指刺激一侧角膜,对侧也出现眼睑闭合反应。
角膜反射通路：角膜—三叉神经眼支—三叉神经半月神经节—三叉神经感觉主核—面神经核—面神经—眼轮匝肌（出现闭眼反应）角膜反射是由三叉神经的眼神经与面神经共同完成的。
临床执业助理医师考试-精神病学含答案
临床执业助理医师考试--精神病学（含答案）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.神经衰弱的临床表现有A.头痛、头晕、失眠B.错构C.意识障碍D.人格改变E.强迫性回忆本题正确答案：A2.关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B.精神分裂症的自知力一般都受损C.可有人格解体D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主E.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见本题正确答案：D3.以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是A.被害妄想B.关系妄想C.影响妄想D.夸大妄想E.罪恶妄想4.男性，35岁，近一个月一直听到声音说“要抓他”，为此非常害怕。
并称：家中有窃听器、摄像机。
还认为马路上有人跟踪他。
你认为这种症状是A.幻听B.被害妄想C.被控制妄想D.幻觉妄想状态E.关系妄想本题正确答案：D5.男性，72岁，因轻度脑供血不全住院。
突然打电话告知家属：“医生让出院”。
第二天家属到医院询问时，并无此事。
同室病友告其家属：患者整夜未眠，起床活动，摸墙，摸床，摸病友的头及身体，自言自语。
其妻来病房时见病人正在睡觉。
类似情况连续发生，之后加重，白天也大叫，表情惊恐，不认识医生，严重时不知身在何处，不认识妻子。
此患者的诊断最可能的是A.精神分裂症B.血管性痴呆C.阿尔采默病性痴呆D.谵妄状态E.急性精神病性障碍本题正确答案：E6.有关抑郁症，不正确的是A.起病多缓慢B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓C.上述症状有昼轻夜重的特点D.自杀企图和行为是最危险的症状E.可有强迫状态7.单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者A.发病与精神因素关系不密切B.病程较长C.起病较慢D.对疾病无自知力E.神经衰弱综合征较轻本题正确答案：D8.在精神障碍的产生原因中，促发因素是指A.遗传因素B.躯体因素C.心理社会因素D.素质因素E.脑内生化因素本题正确答案：C9.下列属精神分裂症阴性症状的是A.言语性幻听B.思维散漫C.意志减退D.被洞悉感E.病理性象征性思维本题正确答案：C10.下列不属于感知综合障碍的是A.视物变形症B.空间知觉障碍C.对周围环境真实性的感知障碍D.错觉E.对自身躯体结构方面感知障碍本题正确答案：D11.下列关于痴呆，哪项说法是错误的A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B.分为全面性痴呆和部分性痴呆C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E.假性痴呆是一种功能性疾病本题正确答案：C12.男性，40岁。
贵州2016年上半年临床助理医师精神神经系统：脑血栓形成试题
贵州2016年上半年临床助理医师精神神经系统：脑血栓形成试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不属于兴奋状态的是A．紧张性木僵B．青春性兴奋C．紧张性兴奋D．器质性兴奋E．躁狂性兴奋2、传染性非典型肺炎防治工作坚持的原则是A．预防为主，防治结合，分级负责，依靠科学，依法管理B．预防为主，常备不懈，统一领导，分级负责，依法管理C．治疗为主，防治结合，统一领导，分级负责，依法管理D．治疗为主，防治结合，统一领导，依靠科学，加强管理E．防治并重，依靠科学，统一领导，反应及时，措施果断3、诊断恶性肿瘤的确切依据是A．迅速增大的肿块B．顽固性疼痛C．细胞和组织异型性明显D．局部淋巴结肿大E．恶病质4、Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是A．红色B．紫色C．蓝色D．棕色E．绿色5、暑湿伤表证的代表方剂是A．新加香薷饮B．羌活胜湿汤C．三仁汤D．黄芩滑石汤E．藿香正气散6、有关肾母细胞瘤描述错误的是A．又称wilms瘤B．来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤C．常累及双侧肾脏D．多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿E．镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分7、流行性出血热患者发热期的治疗原则是____A．尽早抗病毒治疗B．控制发热C．注意水、电解质失衡D．控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC E．防止肾损伤8、进行冲击疗法时，治疗师需要做的是以下一些工作，但需除外A．全面身体检查B．签订治疗协议C．建构恐惧等级D．介绍治疗原理E．选择合适的治疗对象9、下列哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素____A.桡骨小头未发育好B.环状韧带薄弱C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D.环状韧带卡压在肱桡关节内E.前臂旋转外力10、构造性测验和投射性测验的分类标准是A．测验的方式B．测验的应用C．测验的性质D．测验的功能E．测验的目的11、统计工作的步骤包括，除了A．搜集资料B．统计设计C．分析资料D．整理资料E．得出结论12、细菌性肝脓肿的主要治疗是A．抗生素治疗B．穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C．切开引流D．理疗E．内引流术13、下列属于营养必需脂肪酸的是A．软脂酸B．硬脂酸C．油酸D．软油酸E．亚油酸14、细胞学标本最常用的固定液是A．95%乙醇B．乙醚-乙醇固定液C．Carnoy固定液D．甲醇E．丙酮15、心理治疗中的医患关系包括A．单向性B．系统性C．正式性D．时限性E．以上都是16、根据马斯洛需要层次论，需要由低到高的五个层次是A．生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要B．生理的需要、归属和爱的需要、安全的需要、尊重的需要、自我实现的需要C．生理的需要、安全的需要、尊重的需要、归属和爱的需要、自我实现的需要D．安全的需要、生理的需要、尊重的需要、归属和爱的需要、自我实现的需要E．安全的需要、生理的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要17、以下哪项不能行人工授精A．轻度弱精子症B．轻度少精子症C．男方性功能障碍D．双侧输卵管阻塞E．男方不良遗传基因携带18、强迫症与恐惧症的区别在于A．出现焦虑反应B．明知不对难以控制C．是否回避D．有无精神因素E．有无自主神经症状19、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，最可能的诊断是A．生理性贫血B．缺铁性贫血C．地中海性贫血D．再生障碍性贫血E．营养性巨幼红细胞性贫血20、功能性精神障碍不包括A．精神分裂症B．情感障碍C．儿童孤独症D．惊恐障碍E．痴呆综合征21、关于坏死的说法，正确的是A．细胞核改变总是首先发生核浓缩B．胞质内嗜酸性物质增多，红染C．组织、细胞轮廓立即消失D．损伤不能再恢复E．组织坏死后1小时，光镜下就能见到其形态改变22、交感性眼炎是指人眼发生穿通伤后，双眼相继出现的A．慢性肉芽肿性葡萄膜炎B．慢性非肉芽肿性炎C．急性渗出性葡萄膜炎D．急性前房积脓性葡萄膜炎E．急性虹膜睫状体炎23、下列描述不是鳞状细胞癌特点的是A．常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤B．可继发于砷中毒或HPV 感染C．异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向D．电镜下，有桥粒分化E．细胞有角化，可形成角化珠24、患者呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A．缄默症B．主动违拗C．被动违拗D．木僵E．作态25、女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是__。
临床执业助理医师《精神神经系统》模拟题4 (1)
临床执业助理医师《精神神经系统》模拟题4(总分：57.00，做题时间：90分钟)A11.下列颅脑损伤最急需处理的是（分数：1.00）A.脑震荡B.顶部凹陷性骨折，深度达1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成√解析：CD也需处理，但是题干问的是：下列颅脑损伤最急需处理的是相对而言：选项：E.颅内血肿并脑疝形成，是最严重的，故选E。
2.诊断颅底骨折通常依据是（分数：1.00）A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征√E.意识障碍解析：3.诊断颅盖骨骨折通常依据是（分数：1.00）A.头颅X线摄片√B.头皮伤痕C.局部触诊闻及骨擦音D.剧烈头痛伴呕吐E.对侧肢体偏瘫解析：4.处理开放性颅脑损伤最重要的原则为（分数：1.00）A.无专科条件者，立即转院B.注射破伤风抗毒素C.止血、清创√D.止痛、镇静E.输血、输液解析：5.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（分数：1.00）A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位√C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片解析：凹陷性骨折：手术适应证：①颅骨凹入lcm以上。
②位于重要功能区。
③开放性凹陷性骨折。
④横跨大静脉窦的凹陷骨折伴有硬脑膜外血肿并引起颅内压增高者。
凹陷性骨折复位方法：边缘完整的凹陷性骨折宜采用钻孔直接抬起复位；粉碎性凹陷性骨折采用四周钻孔游离体骨瓣复位法。
6.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤√B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使伤口不大，出血也较多解析：创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑缝合或修补，再缝合头皮。
只缝合头皮是错误的。
临床执业助理医师(精神神经系统)模拟试卷8(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（精神神经系统）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题 4. A1型题1．男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。
最可能的症状是A．错觉B．幻觉C．感知综合障碍D．原发性妄想E．继发性妄想正确答案：D解析：妄想指在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念。
知识模块：精神神经系统2．病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。
该症状属于A．思维联想障碍B．思维逻辑障碍C．内脏幻觉D．妄想E．人格解体正确答案：E解析：惊恐发作又称急性焦虑症．发作不可预测和突发，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、心悸、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等。
甚至出现不能控制的发抖出汗。
故此患者惊恐万分，似有濒死之感。
有时害怕自己完全失去控制而精神失常。
发作时间一般是5～20分钟，很少超过1小时。
发作时意识清楚，发作过后又很少担心再发作的心理。
知识模块：精神神经系统3．女，25岁。
半年前离婚。
某日下班回家突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、呼吸困难，有窒息感。
全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。
5～6分钟后逐渐平静。
最可能的诊断是A．恐怖症B．精神分裂症C．慢性焦虑症D．心理生理障碍E．惊恐发作正确答案：B解析：被害妄想是最常见的一种妄想。
患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。
患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人的行为。
主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
知识模块：精神神经系统病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机。
马路上有人跟踪，自己完全被控制了。
”该病人的症状主要是A．思维散漫B．被害妄想C．被控制感D．错觉E．关系妄想正确答案：涉及知识点：精神神经系统A．中央前回B．黑质一纹状体C．颞叶D．枕叶E．小脑4．复杂部分性发作的病损在正确答案：C 涉及知识点：精神神经系统5．帕金森病病损在正确答案：B解析：帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺(DA)能神经元变性和形成路易小体为特征。
2016年上半年湖南省临床助理医师精神神经系统：脑血栓形成模拟试题
2016年上半年湖南省临床助理医师精神神经系统：脑血栓形成模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、创造性自我指的是A．个体一种与生俱来的潜能B．人格的个别差异C．个体运用遗传和环境这些原材料的独特方式D．人类的和谐生活，相互友好的要求E．是两种因素相结合的结果2、结核结节最为重要的细胞成分是A．朗格汉斯巨细胞B．淋巴细胞C．成纤维细胞D．类上皮细胞E．浆细胞3、下列关于胸腺的描述错误的是A．胸腺是中枢淋巴器官B．分左右两叶C．位于中纵隔内D．新生儿和幼儿的胸腺重量为10～15gE．性成熟后胸腺重可达25～40g4、下列哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现____A．青春期出现逐渐加重的周期性下腹痛B．严重者伴便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状C．均有经血长期倒流进入盆腔D．可见处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色E．肛诊可扪到阴道内球状包块压向直肠5、下述哪个现象最有可能是妄想A．某人在公共汽车上感到许多人在看他的新发型B．某人注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，不相信检查结果，坚持付诸诉讼C．某人认为许多人骂他是“饭桶”，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆D．某人声称自己是某著名作家的侄孙女E．某人声称某电视剧主角的原型是他幼年的同伴6、已通过执业医师考核，但未经注册取得执业证书的A．不得从事医师执业活动B．可在预防机构从事医师执业活动C．可在保健机构从事医师执业活动D．可在执业医师指导下，在预防、保健机构从事医师执业活动E．可在执业医师指导下从事医师执业活动7、安娜·弗洛伊德的自我心理学为A．新弗洛伊德学派B．后弗洛伊德学派C．精神分析社会心理学派D．客体心理学派E．反弗洛伊德学派8、男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。
体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A．甲状腺腺瘤B．甲状腺癌C．恶性淋巴瘤D．颈淋巴结炎E．颈淋巴结核9、下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是A．较不规则大腺体背靠背密集B．浸润性生长的腺体或腺泡C．乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑D．实性癌细胞巢E．浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体10、不符合骨转移瘤特点的是A．几乎所有恶性肿瘤均可转移至骨B．以骨盆、股骨及脊椎骨最多见C．X线表现多为溶骨型D．免疫组织化学染色可帮助寻找原发灶E．转移瘤中不出现反应性骨质增生11、二尖瓣关闭不全最具诊断意义的体征是____A．心尖部舒张期隆隆样杂音B．心尖部舒张期叹气样杂音C．第一心音减弱D．第一心音增强E．心尖部全收缩期吹风样杂音12、休克Ⅱ期微循环的改变不包括A．毛细血管前括约肌痉挛减轻B．真毛细血管网大量开放C．微循环灌多流少D．微循环淤血E．微循环大量血栓形成13、下列不是集体心理治疗的局限性的是A．个人深层次的问题不易暴露B．个体差异难以照顾周全C．对于人际关系不佳的人不适用D．有的组员可能受到伤害E．集体心理治疗对组长的要求高14、肠阿米巴病最常发生的部位是A．乙状结肠和直肠B．乙状结肠和横结肠C．升结肠和盲肠D．横结肠和降结肠E．降结肠和直肠15、弥漫性腹膜炎A．机械性肠梗阻B．痉挛性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．闭袢性肠梗阻16、氯化钾静滴浓度不得超过A．0.1%B．0.3%C．0.6%D．0.9%E．1%～2%17、关于风湿热下列哪项是错误的A．是—种累及多系统的炎症性疾病B．初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关C．临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎D．环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见E．发炳年龄以6～15岁多见18、护理化疗的病人，下列哪项不妥A．药液必须新鲜配制B．注射时不可溢于血管外C．注射速度不宜快D．应饭后1小时用药E．用药期间定期检查血常规19、关于阴蒂，下列哪项正确A．位于两侧小阴唇顶端的汇合处B．位于两侧大阴唇顶端的汇合处C．不具有勃起性D．分为阴蒂头和阴蒂体两部分E．与男性附睾同源20、对指甲下脓肿应采取的最佳措施是A．理疗B．热敷C．用抗生素D．拔除指甲E．在甲沟处切开引流21、关于痛经的叙述，错误的是A．原发性痛经多见于青春期B．继发性痛经系盆腔功能性病变引起C．原发性痛经与周期性排卵有关D．子宫内膜异位症是导致继发性痛经的首要原因E．原发性痛经属排除性诊断22、以下哪种情况属于妄想A．联想过程缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性B．大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了C．以往经验在记忆中大量脱失D．持续地重复某一单调的语句E．缺乏现实基础，患者却坚信不疑的病理信念23、下列不属于认知治疗基本技术的是A．识别自动性想法B．识别认知性错误C．真实性检验D．满灌疗法E．认知自控法24、骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是__。
临床助理医师-综合笔试-精神神经系统癫痫
临床助理医师-综合笔试-精神神经系统癫痫[单选题]1.癫痫下列哪项不符合A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫（江南博哥）患者只有一种发作类型D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C参考解析：癫痫的临床表现，可分痫性发作和癫痫症两方面。
有多种发作类型，每一种癫痫患者可以只有一种发作类型，也可以有一种以上发作类型。
所以错误的选C。
掌握“癫痫的病因、临床表现”知识点。
[单选题]2.下列哪项不符合痫性发作A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分件发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作正确答案：C参考解析：全身性发作：最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部者称为全身性发作，这种类型的发作多在发作初期就有意识丧失。
掌握“癫痫的病因、临床表现”知识点。
[单选题]4.癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是A.鉴别癫痫发作与假性癫痫B.癫痫发作形式分类C.鉴别原发和继发性癫痫D.指导药物的选择应用E.癫痫病灶定位正确答案：E参考解析：如为继发性癫痫，应进一步明确癫痫的病因。
正电子发射计算机断层（PET）是一种近10年来新发展起来的核医学研究工具，是医学影像技术的重要组成部分。
用于癫痫定位，对确定手术病灶很有帮助。
PET检查的适应症：①成人新近发作性癫痫.②成人或小儿局灶性癫痫伴有发作类型或频度改变者。
③原发性肿瘤疑有颅内转移。
④伴有局部神经系统定位症状的颅内疾患。
⑤伴发或不伴局部神经系统定位症状的持续性头痛。
⑥探测颅内压升高的病因。
⑦脑血管疾患。
⑧颅内占位性病变。
⑨慢性硬膜下血肿和早老性痴呆。
CT和MRI都是颅脑的无创伤性扫描检查。
临床助理医师-综合笔试-精神神经系统神经系统疾病概论
临床助理医师-综合笔试-精神神经系统神经系统疾病概论[单选题]1.脑干病损时瘫痪的特点A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫E.伴明显肌肉萎缩（江南博哥）正确答案：D参考解析：一侧脑干病损既可以损伤同侧、同平面的脑神经运动核，又可以累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即：同侧、同平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。
掌握“神经系统疾病”知识点。
[单选题]3.导致腱反射亢进的病损部位为A.脊神经后根B.脊髓前角C.脊髓后索D.锥体束E.锥体外系正确答案：D参考解析：正常情况下锥体束对深反射起抑制作用，深反射增强是一种释放症状，见于反射弧未中断而锥体束受损伤时，故为上运动神经元损害的重要体征。
重要的深反射有：肱二、三头肌反射、桡反射、膝反射、跟腱反射均亢进，甚至可以出现阵挛的表现。
掌握“神经系统疾病”知识点。
[单选题]4.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为A.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度D.感觉异常E.感觉减退正确答案：D参考解析：感觉异常，比如说，明明没有虫子在身上，但是自我感觉有；感觉过敏是指有小虫在身上，但是病人却觉得有好多小虫在身上。
掌握“神经系统疾病”知识点。
[单选题]5.同向性偏盲病损位于A.同侧视神经B.视交叉C.对侧视束D.对侧颞叶视辐射E.对侧顶叶视辐射正确答案：C参考解析：产生同向性偏盲的病损部位可见于一侧视束、外侧膝状体等部位的病损。
掌握“神经系统疾病”知识点。
[单选题]6.运动系统不包括A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统正确答案：B参考解析：本题选B。
教材中有如下描述：运动系统由下运动神经元、上运动神经元（锥体系统）、锥体外系统和小脑系统组成。
掌握“神经系统疾病”知识点。
[单选题]7.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。
查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为A.胸髓3水平横贯损害B.右侧胸髓3水平半侧损害C.左侧胸髓3水平半侧损害D.右侧胸髓3水平后索损害E.左侧胸髓3水平后索损害正确答案：B参考解析：这个题目应该是选择B项，不是选择D项，脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪（题干中的右膝腱反射亢进，右巴氏征（+））及深感觉障碍（题干中的右髂前上棘以下音叉振动觉减退-即震动觉）以及对侧肢体的痛温觉障碍（题干中的左乳头水平以下痛温觉减退）。
2016年甘肃省临床助理医师精神神经系统：脑栓塞模拟试题
2016年甘肃省临床助理医师精神神经系统：脑栓塞模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为A．50mg B．50～75mg C．75～250mg D．150～300mg E．300～400mg2、细胞学标本进行酶的免疫组织化学染色常用的固定液是A．95%乙醇B．乙醚-乙醇固定液C．Carnoy固定液D．甲醇E．丙酮3、下列有关超薄切片前的准备工作不包括A．修块B．切厚片(半薄切片) C．正染色D．制刀E．载网和支持膜4、男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。
今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分，最大的可能A．恢复了窦性心律B．地高辛疗效显著C．已经洋地黄化D．洋地黄中毒E．病情好转5、脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为____A．脊柱有无压痛B．脑脊液有无炎性改变C．椎管内有无梗阻D．有无脓毒血症的临床表现E．发病是否急剧6、判断休克患者微循环效能较可靠的依据是A．血压B．脉搏C．呼吸D．神志E．尿量7、第一个团体智力测验的编制者是A．古德纳夫(GL Goodenough) B．欧提斯(AS Otis) C．瑞文(JC Raven) D．库尔门(Kulman) E．格塞尔(A Gessell)8、关于DIC，错误的概念是A．肝素可以溶解血栓B．严重创伤可引起DIC C．严重感染可引起DIC D．肝素可以抑制微血栓进一步形成E．低分子右旋糖酐可以疏通微循环9、模板DNA的获得包括A．石蜡包埋组织B．新鲜组织C．体液D．血液E．以上全部10、病理解剖的意义下面描述不正确的是A．病理解剖技术是病理学的基础之一B．大量病理资料的积累促进了医学的发展和进步C．发现临床诊断和治疗上存在的问题D．分子生物学技术的迅猛发展可替代传统的病理解剖技术E．可以通过临床病理讨论会的形式，实现病理和临床的交流和统一11、恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。
临床助理医师精神神经系统知识点
临床助理医师精神神经系统知识点
临床助理医师精神神经系统知识点
1. 精神神经系统概述：
精神神经系统是指控制人类思维、情感和行为的神经系统。
它由大脑、脊髓、神经和神经元组成。
2. 神经元与神经传导：
神经元是精神神经系统的基本单位，由细胞体、树突、轴突和突触组成。
神经传导包括兴奋性传导与抑制性传导。
3. 神经递质与神经调节：
神经递质是在突触间传递信号的化学物质，常见的神经递质包括多巴胺、去甲肾上腺素、谷氨酸和γ-氨基丁酸等。
神经调节影响人类的情感、思维和行为。
4. 神经系统检查：
神经系统检查是评估神经功能的一项重要方法，包括神经系统观察、感觉检查、肌力和协调性测试等。
5. 神经系统疾病分类：
精神神经系统疾病可以分为两类：精神疾病和神经系统疾病。
常见的精神疾病包括抑郁症、焦虑症和精神分裂症等。
常见的神经系统疾病包括帕金森病、脑卒中和癫痫等。
6. 精神障碍治疗：
精神障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗。
常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等。
7. 神经系统疾病治疗：
神经系统疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
常见用于神经系统疾病的药物包括抗癫痫药、镇痛药和抗痉挛药等。
8. 急性脑血管病的护理：
急性脑血管病是神经系统常见的急症，护理措施包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制高血压和监测颅内压等。
以上是临床助理医师精神神经系统的主要知识点。
理解和掌握这些知识对于评估和治疗精神神经系统疾病及提供相关护理是至关重要的。
临床执业助理医师(精神神经系统)模拟试卷9(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（精神神经系统）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3/A4型题男性，30岁，1年前下岗。
近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂。
自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
1．该病例最可能的诊断是A．反应性精神病B．躁狂抑郁症C．偏执性精神病D．分裂样精神病E．精神分裂症正确答案：E 涉及知识点：精神神经系统2．该病人不存在A．幻听B．关系妄想C．被害妄想D．情绪低落E．行为退缩正确答案：D 涉及知识点：精神神经系统3．有诊断意义的症状还包括A．思维奔逸B．意识障碍C．木僵D．自杀E．妄想知觉正确答案：E 涉及知识点：精神神经系统4．治疗应首先选用A．碳酸锂B．三环类抗抑郁药C．电休克D．苯二氮卓类E．氯丙嗪正确答案：E 涉及知识点：精神神经系统男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。
原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。
说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。
父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。
5．该患者的精神症状中不存在A．关系妄想B．物理影响妄想C．非血统妄想D．被控制妄想E．非幻觉性知觉障碍正确答案：D 涉及知识点：精神神经系统6．如给予药物治疗．下列不属抗精神病药的是A．氟哌啶醇B．氟奋乃静C．氟西汀D．氯氮平E．三氟拉嗪正确答案：C解析：抗精神病药物：①吩噻嗪类氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪等。
②丁酰苯类氟哌啶醇、五氟利多等。
③二苯氧氮平类氯氮平。
④苯酰胺类舒必利。
⑤硫杂蒽类泰尔登(氯普噻吨)、三氟噻吨、氯噻吨等。
⑥长效制剂：口服长效制剂为五氟利多；注射用长效制剂有氟奋乃等。
氟西汀是常用的抗抑郁药物。
知识模块：精神神经系统7．诊断癔症最重要的是A．症状呈发作性B．暗示治疗有效C．有癔症性格D．排除器质性疾病E．有精神刺激正确答案：D解析：癔症首先要排除器质性疾病，才能诊断。
临床执业助理医师(神经精神系统疾病)-试卷1 (1)
临床执业助理医师（神经精神系统疾病）-试卷1(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.幻觉是指（分数：2.00）A.对客观事物的错误感知B.对客观事物的胡思乱想C.一种丰富想象的思维过程D.在梦幻中的感觉E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验√解析：解析：幻觉是指缺乏相应的客观刺激时的感知体验。
2.客观事物歪曲有知觉为（分数：2.00）A.幻觉B.错觉√C.感知觉综合障碍D.非真实感E.视物变形症解析：解析：错觉为对客观事物歪曲的知觉。
3.下列不符合神经衰弱临床特征的是（分数：2.00）A.注意力不集中B.失眠健忘C.兴奋易激动D.缺乏自知力√E.躯体检查无异常发现解析：解析：神经衰弱不会引起自知力的缺乏。
A、B、C、E均符合神经衰弱临床特征。
4.下列哪一项不符合妄想的定义（分数：2.00）A.一种病理的信念B.内容与客观现实不符合C.具有自我卷入的特征D.受教育越高越易出现妄想√E.内容与文化背景不符解析：解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
5.不属于思维形式障碍的是（分数：2.00）A.思维散漫B.赘述症C.持续语言√D.思维中断E.思维云集解析：解析：思维形式障碍常见症状有思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入、思维声化、思维扩散和象征性思维、语词新作、逻辑倒错型思维。
6.非幻觉性知觉障碍不包括（分数：2.00）A.视物变形症B.思维鸣响√C.非真实感D.人格解体E.似曾相识感解析：7.妄想是（分数：2.00）A.大量涌现的不自主的观念B.不能被说服的病态信念√C.无法摆脱的重复出现的观念D.抽象的概念荒谬地具体化E.思维联想连贯性障碍解析：解析：妄想的三个基本特征是个人独有：自我卷入、病态(不能被说服)的坚信，属于思维内容障碍。
临床执业助理医师(神经精神系统疾病)-试卷2 (1)
临床执业助理医师（神经精神系统疾病）-试卷2(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.脑出血的确诊依据是（分数：2.00）A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶√E.持续昏迷者解析：解析：脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现为突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。
2.脑出血的内科治疗最重要的是（分数：2.00）A.控制脑水肿√B.给止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.给氧解析：解析：脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予呋塞米等。
3.符合高血压病脑出血的手术指征是（分数：2.00）A.血压高于160／100mmHgB.年龄65岁以上C.脑叶出血30ml √D.内科治疗中病情加重，意识不清加重E.内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停解析：解析：脑出血在下列情况下通常要考虑手术治疗：①基底节区中等量以上出血(壳核30ml，丘脑出血≥15ml)；②小脑出血≥10ml或者直径≥3cm，或合并明显脑积水；③重症脑室出血。
4.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压B.血液病C.先天性颅内动脉瘤√D.脑动脉硬化E.脑血管畸形解析：解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤(约占50％～80％)，其中先天性粟粒样动脉瘤约占75％，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。
5.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是（分数：2.00）A.剧烈头痛B.颈项强直C.血性脑脊液D.偏瘫√E.呕吐解析：解析：蛛网膜下腔出血最常见的症状是突然剧烈头痛，恶心呕吐，面色苍白，全身冷汗。
临床执业助理医师(神经精神系统疾病)模拟试卷12(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（神经精神系统疾病）模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．周围性瘫痪也称为A．周围神经损害性瘫痪B．脊髓前角细胞损害性瘫痪C．皮质运动中枢损害性瘫痪D．下运动神经元损害性瘫痪E．脊髓损害性瘫痪正确答案：D解析：周围性瘫痪又称为下运动神经元瘫痪。
中枢性瘫痪又称为痉挛性瘫痪。
知识模块：神经精神系统疾病2．下运动神经元瘫痪的特点是A．痉挛性瘫痪B．肌张力增高C．出现病理反射D．弛缓性瘫痪E．腱反射亢进正确答案：D解析：下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。
下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
知识模块：神经精神系统疾病3．锥体系统病损最确切的体征是A．显著的肌萎缩．B．肌束震颤C．肌张力增高D．肌张力减低E．Babinski征(+)正确答案：E解析：锥体系统是指上运动神经元，起自大脑额叶中央前回运动区第五层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)，经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。
锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，其中最确切的体征是出现病理反射，即Babinski征(+)。
知识模块：神经精神系统疾病4．鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A．瘫痪程度分级及范围大小B．有无肌肉萎缩C．肌张力增高或减低D．腱反射亢进或消失E．有无病理反射正确答案：E解析：中枢性瘫痪是上运动神经元瘫痪，周围性瘫痪是下运动神经元瘫痪，鉴别两种瘫痪最有意义的体征是有无病理反射，中枢性瘫痪有病理反射，而周围性瘫痪无病理反射。
临床执业助理医师(精神神经系统)模拟试卷6(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（精神神经系统）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3/A4型题A．丘脑腹外侧核B．脊髓后角细胞C．延髓薄束核与楔束核D．脊髓前角细胞E．后根神经节1．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是正确答案：C 涉及知识点：精神神经系统2．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是正确答案：B解析：感觉传导系统组成为周围一感受器、传导一传导系统、中枢一大脑皮质。
痛温觉传导系统分三级传导：第一级神经元在脊神经节细胞．第二级神经元在脊髓后角尖部Rolando胶质．第三神经元在丘脑腹后外侧核。
本体感觉精细触觉传导系统分三级传导：第一级神经元在脊神经节细胞．第二级神经元在延髓薄束核和楔束核，第三神经元在丘脑腹后外侧核。
知识模块：精神神经系统3．在上运动神经元和感觉完好的情况下．右上腹壁反射消失提示A．右侧胸髓3～4节段病损B．右侧胸髓5～6节段病损C．右侧胸髓7～8节段病损D．右侧胸髓9～10节段病损E．右侧胸髓11～12节段病损正确答案：C解析：因为上腹壁浅感觉神经传人路径是从胸髓7～8节进入同侧锥体束。
故胸髓7～8节病变。
上腹壁浅感觉神经冲动不传入．表现为上腹壁反射消失。
(1)上腹壁：胸髓7～8节(2)中腹壁：胸髓9～10节(3)下腹壁：胸髓11～12节知识模块：精神神经系统4．只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核D．舌下神经核E．动眼神经核正确答案：D解析：面神经核下部和舌下神经核因只受对侧皮质核束控制，故其所支配骨骼肌出现瘫痪，表现为对侧睑裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪。
知识模块：精神神经系统5．腰穿的禁忌证为A．脑动脉硬化B．神经系统变性病C．急性脊髓炎D．后颅窝占位病变E．神经系统炎症正确答案：D解析：腰椎穿刺主要用于中枢神经系统疾病诊断及鉴别诊断。
如各种脑膜炎和脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、脱髓鞘疾病、颅内转移瘤、脊髓病变、GBS等。
贵州2016年临床助理医师：红斑狼疮神经精神系统损害模拟试题
贵州2016年临床助理医师：红斑狼疮神经精神系统损害模拟试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、抗肌凝蛋白单克隆抗体显像，显像剂为A．111In-AM B．111In-DTPA C．99mTc-PYP D．99mTc-MDP E．99mTc-Glu2、正常产程进展的标志是A.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D.胎心率变化E.产妇一般状况3、下面有关弗洛伊德的人格发展论的陈述，错误的是A．每个儿童都经历一系列发展阶段，在这些阶段的经验决定成年时人格特征B．每一发展阶段都有一个特定的动欲区C．心理性欲的发展顺利过渡到下个阶段的基本条件是适当满足超我的欲求D．性本能在任何一个阶段不能顺利发展，都会造成变态和疾病的倾向E．心理性欲的发展是以力比多投注的部位来划分的4、对心理治疗从业人员的要求有A．必须经过心理学的训练B．有进行心理治疗的工作执照C．具有高尚的职业道德D．对来访者保密E．以上都对5、下列哪种行为违反了辐射实践的正当性A．为了解甲状腺结节的功能进行甲状腺显像B．为了解有无骨骼转移乳腺癌患者术后复查骨显像C．为了解肿瘤分期进行18F-FDG PET全身显像D．为诊断肺动脉血栓栓塞症进行肺灌注显像E．为了解甲亢患者甲状腺摄碘功能进行131I显像6、经测定，一生物样品的含氮量为10g/L，那么，蛋白质的浓度是多少A．67.5g/LB．62.5g/LC．57.5g/LD．52.5g/LE．72.5g/L7、男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。
该患者发生的疾病涉及的代谢途径是__。
A．糖代谢B．脂代谢C．嘌呤核苷酸代谢D．嘧啶核苷酸代谢E．氨基酸代谢8、下列有关血栓的描述中，哪项是错误的：A．静脉血栓多于动脉血栓，下肢血栓多于上肢血栓B．左心房内血流速度快不可能形成血栓C．血流缓慢是静脉血栓形成的重要原因D．血栓形成是在胶原裸露的局部形成持久性血小板粘集堆开始的E．内皮损伤胶原裸露是血栓形成的重要因素，尤其对心脏和动脉内血栓形成更是如此9、阑尾切除术最常见的并发症是A．出血B．粪瘘C．腹腔脓肿D．切口感染E．粘连性肠梗阻10、关于外科感染，正确的是A．大部分是由几种细菌引起的B．一种细菌可以引起几种不同的感染C．常需手术治疗D．多数局部症状明显E．以上都正确11、关于抗肿瘤免疫导向治疗不正确的是A．载体为抗体B．载体为补体C．携带物质为放射性核素D．携带物质为化学药物E．携带物质为毒素12、关于鼻腔的描述错误的是A．鼻中隔前下份为鼻出血的好发部位B．鼻前庭内面由皮肤覆盖C．上鼻甲后上方的凹陷为蝶筛隐窝D．鼻腔由骨和软骨为支架E．鼻腔向后借梨状孔与咽相连13、以下哪项关于新生儿T细胞功能的描述是错误的A．细胞毒性T细胞功能不足B．辅助D细胞的分化功能不足C．分泌细胞出子不足D．T细胞功能不足是因缺乏抗原刺激所致E．Th2细胞功能不足14、儿童哭闹发脾气时，不予以注意，他的行为就会停止，这是A．条件强化B．部分强化C．正强化D．负强化E．消退15、垂体瘤目前最常用的分类方法是____A．按病理B．按肿瘤的大小C．按细胞的分泌功能D．按肿瘤的性质E．按电镜及亚微结构16、关于微波固定法错误的描述是A．优点是核膜清晰、染色质均匀、组织结构收缩小B．应用时要严格控制温度C．不要使用新鲜非缓冲甲醛D．储存时间长的甲醛应放入少量的碳酸盐中和E．甲酸产生，溶液呈酸性，有利于细胞核的着色17、下列哪个是脑肿瘤显像剂A．99mTc-MIBI B．99mTc-HSA C．99mTc-ECD D．99mTc-RBC E．99mTc-MAA18、电离电荷在下述什么物质中易被收集起来A．骨骼B．气体C．肌肉D．肠管E．体液19、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C．实质脏器破裂D．结肠破裂早期E．代谢性酸中毒20、胃底腺的主细胞可分泌A．胃蛋白酶B．胃蛋白酶原C．黏液D．盐酸E．维生素B12 21、大叶性肺炎铁锈色痰的产生是由于A．痰内含血红蛋白B．痰内含红细胞C．痰内含含铁血黄素D．痰内含巨噬细胞E．痰内含纤维素22、关于惊恐发作和广泛性焦虑，以下说法正确的是A．惊恐发作患者会出现胸闷症状，广泛性焦虑患者很少出现B．惊恐发作患者有自知力，广泛性焦虑患者没有C．惊恐发作患者可同时伴有抑郁症状，广泛性焦虑患者很少出现抑郁症状D．惊恐发作患者有运动性不安，广泛性焦虑患者没有E．以上都不对23、下列关于主动脉的描述错误的是A．分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉B．升主动脉分支为左、右冠状动脉C．主动脉弓发出头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉D．主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉E．降主动脉分为胸主动脉和腹主动脉24、下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标A．扁桃体炎B．血白细胞总数增高C．心电图ST段变化D．ASO 升高E．舞蹈病二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016年上半年湖南省临床助理医师精神神经系统：脑血栓形成模拟试题
2016年上半年湖南省临床助理医师精神神经系统：脑血栓形成模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、神经衰弱的个体，其常见的兴奋症状不包括A．精神易兴奋B．回忆增多难以控制C．联想增多D．言语活动增多E．A、B可同时出现2、肺硅沉着症早期病变表现在A．两肺上叶B．两肺下叶C．左肺中叶D．肺门淋巴结E．胸膜3、第一产程活跃期是指宫口扩张A．0～3cmB．2～4cmC．3～6cmD．3～9cmE．3～10cm4、患者女，12岁。
从小发育落后，2岁会说话，3岁会走路。
现在已经上了三次一年级，成绩从来都没有考及格过。
考虑该患者为A．精神分裂症B．精神发育迟滞C．痴呆D．品行障碍E．多动症5、下列结构属于海马结构的是A．海马旁回B．海马旁回沟C．舌回D．齿状回E．枕颞内侧回6、不符合慢性肾盂肾炎的描述是A．常反复发作B．可引起肾衰竭C．可引起高血压D．可出现脓尿和菌尿E．常引起慢性肾炎综合征7、如果左心和降主动脉提前显影，则一般会存在A．右至左分流B．左至右分流C．三尖瓣反流D．主动脉瓣反流E．肺动脉瓣反流8、下列关于迈-格-吉(MGG)染色法的描述，不正确的是A．染色方法简单、省事B．胞质、胞核染色效果好C．所染细胞体积比HE染色的细胞大D．不能用于鉴别淋巴瘤E．可保存十多年而不褪色9、既是脱水剂，又可用作封片溶剂，对染料不溶的是A．正丁醇和叔丁醇B．环己酮C．四氢呋喃D．还氧己环E．松脂醇10、恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是A．CK B．HMB45 C．EMA D．LCA E．CD11711、关于病理性核分裂象的叙述，下列正确的是A．见于肿瘤性增生B．见于良性肿瘤C．见于恶性肿瘤D．不是确定肿瘤性质所必需的E．以上都不是12、下列不属于错觉的是A．大小错觉B．幻觉C．形状错觉D．时间错觉E．运动错觉13、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A．骨折处血液供应差B．伤肢固定不确切C．清创时摘除了过多的碎骨片D．功能锻炼不够E．未做内固定14、白斑的叙述不正确的是__A．为黏膜表面发生的白色斑块B．白斑不属癌前病变C．为上皮单纯性增生，属于良性病变D．白斑的发病与局部长期刺激有关E．白斑在临床上主要归纳为均质型和非均质型15、造釉细胞瘤的组织学分型，除外A．滤泡型B．丛状型C．梭形细胞型D．基底细胞型E．棘皮瘤型16、血吸虫病引起的肝硬化为A．胆汁性肝硬化B．门脉性肝硬化C．坏死后性肝硬化D．干线型或管道型肝硬化E．淤血性肝硬化17、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A．慢性粒细胞白血病B．类白血病反应C．急性粒细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．淋巴瘤18、哮病的主要临床特点是A．喉间痰鸣，呼吸急促B．咳嗽气急，张口抬肩C．气急喘促，咳吐浊唾D．呼吸困难，气喘发憋E．气急喘促，咳吐脓血19、人际交往的三维理论在解释群体形成和群体分解中，提出的原则是A．群体行为原则B．群体整合原则C．群体关系原则D．群体动力原则E．群体分化原则20、具有下列情形之一的，视为劣药，除外A．药品成分的含量与国家药品标准规定不符合的B．药品成分的含量与省、自治区、直辖市药品规定不符合的C．超过有效期的D．国务院卫生行政部门规定禁止使用的E．其他不符合药品标准规定的21、中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括A．急性白血病B．急性感染C．急性失血D．急性溶血E．恶性肿瘤22、男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。
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2016年临床助理医师考试大纲-精神神经系统
2016年临床助理医师考试大纲已公布，为方便考生备考复习，乐教考试网整理2016年临床助理医师考试大纲-精神神经系统如下，预祝大家顺利通过2016年临床助理医师考试。
主要内容要点
（一）神经系统疾病（1）概述（2）常见病因（3）临床表现
（二）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗
（三）面神经炎（1）临床表现（2）治疗
（四）急性脊髓炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗
（五）颅内压增高（1）病因
（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗
（六）头皮损伤
1. 血肿（1）诊断（2）治疗
2. 裂伤（1）诊断（2）治疗
3. 撕脱伤（1）诊断（2）治疗
为了通过今年的临床助理医师考试，各位考生要多加努力了，努力付出总会有回报。
祝愿各位考生都能取得理想的成绩。
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